αιμοδοσία για δοκιμές Ο αιτιολογικός παράγοντας του άσθματος με ασπιρίνη είναιΤα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που προάγουν τη στένωση των βρόγχων περιλαμβάνουν επίσης ασπιρίνη ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο χρησιμοποιείται ως αναλγητικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Πολύ συχνά, το άσθμα από ασπιρίνη συνδυάζεται με λοιμώδες βρογχικό άσθμα (9-22% των ασθενών πάσχουν από δύο τύπους άσθματος), αλλά μπορεί να υπάρχει και στην καθαρή του μορφή. Το άσθμα με ασπιρίνη δεν είναι συγγενής, αλλά επίκτητη ασθένεια. Τα συμπτώματα του άσθματος που προκαλείται από ασπιρίνη εμφανίζονται κυρίως μετά το ατοπικό βρογχικό άσθμα, επομένως τα παιδιά δεν υποφέρουν από αυτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες ηλικίας 30-50 ετών αρρωσταίνουν. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρή ρινική συμφόρηση και ρινίτιδα, και ως αποτέλεσμα, μειωμένη όσφρηση και πονοκέφαλο. Περαιτέρω, εμφανίζονται πολύποδες στη μύτη και τα ιγμόρεια, ακολουθούμενες από κρίσεις ασφυξίας και δυσανεξίας στα ΜΣΑΦ.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης άσθματος ασπιρίνης

Ο λόγος είναι η παρεμβολή της ασπιρίνης στομεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος, το οποίο περιέχεται στην κυτταρική μεμβράνη. Σε υγιή κατάσταση, αυτό το οξύ, υπό την επίδραση του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, μετατρέπεται σε μια ένωση που βοηθά στην πυροδότηση της φλεγμονώδους απόκρισης. Και τα ΜΣΑΦ σε αυτή την κατάσταση μπλοκάρουν το ένζυμο, εμποδίζοντάς το να αναπτυχθεί. Σε ασθενείς με άσθμα που προκαλείται από ασπιρίνη, το ένζυμο κυκλοοξυγενάση είναι ελαττωματικό και το σώμα χρησιμοποιεί μια άλλη, τη λιποξυγενάση, η οποία μετατρέπει το αραχιδονικό οξύ σε λευκοτριένια, τα οποία προάγουν το πρήξιμο των βρόγχων και την παραγωγή πτυέλων. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα βρογχικού άσθματος που προκαλείται από ασπιρίνη.σημεία άσθματος ασπιρίνης

Γιατί να απέχετε από άσθμα ασπιρίνης;

Ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει φάρμακαΣειρά πυραζολόνης: θεοφεδρίνη, αναλγίνη, σπασμαλγόνη, βαραλγίνη, αμιδοπυρίνη, τεμπαλγίνη, ρεοπιρίνη, ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ, καθώς και προϊόντα που τα περιέχουν: δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, σουλινδάκη, πιροξικάμη, ναπροξένη κ.λπ. Εάν είναι απαραίτητο, η παρακεταμόλη, η σολπαδεΐνη, η τραμαδόλη (ή το Tramal) και η φαινακετίνη μπορούν να ληφθούν ως αναλγητικά και πυρετό. Μαζί με τα αναφερόμενα φάρμακα, το βρογχικό άσθμα που προκαλείται από ασπιρίνη μπορεί να εκδηλωθεί από την παρουσία της κίτρινης χρωστικής ταρτραζίνης στα τρόφιμα (τόσο στα τρόφιμα όσο και στα φάρμακα). Η χημική του σύσταση είναι παρόμοια με την ασπιρίνη. Οι ασθενείς δεν πρέπει να καταναλώνουν προϊόντα ζαχαροπλαστικής και κίτρινα αλκοολούχα ποτά (περιέχουν ταρτραζίνη). Τα σαλικυλικά είναι επίσης επιβλαβή: φυσικά (ντομάτες, σμέουρα, πορτοκάλια, μαύρες σταφίδες, δαμάσκηνα, αγγούρια, βερίκοκα, κεράσια), βιομηχανικά (κονσέρβες και γαστρονομία). Τα φυσικά σαλικυλικά περιέχουν ταρτραζίνη σε μικρές ποσότητες, επομένως σπάνια προκαλούν προσβολή. Η παραγωγή ισταμίνης είναι επικίνδυνη για τον ασθενή αυτή η διαδικασία προκαλείται από τα εσπεριδοειδή, τα ψάρια και το φρέσκο ​​λάχανο.

Πάρτε επείγουσα δράση

Μερικές φορές ένα άτομο δεν υποπτεύεται την παρουσία αυτής της ασθένειας και παίρνει ασπιρίνη. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα (μέσα σε 5-10 λεπτά αρχίζει ρινική καταρροή, βήχας, δυσκολία στην αναπνοή), πρέπει:

  • ξεπλύνετε το στομάχι: πίνετε 1 λίτρο βραστό νερό, στη συνέχεια πιέστε τη ρίζα της γλώσσας για να καθαρίσετε το στομάχι. Αν το δισκίο εμφανιστεί, τότε δεν είναι απαραίτητες οι ενέργειες παρακολούθησης.
  • 10 δισκία ποτό με ενεργό άνθρακα και αντιισταμινικό δισκίο (Tavegilum, Suprastinum, Claritin, κλπ)?
  • όταν περάσει η επίθεση, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν αλλεργιολόγο.

Πώς να εντοπίσουμε το βρογχικό άσθμα της ασπιρίνης;

Για να ανιχνεύσουν το άσθμα που προκαλείται από την ασπιρίνη, μπορούνπραγματοποιούνται ειδικές δοκιμές in vivo. Υπό την επίβλεψη αλλεργιολόγο με ειδικό εξοπλισμό (σε περίπτωση επίθεσης), χορηγείται στον ασθενή ασπιρίνη (ή άλλο ΜΣΑΦ φάρμακο). Διεξήχθη μια δοκιμή στην οποία συμμετείχαν 100 άτομα: το ένα τρίτο των ατόμων δεν είχε συμπτώματα άσθματος που προκαλείται από ασπιρίνη, το δεύτερο τρίτο εμφάνισε βρογχόσπασμο, ο οποίος μερικές φορές δεν είχε καν καταγραφεί κλινικά και μόνο το υπόλοιπο τρίτο είχε σοβαρή αντίδραση στο φάρμακο. . Γίνονται δοκιμές in vitro, αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει κίνδυνος επίθεσης, γιατί οι δοκιμές αντίδρασης πραγματοποιούνται με αιμοσφαίρια (απλώς πρέπει να δώσετε αίμα). Μια αντίδραση στα ΜΣΑΦ μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο αναπνευστικό σύστημα και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεαστούν τα έντερα, το στομάχι και άλλοι βλεννογόνοι. Αυτό επηρεάζει επίσης αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή σοβαρών και παρατεταμένων φλεγμονωδών ασθενειών.παράγοντες που προκαλούν άσθμα ασπιρίνης

Η απευαισθητοποίηση ως η κύρια μέθοδος θεραπείας

Απευαισθητοποίηση — αυτός είναι μονόδρομοςθεραπεία του άσθματος με ασπιρίνη, βασισμένη, όπως και οι δοκιμές in vivo, στην πρόκληση, μόνο σε μικρές δόσεις για ορισμένο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε ιατρείο υπό την επίβλεψη ειδικών που χρησιμοποιούν όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό. Για παράδειγμα, σε διαστήματα 30 λεπτών χορηγείται στον ασθενή ασπιρίνη με συνεχώς αυξανόμενη δόση: 3, 30, 60, 100, 150, 325 και 650 mg. Αλλά αυτή η γρήγορη μέθοδος είναι αρκετά σκληρή, η οποία ουσιαστικά καταλήγει σε επίθεση ασφυξίας. Επομένως, είναι καλύτερο να αυξάνετε τη δόση κάθε δεύτερη μέρα. Πριν από την απευαισθητοποίηση, είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί η έξαρση του άσθματος και να γίνει έλεγχος για αντενδείξεις, οι οποίες είναι: εγκυμοσύνη, αιμορραγία, έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται όχι μόνο ως βασική μέθοδος, αλλά και σε περίπτωση πεπτικού έλκους του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου (στην περίπτωση αυτή, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ενέσεις ασπιρίνης-λυσίνης). Το Aldecin (ΗΠΑ) είναι πολύ βολικό στη χρήση, γιατί Διαθέτει αφαιρούμενο ρινικό καπάκι, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για την πολύποδη ρινοκολπίτιδα. Η χειρουργική επέμβαση αναπτύσσει περαιτέρω συμπτώματα και περιπλέκει τη νόσο. Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται καλά την απευαισθητοποίηση, πραγματοποιείται αιμορρόφηση για μια εβδομάδα και απευαισθητοποίηση ξανά. Εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια, τότε η αιμορρόφηση μπορεί να θεραπεύσει πλήρως έναν ασθενή που πάσχει από βρογχικό άσθμα που προκαλείται από ασπιρίνη. Μετά τη θεραπεία σε νοσοκομείο, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας συντήρησης σε εξωτερική βάση, η ουσία της οποίας συνίσταται στην τακτική λήψη ασπιρίνης για ένα χρόνο μετά τα γεύματα, πλυμένη με αλκαλικό μεταλλικό νερό, υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού.

Ανταγωνιστές λευκοτριενίων

Θεραπεία με αντιλευκοτριενικά φάρμακα —Αυτή είναι μια θεραπεία με ανταγωνιστές (μεταφρασμένο από τα ελληνικά ως «αντίπαλος») των λευκοτριενίων. Αλλά μαζί με εισπνεόμενα ορμονικά φάρμακα, συνιστάται η χρήση δισκίων. Πριν από περίπου 20 χρόνια, πολλές εταιρείες άρχισαν να αναπτύσσουν αντιλευκοτριένια προς δύο κατευθύνσεις: αναστολείς (ουσίες που καταστέλλουν οποιαδήποτε αντίδραση) της σύνθεσης λευκοτριενίων και ουσίες που δεσμεύουν τους υποδοχείς λευκοτριενίων (όπως τα αντιισταμινικά). Ένας τεράστιος αριθμός ενώσεων έχει συντεθεί, αλλά μόνο τέσσερις από αυτές είναι ενεργές: ζιλευτόνη (πρώτη κατεύθυνση). zafirlukaste, montelukaste και pranlukaste (στη δεύτερη κατεύθυνση). Αλλά όπως αποδείχθηκε στην πράξη, το άσθμα που προκλήθηκε από ασπιρίνη δεν θεραπεύτηκε πλήρως, μόνο ο αριθμός των πρόσθετων φαρμάκων και ο αριθμός των κρίσεων μειώθηκαν. Τα φάρμακα λευκοτριενίων βρίσκονται ακόμη σε εξέλιξη. Ανήκουν στην ομάδα των φαρμάκων που βοηθούν στον έλεγχο του βρογχικού άσθματος που προκαλείται από ασπιρίνη και είναι συνοδευτικά στη θεραπεία ασθενών.θεραπεία του άσθματος της ασπιρίνης με ενεργό άνθρακα

Ανοσοποίηση και ακτινοβόληση αίματος με λέιζερ

Σύνθετη και σοβαρή βρογχική ασπιρίνηΤο άσθμα αντιμετωπίζεται μέσω ενός συνδυασμού αιμορρόφησης και ενδοφλέβιας ακτινοβολίας με λέιζερ του αίματος. Η ουσία της αιμορρόφησης είναι η απομάκρυνση τοξικών ή παθολογικών ουσιών από το σώμα μέσω της επίδρασης ενός ροφητικού έξω από το σώμα. Ακτινοβολία αίματος με λέιζερ (φωτοαιματοθεραπεία, ενδοαγγειακή ακτινοβολία αίματος με λέιζερ, ILBI) — μέθοδος απαγωγικής θεραπείας (εξωσωματική αποτοξίνωση, βαρυτική επέμβαση αίματος), η οποία συνίσταται σε έκθεση σε δόση χαμηλής έντασης λέιζερ. Η μέθοδος ILBI επηρεάζει τις διαδικασίες σε υποκυτταρικό και κυτταρικό επίπεδο, έτσι αποκαθίσταται η κανονική λειτουργία των ιστών και των οργάνων. Είναι σημαντικό να μην εισάγονται ξένες ουσίες στο σώμα για να επηρεάσουν οποιονδήποτε μεμονωμένο σύνδεσμο στην ανάπτυξη της νόσου, αλλά να διορθώνεται μόνο το σύστημα αυτορρύθμισης του σώματος. Επομένως, αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική, ευέλικτη και ασφαλής. Το ILBI γίνεται κάθε μέρα (ή κάθε δεύτερη μέρα), η πορεία καθορίζεται από τον γιατρό και είναι κατά μέσο όρο από 3 έως 10 διαδικασίες. Χρόνος διαδικασίας — 15-20 λεπτά. Η ακτινοβολία αίματος με λέιζερ είναι ανώδυνη.

Σχόλια

σχόλια