Βρογχικό άσθμα σε παιδιά — Αυτόμια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από απόφραξη των βρόγχων. Η βάση αυτής της ασθένειας είναι η βρογχική υπεραντιδραστικότητα και η φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου. Κατά τη διάρκεια των προσβολών, παρατηρείται στένωση των αυλών τους, που οδηγεί σε κρίσεις ασφυξίας τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν το μωρό σας έχει κρίση άσθματος; Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να δώσετε αμέσως προσοχή στα ακόλουθα σημάδια:

• ξηρός, χρόνιος βήχας, ο οποίος συνήθως ενοχλεί τη νύχτα, το πρωί, αλλά δεν συνοδεύεται από πυρετό, πτύελα.
• επιθέσεις ασφυξίας σε επαφή με ζώα, γύρη, σκόνη, ναρκωτικά.

Αιτίες βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Так каковы причины того, что у ребенка начала αναπτύξουν βρογχικό άσθμα; Γιατί η πρόληψη και άλλα μέτρα δεν μπορούσαν να προστατεύσουν το μωρό από την ασθένεια; Υπάρχουν αρκετοί κύριοι λόγοι για αυτό, μεταξύ των οποίων πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα:

Η κληρονομικότητα. Η τάση του παιδιού για τις αλλεργίες είναι κληρονομική, αν ο ένας γονέας έχει άσθμα, τότε πολλές πιθανότητες, ότι το παιδί είναι επίσης εκεί. Η σωστή πρόληψη μπορεί να βοηθήσει εν μέρει. Σχετικά με αυτό το θέμα είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν υπεύθυνο γιατρό.

Η περιβαλλοντική κατάσταση είναι πιο συχνάη κύρια αιτία του άσθματος. Αυτό δεν είναι μόνο τα καυσαέρια των αυτοκινήτων, αλλά και καπνοί, αιθάλη στον αέρα, εκπομπές εργοστασίων και εργοστασίων. Πρόκειται για ένα παγκόσμιο πρόβλημα, επομένως μόνο τα μέτρα πρόληψης θα βοηθήσουν.

Курение.Εάν ένας από τους γονείς καπνίζει, τότε η πιθανότητα άσθματος στο παιδί είναι αρκετά υψηλή, αφού ο καπνός του τσιγάρου είναι ένα πολύ ισχυρό αλλεργιογόνο. Ένας σίγουρος τρόπος για να βοηθήσετε το παιδί σας και τον εαυτό σας — είναι να κόψεις την κακή σου συνήθεια.

Η χρήση παρακεταμόλης ως φαρμάκου αυξάνει την πιθανότητα ενός παιδιού να αναπτύσσει άσθμα κατά δέκα παράγοντες. Επομένως, πριν πάρετε τα φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό.

Συμπτώματα ασθματικών εκδηλώσεων ΣημάδιαΤο βρογχικό άσθμα σε ένα παιδί μπορεί να μην προειδοποιεί πάντα αμέσως τους γονείς. Το γεγονός είναι ότι αυτή η ασθένεια ξεκινά συχνά με εντελώς ανεπαίσθητα, δευτερεύοντα συμπτώματα, όπως η ατοπική δερματίτιδα. Αλλά εάν δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση. Οι κρίσεις άσθματος δεν συμβαίνουν αμέσως, στην αρχή μπορεί να είναι ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις, μερικές φορές είναι δύσκολο για το παιδί να πάρει μια ανάσα, η συχνότητα τέτοιων κρίσεων αυξάνεται, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί και μπορεί να εμφανιστεί βήχας. Η κατάσταση του παιδιού εξαρτάται από τις αλλαγές στον καιρό, τη σωματική δραστηριότητα, το στρες, την παρουσία κοντινών κατοικίδιων ή φυτών με έντονη οσμή — Όλα αυτά τα σημάδια πρέπει να είναι ένα μήνυμα στους γονείς ότι κάτι δεν πάει καλά με το παιδί, δεν πρέπει να αναβάλουν την επίσκεψη στο γιατρό, καθώς το άσθμα μπορεί να αποκτήσει δύναμη, μετατρέποντας σταδιακά σε πιο σοβαρή μορφή.

Πώς να θεραπεύσει το άσθμα στα παιδιά;

Κατά τη διάγνωση του άσθματος σε ένα παιδίнеобходимо проведение полной диагностики, которая точно определит тяжесть заболевания, поможет выявить аллерген. Для этого проводится спирография, то есть исследование, направленное на определение объема легких малыша, скорости выдыхаемого воздуха, какой бронхиальный просвет имеется и многого другого. Аллерголог назначает тест на выявление аллергической настроенности всего организма, аллергенов. Только после этого выносится заключение о тяжести формы, методах проведения лечения. Лечение астмы у ребенка может проводиться по двум основным направлениям: поддерживающая терапия либо экстренное купирование приступов. При этом обязательная профилактика в виде специальной диеты, отказа от определенного вида физических нагрузок и прочего. Все меры по лечению может правильно определить только наблюдающий врач после диагностики. Поддерживающая терапия и купирование приступа Поддерживающая терапия направлена на то, чтобы предупредить развитие приступов у ребенка, снизить их тяжесть. При правильно назначенной терапии малыш спокойно может посещать детский сад и школу, жить нормальной жизнью, даже заниматься активными играми и физическими упражнениями. Для того чтобы приступ больше не тревожил детей и родителей, часто применяются ингаляционные глюкокостероиды, которые назначаются в небольших дозах. Снижение дозы возможно только при положительной динамике, когда за шесть прошедших месяцев не наблюдался ни один приступ. В это же время обязательна соответствующая профилактика, которая позволяет закрепить результат. Полная отмена препарата возможна только тогда, когда ремиссия является постоянной (на протяжении двух лет). Если после отмены препарата приступ снова возвращается, необходимо начать лечение заново. Купирование приступа, или экстренное лечение, — это метод, при котором сам приступ необходимо быстро снять. Применяются при этом специальные ингаляторы, снимающие удушье у ребенка. Обычно это Сальбутамол, но лучше всего предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Для предотвращения появления таких острых приступов необходима и соответствующая профилактика, когда назначается специальная диета, исключаются некоторые виды физических нагрузок. К тому же именно профилактика позволяет закрепить положительные результаты лечения, улучшить состояние ребенка. Устранение аллергена и противовоспалительное лечение При бронхиальной астме важно определить причины возникновения этого заболевания у малыша. Астма — это болезнь, имеющая аллергическую природу, поэтому причины обычно надо искать рядом. Часто полное устранение такого аллергена приводит к полному выздоровлению ребенка, к значительному улучшению ситуации, когда болезненное состояние бронхов практически не проявляется. В первую очередь необходимо проверить, нет ли у ребенка реакции на шерсть домашних животных, определенные ткани, растения, пищу. Проводится специальная диагностика, которая позволяет выявить такие причины. Противовоспалительное лечение у ребенка назначается в том случае, когда контроль над состоянием невозможен. Зависит такое лечение от тяжести протекания, от того, когда и какой сложности приступ бывает. При легкой и среднетяжелой формах назначаются нестероидные препараты, при тяжелой астме у ребенка рекомендуется применение кортикостероидных средств. Категорически запрещено самостоятельно изменять либо отменять дозировки, прописанные врачом, так как приступ может стать сложнее, частота — больше, наблюдается значительное ухудшение состояния ребенка. Проводиться противовоспалительное лечение должно только под надзором врача, ни в коем случае нельзя одновременно с этим заниматься самолечением народными методами, что может только усугубить ситуацию. Осложнения астмы: симптомы Лечение бронхиальной астмы у детей обязательно, в противном случае возможны тяжелейшие осложнения. Недопустимо даже бросать лечение, когда оно уже было начато, так как последствия часто бывают самые непредсказуемые. Самым тяжелым состоянием у ребенка является астматический статут. Это развитие тяжелой обструкции, резкое ухудшение состояния, которое невозможно поправить использованием ингаляционных препаратов. Подобные симптомы развиваются при неправильно назначенном лечении, при отсутствии лечения, при чрезмерной физической нагрузке, сильном психоэмоциональном возбуждении, при попадании в организм ребенка большой одномоментной дозы аллергена. Такое состояние считается одним из самых тяжелых, ребенок в обязательном порядке подлежит госпитализации. Чтобы снять симптомы приступа, необходимо проведение инфузионной терапии, то есть капельницы с назначенным лекарственным препаратом, иногда требуется подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Чтобы не допускать подобных случаев, необходима своевременная диагностика бронхиальной астмы у детей, назначение и соблюдение лечения.

Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος

Σήμερα, προκειμένου να προσδιοριστεί η σοβαρότητατην πορεία του βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην πορεία των επιθέσεων και να διεξαχθεί κατάλληλη έρευνα για αυτό. Οι βασικές διατάξεις για την ταξινόμηση της μορφής της νόσου είναι οι εξής:

• από τη σοβαρότητα των επιθέσεων ·
• αξιολόγηση των κλινικών, λειτουργικών δεικτών ·
• η σοβαρότητα της επίθεσης στο υπόβαθρο της θεραπείας (όγκοι θεραπείας, αποτελεσματικότητα) ·
• είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της σοβαρότητας της επίθεσης και της γενικής πορείας της νόσου.

Η δομή της γενικής διάγνωσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα:σημεία όπως σοβαρότητα, μορφή εξέλιξης, περίοδος της νόσου (δηλαδή έξαρση, ύφεση), επιπλοκές. Η βαρύτητα της νόσου προσδιορίζεται με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων σημείων όπως ημερήσιες διακυμάνσεις, ανοχή οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας, συχνότητα χρήσης βρογχοδιασταλτικών, σοβαρότητα, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Για τον προσδιορισμό της ακριβούς μορφής απαιτείται συνεχής παρακολούθηση και κάποια έρευνα. Η ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά έχει ως εξής: Ήπιου βαθμού

• συμπτώματα (σοβαρότητα κρίσεων, αναπνοή): επεισοδιακή;
• κλινικά χαρακτηριστικά: βραχυπρόθεσμα, αυθόρμητα, μετά τη λήψη ενός βρογχοδιασταλτικού.
• νυκτερινά συμπτώματα: σπάνια, μπορεί να απουσιάζουν.
• ανεκτικότητα της σωματικής δραστηριότητας: φυσιολογικές, δευτερεύουσες διαταραχές.
• περίοδοι ύφεσης: Η FVD είναι φυσιολογική, δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Μέτριας σοβαρότητας

• συμπτώματα (σοβαρότητα των επιθέσεων, αναπνοή): από μία φορά την εβδομάδα,
• κλινικά χαρακτηριστικά: μέτριο βάρος, απαιτείται συχνός βρογχοδιασταλτικός μηχανισμός.
• νυκτερινά συμπτώματα: τακτική;
• ανεκτικότητα της σωματικής δραστηριότητας: περιορισμένη ·
• περίοδοι ύφεσης: ελλιπείς σε απουσία βασικής θεραπείας.

Σοβαρός βαθμός

• συμπτώματα (σοβαρότητα των επιθέσεων, αναπνοή): καθημερινά, αρκετές φορές την εβδομάδα,
• κλινικά χαρακτηριστικά: σοβαρά, παρατεταμένα, συχνά συμπτώματα, ημερήσια πρόσληψη βρογχοδιασταλτικών (συνήθως γλυκοκορτικοστεροειδή).
• νυχτερινά συμπτώματα: κάθε βράδυ, συνήθως αρκετές φορές.
• ανοχή στην άσκηση: μειωμένη, διαταραχή του ύπνου,
• περίοδοι ύφεσης: απουσία.

Κλινικές παράμετροι για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας

Για να προσδιορίσουμε την πορεία της νόσου σε ένα παιδί, υπάρχουν κλινικές παράμετροι που μας επιτρέπουν να δείξουμε τη σοβαρότητα της έξαρσης. Μεταξύ τέτοιων παραμέτρων είναι:

• όγκος της θεραπείας, που επιτρέπει να σταματήσει μια επίθεση?
• ο βαθμός περιορισμού της σωματικής άσκησης του παιδιού ·
• αναπνευστικό ρυθμό.
• σφαίρα συνείδησης.
• Συμμετοχή βοηθητικού μυός με την αναπνοή.
• αναγκαστική θέση του παιδιού.
• καρδιακό ρυθμό;
• φούσκωμα του στήθους.
• η ένταση του λεγόμενου συριγμού.
• τη φύση της αναπνοής κατά τη διάρκεια της ακρόασης.

Είναι αρκετά εύκολο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσουασθένειες, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι οι συχνές και οξείες κρίσεις αποτελούν ένδειξη ανεπαρκούς θεραπείας. Η σοβαρότητα μιας επίθεσης σε ένα παιδί μπορεί να εκτιμηθεί με βάση σημεία όπως: Ήπια επίθεση

• αναπνευστική συχνότητα: ταχεία;
• απόσυρση του σφιγκτήρα: δεν προφέρεται έντονα.
• συχνότητα συριγμού: στο τέλος της εκπνοής.
• καρδιακός ρυθμός: ταχυκαρδία
• σωματική δραστηριότητα: διατηρημένη ·
• ομιλία συνομιλίας: συντηρημένη?
• σφαίρα συνείδησης: σπάνια υπάρχει ενθουσιασμός.

Μέτρια επίθεση

• αναπνευστική συχνότητα: έντονη δύσπνοια,
• απόσυρση του σφιγκτήρα: προφέρεται.
• συχνότητα συριγμού: έντονη.
• καρδιακός ρυθμός: ταχυκαρδία
• σωματική δραστηριότητα: περιορισμένη;
• ομιλία: μάλλον περιορισμένη, υπάρχουν ξεχωριστές φράσεις.
• σφαίρα συνείδησης: διέγερση.

Σφοδρή επίθεση

• αναπνευστική συχνότητα: έντονη δύσπνοια,
• απόσυρση του σφιγκτήρα: προφέρεται.
• συχνότητα συριγμού: έντονη.
• καρδιακός ρυθμός: σοβαρή ταχυκαρδία.
• σωματική δραστηριότητα: εξαναγκασμένη θέση ·
• ομιλία: δύσκολη?
• σφαίρα συνείδησης: τρόμος, ενθουσιασμός, αναπνευστικός πανικός;
• PaCO2: λιγότερο από 45 mm Hg. st;
• SaO2: λιγότερο από 90%.

Status asthmaticus (ακραία επίθεση)

• αναπνευστική συχνότητα: βραδύπνοη ή ταχυπενία.
• απόσυρση του σφιγκτήρα: παρανοξική αναπνοή θώρακος-κοιλίας.
• συχνότητα συριγμού: απουσία αναπνευστικών θορύβων, "σίγαση πνεύμονα"
• καρδιακός ρυθμός: βραδυκαρδία
• σωματική δραστηριότητα: καμία ·
• ομιλία: απουσία.
• σφαίρα συνείδησης: σύγχυση της συνείδησης, υποξική, υποξική-υπερκαπνική κώμα παρατηρείται?
• PaCO2: λιγότερο από 45 mm Hg. st;
• SaO2: λιγότερο από 90%.

Έλεγχος της πορείας της νόσου στο παιδί

Η πορεία της νόσου σε ένα παιδί μπορεί να είναι η μεγαλύτερηδιαφορετικά, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος. Επομένως, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση, η οποία θα καταστήσει δυνατή την ορθή αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που διεξάγεται και, εάν είναι απαραίτητο, την προσαρμογή αυτής της διαδικασίας. Θεωρείται ότι η θεραπεία έχει επιτύχει θετικά αποτελέσματα και το ίδιο το βρογχικό άσθμα ελέγχεται καλά, υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• για το προηγούμενο έτος υπήρξε μόνο μία ή δύο κατασχέσεις.
• κατά τη μέτρηση της λειτουργίας των πνευμόνων, αποκαλύφθηκαν φυσιολογικοί δείκτες.
• τα φάρμακα για θεραπεία έκτακτης ανάγκης που μπορεί να απαιτούν επίθεση, χρησιμοποιούνται δύο ή λιγότερες φορές την εβδομάδα.
• νυχτερινά συμπτώματα για ένα παιδί άνω των δώδεκα ετών παρατηρούνται 0-2 φορές, μικρότερο - 0-1 φορές το μήνα.
• περιορισμό της δραστηριότητας του παιδιού ·
• τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν παρατηρούνται συχνότερα από δύο φορές την εβδομάδα (όχι περισσότερο από μία φορά ημερησίως).

Μόνο η συνεχής παρακολούθηση μπορεί να δείξει,πόσο επιτυχημένη είναι η θεραπεία, ποια δυναμική παρατηρείται, εάν η διόρθωση είναι απαραίτητη ή όχι. Προσοχή από τους γονείς Άσθμα - Αυτή είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί για διάφορους λόγους, χαρακτηρίζεται από παραβίαση της βατότητας των βρόγχων, δηλαδή βρογχική απόφραξη. Η νόσος βασίζεται στη βρογχική υπεραντιδραστικότητα και τη φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου. Μια κρίση άσθματος μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, αλλά οι διεργασίες που συμβαίνουν μέσα στους βρόγχους είναι οι ίδιες: οι αυλοί των μεγάλων και των μικρών βρόγχων στενεύουν. Στην παιδική ηλικία, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα όλα τα σημάδια άσθματος, να πραγματοποιηθεί μια εξέταση και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα παιδιά κάτω των τριών ετών διατρέχουν κίνδυνο αυτή τη στιγμή, το άσθμα μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας, μπορεί να μοιάζει με κοινό κρυολόγημα. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και τη σωστή, αποτελεσματική θεραπεία. Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικά αποτελέσματα εάν οι γονείς δεν λάβουν τα κατάλληλα μέτρα, δεν ξεκινήσουν θεραπεία, αντιφλεγμονώδη θεραπεία και άλλα μέτρα που θα βοηθήσουν το παιδί να ανακουφίσει την κατάστασή του, να εξαλείψει το ερεθιστικό αλλεργιογόνο.

Σχόλια

σχόλια