Ο κοκκύτης είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια,που συνοδεύονται από σοβαρές επιθέσεις σπασμωδικού βήχα. Σε αυτή την ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση. Για τη διάγνωση της νόσου του κοκκύτη με την πρώτη ημέρα είναι σχεδόν αδύνατη, και τα παιδιά συνήθως μεγάλη θεραπεία για τη βρογχίτιδα, τραχειίτιδα και το SARS. Η πηγή αυτής της λοίμωξης είναι μόνο οι άνθρωποι - τα παιδιά που έχουν αρρωστήσει με άτυπα και τυπικά είδη κοκκύτη, και υγιείς βακτηριακούς φορείς. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι ασθενείς στο αρχικό στάδιο της νόσου. Αυτή η μόλυνση μεταδίδεται μόνο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σε ευαίσθητους ανθρώπους, όταν έρχεται σε επαφή με έναν ασθενή, η ασθένεια αναπτύσσεται με συχνότητα μέχρι 90%. Τις περισσότερες φορές τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας αρρωσταίνουν. Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων της νόσου σε μικρά παιδιά συμβαίνουν σε σχέση με την ανεπάρκεια της μητρικής ανοσίας και την απουσία της μεταφραστικής μετάδοσης συγκεκριμένων αντισωμάτων. Επιπλέον, παρατηρήθηκε μικρή αύξηση της επίπτωσης το φθινόπωρο και το χειμώνα. Ο κοκκύτης ραβδί το χτύπημα του σώματος από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, είναι συνδεμένο με τα τοιχώματα των αεραγωγών, προκαλώντας το πρώτο φως υπάρχει φλεγμονή (ρινίτιδα, ερυθρότητα και γαργαλάω στο λαιμό του, ελαφρά βήχα). Αλλά τα κύρια και σοβαρότερα σημάδια του κοκκύτη εμφανίζονται μόνο μετά από 10-14 ημέρες, όταν τα βακτηρίδια ρίχνουν στον αυλό των βρόγχων και στο αίμα μια μεγάλη ποσότητα της τοξίνης τους. Αυτό οδηγεί σε ερεθισμό όχι μόνο της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού, αλλά και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα παιδιά που παίρνουν κοκκύτη γίνονται πολύ πνιγμένα, κοιμούνται άσχημα, η όρεξή τους διαταράσσεται.

Περιτομία: συμπτώματα κάθε περιόδου της νόσου

Η περίοδος από τη στιγμή της διείσδυσης στο σώμαμόλυνση πριν από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου (περίοδος επώασης) μπορεί να είναι από 6 έως 20 ημέρες, αλλά συνήθως 7 ημέρες. Η νόσος συνήθως διαρκεί 6-8 εβδομάδες. Διαχωρίστε τις ακόλουθες περιόδους της νόσου: την περίοδο της καταρροής, την παροξυσμική (ή σπασμωδική) περίοδο, την περίοδο αντίθετης ανάπτυξης (ή την ανάλυση) και την περίοδο ανάρρωσης. Καταρροϊκή περίοδος Συνήθως διαρκεί 1-2 εβδομάδες. Έρχεται με διαφορετικούς τρόπους και δεν έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Τα συμπτώματα αυτής της περιόδου είναι: ένας ήπιος βήχας, ρινική καταρροή και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το παιδί μπορεί να έχει άφθονη ιξώδη απαλλαγή από τη μύτη της βλεννώδους φύσης. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί είτε να αυξηθεί ελαφρά είτε να παραμείνει φυσιολογική, αλλά σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί και σε 38-39 ° C. Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης - από δευτερεύουσες ασθένειες, ευερεθιστότητα, άγχος και απώλεια της όρεξης σε σημαντική παραβίαση της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο βήχας είναι το κύριο σύμπτωμα του μαύρου βήχα. Ο βήχας είναι ξηρός και με την πρόσληψη συμπτωματικών φαρμάκων δεν μειώνεται, το βράδυ εντείνεται και αποκτά τον χαρακτήρα των επιθέσεων. Η καταρροϊκή περίοδος σε ήπιες περιπτώσεις διαρκεί 11-14 ημέρες, και στο πιο σοβαρό περιστατικό - έως 8 ημέρες. Παροξυσμική (σπασμωδική) περίοδος Βήχαςεντείνεται και γίνεται πιο συχνή. Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της περιόδου είναι η εμφάνιση επαναλαμβανόμενων σειρών 5-10 βημάτων βήχα κατά τη διάρκεια μιας εκπνοής, που ακολουθείται από ξαφνική και έντονη αναπνοή, η οποία συνοδεύεται από ήχο συριγμού. Υπάρχουν και άλλα σημάδια αυτής της περιόδου: το πρόσωπο του παιδιού γίνεται κόκκινο ή κυανοειδές, η γλώσσα κρέμεται, τα μάτια εξέρχονται, το σάλιο εμφανίζεται, ο λαιμός πνίγει γύρω από το λαιμό. Κάποια παιδιά κατά τη διάρκεια των επιθέσεων εμφανίζουν ακούσια έκρηξη ούρων και περιττωμάτων, μπορεί να υπάρξουν σπασμοί και λιποθυμία. Η επίθεση τελειώνει με μια μεγάλη ποσότητα παχιάς, ιξώδους βλέννας, μερικές φορές ακόμη και με έμετο. Οι σοβαρές προσβολές του βήχα μπορούν να συνεχιστούν έως ότου το παιδί δεν αποκτήσει μια ιξώδη βλέννα, η οποία παραβιάζει τη βατότητα των αεραγωγών. Ο εμετός σε αυτή την περίπτωση αναφέρεται στα τυπικά σημάδια της νόσου. Σε αυτό το στάδιο της νόσου με ένα συνδυασμό βήχα εμετό είναι τόσο χαρακτηριστικό που πρέπει να pertussis ύποπτος πάντα σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμα και αν δεν υπάρχει συριγμό στην αναπνοή μετά από βήχα. Βήχας πολύ εξαντλώντας το παιδί, γίνεται φοβισμένος και επιφυλακτικός. Ο βήχας μπορεί να προκαλέσει φτέρνισμα, κατάποση, σωματική δραστηριότητα, προσφορά πόσης ή φαγητού, καθώς και ξαφνικό φως, έντονο ξαφνικό θόρυβο, ενθουσιασμό ή τρόμο του παιδιού. Στα διαστήματα μεταξύ επεισοδίων βήχα, τα παιδιά δεν κάνουν την εντύπωση των ασθενών με σοβαρή ασθένεια και αισθάνονται αρκετά ικανοποιητικές. Μπορούν να παίξουν με ασφάλεια, να ενδιαφέρονται για τους άλλους. Όλα τα παιδιά αισθάνονται την προσέγγιση του βήχα: ηλικιωμένοι διαμαρτύρονται για γρατζουνιές στο στήθος, πόνο στο λαιμό, κάτω αρχή να κλαίει, χάνουν το ενδιαφέρον τους σε παιχνίδια, τρέχει στη μητέρα της να πάρει ανήσυχος. Ο αριθμός των επιθέσεων του βήχα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Έτσι, με ήπιο κοκκύτη, ο αριθμός των επιθέσεων είναι 8-10 φορές την ημέρα, χωρίς έμετο. Η γενική ευημερία του παιδιού είναι καλή. Με κοκκύτη μέτριας σοβαρότητας, ο αριθμός των επιθέσεων βήχα φτάνει μέχρι και 15 φορές την ημέρα, συνήθως συνοδεύεται από έμετο. Μεταξύ των επιθέσεων, η ευημερία του παιδιού βελτιώνεται, αλλά δεν εξομαλύνει πλήρως: το παιδί αρνείται να φάει, παραμένει υποτονικό, κοιμάται άσχημα, γίνεται κακή. Το πρόσωπο γίνεται πρησμένο, τα βλέφαρα είναι οίδημα, εμφανίζονται αιμορραγίες στον επιπεφυκότα. Με σοβαρό κοκκύτη, ο αριθμός των επιθέσεων βήχα μπορεί να υπερβαίνει τις 20-25 φορές την ημέρα. Η ανεπάρκεια οξυγόνου αναπτύσσεται, το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζεται μια μπλε απόχρωση του ρινοαγγειακού τριγώνου. Ένα δάκρυ και έλκος στη γλώσσα της γλώσσας μπορεί να εμφανιστούν λόγω της καταπόνησης και του τραύματος στους κάτω κοπτήρες. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι μια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, απώλεια συνείδησης, σπασμούς, αναπνευστικό ρυθμό, η οποία κατά την περίοδο ανάκαμψης συνήθως περνούν. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η σπασμωδική περίοδος διαρκεί από 2 έως 8 εβδομάδες και ακόμη περισσότερο. Μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου, ο αριθμός των επιθέσεων βήχα μειώνεται, γίνονται πιο ήπια, και η ασθένεια περνάει στην επόμενη περίοδο. Η περίοδος αντίστροφης ανάπτυξης (ανάλυσης) και ανάκτησης διαρκεί από 2 έως 4 εβδομάδες. Οι επιληπτικές βήχες γίνονται σπάνιες, χωρίς έμετο. Το παιδί τις μεταφέρει πολύ πιο εύκολα, βελτιώνοντας τη γενική ευημερία και την κατάστασή του. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 μήνες. Αυτή τη στιγμή, εξακολουθεί να υπάρχει αδυναμία, ευερεθιστότητα, αυξημένη διέγερση, ευαισθησία των παιδιών σε άλλες λοιμώξεις. Σε περίπτωση ασθένειας με άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού, για παράδειγμα ARVI, ο βήχας μπορεί να επαναληφθεί.

Επιπλοκές του κοκκύτη

Σε μικρά παιδιά μακρύς βήχαςπολύ βαρύτερο από τα μεγαλύτερα παιδιά. Η περίοδος επώασης μειώνεται, η καταρροϊκή περίοδος διαρκεί επίσης λιγότερο, και η σπαστική περίοδος γίνεται μακρύτερη. Ο σπασμικός βήχας σε πολλές περιπτώσεις απουσιάζει, αλλά υπάρχουν περιόδους άγχους, φωνές, φτάρνισμα. Το παιδί μπορεί να πάρει τη θέση του εμβρύου. Υπάρχουν συχνά καθυστερήσεις στην αναπνοή, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 30 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά, ακόμα και να σταματήσει η αναπνοή. Μπορούν να συμβούν έξω από την επίθεση, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και ακόμη και σε ένα όνειρο. Στα νεώτερα παιδιά, ο εμετός μπορεί να προκληθεί από παλινδρόμηση. Πολύ συχνές επιπλοκές του μαλακού βήχα σε μικρά παιδιά είναι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας με παράλυση, διαταραχές της ψυχοκινητικής ανάπτυξης, βρογχίτιδα. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή του μαύρου βήχα είναι η πνευμονία, η οποία προκαλείται από κοκκύτη ή δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη. Το 90% των θανάτων σε παιδιά κάτω των 3 ετών οφείλεται σε πνευμονία. Μπορεί επίσης να υπάρξει έξαρση της φυματίωσης. Άλλες επιπλοκές κοκκύτη μπορεί να είναι οξεία λαρυγγίτιδα με στένωση του λάρυγγα, βρογχιολίτιδα, εγκεφαλοπάθεια, ρήξη του διαφράγματος, βουβωνική ή ομφαλοκήλη, πρόπτωση του ορθού. Σε ενήλικες, οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Σε εμβολιασμένα παιδιά, η ασθένεια εμφανίζεται μόνο σε ήπια μορφή, χωρίς επιπλοκές και συνέπειες, συνήθως σε μια σβησμένη (άτυπη) μορφή.

Θεραπεία μακράς διάρκειας βήχα σε παιδιά

Παιδιά με μέτρια έως σοβαρή ασθένειαθα πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο σε νοσοκομείο. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσουμε το καθεστώς της διατήρησης και της διατροφής των ασθενών παιδιών. Είναι απαραίτητο να εξαλείψουμε όλα τα εξωτερικά ερεθίσματα, να παρέχουμε στο παιδί ένα ήρεμο περιβάλλον, ώστε να μπορέσει να ασχοληθεί με ήσυχα παιχνίδια. Το δωμάτιο ενός άρρωστου παιδιού θα πρέπει να είναι συχνά και καλά αεριζόμενο, να εγκαταστήσετε έναν υγραντήρα σε αυτό. Ή τουλάχιστον να οργανώσετε τα δοχεία με νερό, κρεμάστε υγρές πετσέτες. Εάν το παιδί έχει κανονική θερμοκρασία σώματος, τότε μπορείτε να περπατήσετε μαζί του, αλλά πάντα να αποφύγετε την επαφή με άλλα παιδιά. Το καλοκαίρι μπορείτε να περπατήσετε ανά πάσα στιγμή, το χειμώνα - με θερμοκρασία αέρα και αέρα τουλάχιστον 12 ° C. Η διατροφή του παιδιού πρέπει να είναι πλήρης, κλασματική και φειδωλή για το μαγείρεμα. Είναι σημαντικό για τα θηλάζοντα παιδιά να διατηρούν τη φυσική διατροφή αυξάνοντας τον αριθμό των τροφοδοσιών και μειώνοντας τον όγκο ενός γάλακτος. Το ίδιο θα πρέπει να γίνει και με την τεχνητή σίτιση. Ένα παιδί μετά τον έμετο πρέπει να τροφοδοτηθεί. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας είναι απαραίτητο να παρέχετε στο παιδί αρκετό υγρό. Επιπλέον, θα πρέπει να αποκλείσετε τα τρόφιμα στα ξηρά, καθώς προκαλεί επιθέσεις βήχα, ερεθίζοντας το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα. Η θεραπεία κατά την αρχική περίοδο του κοκκύτη είναι η χρήση των αντιβιοτικών, δεδομένου ότι σε αυτό το στάδιο που ακόμα μπορεί να καταστείλει την ανάπτυξη του παθογόνου, και μπορεί να συμβεί ακόμη και μια πλήρη ίαση χωρίς μετάβαση στο επόμενο στάδιο της νόσου. Εάν το επόμενο στάδιο έχει ήδη έρθει και υπάρχει σπασμωδικός βήχας, τότε τα αντιβιοτικά δεν μπορούν πλέον να επηρεάσουν αποτελεσματικά το κοκκύτη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται στη δεύτερη περίοδο της νόσου. Η θεραπεία του μαύρου βήχα με καθαρό αέρα και η χρήση αντιβιοτικών δεν περιορίζεται. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που βοηθούν με το βήχα, αλλά δεν υπάρχει κανένας από αυτά που μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά την πορεία της νόσου. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για τη θεραπεία του κοκκύτη είναι δουλειά ενός γιατρού. Πρέπει να γνωρίζετε ότι αν το φάρμακο που συνταγογραφείται από το γιατρό δεν βοηθά από την άποψη των γονέων του άρρωστου παιδιού, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι σκόπιμο να το πάρετε. Οι περισσότεροι αποχρεμπτικές ουσίες αραιώνουν τα πτύελα. Βήχας παιδί δεν μπορεί να γίνει μικρότερη, αλλά η πιθανότητα των επιπλοκών της νόσου αυτής μειώνονται σημαντικά, επειδή είναι μια παχιά, ιξώδης βλέννα παραβιάζει την βατότητα των βρόγχων, προκαλώντας την ανάπτυξη της φλεγμονής των πνευμόνων. Οι τοξίνες του κοκκύτη προκαλούν επίσης αλλεργικές αντιδράσεις σε ολόκληρο το σώμα του παιδιού, έτσι οι αντιαλλεργικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά και παρασκευάσματα ασβεστίου, τα οποία επίσης έχουν αντι-αλλεργική δράση. Για την αραίωση των πυκνών πτυέλων μπορεί να συνταγογραφηθεί εισπνοή πρωτεολυτικών ενζύμων, αλλά μόνο για παιδιά ηλικίας 3 ετών.

Προληπτικά μέτρα

Το πιο αξιόπιστο προληπτικό μέτρο για τον κοκκύτηΕίναι να επάγει ανοσία με εμβολιασμό. ημερολόγιο εμβολιασμός για την υποχρεωτική εμβολιασμούς του εμβολίου DTP. Εμβολιασμοί αρχίζουν να κάνουν τα παιδιά με την ηλικία των τριών ετών, μαζί με τη διφθερίτιδα και τον τέτανο. Ανεκτή το εμβόλιο είναι αρκετά δύσκολο, το παιδί εμπειρίες μετά τον πυρετό εμβολιασμό, κακουχία, απώλεια της όρεξης. Τα εμβολιασμένα παιδιά υποφέρουν επίσης από κοκίτη, αλλά είναι πολύ πιο εύκολο, οπότε η διάγνωση του κοκίτη τίθεται σε δεκάδες φορές λιγότερο από ό, τι η νόσος εμφανίζεται στην πραγματικότητα. Ο κοκκύτης απομονωθεί επί 25 ημέρες. Τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με τους ασθενείς κοκκύτη, ειδικά κατά το πρώτο έτος της ζωής, και των μη εμβολιασμένων κάτω των 2 ετών εισάγεται δότη φυσιολογική ανοσοσφαιρίνη. Το κέντρο φροντίδας των παιδιών κατά την εγγραφή ένα μολυσμένο παιδιά που επιβλήθηκε καραντίνα για 14 ημέρες μετά την απομόνωση του ασθενούς. Ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθήσουν ένα άρρωστο παιδί στο σπίτι 1-2 φορές την εβδομάδα για υποψία κοκίτη, και όταν επιβεβαιώνεται - ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Για κάθε περίπτωση της νόσου αναφέρθηκαν στο κέντρο παιδικής μέριμνας, το παιδί παρακολουθεί και SES. Τα παιδιά έως 7 ετών σε επαφή με τον άρρωστο, και τα παιδιά κάτω από την ηλικία του ενός έτους σε επαφή με τον ασθενή, την αποσύνδεση της 14 ημέρες από την ημερομηνία της απομόνωσης του ασθενούς. Εάν ο ασθενής δεν είναι απομονωμένο, τότε η διάρκεια απομόνωσης αυξάνει σε 25 ημέρες από την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου άρρωστος. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών (κοκκύτη) και τα παιδιά μεγαλύτερα του 1 έτους (όταν parakoklyushe), οι ενήλικες δεν πρέπει να είναι διχαστική, αλλά για αυτούς που θα εγκατασταθεί υπό ιατρική παρακολούθηση για 14 ημέρες, και αν συνεχίσουν να ασχολούνται με ένα μολυσμένο άτομο, η παρατήρηση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο πλέον. Χαρακτηριστικό του κοκκύτη - η πλήρης απουσία της έμφυτης ανοσίας σε αυτό, τόσο άρρωστος με την ασθένεια αυτή μπορεί ακόμη και νεογέννητο. Όμως, μετά την επεξεργασία που παράγεται μια πολύ ισχυρή ανοσία που διαρκεί σε όλη τη ζωή. Έτσι, ο κοκκύτης - ένα μάλλον επικίνδυνο μολυσματικές ασθένειες που μπορεί να είναι άρρωστος κάθε άτομο. Και αν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αλλά δεν αυτοθεραπείας. Για υποψία κοκκύτη πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως ένα γιατρό, ο οποίος, μετά από εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, ή, ή να αποκλείσει κοκίτη. Τα συμπτώματα χαρακτηριστικό του κοκκύτη, μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα άλλων ασθενειών. Ως εκ τούτου, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία. Ώρα συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη των διαφόρων επιπλοκών που προκύπτουν συχνά στην κοκκύτη. Και, φυσικά, μην ξεχάσετε για προληπτικά μέτρα εγκαίρως για να κάνουν τα παιδιά έχουν εμβολιαστεί.

Σχόλια

σχόλια