Μόλις μάθει ότι μια γυναίκα περιμένει ένα παιδί, γονείςначинают строить различные планы, касающиеся его будущего. Любая мама надеется, что ее малыш будет самым красивым, счастливым и, самое главное, здоровым. Однако, к сожалению, иногда жизнь вносит свои коррективы и не всегда самые радужные. Одним из таких осложнений является порок сердца у ребенка. А порок сердца лечение требует самое необходимое. К счастью, врожденные пороки сердца у детей являются не таким уж распространенным явлением. Однако врожденные пороки сердца все же встречаются, и первое время могут никак не проявлять себя внешне – ребенок не выказывает никаких признаков беспокойства. Именно поэтому родители и врачи – педиатры порой не в состоянии обнаружить проблему своевременно. А ведь чем раньше будет выявлена проблема и начато адекватное явление, тем выше шансы на полное выздоровление. Цель данной статьи – познакомить родителей с признаками и симптомами пороков сердца у детей. Зная о том, что именно является поводом для беспокойства, родители смогут своевременно заподозрить неладное и обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Зачастую именно родители первыми обращают внимание на проблемы со здоровьем малыша, так как имеют возможность наблюдать за ним круглые сутки. Врачи же подобной возможности лишены, так как видят кроху всего несколько минут один раз в месяц, на профилактическом приеме. Что же такое порок сердца? Данную группу заболеваний можно охарактеризовать следующим образом. Порок сердца – это патологические изменения строения сердца, сердечного клапана и сосудов. Чаще всего у детей встречаются врожденные пороки сердца – при врожденных пороках все эти патологические изменения в строении сердца происходят в период формирования плода. Частота возникновения врожденных сердечный патологий – примерно 5 случаев на каждую тысячу беременностей. Именно врожденные пороки сердца, увы, являются наиболее распространенной причиной детской смертности на протяжении первого года жизни. Многие родители, узнав о том, что их кроха страдает от врожденного порока сердца, удивляются и негодуют по поводу того, что порок сердца не был выявлен во время ультразвукового исследования женщины во время беременности. К сожалению, подобные случаи действительно имеют место быть. Связанно это с тем, что даже в том случае, если врачи добросовестно и тщательно наблюдали за женщиной во время ее беременности, порок сердца им выявить не удается. Происходит это по самым разным причинам – недостаточно высокий уровень квалификации врача, проводящего ультразвуковое исследование, старое оборудование в районных поликлиниках, и, самое главное, особенности системы кровообращение плода, не позволяющего выявить некоторые виды врожденных пороков сердца. Молодые родители обязательно должны иметь в виду эту информацию. Даже в том случае, если беременность и роды протекали абсолютно гладко, а ваш малыш выглядит абсолютно здоровым, обязательно настаивайте на проведении ультразвукового исследования сердечка крохи. Однако, увы, в программу обязательного обследования новорожденных и грудных детей не входит никаких других методов диагностики, кроме проведения электрокардиограммы. Но и ее делают далеко не в каждой поликлинике. Поэтому у родителей есть два выхода – положиться на «авось» и сделать платное УЗИ сердца своему крохе, чтобы достоверно убедиться, что с сердцем у него все в полном порядке. Врожденный порок сердца у новорожденных при ультразвуковом исследовании диагностируются достоверно и без труда.
Τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς και οι γιατροί;
Οι καρδιολόγοι εντοπίζουν αρκετές κύριεςσυμπτώματα που πρέπει να ειδοποιήσουν τον τοπικό γιατρό - τον παιδίατρο που παρακολουθεί το μωρό και τους γονείς του. Διαβάστε τα προσεκτικά και θυμηθείτε τα. Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι τα εξής:
- Θορύβους στην καρδιά του μωρού
Αν ο γιατρός, ακούγοντας το μωρό, ανακαλύψει μέσα τουφυσήματα καρδιάς, θα πρέπει να στείλει το μωρό για υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς. Οι γονείς δεν πρέπει να πανικοβάλλονται, καθώς τα καρδιακά φύσημα δεν υποδηλώνουν πάντα ότι το μωρό έχει καρδιακό ελάττωμα. Όλα τα καρδιακά φύσημα χωρίζονται σε δύο τύπους: λειτουργικά και οργανικά. Η παρουσία λειτουργικών καρδιακών φυσημάτων δεν υποδηλώνει καμία ανωμαλία στη δομή της καρδιάς του παιδιού και είναι μια από τις ποικιλίες του κανόνα. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση τέτοιων θορύβων προκαλείται από την ανάπτυξη της καρδιάς και των καρδιακών αγγείων του μωρού. Και, επιπλέον, η αιτία των λειτουργικών καρδιακών φυσημάτων είναι συχνά η παρουσία μιας πρόσθετης χορδής (ή, όπως ονομάζεται επίσης, δοκιδωτής) στην καρδιά. Η συμπληρωματική χορδή είναι ένα πρόσθετο κορδόνι που εκτείνεται από το ένα τοίχωμα της κοιλίας στο άλλο. Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα στα παιδιά έχουν εντελώς διαφορετικά συμπτώματα. Γύρω του δημιουργείται μια επιπλέον ροή αίματος, η οποία προκαλεί καρδιακά φύσημα στο μωρό. Ευτυχώς, η πρόσθετη χορδή δεν προκαλεί καμία ενόχληση στο μωρό και, κατά συνέπεια, δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του. Επιπλέον, η παρουσία μιας πρόσθετης χορδής δεν είναι παθολογία και σίγουρα δεν είναι καρδιακό ελάττωμα - δεν είναι καθόλου ασθένεια.
- Ένα μικρό κέρδος βάρους σε ένα βρέφος
Εάν το μωρό παίρνει πολύ άσχημα βάρος, αυτό είναιθα πρέπει να ειδοποιούν τόσο τους γονείς όσο και τον θεράποντα ιατρό - παιδίατρο. Κατά κανόνα, εάν ένα μωρό παίρνει λιγότερα από 400 γραμμάρια σε ένα μήνα, αυτό θα πρέπει να χρησιμεύσει ως λόγος για μια άμεση διαβούλευση με έναν παιδοκαρδιολόγο. Πολλοί τύποι συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων στα παιδιά εκδηλώνονται μέσω της αργής σωματικής ανάπτυξης του μωρού. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθεί ένα τέτοιο πρόβλημα. Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αν η κακή αύξηση βάρους δεν είναι συνέπεια καρδιακού ελαττώματος, υποδηλώνει ότι το μωρό έχει σοβαρά προβλήματα υγείας.
- Η παρουσία δύσπνοιας και αυξημένης κόπωσης
Άλλο ένα ανησυχητικό σήμα για τους γονείς καιΗ παρουσία δύσπνοιας στο μωρό θα πρέπει να αποτελεί προειδοποίηση για τον παιδίατρο. Οι γιατροί αποκαλούν τη δύσπνοια αλλαγή στον κανονικό ρυθμό αναπνοής και στο βάθος της εισπνοής. Η κόπωση σε ένα μωρό μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι το παιδί έχει ορισμένα προβλήματα με τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Φυσικά, οι γονείς δεν είναι πάντα σε θέση να παρατηρήσουν δύσπνοια - αυτό απαιτεί μια ορισμένη εμπειρία, την οποία οι γονείς δεν έχουν. Αλλά κάθε μητέρα μπορεί να παρατηρήσει ότι το μωρό της κουράζεται όλο και περισσότερο. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο όταν το μωρό πιπιλάει το στήθος. Το μωρό κουράζεται πολύ γρήγορα, κάνει συνεχώς διαλείμματα και συχνά ιδρώνει, ειδικά πάνω από το σφουγγάρι. Αν παρατηρήσετε κάτι τέτοιο στο μωρό σας, ζητήστε οπωσδήποτε βοήθεια από τον γιατρό - παιδίατρό σας.
- Ταχυκαρδία
Εάν ο καρδιακός παλμός του μωρού είναι πολύ γρήγορος,Αυτό μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι το παιδί έχει συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, είναι αρκετά δύσκολο για τους γονείς να προσδιορίσουν ανεξάρτητα την παρουσία ή την απουσία ταχυκαρδίας στο μωρό τους, γεγονός που επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά την ανάγκη για τακτικές προληπτικές εξετάσεις.
- Η παρουσία κυάνωσης σε ψίχουλα
Η κυάνωση είναι αυτό που οι γιατροί αποκαλούν μπλε απόχρωση στο δέρμα.καλύμματα μωρών. Κατά κανόνα, το μπλε του δέρματος σε ένα μωρό εμφανίζεται όταν έχει πολύπλοκα καρδιακά ελαττώματα. Αυτή η απόχρωση εμφανίζεται όταν το φλεβικό αίμα, που έχει σκούρο χρώμα, αναμειγνύεται με κόκκινο αρτηριακό αίμα. Μερικές φορές η κυάνωση είναι πολύ ελαφριά και μπορεί να μην γίνει αντιληπτή ακόμη και από έμπειρο γιατρό, αλλά μερικές φορές είναι αισθητή ακόμη και στους γονείς. Τις περισσότερες φορές, με κυάνωση, το ρινοχειλικό τρίγωνο του μωρού, το δέρμα κάτω από τα νύχια και οι φτέρνες του γίνονται μπλε.
Έγκαιρη διάγνωση
Όσο πιο γρήγορα μια παραβίαση του κανονικούανάπτυξη της καρδιάς, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να εντοπιστεί η παρουσία συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων σε ένα μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου και CTG. Παρεμπιπτόντως, στις μέρες μας ο ευαίσθητος εξοπλισμός μας επιτρέπει να διαγνώσουμε ένα έμβρυο καρδιακό ελάττωμα ήδη κατά τον πρώτο υπερηχογράφημα, στις 12-13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Αλλά δεν μπορούν να εντοπιστούν όλοι οι τύποι καρδιακών ελαττωμάτων σε αυτό το στάδιο, επομένως είναι πολύ σημαντικό να κάνετε και το δεύτερο και το τρίτο υπερηχογράφημα – στις 25 και 35 εβδομάδες, αντίστοιχα. Τα ελαττώματα της καρδιάς στα νεογνά έχουν ποικίλες αιτίες. Υπάρχει μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου, η οποία περιλαμβάνει τις γυναίκες που:
- Νωρίτερα υπήρξαν ανεπιτυχώς τερματισμένες εγκυμοσύνες - αυθόρμητες διακοπές, πρόωρη γέννηση, γέννηση νεκρού παιδιού.
- Εκείνοι που έχουν ήδη παιδιά με συγγενείς δυσπλασίες του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικά εκείνων με καρδιακές ανεπάρκειες και αρρυθμίες.
- Στην ιστορία της εγκυμοσύνης υπάρχουνδιάφορες μολυσματικές ασθένειες, ειδικά στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Το γεγονός αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης τα ζωτικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού συστήματος, τοποθετούνται και σχηματίζονται.
- Επιπλέον, η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνεικαι εκείνες τις γυναίκες στην οικογένεια των οποίων οι εγγύς συγγενείς διαγιγνώσκονται με διάφορα καρδιακά ελαττώματα. Δυστυχώς, η γενετική προδιάθεση για τις συγγενείς καρδιακές παθήσεις έχει επίσης μια θέση.
- Η παρουσία οποιωνδήποτε χρόνιων ασθενειών σε μια έγκυο γυναίκα, ειδικά αν μια γυναίκα αναγκάζεται να πάρει οποιαδήποτε φαρμακολογικά παρασκευάσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Εάν μια γυναίκα που περιμένει τη γέννηση ενός παιδιού, ειδικά του νεογέννητου, είναι άνω των 35 ετών.
- Οι γυναίκες που ζουν σε περιοχές με κακές περιβαλλοντικές συνθήκες.
Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να σημειωθεί ότιΔεν είναι πάντα δυνατό να διαγνωστούν εμβρυϊκές δυσπλασίες σε μια έγκυο γυναίκα σε μια περιφερειακή προγεννητική κλινική, ειδικά αν μιλάμε για μια μικρή επαρχιακή πόλη. Κατά κανόνα, τέτοιες πόλεις δεν διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό ή εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης. Ωστόσο, να θυμάστε ότι ο θεράπων μαιευτήρας-γυναικολόγος σας πρέπει να σας παραπέμψει, εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις, σε ιατρικό ίδρυμα όπου υπάρχουν τέτοιοι ειδικοί. Συχνά, για να γίνει αυτό, μια γυναίκα χρειάζεται να ταξιδέψει σε άλλη πόλη. Αλλά, όπως καταλαβαίνετε και εσείς, η υγεία του μωρού σας αξίζει τον κόπο. Φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό - αυτό μπορεί να σώσει όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή του μωρού σας. Ας επαναλάβουμε για άλλη μια φορά - όλα τα παραπάνω σημεία και συμπτώματα διαταραχής της φυσιολογικής ανάπτυξης του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να μην εκφράζονται με κανέναν τρόπο ή μόνο πολύ ελαφρά. Και θα εντείνεται μόνο καθώς το παιδί μεγαλώνει, όταν ο πολύτιμος χρόνος για τη θεραπεία του μωρού θα χαθεί απελπιστικά. Φροντίστε να βρείτε μια ευκαιρία και να εξετάσετε το μωρό σας το συντομότερο δυνατό.
Τύποι καρδιακών βλαβών
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι παθολογικώνανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος. Υπάρχουν περισσότεροι από εκατό διαφορετικοί τύποι καρδιακών ελαττωμάτων μόνο. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε με περισσότερες λεπτομέρειες μόνο για τα κύρια, που συναντώνται συχνότερα στα παιδιά. Ωστόσο, αυτές οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημέρωση των γονέων - η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να γίνονται μόνο από εξειδικευμένο γιατρό - καρδιολόγο.
- Αορτική καρδιακή νόσο
Η ουσία αυτής της κακίας είναι η εξής -το αγγείο που συνδέει την αορτή και την πνευμονική αρτηρία είναι ανοιχτό. Οι γιατροί αποκαλούν την αορτή ένα ευρύ αγγείο που προέρχεται από την καρδιά και μέσω του οποίου ρέει το αρτηριακό αίμα. Η πνευμονική αρτηρία είναι ένα ευρύ αγγείο που διακλαδίζεται από τη δεξιά κοιλία και μέσω του οποίου ρέει φλεβικό αίμα προς την καρδιά. Με σωστή φυσιολογική ανάπτυξη, αυτός ο ανοιχτός πόρος χρειάζεται μόνο κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού και μέσα σε δύο εβδομάδες μετά τη γέννηση θα πρέπει να κλείσει. Στην ίδια περίπτωση, εάν για κάποιο λόγο ο αγωγός δεν κλείνει, οι γιατροί λένε ότι το μωρό έχει καρδιακό ελάττωμα. Το αν θα υπάρξουν εξωτερικές εκδηλώσεις καρδιακού ελαττώματος, όπως ταχυκαρδία, δύσπνοια ή κυάνωση, εξαρτάται μόνο από το πόσο έντονο είναι το ελάττωμα. Συχνά, τέτοια καρδιακά ελαττώματα είναι εντελώς ασυμπτωματικά και διαγιγνώσκονται μόνο τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης του μωρού. Τις περισσότερες φορές, ένα καρδιακό ελάττωμα με ανοιχτό αρτηριακό πόρο εντοπίζεται συχνότερα όταν ένας παιδίατρος ακούει το παιδί. Αυτός ο τύπος καρδιακού ελαττώματος προκαλεί δυνατούς θορύβους που θα ακούσει ο γιατρός. Πολύ συχνά, τέτοια καρδιακά ελαττώματα εξαφανίζονται μόνα τους, χωρίς καμία χειρουργική επέμβαση από καρδιοχειρουργούς.
- Βλάβη του διάμεσου διαφράγματος
Αυτός ο τύπος καρδιακού ελαττώματος εμφανίζεται επίσηςαρκετά συχνά. Σε αυτή την περίπτωση, το οβάλ παράθυρο του παιδιού παραμένει ανοιχτό, το οποίο κανονικά θα πρέπει επίσης να κλείνει μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα της ζωής του παιδιού. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Εάν το άνοιγμα στο ωοειδές διάφραγμα είναι ελαφρώς ανοιχτό, δεν έχει καμία επίδραση στη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς. Αν η τρύπα στο διάφραγμα είναι μεγαλύτερη από 6 χιλιοστά, μιλάμε για καρδιακό ελάττωμα.
Η διάγνωση είναι αμφισβητήσιμη
Σε περίπτωση που το μωρό έχει παιδίατρουποψιάζεται καρδιακό ελάττωμα στα παιδιά, τα συμπτώματα επιβεβαιώνουν επίσης αυτή τη διάγνωση, θα πρέπει να παραπέμψει το παιδί σε παιδοκαρδιοχειρουργό το συντομότερο δυνατό. Ο καρδιοχειρουργός θα πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και, βάσει αυτών, θα αναπτύξει περαιτέρω τακτικές θεραπείας. Οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν διαγνωστεί με καρδιακό ελάττωμα δεν πρέπει να απελπίζονται. Τα περισσότερα καρδιακά ελαττώματα μπορούν να θεραπευτούν επιτυχώς και το παιδί μπορεί να ακολουθήσει τον ίδιο τρόπο ζωής με τους υγιείς συνομηλίκους του. Ο πανικός σε αυτή την περίπτωση θα σας κάνει το κακό, γιατί το μωρό σας σας χρειάζεται! Σας προτείνουμε να διαβάσετε:
