Φυσιολογικές δερματικές εκρήξεις σε βρέφη
Το δέρμα των βρεφών είναι ιδιαίτερα επιρρεπές στην ανάπτυξηεξάνθημα. Τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση συνεχίζεται ο σχηματισμός του δέρματος, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση διαφόρων εξανθημάτων στο σώμα των μωρών, τα οποία οι γιατροί θεωρούν απολύτως φυσιολογικά. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν το «αγγειακό φαινόμενο των νεογνών» — μαρμάρωμα του χορίου. Σε κάθε δέκατο παιδί, έως την ηλικία των έξι μηνών, με ελαφρά μείωση της θερμοκρασίας του αέρα, εμφανίζονται ωχρές κηλίδες που εξαφανίζονται με το ζέσταμα. Αυτό οφείλεται σε καθυστέρηση στην επέκταση των τριχοειδών αγγείων και των μικρών αγγείων λόγω της υπανάπτυξης του υποθαλάμου που σχετίζεται με την ηλικία και δεν απαιτεί ειδικά μέτρα. Σχεδόν τα μισά παιδιά εμφανίζουν τοξικό ερύθημα τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη γέννηση. Στο σώμα του μωρού εμφανίζεται ένα φυσαλιδωτό εξάνθημα, με εξαίρεση τα πόδια και τις παλάμες. πρησμένα κόκκινα σημεία και φουσκάλες που σταδιακά μοιάζουν με τσιμπήματα κουνουπιών. Αυτή η εκδήλωση έρπητα, λοίμωξης από candida ή σταφυλόκοκκου, που συχνά εκλαμβάνεται εσφαλμένα ως αλλεργική αντίδραση, συνήθως υποχωρεί μέσα σε μια εβδομάδα χωρίς να απαιτείται θεραπεία. Σχεδόν κάθε δεύτερο νεογνό αναπτύσσει σμηγματογόνες κύστεις με τη μορφή λευκών ή κίτρινων φυσαλίδων διαμέτρου περίπου 2 mm στο πρόσωπο και μερικές φορές στο σώμα, τα γεννητικά όργανα και τους βλεννογόνους. Και κάθε πέμπτο — Υπάρχουν ακμή στο μέτωπο και τα μάγουλα — κωμωδώνες, φουσκάλες ή σπυράκια. Εξαφανίζονται χωρίς ίχνος σε περίπου 3 μήνες, όταν βελτιωθούν οι απεκκριτικές λειτουργίες των σμηγματογόνων αδένων. Τον πρώτο μήνα, το 40% των νεογνών έχουν ιδρωτοποιούς αδένες και πόρους που δεν είναι πλήρως λειτουργικοί. Συσσωρεύσεις ιδρώτα στο δέρμα: στο στήθος, στο λαιμό, στις πτυχές του δέρματος, — σχηματίζουν κυστίδια. Πρόκειται για μικρές φυσαλίδες με διαυγές υγρό ή σπυράκια λευκού ή κόκκινου χρώματος. Εάν οι αγωγοί του ιδρώτα φράξουν στα βαθιά στρώματα του χόριου, αναπτύσσονται αλλεργικά φαινόμενα, κλιματική υπεριδρωσία ή καύσωνα — εμφανίζονται φυσαλίδες με κόκκινο υγρό. Γρήγορα στεγνώνουν και ξεφλουδίζουν, προκαλώντας έντονο κνησμό. Τα χαρακτηριστικά του δέρματος των βρεφών απαιτούν αυστηρή τήρηση των κανόνων υγιεινής και θερμοκρασίας. Αλλά ακόμη και οι πιο φροντισμένες μητέρες γνωρίζουν τι είναι το εξάνθημα από την πάνα, η ακμή και η δερματίτιδα από την πάνα στα μωρά. Εμφανίζονται ακόμη και με άψογη φροντίδα, ειδικά σε ζεστό καιρό, και, χωρίς να αποτελούν κίνδυνο για το παιδί, του προκαλούν άγχος, κάνοντάς το οξύθυμο και κλαψούρισμα.
Αγχώδης χρωματισμός: μολυσματικές ασθένειες παιδικής ηλικίας
Τα εξανθήματα στο δέρμα του παιδιού συνοδεύονται απόнескольким инфекционным заболеваниям. Особенности сыпи: внешний вид, локализация, характер и время распространения от начала болезни, — во многом помогают определить диагноз. Краснуха, корь, ветряная оспа, скарлатина при первых проявлениях могут иметь схожие признаки. Коварство детских инфекционных болезней, сопровождающихся специфическими изменениями кожных покровов, в том, что начало их походит на обычные острые вирусные инфекции и ангины. При неблагоприятном исходе они часто провоцируют тяжелые осложнения: нефрит, энцефалит, пневмонию. Важно своевременно выявить тревожные признаки и вызвать врача. При нормальном течении кори, краснухи и ветрянки нет необходимости в госпитализации или специфическом лечении. Достаточно обеспечить ребенку постельный режим и выполнение рекомендаций врача, изолировать его на время активности вируса. Малышам до достижения годовалого возраста можно сделать прививки от краснухи и от кори. Это не устраняет опасность заболевания полностью, но дает гарантию его более спокойного течения и снимает угрозу осложнений. У переболевших детей иммунитет сохраняется пожизненно. И в наше время дети часто болеют корью… Корь — одно из самых распространенных острых детских заболеваний, по данным ВОЗ, почти 95 % населения планеты переболело корью. Пик заболеваний корью — конец зимы, а наиболее часто вспышки болезни происходят в детских садах и младших классах школ. Инкубационный период — время с момента попадания вируса в организм до появления выраженных симптомов заболевания — длится от одной до двух недель. Начало болезни происходит резко: повышается температура, появляются насморк, лающий кашель, развиваются конъюктивит и светобоязнь. Характерный признак кори — беловатые высыпания в ротовой полости, появляющиеся второй-третий день после подъема температуры. Вслед за ними, через 1-2 дня, мелкая розоватая сыпь распространяется по телу: сначала за ушами и на лбу, затем на лице, шее, постепенно охватывая все тело и конечности и увеличиваясь в размерах. Такое последовательное развитие сыпи очень характерно. Сыпь в виде пятен и папул при тяжелой форме болезни становится похожей на геморрагическую — образования почти круглой формы слегка возвышаются над поверхностью кожи. При появлении они имеют диаметр 3-5 мм, затем могут увеличиваться до 15 мм и сливаться в обширные сплошные участки — эритематозные пятна, особенно на лице и верхней части туловища. Через два или три дня наступает пик максимального высыпания, который сопровождается подъемом температуры до 40,5 °С. Через 4-7 дней сыпь постепенно исчезает, оставляя шелушащиеся участки коричневатой пигментации, которые проходят через 7-10 дней. Корь часто дает осложнения, которые могут протекать в тяжелой форме: отит, бронхопневмонию, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит и энцефалит. Контагиозный период (когда больной заразен для окружающих) при кори начинается с первого дня повышения температуры и заканчивается на 4-5 день кожных высыпаний (с 11 по 16 день после инфицирования). Специального лечения корь не требует, обычно ограничиваются симптоматической терапией, диетой с преобладанием жидкой пищи и соблюдением постельного режима. … а также краснухой и ветрянкой Очень распространенное инфекционное заболевание — коревая краснуха. В основном краснухой заболевают дети в возрасте от 3 до 15 лет. Она менее заразна, чем корь, но представляет большую угрозу для беременных: может привести к выкидышам или, с 50%-ой вероятностью — к рождению детей с тяжелыми пороками (слепотой, глухотой, аномалиями развития сердца и головного мозга). Начинается болезнь с небольшого повышения температуры, насморка, головной боли, иногда — с конъюнктивита, но менее выраженного, чем при заболевании корью. На затылке, за ушами, на задней стороне шеи увеличиваются лимфатические узлы, а на мягком небе образуются красные пятнышки. Многочисленные мелкие пятна сыпи (3-7 мм в диаметре) заметны в первый же день болезни — на лице, шее и внутренних сгибах конечностей, за несколько часов проявляются на всем теле. Кожа вокруг пятен может быть красной, и сыпь часто принимают за скарлатинозную. Высыпания сохраняются около трех суток, в это время держится повышенная температура. В некоторых случаях сыпь бывает почти незаметной, а иногда — единственным симптомом краснухи. В отличие от кори, при краснухе высыпания локализованы на сгибах конечностей, спине, пояснице, ягодицах и меньше выражены на лице, а этапность их появления не прослеживается. Ветряная оспа, или ветрянка, начинается повышением температуры до 39 °С, на 2-3 сутки появляется характерная сыпь — мелкие пузырьки-везикулы размером до 5 мм. Сначала их немного и они возникают на голове и лице, затем на туловище и постепенно охватывают руки и ноги, оставляя неповрежденными ступни и ладони. Появление новых пузырьков сопровождается повышением температуры. Высыпания при ветрянке претерпевают четкие изменения: красные пятна превращаются в узелки размером 1-5 мм, за несколько часов они наполняются жидкостью, превращаясь в везикулы, окруженные покрасневшей кожей. Пузырьки лопаются, подсыхают до буроватых корочек, которые постепенно отходят. Этому циклу сопутствует зуд, особенно сильный на стадии пузырьков и свежих корочек. Если эти корочки удалить принудительно — на коже остаются рубцы — оспины. 
Πρόσθετος κίνδυνος Μολυσματικό ερύθημαΚυρίως παιδιά αρρωσταίνουν, πιο συχνά — χειμώνα και άνοιξη. Όταν μολυνθεί σε ένα φόντο αδιαθεσίας, ρίγη και πονοκέφαλο, το παιδί ενοχλείται από μυαλγία. Η επόμενη φάση της νόσου έρχεται μετά από 3 εβδομάδες με εξανθήματα στα ζυγωματικά, που μοιάζουν με κόκκινες υπερυψωμένες κουκκίδες που συγχωνεύονται σε φωτεινές συμμετρικές βλατώδεις κηλίδες, που θυμίζουν σημάδια από χαστούκια. Τις επόμενες δύο ημέρες, ολόκληρη η επιφάνεια του σώματος καλύπτεται γρήγορα με πρησμένες κόκκινες κηλίδες με πιο χλωμό κέντρο. Το εξάνθημα έχει συνήθως εμφάνιση σαν δαντέλα, μερικές φορές μοιάζει με ιλαρά ή αιμορραγικό και μπορεί να προκαλεί φαγούρα. Μετά από μια εβδομάδα, το δέρμα καθαρίζει, αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα, ειδικά στον ήλιο ή μετά από θεραπείες με νερό, είναι πιθανές υποτροπές. Σε παιδιά με καλή ανοσία, η μόλυνση υποχωρεί χωρίς θεραπεία. Ξαφνικό εξάνθημα (roseola) — Αυτή είναι επίσης μια ιογενής λοίμωξη και επηρεάζει βρέφη και μικρά παιδιά. Η ασθένεια ξεκινά με ένα ξαφνικό άλμα της θερμοκρασίας στους 39 ° C και πάνω, και το δέρμα του παιδιού καλύπτεται με ροζ, ανασηκωμένα αλλεργικού τύπου εξανθήματα, ιδιαίτερα άφθονα στο λαιμό και τον κορμό. Διαρκούν λιγότερο από μια μέρα. Τα συνοδά συμπτώματα του εξανθήματος μπορεί να περιλαμβάνουν χαλαρά, βλεννώδη κόπρανα, πρήξιμο των λεμφαδένων του τραχήλου της μήτρας και του αυτιού και σπανιότερα — διευρυμένο ήπαρ ή σπλήνα.
Αλλεργία και οι συνέπειές της
Τα παιδιά παρουσιάζουν συχνά αλλεργικό δέρμαεξανθήματα, τα οποία οφείλονται στην ανωριμότητα του ανοσοποιητικού τους συστήματος. Αλλεργικές αντιδράσεις — Αυτή είναι η απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα εξωτερικό ερέθισμα. Μπορεί να είναι προϊόντα διατροφής, οικιακές χημικές ουσίες, παιχνίδια, φυτά, τσιμπήματα εντόμων, φάρμακα και πολλά άλλα. Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά από σύντομη επαφή με ένα ερεθιστικό, όπως τσουκνίδα ή μέδουσες. Τα αλλεργικά φαινόμενα ξεκινούν ξαφνικά, συχνά συνοδεύονται από έντονη καταρροή, δακρύρροια και κνησμό. Σε ορισμένες περιοχές του δέρματος ή σε ολόκληρο το σώμα εμφανίζονται ερεθισμοί, κόκκινες κηλίδες και ανυψωμένες μεγάλες φουσκάλες. Το εξάνθημα σε ένα παιδί μπορεί να συνοδεύεται από πρήξιμο του προσώπου και των αρθρώσεων. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις αλλεργικής αντίδρασης, με οίδημα των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού, είναι πιθανή ναυτία και έμετος και το πρήξιμο του ρινοφάρυγγα και της γλώσσας μπορεί να προκαλέσει ασφυξία και ακόμη και αλλεργικό σοκ. Η κνίδωση είναι μια ασθένεια αλλεργικής φύσης, η αιτία της είναι η αυξημένη ευαισθησία των ιστών του σώματος σε ορισμένες εκλεκτικές ουσίες. Η δράση του αλλεργιογόνου αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων του δέρματος και η περίσσεια υγρού εισέρχεται στο χόριο, προκαλώντας πολλαπλή διόγκωση του θηλώδους χορίου, που οδηγεί στο σχηματισμό φυσαλίδων που πλαισιώνονται από κοκκινισμένο δέρμα. Η κνίδωση μπορεί να προκληθεί από ορισμένα τρόφιμα (φράουλες, εσπεριδοειδή, οστρακοειδή), φάρμακα, εισπνεόμενες ουσίες (γύρη ή οικιακή σκόνη), επαφή με το δέρμα με συγκεκριμένα υλικά, φυτά, ηλιακό φως ή κρύο, καθώς και από τσιμπήματα εντόμων, παράσιτα, ακόμη και συναισθηματικό στρες . Οι χρόνιες αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να οδηγήσουν σε δυσάρεστες δερματικές παθήσεις — τοξικόδερμα. Η ήπια μορφή της νόσου συνοδεύεται από εξανθήματα στο σώμα όπως η κνίδωση. Σε σοβαρές μορφές, σχηματίζονται φλύκταινες, αγγειακές ή αιμορραγικές κηλίδες στο δέρμα και είναι δυνατή η ανάπτυξη ερυθροδερμίας — λέπτυνση περιοχών των επιφανειακών στοιβάδων του δέρματος. Φυσικά, υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι που προκαλούν αλλαγές στο παιδικό δέρμα: από σχετικά αβλαβείς, όπως τσιμπήματα κουνουπιών, έως επικίνδυνες — οστρακιά, μηνιγγίτιδα, ψωρίαση. Δεν είναι πάντα δυνατή η προστασία των παιδιών από ασθένειες, αλλά οι προσπάθειες για την ενίσχυση της ανοσίας του παιδιού θα μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης αρκετές φορές.
