Παρά το τρομακτικό του όνομα, τοξοπλάσμωσηείναι μια σχετικά ήπια ασθένεια. Εκτός κι αν μιλάμε για έγκυο. Ο συνδυασμός τοξοπλάσμωσης και εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά επικίνδυνος, καθώς υπάρχει τεράστιος κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου. Και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες...
Τι είναι η τοξοπλάσμωση;
Τοξοπλάσμωση (lat.Η τοξοπλάσμωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ένα παράσιτο (Toxoplasma). Το τοξόπλασμα ζει στα έντερα των γατών και άλλων ειδών ζώων, καθώς και στο έδαφος όπου τα ζώα αυτά εκτελούν φυσική αφόδευση. Επομένως, μπορούμε να κολλήσουμε μια λοίμωξη αλλάζοντας το κουτί απορριμμάτων γάτας, κάνοντας κηπουρική, βάζοντας κάτι στο στόμα μας με βρώμικα χέρια ή τρώγοντας άψογο κρέας και κακώς πλυμένα λαχανικά Τις περισσότερες φορές, η τοξοπλάσμωση είναι ήπια και δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Μερικές φορές τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με μια κοινή οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη. Και, γενικά, αυτή η μόλυνση δεν μπορεί να θεραπευτεί με κανέναν τρόπο. Επομένως, σχεδόν ο μισός πληθυσμός μας έχει ήδη υποστεί τοξοπλάσμωση, χωρίς καν να το γνωρίζει. Μετά την αρχική μόλυνση, ένα άτομο αναπτύσσει δια βίου ανοσία λόγω της παραγωγής ειδικών αντισωμάτων στο αίμα. Υπάρχουν περιπτώσεις που η τοξοπλάσμωση γίνεται χρόνια. Επιπλέον, η χρόνια τοξοπλάσμωση μπορεί να είναι είτε επίκτητη είτε συγγενής, εάν η νόσος επηρεάζει το παιδί όσο είναι ακόμα στη μήτρα. Και οι δύο περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από:
- Χαμηλός πυρετός
- Αυξημένη κόπωση
- Μειωμένη όρεξη
- Από τα εσωτερικά όργανα - διεύρυνση του ήπατος, σπλήνα, λεμφαδένες
- Επίσης, με χρόνια τοξοπλάσμωση, είναι δυνατό να βλάψουν άλλα όργανα και συστήματα
Η τοξοπλάσμωση συχνά παραμένει στη μέλλουσα μητέρααπαρατήρητη, αλλά μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση του εμβρύου. Αν και ο κίνδυνος μετάδοσης είναι σπάνιος στην αρχή της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές (εγκεφαλική βλάβη, σοβαρή βλάβη στα μάτια, αποβολή). Και στα μεσαία και στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου είναι υψηλότερος, αλλά οι συνέπειες είναι πολύ λιγότερο σοβαρές για το αγέννητο παιδί, επειδή το ανοσοποιητικό του σύστημα είναι πιο αποτελεσματικό.
Διάγνωση τοξοπλάσμωσης
Η διάγνωση της τοξοπλάσμωσης είναι απαραίτητη σε περίπτωση πουόταν μια γυναίκα είναι «στη θέση» και, φυσικά, όταν σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται ορολογικός έλεγχος για την ανίχνευση αντισωμάτων στο τοξόπλασμα (ανοσοσφαιρίνες M και G) στο αίμα. Επιπλέον, το να είσαι οροθετικός σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ καλύτερο από το να πάρεις αρνητικά αποτελέσματα. Εξάλλου, αυτό σημαίνει ότι η μέλλουσα μητέρα και το παιδί της προστατεύονται από τη μόλυνση και τις αρνητικές συνέπειές της. Εάν τα αποτελέσματα των ορολογικών εξετάσεων είναι αρνητικά, η έγκυος μπορεί να συμβουλεύεται να υποβάλλεται σε προληπτικό έλεγχο κάθε μήνα μέχρι τον τοκετό. Η παρουσία και η ποσότητα ανοσοσφαιρινών στο αίμα θα πει στον γιατρό πόσο καιρό πριν εμφανίστηκε η λοίμωξη από τοξοπλάσμωση (εάν συνέβη). Για παράδειγμα, μια κατάσταση όπου το άτομο δεν έχει IgG, αλλά ανιχνεύεται μόνο IgM, υποδηλώνει οξεία πορεία της νόσου. Αν ισχύει το αντίθετο, σημαίνει ότι η ασθένεια έχει υποστεί πολύ καιρό και δεν εγκυμονεί κανέναν κίνδυνο για τη γυναίκα. Και εάν υπάρχουν και οι δύο τύποι ανοσοσφαιρινών, θα πρέπει να κάνετε ξανά εξετάσεις για να μελετήσετε αυτούς τους τίτλους με την πάροδο του χρόνου. Εξάλλου, όσο περισσότερη IgG στο αίμα, τόσο λιγότερος χρόνος έχει περάσει από τη μόλυνση. Η εξέταση PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) του μορίου DNA της εγκύου είναι επίσης εξαιρετικά ακριβής. Αλλά αυτός ο τύπος ανάλυσης επιβεβαιώνει ή αρνείται μόνο την παρουσία του μολυσματικού παράγοντα και δεν παρέχει μια ιδέα για το πόσο καιρό πριν εμφανίστηκε η μόλυνση.
Έχετε διαγνωστεί με τοξοπλάσμωση;
Εάν έχετε διαγνωστεί με τοξοπλάσμωση καιΗ εγκυμοσύνη είναι ακόμα μόνο στα σχέδια, θεωρήστε τον εαυτό σας τυχερό. Φυσικά, θα πρέπει να περιμένετε λίγο με τη μητρότητα, αλλά το μελλοντικό σας παιδί θα είναι ασφαλές. Αλλά εάν η μόλυνση εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πρόβλημα θα πρέπει να επιλυθεί με έναν γιατρό και επειγόντως. Δυστυχώς, αν εντοπιστεί τοξοπλάσμωση κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα επιμείνει κατηγορηματικά να κάνει η γυναίκα έκτρωση. Έχετε κάθε δικαίωμα να αρνηθείτε την τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης και να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία. Όμως, δυστυχώς, οι πιθανότητες να φέρεις και να γεννήσεις ένα υγιές παιδί είναι πολύ πολύ μικρές. Η τοξοπλάσμωση και η όψιμη εγκυμοσύνη έχουν πιο ευνοϊκές προγνώσεις μεταξύ των γιατρών. Πρώτον, το μωρό αρχίζει να αναπτύσσει το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί τουλάχιστον με κάποιο τρόπο να αντισταθεί στη μόλυνση. Δεύτερον, ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, η έγκυος μπορεί ήδη να συνταγογραφηθεί πλήρης θεραπεία, η οποία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών. Η χρόνια τοξοπλάσμωση και η εγκυμοσύνη δεν προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία στους γιατρούς. Σε αυτή την περίπτωση, τα παθογόνα (μολυσματικοί παράγοντες) δεν κυκλοφορούν στο αίμα της μητέρας και, κατά συνέπεια, δεν υπάρχει κίνδυνος διείσδυσής τους μέσω του πλακούντα.
Πώς θεραπεύεται η τοξοπλάσμωση;
Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί πραγματοποιούν τέτοια θεραπείατα λεγόμενα ετιοτρόπα φάρμακα (αντιβιοτικά): ροβαμυκίνη (σπιραμυκίνη), τιντουρίνη, σουλφοναμίδες. Κατά κανόνα, είναι απαραίτητο να ληφθούν δύο κύκλοι φαρμακευτικής αγωγής, 5 ημέρες το καθένα, με διάλειμμα μιας εβδομάδας μεταξύ τους. Πριν επανασυνταγογραφήσει φάρμακα για την τοξοπλάσμωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει προφυλακτική πρόσληψη φυλλικού οξέος στην έγκυο. Μετά τη γέννηση, ένα παιδί από μολυσμένη μητέρα χρειάζεται επίσης θεραπεία. Καθ' όλη τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, το μωρό θα συνταγογραφείται πυριμεθαμίνη, σπιραμυκίνη, σουλφαδιαζίνη και φολικό οξύ.
Τι είναι επικίνδυνο για ενδομήτρια μόλυνση με τοξοπλάσμωση;
Πριν πάρετε μια δύσκολη απόφαση γιαΣε περίπτωση πιθανής αποβολής, μια γυναίκα θα πρέπει να θυμάται ότι μπορεί να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις του εμβρύου για μόλυνση από τοξοπλάσμωση. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν: υπερηχογραφική διάγνωση, αμνιοπαρακέντηση και παρακέντηση ομφάλιου λώρου. Αμέσως μετά τη γέννηση, ένα μωρό του οποίου η μητέρα είχε μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει επίσης να εξεταστεί ενδελεχώς. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις διαβουλεύσεις με νευρολόγο και οφθαλμίατρο. Όπως δείχνουν οι μελέτες, περίπου στο ¼ όλων των περιπτώσεων ενδομήτριας λοίμωξης ενός παιδιού, εμφανίζεται βλάβη στον αμφιβληστροειδή. Ως αποτέλεσμα, το παιδί δεν θα μπορεί να έχει πλήρη όραση. Ωστόσο, δεν είναι καθόλου απαραίτητο η ασθένεια να εκδηλωθεί αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Η βλάβη των ματιών και η επανεμφάνισή της μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής ενός νέου ατόμου. Επιπλέον, κατά τον πρώτο χρόνο, το βρέφος θα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικό ορολογικό έλεγχο.
Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την τοξοπλάσμωση;
Εάν κάνατε τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςτοξόπλασμα, και είναι αρνητικό, τότε είναι καιρός να σκεφτείτε πώς να προστατευθείτε από αυτή τη μόλυνση τους επόμενους 9 μήνες. Στην πραγματικότητα, δεν είναι τόσο δύσκολο. Αρκεί να ακολουθείτε απλούς κανόνες υγιεινής. Πλένετε καλά τα χέρια σας πριν φάτε και τρώτε μόνο κρέας και ψάρια που έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία υψηλής ποιότητας. Πλύνετε τα φρούτα και τα λαχανικά με σαπούνι πλυντηρίου και ακόμη και με ένα πινέλο (ή σφουγγάρι), ακόμα κι αν σκοπεύετε να τα ξεφλουδίσετε (αυτό ισχύει και για τα εσπεριδοειδή, τις μπανάνες, τα πεπόνια και τα καρπούζια).
Απαλλαγείτε από τη γάτα;
Πολλές κυρίες (καθώς και οι μητέρες, οι γιαγιάδες τους καιφροντισμένοι σύζυγοι) προσπαθήστε να απαλλαγείτε από τα κατοικίδια ζώα αμέσως μετά την είδηση της «ενδιαφέρουσας» κατάστασης. Υπάρχουν τρεις λόγοι για αυτό: ο κίνδυνος αλλεργιών στο παιδί, ο φόβος της αντιπαλότητας μεταξύ της γάτας/γάτας και του παιδιού και ο κίνδυνος να προσβληθεί από τοξοπλάσμωση. Μάλιστα, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να αποχωριστείς τον αγαπημένο σου γούνινο φίλο. Ειδικά αν ζει μαζί σας για περισσότερα από 5 χρόνια - μελέτες δείχνουν ότι σχεδόν όλοι οι ιδιοκτήτες αυτών των κατοικίδιων έχουν ανοσία στην τοξοπλάσμωση. Αλλά είναι ακόμα απαραίτητο να ακολουθείτε τους κανόνες ασφαλείας: πλένετε τα πόδια της γάτας αφού βγείτε έξω και στην τουαλέτα, πλύνετε τα χέρια σας μετά την αλληλεπίδραση με το κατοικίδιο ζώο και μην επιτρέψετε στο ζώο να πηδήξει στο κρεβάτι του μωρού. Πιστεύεται ότι κάποιος μπορεί να μολυνθεί από τοξοπλάσμωση μέσω ανοιχτών πληγών. Για παράδειγμα, αν σας γρατσουνούσε μια άρρωστη γάτα. Αλλά οι περισσότεροι γιατροί λένε ότι αυτός ο κίνδυνος είναι ελάχιστος - η τοξοπλάσμωση μπορεί να προσβληθεί μόνο από τα κόπρανα της γάτας. Η τοξοπλάσμωση και η εγκυμοσύνη δεν αποτελούν λόγο πανικού, γιατί τα έντονα συναισθήματα αντενδείκνυνται για τις μέλλουσες μητέρες. Αλλά δεν πρέπει να παίρνετε και αυτή την ασθένεια στα σοβαρά. Προσπαθήστε να βρείτε μια «χρυσή τομή» και ακούστε τον γιατρό σας. Σας προτείνουμε να διαβάσετε:
