Η μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας είναι σήμερα μια αγαπημένη λαϊκή μέθοδος κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να μάθετε πώς να συντάσσετε σωστά ένα διάγραμμα βασικής θερμοκρασίας (BT).
Γιατί να μετρήσετε τη ΒΤ
Βασική (ορθική) — θερμοκρασία σώματοςμετά από ύπνο για τουλάχιστον 3-6 ώρες, ένα άτομο πρέπει να είναι σε ηρεμία. Η βασική θερμοκρασία μετράται στο στόμα, το ορθό και τον κόλπο. Η θερμοκρασία του σώματος αυτή τη στιγμή είναι πρακτικά ανεξάρτητη από εξωτερικούς παράγοντες. Οι περισσότερες γυναίκες αντιλαμβάνονται τα αιτήματα του γιατρού για μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας ως τυπικό, αλλά αυτό δεν είναι καθόλου αλήθεια. Μέτρηση βασικής θερμοκρασίας — μία από τις εξετάσεις για τη διάγνωση της λειτουργίας των ωοθηκών. Με βάση τα αποτελέσματα της μέτρησής του, κατασκευάζεται ένα γράφημα το οποίο στη συνέχεια αναλύεται. Συνιστάται η μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας και η δημιουργία διαγράμματος στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Με ανεπιτυχείς προσπάθειες να μείνει έγκυος εντός ενός έτους.
- Αν υποπτεύεστε έναν σύντροφο ή στειρότητα.
- Αν υποψιάζεστε ότι ένας γυναικολόγος έχει ορμονικές διαταραχές
- Εάν θέλετε να αυξήσετε τις πιθανότητες να μείνετε έγκυος.
- Σε πειράματα με μεθόδους σχεδιασμού δαπέδων.
Όταν μετράτε τη βασική θερμοκρασία του σώματός σας, μπορείτε να μάθετε:
- Ο χρόνος ωρίμανσης των αυγών (προσδιορίστε την ημέρα της ωορρηξίας με σκοπό την προστασία ή, αντιστρόφως, την καλύτερη ευκαιρία να μείνετε έγκυος).
- Για τον προσδιορισμό της ποιότητας του ενδοκρινικού συστήματος.
- Αποτρέψτε πιθανά γυναικολογικά προβλήματα, για παράδειγμα, ενδομητρίωση.
- Προσδιορίστε τα όρια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- Προσδιορίστε την έναρξη της εγκυμοσύνης με καθυστέρηση στην εμμηνόρροια.
- Αξιολογήστε αν οι ωοθήκες παράγουν ορμόνες σε διαφορετικές φάσεις του κύκλου.
Το σωστό πρόγραμμα μέτρησης της βασικήςη θερμοκρασία μπορεί, εκτός από την παρουσία ωορρηξίας, να δείξει την απουσία της και να υποδηλώνει διαταραχές στη λειτουργία του ενδοκρινικού και αναπαραγωγικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να μετρήσετε τη βασική θερμοκρασία για τουλάχιστον 3 κύκλους για ακριβείς πληροφορίες που θα σας επιτρέψουν να προβλέψετε την ημερομηνία της ωορρηξίας και να προσδιορίσετε τον πιο ευνοϊκό χρόνο σύλληψης. Για να μετρήσετε τη βασική θερμοκρασία θα χρειαστείτε ένα συνηθισμένο ιατρικό θερμόμετρο (υδράργυρο ή ηλεκτρονικό). Το θερμόμετρο προετοιμάζεται εκ των προτέρων το βράδυ και τοποθετείται δίπλα στο κρεβάτι.
Πώς να μετρήσετε τη βασική θερμοκρασία
Από τι εξαρτάται η BT;
Η BT του σώματος αλλάζει κατά τη διάρκεια του κύκλου ανάλογα μεεπιρροή των ορμονών. Κατά την ωρίμανση του ωαρίου, το επίπεδο των οιστρογόνων αυξάνεται (αρχική φάση του κύκλου, υποθερμικό), το BT είναι χαμηλό, την παραμονή της ωορρηξίας η θερμοκρασία πέφτει στο ελάχιστο και μετά ανεβαίνει ξανά, γίνεται μέγιστη. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται η ωορρηξία. Η θερμοκρασία μετά την ωορρηξία γίνεται υψηλή, η οποία προκαλείται από τη μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων και την αύξηση των επιπέδων της προγεστερόνης. Η εγκυμοσύνη, λόγω της επίδρασης της προγεστερόνης, συμβαίνει και σε υψηλές θερμοκρασίες. Η διαφορά μεταξύ των φάσεων χαμηλής και υψηλής θερμοκρασίας είναι 0,4-0,8°. Μόνο με ιδιαίτερα ακριβή μέτρηση του BT είναι δυνατή η καταγραφή όλων των φάσεων του κύκλου. Κατά την έμμηνο ρύση, οι τιμές είναι συνήθως περίπου 37°C, κατά την ωρίμανση των ωοθυλακίων όχι περισσότερο από 37°C, λίγο πριν την ωορρηξία οι τιμές μειώνονται και η βασική θερμοκρασία μετά την ωορρηξία είναι ελαφρώς αυξημένη — έως 37,1°C. Μέχρι την επόμενη έμμηνο ρύση, η BT αυξάνεται και μειώνεται ελαφρώς στην αρχή της εμμήνου ρύσεως. Εάν το επίπεδο BT της πρώτης φάσης είναι υψηλότερο από ό, τι στη δεύτερη, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ανεπαρκή ποσότητα της ορμόνης των οιστρογόνων για τη διόρθωση αυτού. Εάν η ΒΤ της δεύτερης φάσης είναι χαμηλότερη από την πρώτη, μπορούμε να βγάλουμε συμπεράσματα για χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης, κάτι που απαιτεί και διόρθωση των ορμονικών επιπέδων. Ένας σταθερός κύκλος δύο φάσεων υποδηλώνει ότι έχει συμβεί ωορρηξία. Αυτός είναι ο κανόνας για υγιείς ωοθήκες. Καταρτίζοντας ένα διάγραμμα BBT, μπορείτε όχι μόνο να μάθετε πότε συμβαίνει η ωορρηξία, αλλά και να προσδιορίσετε τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα σας. Εάν το γράφημα έχει κατασκευαστεί σωστά, τότε μπορεί όχι μόνο να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ωορρηξίας με βάση τη βασική θερμοκρασία, αλλά και για τον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών.
Ορισμός της ωορρηξίας
Μιλώντας για την έναρξη της ωορρηξίας, θα πρέπει να αναφέρονται οι κανόνες του ΠΟΥ:
- 3 τιμές θερμοκρασίας σε μια σειρά πρέπει να είναι πάνω από το επίπεδο γραμμής, το οποίο λαμβάνεται από πάνω από τις έξι προηγούμενες τιμές θερμοκρασίας.
- Η διαφορά μεταξύ των τριών τιμών θερμοκρασίας και της μεσαίας γραμμής πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,1 μοίρες σε δύο ημέρες από τις τρεις και όχι μικρότερη από 0,2 μοίρες σε μία από τις καθορισμένες ημέρες.
Συμβαίνει ότι δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστείωορρηξία χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο λόγω της παρουσίας υψηλών θερμοκρασιών στην αρχική φάση του κύκλου. Στη συνέχεια, όταν αναλύουν το διάγραμμα βασικής θερμοκρασίας, χρησιμοποιούν τον "κανόνα των δακτύλων": αποκλείονται τιμές που διαφέρουν από τις προηγούμενες ή τις επόμενες κατά περισσότερο από 0,2 μοίρες. Αυτές οι τιμές δεν πρέπει να λαμβάνονται υπόψη εάν το πρόγραμμα BT στο σύνολό του αντιστοιχεί στον κανόνα. Ο βέλτιστος χρόνος για σύλληψη — αυτή είναι η ίδια η ημέρα της ωορρηξίας και δύο ημέρες πριν από την έναρξή της. Γενικά, μια διάρκεια κύκλου 21-35 ημερών θεωρείται φυσιολογική. Εάν ο κύκλος σας διαφέρει από αυτές τις τιμές, τότε είναι πιθανή η δυσλειτουργία των ωοθηκών, η οποία συχνά προκαλεί υπογονιμότητα.
Μήκος της δεύτερης φάσης
Το γράφημα της βασικής θερμοκρασίας μπορεί να χωριστεί σε2 фазы. Деление отмечается в месте проставления линии овуляции (она вертикальная). Продолжительность второй фазы составляет 12-16 дней в норме, чаще 14 дней. Продолжительность первой фазы сильно варьируется, это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. В то же время общая продолжительность цикла изменяется лишь из-за продолжительности первой фазы. Пример частой проблемы, выявляемой на графиках и подтверждаемой последующими исследованиями, — недостаточность второй фазы. Если при наблюдении в течение нескольких менструальных циклов за тем, какая базальная температура, вы отметили, что вторая фаза менее 10 дней, необходимо проконсультироваться у гинеколога. Нормальный график представляет собой разницу температур 1 и 2 фазы не больше 0,4 градуса. Если это не так, могут наблюдаться гормональные проблемы. Стоит сделать анализ на эстроген и прогестерон. Пример графика при эстроген-прогестероновой недостаточности Имеется небольшой подъем показателей во 2 фазе. Разница показателей 1 и 2 фазы не больше 0,2-0,3°. БТ начинает подниматься только незадолго до менструации, при этом предменструальное понижение отсутствует. 2 фаза может продолжаться не меньше 10 дней. Такой график не норма, это может свидетельствовать о невынашиваемости. На таком графике не будет характерной базальной температуры при овуляции, речь может идти в таком случае об ановуляторном цикле. У любой женщины может возникать время от времени ановуляторный цикл, но он не должен повторяться несколько раз подряд. Без овуляции невозможно забеременеть. Пример графика при эстрогенной недостаточности Это беспорядочная температурная линия, отмечаются значительные размахи показателей, в таком случае обязательно требуется сдача анализов крови на гормоны и проведение исследования УЗИ. При необходимости назначаются лекарственные препараты. Пример графика при недостаточности эстрогенов В 1 фазе в организме женщины превалирует гормон эстроген. Под его влиянием БТ до наступления овуляции держится ив рамках 36,2-36,5°. Если показатели в 1 фазе повышаются и держатся выше этих значений, предполагают недостаточность эстрогенов. Тогда средние показатели 1 фазы повышаются до 36,5-36,8° и держатся на этом уровне. Для исправления ситуации прописывают гормональные препараты. Пример графика с воспалением придатков Еще одной причиной повышения температурных значений в 1 фазе может стать воспаление придатков. Тогда показатели повышается только до 37° на пару дней в 1 фазе, а потом вновь падают. При таком графике затруднительно рассчитать овуляцию. Базальная температура при овуляции может быть замаскирована повышением из-за воспалительного процесса. Это пример того, почему важно определять показатели БТ на протяжении всего цикла. Пример графика при эндометрите В норме температурные показатели в 1 фазе снижаются в процессе менструального кровотечения. Если показатели в конце цикла падают до наступления месячных и вновь поднимаются до 37° при начале менструации, это свидетельствует, скорее всего, об эндометрите. Характерно снижение температурных значений перед менструацией и повышение с началом нового цикла. Пример графика при недостаточности желтого тела Во 2 фазе в организме вырабатывается прогестерон. Он отвечает за подъем температуры во 2 фазе и препятствует наступлению месячных. При недостатке его температурные показатели поднимаются медленно, и беременность в этом случае может быть под угрозой. Температура тела поднимается перед месячными, предменструального спада нет. Но диагноз все же ставится на основании анализа на прогестерон, взятый во 2 фазе. Пример графика при эстроген-прогестероновой недостаточности В случае сочетания низкой температуры во 2 фазе и слабовыраженного повышения показателей (0,2-0,3°С) после наступления овуляции можно увидеть пример недостаточности двух гормонов. Пример графика при гиперпролактинемии Из-за повышения гормона пролактина, который отвечает за поддержание лактации и беременности, график БТ может быть схож с графиком беременной женщины. Месячные также могут отсутствовать. Признаки возможного бесплодия, которые можно определить по графику БТ:
- Η μέση τιμή των 2 φάσεων είναι μεγαλύτερη από τη μέση τιμή της 1 φάσης κατά λιγότερο από 0,4 °. Στην 2η φάση του κύκλου υπάρχουν πτώσεις στις θερμοκρασιακές τιμές (κάτω από 37 °).
- Η αύξηση των τιμών στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι μεγαλύτερη από 3-4 ημέρες.
- Η φάση 2 είναι μικρότερη από 8 ημέρες.
Πώς να καθορίσετε την εγκυμοσύνη από την BT
Ο προσδιορισμός της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο είναι δυνατόςμόνο με την παρουσία ωορρηξίας. Για άλλη μια φορά, θα πρέπει να θυμηθούμε τις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος κατά την ωορρηξία: πριν από την έναρξή της, η BT είναι χαμηλή (έως 37°), πριν από την ωορρηξία η BT μειώνεται και αμέσως μετά την έναρξή της αυξάνεται κατά 0,4-0,5°. Εάν η BT μετά το άλμα (βασική θερμοκρασία κατά την ωορρηξία) συνεχίσει να παραμένει αυξημένη για περισσότερες από 14 ημέρες, αυτό υποδηλώνει εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, η έμμηνος ρύση δεν εμφανίζεται, οι δείκτες θερμοκρασίας παραμένουν αυξημένοι καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μείωση της BT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη ορμονών που είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να απειλήσει τη διακοπή της. Η πραγματοποίηση οποιασδήποτε διάγνωσης μόνο με βάση τα διαγράμματα BT είναι αδύνατη η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τις εξετάσεις που πραγματοποιούνται από έναν γυναικολόγο.