Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο σώμα μιας γυναίκαςυπάρχουν πολλές αλλαγές που είναι απαραίτητες για να μπορεί η γυναίκα να αντέξει το παιδί. Και μετά τη γέννηση, αυτά τα όργανα επανέρχονται σταδιακά. Και, φυσικά, η μήτρα υφίσταται τις περισσότερες αλλαγές. Και οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα - η μήτρα μετά τα είδη έρχεται μερικές φορές στη φόρμα μακριά όχι αμέσως. Αυτό ακριβώς θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο. Ωστόσο, για να πάρετε μια πλήρη εικόνα για το τι συμβαίνει με τη μήτρα μετά τον τοκετό και ποιες επιπλοκές μπορεί να αναμείνει για την μετά τον τοκετό περίοδο, πρέπει να ξέρετε ακριβώς πώς αλλάζει κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στη συνέχεια, και να κατανοήσουν τα πάντα θα είναι πολύ πιο εύκολο, και επομένως εγκαίρως για να παρατηρήσετε το πρόβλημα.
Τι είναι η μήτρα;
Αρχικά, ας έχουμε λίγο αναζωογονητικό στη μνήμηγνώση της όλης της μήτρας. Οι γιατροί καλούν τη μήτρα ένα κοίλο μυϊκό όργανο του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Η μήτρα είναι μοναδικό στο σώμα του - στην ανάπτυξη του εμβρύου της, λόγω του ό, τι το μέγεθος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει δέκα φορές, επιστρέφοντας μετά τον τοκετό στην αρχική τους θέση. Η μήτρα αποτελείται από δύο κύρια μέρη - το σώμα της ίδιας της μήτρας, το οποίο βρίσκεται στη μικρή πύελο και τον τράχηλο. Το σώμα και ο τράχηλος της μήτρας χωρίζονται μεταξύ τους από έναν ενδιάμεσο ιστό, ο οποίος ονομάζεται ισθμός. Η μήτρα είναι αχλαδιού και βρίσκεται στο λαιμό κάτω. Και το υψηλότερο σημείο της μήτρας ονομάζεται το κάτω μέρος της μήτρας. Τα τοιχώματα της ίδιας της μήτρας αποτελούνται από τρία διαφορετικά στρώματα:
- Το εξωτερικό στρώμα της μήτρας είναι η περίμετρος, η οποία ονομάζεται επίσης serosa.
- Το εσωτερικό στρώμα της μήτρας είναι το ενδομήτριο.
Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας αλλάζει τη δομή τηςανάλογα με τη φάση στην οποία βρίσκεται ο εμμηνορροϊκός κύκλος. Εάν έχει συμβεί γονιμοποίηση, το ενδομήτριο γίνεται πιο εύθρυπτο έτσι ώστε το εμβρυϊκό ωάριο να μπορεί εύκολα να εμφυτευθεί σε αυτό. Και τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο στην αρχή, μέχρι ο πλακούντας να μην έχει ακόμη σχηματίσει και να αρχίσει να λειτουργεί σωστά, το έμβρυο επίσης προμηθεύει το ενδομήτριο. Εάν δεν εμφανιστεί η εγκυμοσύνη, η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας (ενδομήτριο) διαχωρίζεται από τα τοιχώματα και αφαιρείται από την κοιλότητα της μήτρας μαζί με τις εμμηνορροϊκές εκκρίσεις.
- Και, τέλος, το μεσαίο, ενδιάμεσο στρώμα της μήτρας είναι το μυομήτριο.
Το μυομήτριο αποτελεί το κύριο σώμα της μήτρας καισας επιτρέπει να αυξήσετε τόσο πολύ τη μήτρα στο μέγεθός της κατά τη διάρκεια της κύησης του μωρού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σε αυτό το στρώμα της μήτρας, η κύρια μάζα των αλλαγών, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που συνδέεται με την πορεία της εγκυμοσύνης. Για να αυξηθεί η μήτρα καθώς αυξάνεται το παιδί, τα μυϊκά κύτταρα - τα μυοκύτταρα, αρχίζουν να διαιρούνται εντατικά, σχηματίζοντας έτσι μυϊκές ίνες. Επιπλέον, η ανάπτυξη της μήτρας παρέχεται επίσης από την πάχυνση και την επιμήκυνση των μυϊκών ινών. Παρεμπιπτόντως, αυτό συμβαίνει σε μεγαλύτερο βαθμό ήδη κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Κανονικά, μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας έχει μήτρα μήκους περίπου 8 εκατοστών και πάχος περίπου 5. Εάν η γυναίκα δεν έχει γεννήσει ποτέ, το βάρος της μήτρας της είναι περίπου 50 γραμμάρια, ενώ οι γυναίκες που έχουν γεννήσει έχουν περίπου 100 εκατοστά. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται πάρα πολύ - σε μήκος γίνεται περίπου 38 εκατοστά, και το βάρος της χωρίς εμβρυϊκές μεμβράνες και το μωρό είναι περίπου 1200 γραμμάρια. Στην ίδια περίπτωση, εάν η μελλοντική μητέρα έχει πολυϋδραμνιό ή η εγκυμοσύνη είναι πολλαπλή, το βάρος της μήτρας μπορεί να είναι ακόμη περισσότερο - μέχρι 1500 - 1800 γραμμάρια. Η μήτρα αρχίζει να αυξάνεται περίπου στις 6 εβδομάδες κύησης - αυτό αντιστοιχεί στη δεύτερη εβδομάδα καθυστέρησης στην έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Και η πρώτη φορά που η μήτρα αυξάνεται σταδιακά - αρχικά αυξάνεται στο αρχικό μέγεθος και στη συνέχεια, μετά από λίγο χρόνο - και στην εγκάρσια. Στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης με ψηλαφία, ο γιατρός καθορίζει την ασυμμετρία της μήτρας - μία από τις γωνίες της εκτείνεται περισσότερο από άλλες. Αυτή η προεξοχή εξηγείται από το γεγονός ότι στο σημείο αυτό είναι σταθερό το εμβρυϊκό αυγό, το οποίο αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Κυριολεκτικά μέσα σε λίγες εβδομάδες το εμβρυϊκό αυγό θα γίνει αρκετά μεγάλο για να γεμίσει ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας, η οποία θα αποκτήσει συμμετρικό σχήμα. Μέχρι το τέλος της όγδοης εβδομάδας εγκυμοσύνης, το μέγεθος της μήτρας διπλασιάζεται και μόνο δύο εβδομάδες αργότερα - τρεις φορές. Μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου - στις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η μήτρα αυξάνεται τετραπλά και βγαίνει από τη μικρή λεκάνη, πέρα από την άνω άκρη της ηβικής άρθρωσης.
Εξέταση του μεγέθους της μήτρας
Προκειμένου ο γιατρός να διαπιστώσει εάνη εγκυμοσύνη λαμβάνει χώρα, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τη θέση της μήτρας, το μέγεθος και την πυκνότητα της. Γι 'αυτό είναι απαραίτητη μια μελέτη με δύο χέρια της μήτρας. Γι 'αυτό, ο γιατρός εισάγει τα δάχτυλα μέσης και δείκτη του δεξιού χεριού στον κόλπο της γυναίκας. Και με το αριστερό χέρι ο γιατρός πολύ απαλά και απαλά πιέζει τον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο. Προσεγγίζοντας τα δάχτυλα των δύο χεριών, ο γιατρός θα αισθανθεί το σώμα της μήτρας, καθορίζοντας τα ανατομικά χαρακτηριστικά του. Ωστόσο, να θυμάστε ότι αυτή η μέθοδος προσδιορισμού του μεγέθους της μήτρας είναι σημαντική μόνο στις πρώτες δώδεκα εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μετά από αυτό, η μήτρα ξεπερνά το κάτω άκρο της μικρής λεκάνης, οπότε ο γιατρός μπορεί να το αισθανθεί μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Από το χρονικό αυτό διάστημα ο γιατρός αρχίζει να μετράει την κοιλιακή περιφέρεια και το ύψος της στάσης του μαστού. Ο όρος αυτός συντομεύεται ως "VMD". Για να μετρηθεί η AMD και η κοιλιακή περιφέρεια, ο γιατρός θα χρειαστεί είτε ένα ταχομετρητή είτε τουλάχιστον μία ταινία κανονικού εκατοστού. Πριν από τη μελέτη, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να επισκεφθεί την τουαλέτα και να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Κατά τη διάρκεια όλων αυτών των μετρήσεων, η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη της. Προκειμένου να εκτιμηθεί η πορεία της εγκυμοσύνης και της εμβρυϊκής ανάπτυξης, οι γιατροί συγκρίνουν τα αποτελέσματα με τα καθιερωμένα και γενικά αποδεκτά πρότυπα. Ωστόσο, να θυμάστε ότι, εντούτοις, αυτό είναι μόνο ένα μέσο όρο, επομένως, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο γιατρός για την αξιολόγηση της κατάστασης της μήτρας σίγουρα θα λάβει υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε γυναίκας - τη σωματική του κατάσταση, την πορεία της εγκυμοσύνης και πολλά άλλα. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν τα μέσα στοιχεία και πρέπει να ληφθούν υπόψη - μια απόκλιση μεγαλύτερης των πέντε εκατοστών αποτελεί αιτία σοβαρής ανησυχίας:
- 16 εβδομάδες κύησης - το VDM είναι περίπου 6 - 7 εκατοστά.
- 20 εβδομάδες κύησης - VDM είναι περίπου 12 - 13 εκατοστά.
- 24 εβδομάδες κύησης - VDM είναι περίπου 22 - 23 εκατοστά.
- 28 εβδομάδες κύησης - η AMD είναι περίπου 25 - 27 εκατοστά.
- 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης - η AMD είναι περίπου 30 εκατοστά.
- 36 εβδομάδες κύησης - η AMD είναι περίπου 33 εκατοστά.
- 38-40 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η μήτρα μειώνεται σημαντικά, και η AMD είναι περίπου 28 εκατοστά.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το ύψος της στάσης του κάτω μέρους της μήτρας- η ποσότητα δεν είναι σταθερή. Μπορεί να επηρεαστεί από τον αριθμό του αμνιακού υγρού, τον αριθμό των εμβρύων που γεννιούνται - η μήτρα τεντώνεται περισσότερο σε αυτή την περίπτωση, πράγμα που σημαίνει ότι το ύψος της βάσης της μήτρας θα είναι μεγαλύτερο από ό, τι στην κανονική εγκυμοσύνη. Δεν είναι λιγότερο σημαντική η παρουσίαση του εμβρύου - εάν είναι εγκάρσια ή πλάγια, τότε η AMD θα είναι μικρότερη από το συνηθισμένο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί-γυναικολόγοι σχεδόν ποτέ δεν καθορίζουν τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για το ύψος της στάσης του μαστού. Επομένως, λαμβάνονται υπόψη γεγονότα όπως η αρχή του παιδικού κινήματος, η ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης του εμβρύου. 
Αυξημένο μέγεθος της μήτρας
Σε περίπτωση εμφάνισης εγκυμοσύνηςΚανονικά, μια γυναίκα ουσιαστικά δεν αισθάνεται την αύξηση της μήτρας σε μέγεθος, επειδή συμβαίνει σταδιακά. Ωστόσο, στην αρχή της εγκυμοσύνης, η γυναίκα μπορεί να αισθάνονται αρκετά περίεργο αισθήσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δομή των συνδέσμων της μήτρας αρχίζει να αλλάζει με ταχείς ρυθμούς, να μαλακώσουν. Στην ίδια περίπτωση, εάν η μήτρα αρχίζει να αναπτύσσεται πολύ γρήγορα - λόγω της πολυδράμνιο ή πολύδυμης κύησης, ή εάν η μήτρα της γυναίκας αποκλίνει προς τα πίσω, ή αν η μήτρα μιας γυναίκας έχει ουλές της μήτρας (για παράδειγμα, με καισαρική τομή) ή αν μια γυναίκα έχει μια διαδικασία προσκόλλησης, συχνά μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται πόνο, μερικές φορές αρκετά ισχυρή. Συχνά, πολλές γυναίκες ακούν την συμβουλή να υπομείνουν αυτόν τον πόνο, φαινομενικά επειδή είναι φυσιολογικό και φυσιολογικό. Ωστόσο, οι γιατροί-γυναικολόγοι συμβουλεύουν τη μελλοντική μητέρα να μην υπομείνει τον πόνο και στις πρώτες εκδηλώσεις της σειράς της να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Μόνο ένας γιατρός μπορεί πραγματικά να αξιολογήσει την κατάσταση μιας γυναίκας και να καθορίσει την αιτία, η οποία οδήγησε στην εμφάνιση του πόνου. Διαφορετικά, η γυναίκα κινδυνεύει να μην δώσει ιδιαίτερη προσοχή στον πόνο που σηματοδοτεί την έναρξη μιας αυθόρμητης έκτρωσης - μια αποβολή. Αυστηρά μιλώντας, δεν είναι απαράδεκτη ούτε μια έγκυος γυναίκα, που έχει γεννήσει ήδη, να προσπαθήσει να διαγνώσει τον εαυτό της ανεξάρτητα. Συχνά, ακόμη και ο πιο έμπειρος γιατρός χρειάζεται χρόνο και κάποια επιπρόσθετη έρευνα για να καθορίσει με ακρίβεια μια ακριβή διάγνωση. Και σε περίπτωση που μια γυναίκα γυρίζει επίσης σε γιατρό για βοήθεια πρόωρα, τότε ο πολύτιμος χρόνος μπορεί να χαθεί ανεπανόρθωτα.
Τι συμβαίνει με τη μήτρα μετά τη γέννηση;
Τι συμβαίνει με τη μήτρα μετά τη γέννηση του παιδιού; Η μείωση της μήτρας μετά τον τοκετό αρχίζει σε λίγα λεπτά μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Αμέσως μετά την παράδοση αρχίζει να συμβαίνει έντονη σύσπαση της μήτρας προκειμένου να διαχωριστεί από τον τοίχο και να αφήσει την τελευταία. Τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση του μωρού το ύψος της βάσης της μήτρας είναι περίπου είκοσι εκατοστά. Στη συνέχεια, η μήτρα θα πέσει περίπου ένα εκατοστό την ημέρα για περίπου δύο εβδομάδες. Σε περίπτωση που η σύσπαση της μήτρας μετά την παράδοση είναι φυσιολογική, οι δείκτες θα είναι περίπου οι εξής:
- Τη δεύτερη ημέρα μετά τη γέννηση, το VDM είναι περίπου 14-15 εκατοστά.
- Την 4η ημέρα μετά τη γέννηση - το VDM είναι περίπου 11 εκατοστά.
- Την 6η ημέρα μετά τη γέννηση - η VDM είναι περίπου 9 εκατοστά.
- Η 8η ημέρα μετά τη γέννηση - η AMD είναι περίπου 7 εκατοστά.
- Η δέκατη μέρα μετά τη γέννηση - η AMD είναι περίπου 6 εκατοστά.
Τέλος, η μήτρα θα επαναφέρει το σχήμα της μόνοέως την όγδοη - ένατη εβδομάδα μετά τον τοκετό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, είναι αναγκαίο να εξετάσει ορισμένες μεμονωμένοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν αυτή τη διαδικασία: χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης και του τοκετού, βρέφος ο θηλασμός, η ηλικία της γυναίκας, την παρουσία ορισμένων χρόνιων ασθενειών. Κατά κανόνα, οι γυναίκες άνω των 25 ετών, ή εκείνες που δεν γεννιούνται για πρώτη φορά, ή εκείνες που είχαν εγκυμοσύνη με πολλαπλές γεννήσεις ή με πολυϋδραμνιό, η μήτρα μπορεί να συρρικνωθεί πολύ πιο αργά. Και αυτό σημαίνει ότι αυτές οι γυναίκες μπορεί να χρειαστούν ιατρική παρέμβαση. Ο γιατρός θα εξετάσει τη γυναίκα και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει τα ειδικά φάρμακα και φυσιοθεραπεία, τα οποία θα τονώσουν μια πιο έντονη συστολή της μήτρας. Ενώ η γυναίκα βρίσκεται στο νοσοκομείο, ο γιατρός έχει την ικανότητα να ελέγχει το ρυθμό συστολής της μήτρας. Ωστόσο, η μήτρα μειώνεται για πολύ περισσότερο από ό, τι η γυναίκα μετά την παράδοση στο νοσοκομείο μητρότητας. Έτσι, αυτά ή άλλα προβλήματα μπορούν να περάσουν απαρατήρητα. Γι 'αυτό σε καμία περίπτωση δεν είναι απαράδεκτο να αγνοήσουμε τις προληπτικές επισκέψεις σε γυναικολόγους. Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε γυναικολογική εξέταση μέσα σε δύο εβδομάδες και ένα μήνα μετά τη γέννηση του παιδιού. Ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση όχι μόνο της μήτρας, αλλά και του τραχήλου. Για την μεγάλη λύπη, ο τράχηλος μετά την παράδοση μπορεί επίσης να αφήσει πολλά να είναι επιθυμητό. Αλλά η νεαρή μητέρα θα χρειαστεί πολλή δύναμη και υγεία για να φροντίσει για τα πιο πολύτιμα, που μόνο μπορεί να είναι στη ζωή του - για τα ψίχουλα του. Και στην πραγματικότητα, εάν το πρόβλημα δεν παρατηρηθεί εγκαίρως, ο κίνδυνος να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές, εξαιτίας των οποίων μια γυναίκα μπορεί να βρεθεί σε νοσοκομείο, είναι πολύ υψηλή. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε:
