Υπάρχει μια άποψη για το ακραίο τραύμαεπεμβάσεις που περιλαμβάνουν την εφαρμογή μαιευτικής λαβίδας και την εξαγωγή του εμβρύου υπό κενό από το κεφάλι. Πράγματι, ο σχετικός αριθμός των τραυματισμών που προκλήθηκαν κατά τη διάρκεια των γεννήσεων στις οποίες πραγματοποιούνται αυτές οι επεμβάσεις είναι υψηλότερος από ό,τι κατά τη διάρκεια γεννήσεων που μπορεί να τελειώσουν αυθόρμητα. Το θέμα είναι ότι εδώ η αιτία και το αποτέλεσμα αντιστρέφονται. Η αιτία του τραυματισμού του εμβρύου δεν είναι η επέμβαση, αλλά η κατάσταση στην οποία γίνεται. Σκεφτείτε μόνοι σας, τι να κάνετε εάν το κεφάλι του εμβρύου έχει ήδη πέσει στην περιοχή της πυέλου και η δραστηριότητα του τοκετού έχει εξασθενήσει; Στην οθόνη, η οποία καταγράφει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου, ο μαιευτήρας βλέπει πώς αρχικά επιταχύνεται, μετά γίνεται ακανόνιστος και, τέλος, αρχίζει η βραδυκαρδία - επιβράδυνση του καρδιακού παλμού. Είναι σαφές ότι το παιδί κινδυνεύει και αν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα θα πεθάνει. Η καισαρική τομή δεν είναι δυνατή σε αυτή την περίπτωση. Και η εξαγωγή του εμβρύου μέσω μιας τομής στη μήτρα, όταν το κεφάλι του έχει ήδη κατέβει στην περιοχή της πυέλου, είναι πολύ δύσκολη και σίγουρα θα οδηγήσει σε τραυματισμό του παιδιού και της μητέρας. Το μόνο που είναι δυνατό εδώ είναι Πρόκειται για επέμβαση εφαρμογής μαιευτικής λαβίδας ή εξαγωγής του εμβρύου υπό κενό. Όμως το μωρό υποφέρει ήδη από υποξία και είναι προφανές ότι μετά τη γέννηση δεν θα νιώσει καλύτερα. Φυσικά, η επέμβαση πρέπει να γίνεται από έμπειρο ειδικό, με προσεκτική τήρηση της τεχνικής εφαρμογής της και κυρίως έγκαιρα, όταν δηλαδή η κατάσταση του εμβρύου δεν έχει επιδεινωθεί αισθητά ή υπάρχει μόνο απειλή για την υγεία του. Η ουσία των εργασιών εφαρμογής μαιευτικής λαβίδας και εξαγωγής του εμβρύου υπό κενό είναι ότι με τη βοήθεια ειδικών συσκευών δημιουργείται πρόσθετη δύναμη για την εξαγωγή του εμβρύου από το κανάλι γέννησης. Η διαφορά μεταξύ των επεμβάσεων δεν έγκειται τόσο στη μέθοδο εξαγωγής του εμβρύου, αλλά στο γεγονός ότι η λαβίδα μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως τον τοκετό (εξαλείφει την ανάγκη για ώθηση), ενώ η εξαγωγή υπό κενό συμπληρώνει μόνο τις προσπάθειες της ίδιας της μητέρας. Επομένως, όταν το άγχος κατά τον τοκετό αντενδείκνυται (αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις καρδιακών ελαττωμάτων σε εγκύους, προεκλαμψίας με υψηλή αρτηριακή πίεση, υπέρταση κ.λπ.), εφαρμόζεται μαιευτική λαβίδα στο τέλος του δεύτερου σταδίου του τοκετού. Εάν το εργατικό δυναμικό εξασθενήσει και υπάρχει κίνδυνος εμβρυϊκής υποξίας, μπορούν να πραγματοποιηθούν και οι δύο αυτές επεμβάσεις. Η εξαγωγή του εμβρύου από το κεφάλι δεν οδηγεί, όπως πιστεύεται μερικές φορές, σε τέντωμα του αυχένα του εμβρύου και τραυματισμό της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς όταν η κεφαλή του εμβρύου βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα, η εμβρυϊκή ωμική ζώνη βρίσκεται στο ευρύ μέρος της και δεν αντιμετωπίζει κανένα εμπόδιο στην κίνησή του.
