Σήμερα βρογχικό άσθμαείναι ένα πιεστικό πρόβλημα πρακτικής υγειονομικής περίθαλψης σε όλο τον κόσμο. Τα αποτελέσματα μεγάλων μελετών σε αυτόν τον τομέα έδειξαν αύξηση του αριθμού των ασθενών που διαγνώστηκαν με αυτή την ασθένεια και το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ τους. Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος είναι μια αρκετά περίπλοκη και πολλαπλών σταδίων διαδικασία. Το αρχικό στάδιο της διάγνωσης είναι η έρευνα του ασθενούς (συλλογή αναμνηστικών δεδομένων) και η κλινική του εξέταση, που σε πολλές περιπτώσεις επιτρέπει τη σωστή διάγνωση. Μια έρευνα σημαίνει διευκρίνιση των παραπόνων του ασθενούς, καθώς και αναγνώριση της πιθανής εξέλιξης της νόσου σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο.

Διαγνωστικά κριτήρια του βρογχικού άσθματος

Κάνοντας διάγνωση βρογχικού άσθματοςδιευκολύνεται με τη χρήση ορισμένων κριτηρίων. Τα διαγνωστικά κριτήρια μπορούν να χωριστούν σε βασικά και πρόσθετα. Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για την πρόγνωση του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν:

• την παρουσία περιοδικών περιόδων πνιγμού εκρήξεως στον ασθενή, η οποία μπορεί να λάβει χώρα τόσο αυθόρμητα όσο και υπό την επίδραση των βρογχοδιασταλτικών.
• ορισμός του αποφρακτικού τύπου αναπνευστικής ανεπάρκειας στη μελέτη της αναπνευστικής διαδικασίας στον ασθενή (μείωση του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής, FEV1, μέγιστος ογκομετρικός ρυθμός εκπνοής).
• την παρουσία ενός βιολογικού δείκτη (αυξημένη περιεκτικότητα σε ΝΟ σε εκπνεόμενο αέρα) ·
•  ο ασθενής εμφανίζει σημεία βρογχικής υπεραντιδραστικότητας χρησιμοποιώντας προκλητικά τεστ (σωματική άσκηση, μεθαχολίνη, ισταμίνη).

Πρόσθετα διαγνωστικά κριτήρια για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν:

• η παρουσία στον ασθενή μη ενεργοποιημένου βήχα κατά τη διάρκεια του ύπνου ή μετά από άσκηση, δυσκαμψία στο στήθος, συριγμό.
• θετικές δοκιμές δέρματος με αλλεργιογόνα.
• ο ασθενής έχει ρινοκολπίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, έκζεμα και παρόμοιες ασθένειες στα μέλη της οικογένειάς του.
• η παρουσία στο αίμα του ασθενούς ενός αυξημένου επιπέδου συνολικών και ειδικών IgE (αντιδραστηρίων).

Μέθοδοι διάγνωσης του βρογχικού άσθματος

Μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας του ασθενούςΗ νόσος, χρησιμοποιώντας τα κριτήρια που περιγράφονται παραπάνω και εφαρμόζοντας κατάλληλες διαγνωστικές μεθόδους, αποτελεί βασική προϋπόθεση για την αντικειμενική αξιολόγηση της έκτασης της νόσου, της μεταβλητότητάς της, της αναστρεψιμότητάς της και της αποτελεσματικότητας της μελλοντικής θεραπείας. Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν:

• Σπιρογραφία — γραφική καταγραφή του όγκου των πνευμόνων κατά την αναπνοή. Χαρακτηριστικά σημεία της νόσου με αυτή τη μέθοδο είναι:

μείωση του δείκτη Tiffno.

μείωση του όγκου του αναγκαστικού αέρα στο πρώτο δευτερόλεπτο (FEV1) και της αναγκαστικής ζωτικής ικανότητας (FVC).

• Πνευμοχειογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο διάγνωσης του βρογχικού άσθματος, προσδιορίστε την μέγιστη ταχύτητα όγκου, τη μέγιστη ογκομετρική ταχύτητα στα επίπεδα 25%, 50%, 75% FVC και μέσες ογκομετρικές ταχύτητες.
• Ροομετρία κορυφής — μια μέθοδος για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος που βασίζεται στον προσδιορισμό της μέγιστης ογκομετρικής ταχύτητας αέρα κατά τη διάρκεια της μέγιστης εκπνοής μετά από μια πλήρη εισπνοή.

Κατά τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, για να αποκλειστείάλλες ασθένειες, αξονική τομογραφία και ακτινογραφία θώρακα συνταγογραφούνται μερικές φορές. Οι εξετάσεις αίματος, ο προσδιορισμός της IgE και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι είναι πρόσθετες και δεν παίζουν καθοριστικό ρόλο στην επιλογή μεθόδων θεραπείας.

Σχόλια

σχόλια