Μέχρι σήμερα, το βρογχικό άσθμα είναιένα επείγον πρόβλημα της πρακτικής δημόσιας υγείας σε ολόκληρο τον κόσμο. Τα αποτελέσματα σημαντικών μελετών σε αυτόν τον τομέα έδειξαν αύξηση του αριθμού των ασθενών που διαγνώστηκαν με αυτή την πάθηση και του ποσοστού θνησιμότητας μεταξύ αυτών. Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος είναι μια μάλλον πολύπλοκη και πολυβάθμια διαδικασία. Το αρχικό στάδιο της διάγνωσης είναι η αμφισβήτηση του ασθενούς (συλλογή αναμνηστικών δεδομένων) και η κλινική του εξέταση, η οποία σε πολλές περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σωστά. Η δημοσκόπηση σημαίνει τη διευκρίνιση των καταγγελιών του ασθενούς, καθώς και τον εντοπισμό μιας πιθανής εξέλιξης της νόσου για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά κριτήρια του βρογχικού άσθματος

Διάγνωση βρογχικού άσθματοςΔιευκολύνεται με τη χρήση ορισμένων κριτηρίων. Τα διαγνωστικά κριτήρια μπορούν να χωριστούν σε βασικά και πρόσθετα. Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για την πρόγνωση του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν:

• την παρουσία περιοδικών περιόδων πνιγμού εκρήξεως στον ασθενή, η οποία μπορεί να λάβει χώρα τόσο αυθόρμητα όσο και υπό την επίδραση των βρογχοδιασταλτικών.
• ορισμός του αποφρακτικού τύπου αναπνευστικής ανεπάρκειας στη μελέτη της αναπνευστικής διαδικασίας στον ασθενή (μείωση του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής, FEV1, μέγιστος ογκομετρικός ρυθμός εκπνοής).
• την παρουσία ενός βιολογικού δείκτη (αυξημένη περιεκτικότητα σε ΝΟ σε εκπνεόμενο αέρα) ·
• την εμφάνιση στον ασθενή σημείων υπερδραστικότητας των βρόγχων με τη βοήθεια προκλητικών δειγμάτων (φυσική δραστηριότητα, μεθαχολίνη, ισταμίνη).

Πρόσθετα διαγνωστικά κριτήρια για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν:

• η παρουσία στον ασθενή μη ενεργοποιημένου βήχα κατά τη διάρκεια του ύπνου ή μετά από άσκηση, δυσκαμψία στο στήθος, συριγμό.
• θετικές δοκιμές δέρματος με αλλεργιογόνα.
• ο ασθενής έχει ρινοκολπίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, έκζεμα και παρόμοιες ασθένειες στα μέλη της οικογένειάς του.
• η παρουσία στο αίμα του ασθενούς ενός αυξημένου επιπέδου συνολικών και ειδικών IgE (αντιδραστηρίων).

Μέθοδοι διάγνωσης του βρογχικού άσθματος

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας των δεδομένων του ασθενούςη ασθένεια, χρησιμοποιώντας τα κριτήρια που περιγράφονται παραπάνω και εφαρμόζοντας τις κατάλληλες διαγνωστικές μεθόδους, αποτελεί βασική προϋπόθεση για μια αντικειμενική εκτίμηση της έκτασης της ασθένειας, της μεταβλητότητάς της, της αναστρεψιμότητας και της αποτελεσματικότητας της μελλοντικής θεραπείας. Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν:

• Σπιρογραφία - μια γραφική καταγραφή του όγκου των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της αναπνοής. Τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου με αυτή τη μέθοδο είναι:

μείωση του δείκτη Tiffno.

μείωση του όγκου του αναγκαστικού αέρα στο πρώτο δευτερόλεπτο (FEV1) και της αναγκαστικής ζωτικής ικανότητας (FVC).

• Πνευμοχειογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο διάγνωσης του βρογχικού άσθματος, προσδιορίστε την μέγιστη ταχύτητα όγκου, τη μέγιστη ογκομετρική ταχύτητα στα επίπεδα 25%, 50%, 75% FVC και μέσες ογκομετρικές ταχύτητες.
• Η φωτοφωτομετρία είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος με βάση τον προσδιορισμό της μέγιστης ροής αέρα κατά τη διάρκεια της μέγιστης εκπνοής μετά από πλήρη αναπνοή.

Κατά τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, να αποκλείσειάλλες ασθένειες, μερικές φορές συνταγογραφούμενες αξονικές τομογραφίες και ακτινογραφίες θώρακα. Η εξέταση αίματος, ο προσδιορισμός της IgE και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι είναι συμπληρωματικές και δεν παίζουν κρίσιμο ρόλο στην επιλογή των μεθόδων θεραπείας.

Σχόλια

σχόλια