HPV (ή ιός ανθρώπινων θηλωμάτων) - Αυτόμια γενική ονομασία για ιούς που περιλαμβάνει ιούς DNA που μολύνουν τα επιθηλιακά κύτταρα. Αυτή η ομάδα ιών περιλαμβάνει περισσότερους από 150 διαφορετικούς εκπροσώπους και προκαλεί διάφορες ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων. Περισσότεροι από 30 τύποι ιών προκαλούν την ανάπτυξη λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυτού του ιού είναι ότι είναι ογκογόνος και μπορεί να προκαλέσει διάφορους όγκους και ακανθοκυτταρικό καρκίνο. Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τις γυναίκες. Οι άντρες δεν υποφέρουν τόσο πολύ από τις συνέπειες, γι' αυτό και ονομάζονται φορείς.

Γενικές πληροφορίες και κίνδυνοι μόλυνσης

Η πιο κοινή οδός μόλυνσης είναισεξουαλική επαφή. Επιπλέον, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ευθέως ανάλογος με τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων: όσο περισσότεροι σύντροφοι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης. Η σύγχρονη ιατρική πιστεύει ότι η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί μέσω της καθημερινής ζωής. Αυτό το ζήτημα δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως: είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ο χρόνος μόλυνσης, επειδή η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετά χρόνια, ανάλογα με την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και η μεταφορά είναι ασυμπτωματική, ένα άτομο μπορεί να μην συνειδητοποιήσει για πολύ καιρό ότι είναι φορέας. Μπορείτε να μολυνθείτε μέσω του φιλιού (αν τα θηλώματα βρίσκονται στα χείλη). Στην ιατρική πρακτική, έχουν υπάρξει περιπτώσεις μόλυνσης νεογνών από μολυσμένες μητέρες κατά τον τοκετό, αλλά ο κίνδυνος μιας τέτοιας μόλυνσης εκτιμάται ότι είναι χαμηλός και ανέρχεται στο 3%. Η ποσότητα του ιού εξαρτάται από την ανοσία των βλεννογόνων και του δέρματος. Όταν το τελευταίο μειώνεται, ο ιός αρχίζει ενεργά να επηρεάζει τα ανθρώπινα κύτταρα και να συσσωρεύεται σε μια μικρή περιοχή του δέρματος. Έχοντας συσσωρευτεί σε επαρκή όγκο, ο ιός αρχίζει να αλλάζει τη λειτουργία των επιθηλιακών κυττάρων. Τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται ανεξέλεγκτα. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη της περιοχής του δέρματος και την εμφάνιση διαφόρων σχηματισμών (θηλωμάτων και κονδυλωμάτων) στο ανθρώπινο σώμα. Ανάλογα με τον τύπο του ιού, διαφέρουν και οι ασθένειες που προκαλεί. Επομένως, τα συμπτώματα θα διαφέρουν επίσης.

Δερματικοί σχηματισμοί

Κονδυλώματα - κυρτό, στρογγυλεμένο ήακανόνιστου σχήματος, συμπαγές, ανώδυνες δερματικές βλάβες μικρού μεγέθους. Συνήθως βρίσκονται στα πιο τραυματικά μέρη - στους αγκώνες, στα δάχτυλα, στα γόνατα. Μερικές φορές μπορεί να εξαφανιστούν απροσδόκητα. Προκαλούν αισθητική ενόχληση, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Θηλώματα (το πιο κοινό σύμπτωμα του HPV) - μαλακοί, στρογγυλοί, στο χρώμα της σάρκας (μερικές φορές πιο κοντά στο καφέ) σχηματισμοί που συνδέονται είτε σε φαρδιά βάση είτε σε μίσχο. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στο πρόσωπο, τις μασχάλες, το λαιμό και την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ένα σημαντικό σημάδι είναι ότι τα θηλώματα μεγαλώνουν γρήγορα: τόσο το μέγεθος όσο και ο αριθμός τους αυξάνεται. μυτερά κονδυλώματα - ιδιόμορφα κονδυλώματα που εμφανίζονται στους βλεννογόνους και τα γεννητικά όργανα. Τα αγαπημένα τους σημεία εμφάνισης περιλαμβάνουν το περίνεο, τη βλεννογόνο μεμβράνη των χειλέων και τον κόλπο στις γυναίκες. Για άνδρες - δέρμα της ακροποσθίας και της κεφαλής του πέους. Ο αριθμός των θηλωμάτων μπορεί να ποικίλλει - από 1 έως αρκετές εκατοντάδες σε μια μικρή περιοχή. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει επίσης μια τέτοια έννοια όπως τα συρρέοντα μυτερά κονδυλώματα - η σύντηξη πολλών μυτερών κονδυλωμάτων σε ένα ενιαίο σύνολο, που μοιάζει με κουνουπίδι στην εμφάνιση. Bowenoid papulosis - εξανθήματα με τη μορφή συμπιεσμένων πλακών κιτρινωπού, ροζ ή λευκού χρώματος στο δέρμα των γεννητικών οργάνων. Μερικές φορές εξελίσσεται σε καρκίνο του δέρματος. Τα επίπεδα κονδυλώματα του τραχήλου της μήτρας (αυχενική δυσπλασία) είναι μια προκαρκινική κατάσταση που πολύ συχνά εκφυλίζεται σε καρκινικό όγκο. Οπτικά, εμφανίζεται ως αποικία θηλών καλυμμένη από πάνω με κερατινοποιημένο επιθήλιο. Για να μην χάσετε αυτή την ασθένεια, οι γυναίκες πρέπει να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο κάθε έξι μήνες.

Πορεία λοίμωξης

Στη διαδικασία της λοιμώδους μόλυνσης διακρίνονται 3μορφές του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων: λανθάνουσα, υποκλινική και κλινική. Λανθάνουσα μορφή - απουσία σημείων ασθένειας. Ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τεστ για την παρουσία HPV DNA στο ανθρώπινο σώμα. Υποκλινική μορφή λοίμωξης - υπάρχουν σημεία της νόσου με τη μορφή μικρών κονδυλωμάτων ή άτυπων αλλαγών στον τράχηλο της μήτρας. Αλλά είναι τόσο μικρά που δεν φαίνονται με γυμνό μάτι. Ανιχνεύονται μόνο με τη χρήση ειδικών μεθόδων έρευνας. Κλινική μορφή - σχηματισμοί δέρματος όλων των ειδών ορατοί με γυμνό μάτι. Σύμφωνα με έρευνες, ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων εντοπίζεται στο σώμα του 70-90% των ατόμων σε αναπαραγωγική ηλικία. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά την ασθένεια από μόνο του και ο ιός δεν αναπτύσσεται πέρα ​​από τη λανθάνουσα μορφή. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε νεαρή ηλικία (μέχρι 30 ετών), και χρειάζονται έως και 2 χρόνια για να εξαλειφθεί ο ιός από τον οργανισμό. Σε μια πιο ώριμη ηλικία, το ανθρώπινο σώμα αντιμετωπίζει πολύ πιο δύσκολα τον ιό.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση και η θεραπεία του HPV στις γυναίκες πραγματοποιείται απόγυναικολόγος. Η διάγνωση ξεκινά με τον εντοπισμό παραπόνων (ακόμη και με υποκλινική μορφή, οι γυναίκες μπορεί να παραπονιούνται για δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή) και μια γενική εξέταση. Για τις γυναίκες, θα είναι υποχρεωτική η εξέταση του τραχήλου και του κόλπου, η κυτταρολογική εξέταση ή το τεστ Παπανικολάου (τεστ ΠΑΠ) - ανάλυση των κυττάρων που λαμβάνονται από τον τράχηλο και τον αυχενικό σωλήνα, κολποσκόπηση - οπτική εξέταση του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας με χρήση ειδικής συσκευής - κολποσκόπιο. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, ένα κομμάτι τραχηλικού ιστού ή ένα θραύσμα κονδυλώματος μπορεί να ληφθεί για βιοψία (διάγνωση), καθώς αυτό επιτρέπει την ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμα στάδια. Μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους έρευνας είναι η διάγνωση PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) - DNA διάγνωση του ιού για ογκογονικότητα. Αλλά η μέθοδος έχει ένα σοβαρό μειονέκτημα - είναι πιθανό ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Σήμερα, η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος είναι το τεστ Digene, το οποίο επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση του ιού, αλλά και τον προσδιορισμό της υπαγωγής του στο DNA και του βαθμού κακοήθειας. Στις μέρες μας, ο συνδυασμός του τεστ Digene και του τεστ Παπανικολάου αποτελεί το διαγνωστικό πρότυπο για τη διάγνωση των παθολογιών του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες.

Μέθοδοι θεραπείας

Γιατί στην εποχή μας δεν έχουν δημιουργηθεί ακόμηφάρμακα των οποίων η δράση θα μπορούσε να απομακρύνει τον ιό από το ανθρώπινο σώμα, η σύγχρονη θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Περιλαμβάνει 3 στάδια: καταστροφή θηλωματικών εστιών (καταστροφικές μέθοδοι), ανοσολογική θεραπεία και θεραπεία γενικής ενίσχυσης. Καταστροφικές μέθοδοι. Ανάλογα με την ασθένεια που προκαλεί ο ιός, οι ιατρικές τακτικές ποικίλλουν. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι η φυσική (κρυοθεραπεία, λέιζερ, ηλεκτροθεραπεία, χειρουργική ραδιοκυμάτων), η χειρουργική και η χημική. Η ανοσολογική θεραπεία περιλαμβάνει διέγερση της κυτταρικής ανοσίας με τη βοήθεια αντιιικών παραγόντων και παραγόντων για την τόνωση της γενικής ανοσίας ενός ατόμου. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν ιντερφερόνες, αμιξίνη, ισοπρινοσίνη, ποδοφυλλίνη, κυκλοφερόνη, neovir, lilyupid, immunomax, gepon κ.λπ. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Μεταξύ των μη φαρμακευτικών μέσων, μπορεί να σημειωθεί η οζονοθεραπεία (η χρήση διαλυμάτων όζοντος για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος). Δεν επιτυγχάνουν όλοι οι άνθρωποι θετικά αποτελέσματα από τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων. Και καμία από τις μεθόδους θεραπείας με φάρμακα δεν εγγυάται την πλήρη θεραπεία της νόσου. Γενική θεραπεία ενδυνάμωσης. Αυτό περιλαμβάνει βιταμινοθεραπεία, ηρεμιστικά (το άγχος έχει πολύ αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα), γενική θεραπεία ενίσχυσης και ομαλοποίηση του μεταβολισμού.

Προληπτικά μέτρα

Αφού στις περισσότερες περιπτώσεις αυτόΗ ασθένεια είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη, το σεξ χωρίς προστασία πρέπει να αποφεύγεται. Ωστόσο, ένα προφυλακτικό δεν θα σας προσφέρει 100% προστασία (καθώς μπορεί να μην καλύπτει ολόκληρη την περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος), αν και θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης. Ο αριθμός των περιστασιακών σεξουαλικών επαφών θα πρέπει να είναι περιορισμένος. Η μόνη 100% μέθοδος πρόληψης της νόσου είναι η σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο και η αμοιβαία πίστη σε όλη τη ζωή. Έχουν αναπτυχθεί εμβόλια για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των σοβαρών μορφών δυσπλασίας σε γυναίκες που προκαλούνται από τον HPV. Σύμφωνα με δεδομένα υγείας, ο εμβολιασμός έχει αποδειχθεί κλινικά ότι προστατεύει από διάφορους τύπους ιών θηλωμάτων που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Σύμφωνα με έρευνες, οι γυναίκες μολύνονται συχνότερα τα πρώτα 3 χρόνια από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας και ο εμβολιασμός είναι πιο αποτελεσματικός εάν γίνει πριν από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Από αυτή την άποψη, κατά κανόνα, συνταγογραφείται εκ των προτέρων, σε ηλικία 12-13 ετών. Στη Ρωσία σήμερα υπάρχουν δύο εμβόλια κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων: το Cervarix και το Gardasil. Το τελευταίο προστατεύει επίσης από διάφορους τύπους του ιού που μπορεί να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, καθώς και από ιούς που ευθύνονται για τον καρκίνο του πέους στους άνδρες. Το μάθημα αποτελείται από τρεις εμβολιασμούς σύμφωνα με το πρόγραμμα 0-1-6 μηνών. Το εμβόλιο εγχέεται στον δελτοειδή μυ του ώμου. Το Cervarix χρησιμοποιείται μόνο από γυναίκες ηλικίας 10-25 ετών. Το Gardasil χορηγείται και σε άνδρες. Το κόστος των εμβολιασμών στις αρχές του 2014 ήταν περίπου 5.000 ρούβλια ανά δόση. Φυσικά, είναι στο χέρι σας να αποφασίσετε αν είναι ακριβό ή όχι, αν αξίζει να εμβολιαστείτε ή όχι. Όμως, σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, 18 γυναίκες κάτω των 40 ετών πεθαίνουν από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κάθε μέρα στη Ρωσία.

Σχόλια

σχόλια