Πρωτογενής μορφή της πνευμονικής φυματίωσης: τα κύρια συμπτώματα
Η πρωταρχική μορφή αρχίζει να σχηματίζεται αμέσωςμετά την είσοδο βακτηρίων της φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα. Αφού οι βάκιλοι του Koch εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα, δηλαδή στους πνεύμονες, αρχίζουν να αναπαράγονται ενεργά. Αυτό δημιουργεί μια πηγή φλεγμονής. Γύρω του συγκεντρώνονται τα κύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Δεδομένου ότι το σώμα δεν είναι ακόμη εξοικειωμένο με τέτοια βακτήρια, δεν ξέρει πώς να τα καταπολεμήσει. Το αποτέλεσμα αυτού θα μπορούσε να είναι μια πολύ ευρύτερη εξάπλωση της λοίμωξης. Η πρωτοπαθής πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του λεγόμενου πρωτογενούς αποτελέσματος ή πρωτοπαθούς εστίας. Ποια είναι τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς φυματίωσης; Το πρωταρχικό αποτέλεσμα (εστίαση) αποτελείται από μια μικρή περιοχή φλεγμονώδους πνευμονικού ιστού, καθώς και φλεγμονή όλων των λεμφικών αγγείων μέσω των οποίων παροχετεύεται η μολυσμένη λέμφος. Επιπλέον, η κύρια εστίαση αποτελείται από φλεγμονώδεις και διευρυμένους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου, όπου τελειώνει η μόλυνση. Τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς φυματίωσης είναι μη ειδικά και συνήθως εκδηλώνονται πολύ αδύναμα και ανεπαίσθητα. Συνήθως, οι ασθενείς εμφανίζουν μειωμένη όρεξη, κακουχία, κόπωση και έντονη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα. Μερικές φορές παρατηρείται μείωση του σωματικού βάρους και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (αλλά αρκετά μεγάλης διάρκειας). Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εκδηλώνονται τόσο αδύναμα που ο ασθενής απλά δεν τους δίνει ιδιαίτερη προσοχή. Μετά την επούλωση της πρωτογενούς βλάβης, ο κατεστραμμένος πνευμονικός ιστός κορεσμένος με άλατα ασβεστίου και ως αποτέλεσμα σκληραίνει. Έτσι σχηματίζεται το λεγόμενο Gon focus. Παρόμοιες βλάβες εντοπίζονται στους πνεύμονες πολλών ηλικιωμένων που κάποτε υπέφεραν από λανθάνουσες μορφές της νόσου. Η επούλωση της φλεγμονώδους εστίας στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες συμβαίνει με τον ίδιο μηχανισμό. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα βακτήρια της φυματίωσης παραμένουν τόσο στους πνεύμονες όσο και στους λεμφαδένες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν εμφανιστούν ευνοϊκές συνθήκες για αυτούς, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της νόσου. Αυτό το μοτίβο σχηματισμού πρωτοπαθούς νόσου θα πρέπει να θεωρείται το πιο εύκολο. Υπάρχει επίσης μια πιο σοβαρή ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Η μορφή της νόσου επηρεάζεται κυρίως από την ικανότητα του οργανισμού και του ανοσοποιητικού συστήματος να αντιστέκονται και να καταπολεμούν διάφορες λοιμώξεις. Τα άτομα των οποίων η ανοσία είναι πολύ εξασθενημένη είναι πιο ευαίσθητα στις σοβαρές μορφές φυματίωσης και στην περίπλοκη πορεία της. Η φυματίωση είναι ικανή να δημιουργεί όλο και περισσότερες επιπλοκές, που εξαπλώνονται ήρεμα και ελεύθερα στο ανθρώπινο σώμα. Η ανάπτυξη της πρωτοπαθούς μορφής φυματίωσης μπορεί να περιπλέκεται σημαντικά από την εμφάνιση μεγάλης εστίας φλεγμονής, φυματιώδους πνευμονίας. Η μόλυνση από αυτό το σημείο μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί στον άλλο πνεύμονα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση αίματος ή να εμφανιστεί ο μεγαλύτερος αριθμός ζωνών μόλυνσης στα εσωτερικά όργανα.
Δευτερογενής μορφή πνευμονικής φυματίωσης
Σε περίπτωση επαναμόλυνσης ατόμου ήΩς αποτέλεσμα της επανενεργοποίησης της κύριας πηγής μόλυνσης, μπορεί να αναπτυχθεί η λεγόμενη δευτερογενής φυματίωση. Αξίζει να πούμε ότι όταν εμφανίζεται η δευτερογενής μορφή της νόσου, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ήδη εξοικειωμένο με το παθογόνο αυτής της ασθένειας. Λόγω αυτού, η μολυσματική διαδικασία και ο σχηματισμός της διαφέρουν σημαντικά από την πρωτογενή μορφή. Διαφορετικά, η δευτερογενής μορφή της πνευμονικής νόσου ονομάζεται διάχυτη φυματίωση (ή διάχυτη). Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μεγαλύτερου αριθμού εστιών φλεγμονής στους πνεύμονες και τα μεγέθη τους μπορεί να ποικίλλουν. Η δευτερογενής μορφή της νόσου μπορεί να είναι χρόνια, οξεία ή υποξεία. Η διάχυτη φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μειωμένης ανοσίας, ανεπάρκειας απαραίτητων βιταμινών στον οργανισμό ή παρουσίας χρόνιων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, το μέγεθος των ζωνών της διάχυτης φυματίωσης δεν είναι μεγάλο. Εδώ ενδείκνυται η χρήση του όρου μωριακή φυματίωση. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η διάχυτη πνευμονική φυματίωση μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή αρκετά μεγάλων εστιών μόλυνσης. Η διάχυτη φυματίωση είναι συνήθως μόνο μέρος της εξάπλωσης της λοίμωξης σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Ταυτόχρονα με βλάβη στον πνευμονικό ιστό, μπορεί επίσης να εμφανιστεί βλάβη στον σπλήνα, στα νεφρά, στο ήπαρ, στον εγκέφαλο, στις μεμβράνες του εγκεφάλου, στην καρδιά, στις αρθρώσεις και στα οστά. Τα συμπτώματα της δευτερογενούς φυματίωσης, όπως η πρωτοπαθής φυματίωση, είναι μη ειδικά και μπορεί ακόμη και να εκληφθούν λανθασμένα με τα συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος, βρογχίτιδας, πνευμονίας ή οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων. Αξίζει να δοθεί προσοχή εδώ στο γεγονός ότι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, σε αντίθεση με όλες τις άλλες ασθένειες που αναφέρονται, επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και εντείνονται μόνο με την πάροδο του χρόνου. Σε σοβαρές μορφές διάχυτης φυματίωσης, μπορεί να παρατηρηθούν διαταραχές στη φυσιολογική λειτουργία των πνευμόνων. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως δύσπνοια, συριγμό και βήχα. Μερικά από τα συμπτώματα ερεθισμού των μεμβρανών του εγκεφάλου μπορεί να παρατηρηθούν. Εκδηλώνονται με τη μορφή έντασης στους μύες της ινιακής περιοχής, ναυτίας και εμέτου. Είναι επίσης δυνατή η σοβαρή δηλητηρίαση ολόκληρου του σώματος, η οποία μπορεί να εκφραστεί ως υψηλή θερμοκρασία και μειωμένη συνείδηση.
Εστιακή φυματίωση στους πνεύμονες
Η εστιακή φυματίωση χαρακτηρίζεται απόη παρουσία μέσα στους πνεύμονες μόνο μιας εστίας φλεγμονής διαφόρων μεγεθών. Κατά κανόνα, η εστιακή φυματίωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αφύπνισης μιας λοίμωξης στο επίκεντρο μιας ασθένειας που είχε υποστεί προηγουμένως. Διαφορετικά, η εστιακή φυματίωση ονομάζεται διηθητική. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αυτής της λοίμωξης, σχηματίζεται εστία πνευμονίας των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της εστιακής φυματίωσης είναι πολύ δύσκολο να διακριθούν από τα συμπτώματα της πνευμονίας και της βρογχίτιδας. Ωστόσο, πρέπει να είναι γνωστό ότι η εστιακή φυματίωση χαρακτηρίζεται από αιμόπτυση, τα πιο παρατεταμένα συμπτώματα και μηδενική ανταπόκριση στη συμβατική θεραπεία. Το πνευμονικό φυματίωση θεωρείται μια από τις πιο κοινές μορφές εστιακής φυματίωσης. Διαφορετικά, πρόκειται για ένα απόστημα που περιβάλλεται από ένα σκληρό κέλυφος συνδετικού ιστού. Κατά την περίοδο σχηματισμού φυματίωσης, μπορεί να παρατηρηθούν διεργασίες έξαρσης ή, αντίθετα, ύφεση. Το μέγεθος του φυματώματος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου και η περιοχή του μπορεί να γίνει σπήλαιο. Η σπηλαιώδης φυματίωση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεγάλων περιοχών καταστροφής του πνευμονικού ιστού, στη θέση των οποίων παραμένει μια κοιλότητα. Η επένδυση αυτής της κοιλότητας αποτελείται από πυκνό συνδετικό ιστό. Η κοιλότητα μπορεί να φτάσει αρκετά εκατοστά σε ύψος. Ο σχηματισμός κοιλότητας στη φυματίωση διαρκεί πολύ και μπορεί να συνοδεύεται από πνευμονική αιμορραγία, καθώς και από ανάπτυξη πνευμοθώρακα.
Διάγνωση της νόσου
Το πιο συνηθισμένο τεστ για την παρουσία τουφυματίωση - Αυτό είναι ένα εμβόλιο που ονομάζεται Mantoux. Αυτή η μέθοδος ελέγχου για την παρουσία της νόσου θεωρείται αναποτελεσματική. Για τον προσδιορισμό της νόσου, χρησιμοποιείται μια μέθοδος εξέτασης των επιχρισμάτων και μελέτης τους στο μικροσκόπιο. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος απέχει επίσης πολύ από το να είναι η τυπική. Η καλλιέργεια πτυέλων μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία φυματίωσης. Όμως η καλύτερη και πιο σύγχρονη μέθοδος για τον προσδιορισμό της νόσου θεωρείται η PCR. Αυτό είναι ένα ειδικό διαγνωστικό DNA. Τα πτύελα από τον άρρωστο λαμβάνονται για ανάλυση και τα αποτελέσματα μπορούν να βρεθούν σε 2-3 ημέρες. Η αξιοπιστία αυτής της μεθόδου είναι η υψηλότερη.
Πώς να αντιμετωπίσετε μια τέτοια πνευμονική νόσο;
Η ασθένεια απαιτεί άμεση θεραπεία.Τα σημάδια της φυματίωσης στους πνεύμονες μπορεί να ποικίλλουν ευρέως. Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό. Η έγκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και θα δώσει την ευκαιρία να αποφευχθεί η εκ νέου μόλυνση. Για να εντοπιστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, απαιτείται ιατρική εξέταση. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα είναι γενικά ή δεν εκφράζονται ξεκάθαρα, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Και αν παλαιότερα η φυματίωση θεωρούνταν θανατηφόρα ασθένεια, η σύγχρονη ιατρική και τα φάρμακα είναι σε θέση να νικήσουν αυτή τη μολυσματική ασθένεια. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιχειρήσετε να θεραπεύσετε τη φυματίωση μόνοι σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση να γίνουν ανθεκτικά στα φάρμακα, καθιστώντας σχεδόν αδύνατη τη θεραπεία. Η θεραπεία της νόσου συνήθως διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί έως και 2 χρόνια. Η θεραπεία πρέπει να είναι συστηματική, να μην υπάρχουν διαλείμματα. Μετά την ανίχνευση της πνευμονικής φυματίωσης, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο, όπου η παραμονή μπορεί να διαρκέσει έως και 2 μήνες. Αυτός ο χρόνος είναι αρκετά αρκετός για να μειώσει σημαντικά την απελευθέρωση βακτηρίων της νόσου. Μόνο αφού γίνει βεβαίως γνωστό ότι ο ασθενής δεν αποτελεί πλέον καμία απειλή για τους άλλους, μπορεί να αποφυλακιστεί στο σπίτι, όπου θα συνεχιστεί η περαιτέρω θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού.
