Η ιογενής ηπατίτιδα Α, όπως και η C, δυστυχώς, καταλαμβάνουναπέχει πολύ από το τελευταίο στον κατάλογο των κοινών ηπατικών ασθενειών - αντιπροσωπεύουν έως και το 70% όλων των παθήσεων. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι αυτοί οι ιοί της ηπατίτιδας είναι αρκετά παρόμοιοι μεταξύ τους, οι διαφορές στις κλινικές εκδηλώσεις και οι αρνητικές επιπτώσεις τους στον οργανισμό είναι ριζικά διαφορετικές. Για να προσδιοριστεί ο τύπος της ηπατίτιδας και να λάβει την απαραίτητη ιατρική φροντίδα, ένα άρρωστο άτομο θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα διαγνώσει την ασθένεια, θα καθορίσει τον τύπο του ιού της ηπατίτιδας και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.
Ηπατίτιδα Α
Ιογενής ηπατίτιδα Α, η οποία επίσης μεταφέρειΗ ονομασία νόσος του Botkin και η κοινή ονομασία για την ιογενή ηπατίτιδα «ίκτερος», είναι ριζικά διαφορετική από όλους τους άλλους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας. Η ασθένεια αυτή, σε αντίθεση με όλες τις άλλες, δεν έχει χρόνια πορεία, και μεταδίδεται με την κοπράνων-στοματική οδό. Με αυτόν τον τρόπο, η ιογενής ηπατίτιδα Α είναι παρόμοια με την ηπατίτιδα Ε, τη λιγότερο συχνή μορφή ηπατίτιδας. Η ιογενής ηπατίτιδα Α διαφέρει πολύ ευνοϊκά από την ηπατίτιδα C στο ότι έχει καταστροφική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα. Στην πραγματικότητα, η ιογενής ηπατίτιδα Α είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που περιλαμβάνει ηπατικά κύτταρα που επηρεάζονται από τον ιό. Σε απάντηση στη διείσδυση του παθογόνου στα ηπατικά κύτταρα, τα προστατευτικά κύτταρα αρχίζουν να παράγονται ενεργά στο αίμα. Η ιογενής ηπατίτιδα Α είναι πολύ διαδεδομένη - σύμφωνα με τους γιατρούς, κάθε τέταρτο άτομο έχει προσβληθεί από αυτόν τον ιό. Επιπλέον, πολλοί από αυτούς υπέφεραν από αυτή την ασθένεια στην παιδική ηλικία, συχνά ασυμπτωματικά - τα παιδιά ανέχονται την ηπατίτιδα C πολύ πιο εύκολα από τους ενήλικες και αποκτούν ανοσία για το υπόλοιπο της ζωής τους. Στους ενήλικες, η ασθένεια εμφανίζεται αρκετά συχνά σε εξαιρετικά σοβαρή μορφή - ο άρρωστος πρέπει να νοσηλευτεί. Κατά κανόνα, αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ενήλικες έχουν πολύ μεγαλύτερη ποικιλία συννοσηροτήτων. Σήμερα, τα κρούσματα ηπατίτιδας Α εντοπίζονται συχνότερα σε χώρες με θερμά κλίματα, ειδικά εάν οι συνθήκες υγιεινής δεν είναι ικανοποιητικές. Οι γιατροί σημειώνουν το γεγονός ότι οι άνθρωποι που επέστρεψαν πρόσφατα από ταξίδια σε χώρες όπως η Τουρκία, η Ινδία, η Κεντρική Ασία και η Αίγυπτος συχνά απευθύνονται σε αυτούς για βοήθεια. Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, οι γιατροί διαγιγνώσκουν ηπατίτιδα Α. Η ύπουλη φύση της ηπατίτιδας C έγκειται στο γεγονός ότι είναι πολύ ανθεκτική σε διάφορες εξωτερικές επιδράσεις και στο περιβάλλον μπορεί να παραμείνει βιώσιμη για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα - μερικές φορές έως και αρκετούς μήνες . Ακόμη και με στοχευμένη θεραπεία, ο ιός της ηπατίτιδας Α δεν πεθαίνει αμέσως. Κρίνετε μόνοι σας:
- Βράζει για δέκα με δεκαπέντε λεπτά, και σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερο.
- Η χλωρίωση της μολυσμένης επιφάνειας είναι συνεχώς περίπου 30 έως 40 λεπτά.
- Θεραπεία της μολυσμένης επιφάνειας με φορμαλίνη - τουλάχιστον τρεις ώρες συνεχώς.
- Θεραπεία της μολυσμένης επιφάνειας με 20% αιθυλική αλκοόλη.
Μέθοδοι μετάδοσης της ηπατίτιδας Α
Η μόνη πηγή μόλυνσης από ηπατίτιδα C είναιсегодняшний день является больной человек. С калом он выделяет в окружающую среду вирус гепатита А, который рано или поздно попадает в природный круговорот воды. А это значит, что вирус с высокой долей вероятности может попасть в питьевую воду, продукты питания – и с ними проникнуть в организм человека. Именно поэтому так важно тщательно термически обрабатывать все мясные и рыбные блюда, а также блюда из морепродуктов. Кроме того, львиная доля всех заражений приходится на летний период, когда очень много овощей и фруктов – на них зачастую также находится весьма большое количество вирусов гепатита А. Именно поэтому ни в коем случае недопустимо употребление грязных овощей и фруктов. Да и для их мытья подходит далеко не любая вода – не стоит использовать непригодную для питья, так как в ней также могут содержаться вирусы гепатита А. В отличие от гепатита С, инфицирование гепатитом А во время переливания зараженной крови или ее компонентов происходит крайне редко. И это неудивительно – дети, у которых данная форма гепатита может протекать бессимптомно, донорами крови являться не могут, а у взрослых людей она протекает в ярко выраженной форме, поэтому донором он также стать не сможет. Схема инфицирования стандартная – вирус гепатита через ротовую полость попадают в пищеварительную систему, а из кишечника всасываются и проникают в кровь. С током крови вирусы очень быстро проникают в клетки печени, в которых и развивается воспалительный процесс. После этого вирусы через желчные протоки в кишечник, а из кишечника – снова в окружающую среду. Наиболее опасен для окружающих больной человек в следующий промежуток времени – на протяжении последней недели инкубационного периода и первой недели заболевания. Инкубационный период гепатита А равняется примерно 14 – 20 дням, однако в большинстве случаев время инфицирования, конечно же, больному человеку не известно. В то время, когда вирус гепатита А находится в крови больного человека, внешне болезнь проявляется симптомами острого респираторного заболевания: кашель, насморк, повышение температуры тела, общие признаки интоксикации. Но как только наступает желтушный период, вирус гепатита А целиком и полностью покидает организм больного человека, а желтуха является всего лишь иммунным ответом организма. Однако хотелось бы еще раз напомнить о том, что зачастую вирусный гепатит А может протекать вовсе без желтушного периода. Появление желтушного периода свидетельствует о том, что произошло довольно обширное поражение печени – примерно 65 – 70%, поэтому больному человеку показана немедленная госпитализация в инфекционное отделение. Отказываться от госпитализации все же не стоит, потому что при правильном и своевременном лечении, которое обеспечивается в условиях больницы, работа печени, равно как и ее структура, восстанавливается в полном объеме. В том случае, если вирусный гепатит А возникает у абсолютно здорового человека, оно всегда заканчивается полным выздоровлением. А вот в том случае, если у заболевшего человека имеется то или иное заболевание, особенно хронические формы иных видов гепатита, заболевание протекает гораздо тяжелее и длительнее, а прогноз врачей не столь оптимистичен. У некоторых больных людей через некоторое время – недели, а порой и месяцы, возможно развитие рецидива – у человека снова появляются все симптомы желтушного периода – пожелтение склер и слизистых оболочек, общая интоксикация организма. И лечение гепатита приходится начинать снова. Подобные рецидивы наблюдаются примерно у 25% всех взрослых людей, заболевших гепатитом А. В некоторых случаях гепатит А может спровоцировать развитие такого осложнения, как гемолиз. Гемолизом врачи называют разрушение таких клеток крови, как эритроциты. В результате этого может произойти поражение почек и, как следствие, развитие острой почечной недостаточности – в результате жизнь человека окажется под угрозой. Несмотря на то, что вирусный гепатит А практически никогда не приводит к патологическим изменениям печени, в некоторых случаях это все же происходит. В основном подобное явление имеет место у пожилых людей, у которых заболевание протекает практически бессимптомно. Как правило, в подобных случаях постельный режим больной человек не соблюдает, а значит, очень велик риск развития печеночного фиброза – патологического рубцового изменения печеночной ткани. Подобное осложнение может привести у дискинезии желчных протоков.
Διάγνωση της ηπατίτιδας Α
Η διάγνωση της ηπατίτιδας Α δεν είναι ιδιαίτερα δύσκοληδυσκολίες αν φυσικά δεν μιλάμε για ασυμπτωματική πορεία της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός δίνει προσοχή στις εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις της νόσου - συμπτώματα οξείας αναπνευστικής νόσου, ικτερικές εκδηλώσεις. Έχοντας παρατηρήσει αυτές τις εκδηλώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά εξετάσεων. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ελέγξετε το αίμα στο εργαστήριο. Κατά κανόνα, ο εργαστηριακός γιατρός σημειώνει αυξημένο επίπεδο ορισμένων ηπατικών ενζύμων και, φυσικά, χολερυθρίνης. Αυτοί οι δείκτες δείχνουν ξεκάθαρα ότι συμβαίνει βλάβη σε ηπατικά κύτταρα και ιστούς. Αμέσως μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση άλλης ιογενούς ηπατίτιδας.
Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Α
Το πιο σημαντικό στη θεραπεία της οξείας ηπατίτιδας Αείναι η αυστηρή τήρηση της δίαιτας και της δίαιτας. Τις δύο πρώτες εβδομάδες της νόσου, σε ένα άρρωστο άτομο συνταγογραφείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Οι γιατροί εξηγούν αυτή την απαίτηση από το γεγονός ότι η παροχή αίματος στο ήπαρ σε ύπτια θέση είναι πολύ πιο αποτελεσματική, πράγμα που σημαίνει ότι η αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων και ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από τον ιό της ηπατίτιδας Α θα πραγματοποιηθεί πολύ πιο εντατικά. Εξίσου σημαντική είναι η αυστηρή τήρηση της θεραπευτικής δίαιτας. Πρώτον, πρέπει αμέσως να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι η καλύτερη επιλογή είναι τα κλασματικά γεύματα — Ένας άρρωστος πρέπει να λαμβάνει φαγητό σε μικρές μερίδες, αλλά το χρονικό διάστημα μεταξύ των γευμάτων δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από δύο ώρες. Επιτρεπόμενα προϊόντα διατροφής για ένα άρρωστο άτομο: Ένας άρρωστος πρέπει να αρνηθεί το φρέσκο ψωμί, αντικαθιστώντας το με κράκερ ή, σε ακραίες περιπτώσεις, ψωμί ψημένο τουλάχιστον πριν από 24 ώρες. Μεταξύ των πρώτων πιάτων, θα πρέπει να προτιμάτε τις σούπες λαχανικών και γάλακτος, καθώς και τις σούπες ζυμαρικών με βάση το ζωμό λαχανικών. Για τα δεύτερα πιάτα, ένας άρρωστος μπορεί να φάει άπαχο βοδινό και στήθος κοτόπουλου, είτε ψημένο είτε βραστό. Επιπλέον, μπορείτε να φάτε ποικιλίες βραστών ψαριών με χαμηλά λιπαρά, όπως μερλούκιος, κυπρίνος, λούτσος και ναβάγκα. Επιπλέον, μπορείτε να τρώτε λαχανικά, βότανα, ημιπαχύρρευστα χυλούς, πουτίγκες από βρώμη και τυρί cottage και κατσαρόλες χωρίς περιορισμούς. Τα ποτά που συνιστώνται περιλαμβάνουν τσάι, χυμό cranberry και ζελέ. Εάν η ιογενής ηπατίτιδα Α είναι ήπια, δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Ωστόσο, παρόλα αυτά, ο άρρωστος πρέπει να βρίσκεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρών, ώστε αν ξεκινήσει η επιδείνωση, να ξεκινήσει άμεσα η φαρμακολογική θεραπεία. Στην ίδια περίπτωση, εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ έντονα, οι γιατροί θα ξεκινήσουν θεραπεία αποτοξίνωσης. Η ουσία αυτής της θεραπείας είναι να μειώσει το επίπεδο των τοξινών στο σώμα ενός άρρωστου ατόμου. Αυτές οι τοξίνες συσσωρεύονται ως αποτέλεσμα της ηπατικής δυσλειτουργίας. Για το σκοπό αυτό συνήθως χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση ειδικών διαλυμάτων.
Ηπατίτιδα C
Σήμερα, ένα από τα πιο επίκαιραΓια τους γιατρούς, το πρόβλημα είναι η ιογενής ηπατίτιδα C. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη — Οι γιατροί τον ονόμασαν «ευγενικό δολοφόνο». Συχνά, η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί μόνο όταν ένα άτομο αναπτύξει κίρρωση ή ακόμη και καρκίνο του ήπατος. Όπως δείχνουν οι ιατρικές στατιστικές, αυτές οι παθολογίες αναπτύσσονται περίπου στους μισούς από όλους τους ανθρώπους με ηπατίτιδα C. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ηπατίτιδας, αλλά η ιογενής ηπατίτιδα C είναι η πιο κοινή. Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η τάση οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια είναι ασυμπτωματική για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, πράγμα που σημαίνει ότι ένας άρρωστος, χωρίς να γνωρίζει την ασθένειά του, μολύνει τους ανθρώπους γύρω του. Σύμφωνα με επίσημες ιατρικές στατιστικές, σήμερα υπάρχουν περισσότερα από 5 εκατομμύρια μολυσμένα άτομα μόνο στη Ρωσία. Ο ιός της ηπατίτιδας C παρουσιάζει αρκετά μεγάλο ενδιαφέρον για τους επιστήμονες - μικροβιολόγους - σήμερα είναι γνωστός ένας σημαντικός αριθμός διαφορετικών ποικιλιών αυτού του ιού. Και το πιο ενδιαφέρον είναι ότι πολλές ποικιλίες του ιού της ηπατίτιδας C μπορούν να συνυπάρχουν στον ίδιο άρρωστο. Στην ιατρική, αυτές οι ποικιλίες συνήθως ονομάζονται ψευδοείδη. Αυτά τα λεγόμενα ψευδοείδη του ιού σχηματίζονται λόγω της εκπληκτικής ικανότητας του ιού της ηπατίτιδας C να μεταλλάσσεται και ήδη στο σώμα ενός μολυσμένου ατόμου. Χάρη σε αυτή την ιδιότητα, ο ιός της ηπατίτιδας C αποφεύγει τις βλαβερές συνέπειες των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Εξαιτίας αυτού, η ασθένεια εξελίσσεται τόσο γρήγορα, μερικές φορές ακόμη και παρά την περίπλοκη θεραπεία. Επιπλέον, ο ιός της ηπατίτιδας C είναι αρκετά ανθεκτικός στις αρνητικές περιβαλλοντικές επιδράσεις και είναι βιώσιμος. Ακόμη και σε θερμοκρασία δωματίου στο περιβάλλον, ο ιός παραμένει αμετάβλητος για 16 έως 24 ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένοι υποτύποι του ιού της ηπατίτιδας C παραμένουν βιώσιμοι για αρκετές ημέρες.
Λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας C
Σήμερα, οι γιατροί γνωρίζουν δύο κύριες οδούς μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας C:
- Σεξουαλική επαφή
Ο ιός της ηπατίτιδας βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητεςστους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων και σε όλα τα βιολογικά υγρά – σπέρμα, κολπική έκκριση. Επομένως, σε περίπτωση σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ υψηλός και μπορεί να φτάσει το 90%. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται η σεξουαλική επαφή χωρίς να λαμβάνονται όλες οι απαραίτητες προφυλάξεις. Η ομάδα κινδύνου για τη σεξουαλική μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C περιλαμβάνει τους ομοφυλόφιλους και όλους εκείνους τους ανθρώπους που κάνουν μια ακατάστατη σεξουαλική ζωή χωρίς να χρησιμοποιούν ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό.
- Αιματογενής μέθοδος
Ο ιός της ηπατίτιδας C μπορεί επίσης να διεισδύσει σετο ανθρώπινο σώμα όταν λαμβάνει μετάγγιση αίματος ή συστατικών του, ο δότης του οποίου είναι ένα μολυσμένο άτομο. Πριν από λίγο καιρό, αυτή η οδός μόλυνσης ήταν πολύ διαδεδομένη, αλλά τα τελευταία χρόνια, με την εισαγωγή εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων και τον υποχρεωτικό εργαστηριακό έλεγχο των δοτών για την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C, αυτή η οδός μόλυνσης είναι εξαιρετικά σπάνια.
- Μη στείρα όργανα
Επί του παρόντος, το πιο κοινόΈνας άλλος τρόπος για να μολυνθείτε από ηπατίτιδα C, εκτός φυσικά από τη σεξουαλική επαφή, είναι η χρήση μη αποστειρωμένων ιατρικών και καλλυντικών εργαλείων. Για παράδειγμα, πρόσφατα υπήρξε πραγματική αύξηση των περιπτώσεων ηπατίτιδας C μεταξύ των ατόμων που είχαν κάνει τατουάζ ή τρυπήματα. Δυστυχώς, ακόμη και τα πιο ακριβά ινστιτούτα αισθητικής μερικές φορές δεν λαμβάνουν σοβαρά υπόψη την αποστείρωση των οργάνων. Επομένως, προσπαθήστε να επιλέξετε εκείνα τα σαλόνια που χρησιμοποιούν εργαλεία μιας χρήσης. Το ίδιο ισχύει και για τα σαλόνια μανικιούρ. Και μην ξεχνάτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής - μην δώσετε τα δικά σας σε κανέναν και μην πάρετε τις οδοντόβουρτσες ή τα ξυράφια άλλων ανθρώπων. Οι ιατρικές βελόνες είναι επίσης συχνά πηγή μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C. Για παράδειγμα, ο μεγαλύτερος αριθμός ατόμων με ηπατίτιδα είναι μεταξύ των τοξικομανών. Κατά κανόνα, σχεδόν ποτέ δεν ενδιαφέρονται για οποιοδήποτε είδος στειρότητας - συχνά η ίδια βελόνα χρησιμοποιείται για την ένεση σε δύο, τέσσερα και μερικές φορές περισσότερα άτομα. Επιπλέον, μερικές φορές οι ιατροί γίνονται θύματα τέτοιων μεθόδων μόλυνσης, κολλώντας κατά λάθος με βελόνες που είχαν χρησιμοποιήσει προηγουμένως για να κάνουν ένεση σε ένα άρρωστο άτομο.
Οξεία ηπατίτιδα C
Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας C είναιΗ διάρκεια μπορεί να ποικίλλει πολύ - από δύο εβδομάδες έως 160 ημέρες. Ωστόσο, η μέση διάρκεια είναι περίπου 50 ημέρες. Και παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ηπατίτιδα χωρίς συμπτώματα για αρκετούς μήνες, και μερικές φορές ακόμη και χρόνια, μερικές φορές ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν μια οξεία μορφή ηπατίτιδας C. Η οξεία ηπατίτιδα C αναπτύσσεται σε δύο στάδια. Το πρώτο στάδιο της νόσου ονομάζεται ανικτερική περίοδος, καθώς σε αυτό το στάδιο ο άρρωστος εμφανίζει μια σειρά από σημάδια γενικής κακουχίας του σώματος, όπως:
- Μείωση ή ολική απώλεια της όρεξης, σημαντική μείωση του σωματικού βάρους του ασθενούς.
- Ταχεία κόπωση, αυξημένη υπνηλία, γενική λήθαργος.
- Διαταραχή της πέψης - ναυτία, έμετος, αυξημένος σχηματισμός αερίου, ρέψιμο.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- Σημάδια ARI - βήχας, ρινική καταρροή, κεφαλαλγία, πόνος στο λαιμό.
Αυτή η κατάσταση διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες,μετά την οποία αρχίζει η ικτερική περίοδος της οξείας ηπατίτιδας C Το πρώτο κιόλας σύμπτωμα που προκαλεί συναγερμό είναι η αλλαγή στο χρώμα των ούρων - το σκουρόχρωμο. Τα ούρα γίνονται το χρώμα της σκούρας μπύρας, σκούρο καφέ. Περίπου μια μέρα μετά την αλλαγή του χρώματος των ούρων, ο σκληρός χιτώνας, οι βλεννογόνοι των ματιών και του στόματος και το δέρμα, ιδιαίτερα οι παλάμες, αποκτούν κίτρινη απόχρωση. Όταν αρχίζει η ικτερική περίοδος, τα συμπτώματα της γενικής αδιαθεσίας, τόσο έντονα στην πρώτη περίοδο, εξαφανίζονται σχεδόν εντελώς. Και αντικαθίστανται από ένα αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο και μια αίσθηση κοπράνων, που εμφανίζεται λόγω απόφραξης των χοληφόρων οδών. Η θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι αρκετά περίπλοκη και χρονοβόρα, επομένως μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό την προσεκτική επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Ωστόσο, οι άρρωστοι δεν πρέπει να απελπίζονται - Σήμερα, η ιογενής ηπατίτιδα C επιτρέπει στους ασθενείς να ζήσουν μια πλήρη ζωή! Σας προτείνουμε να διαβάσετε:
