Αμέσως δύο χαμόγελα στη μητέρα μου, Δύο ανησυχίες έδωσαν ζωή, ΔύοΤύχη, διπλή εξέταση, Δύο ελπίδες, δύο πτέρυγες Τα νέα σχετικά με την εγκυμοσύνη είναι ένα από τα αξιοσημείωτα γεγονότα στη ζωή κάθε γυναίκας. Και φανταστείτε την αντίδραση μιας γυναίκας που μαθαίνει ότι είναι έγκυος με δίδυμα; Φαίνεται ότι μια γυναίκα πρέπει να βιώσει χαρά σε ένα διπλό μέγεθος. Ωστόσο, συχνά, οι γονείς έχουν απόλυτα αντίθετα συναισθήματα: σύγχυση, φόβο, αποθάρρυνση. Αυτά τα συναισθήματα δεν πρέπει να ενοχλούνται καθόλου - είναι απολύτως φυσιολογική η αντίδραση οποιουδήποτε λογικού ατόμου για την είδηση ​​ότι θα του ανατεθεί διπλή ευθύνη. Πολύ σύντομα θα συνηθίσετε αυτό το γεγονός και θα το πάρετε. Μετά από αυτό, θα βιώσετε ακριβώς τα ίδια συναισθήματα με όλους τους γονείς που περιμένουν τη γέννηση ενός παιδιού. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη των δίδυμων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία είναι διαφορετικά από τη συνηθισμένη εγκυμοσύνη. Σε αυτό το άρθρο, σας περιγράψαμε συγκεκριμένα την εγκυμοσύνη για τις εβδομάδες των δίδυμων, καθώς και τα χαρακτηριστικά της δίδυμης εγκυμοσύνης και τα αίτια της εμφάνισής της. Διαθέτοντας λεπτομερείς πληροφορίες για το τι συμβαίνει σε αυτήν και στο σώμα της σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα αισθάνεται πολύ πιο σίγουρη και πιο ήρεμη.

Ποια είναι η πολλαπλή κύηση;

Οι άνθρωποι συχνά ακούν τις λέξεις "δίδυμα" και "δίδυμα"αλλά πολύ λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των όρων. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να κατανοήσουμε τη διαφορά. Όπως όλοι γνωρίζουμε, από τη σχολική πορεία της βιολογίας, ο σχηματισμός του εμβρύου συμβαίνει αφού το σπέρμα γονιμοποιεί το ωάριο. Σε περίπτωση που μια γυναίκα είχε ταυτόχρονη ωρίμανση δύο αυγών και οι δύο γονιμοποιήθηκαν με δύο σπερματοζωάρια, εμφανίστηκαν η σύλληψη και η επακόλουθη ανάπτυξη των δίδυμων. Για μια ακόμη φορά, εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι δύο διαφορετικά αυγά γονιμοποιούνται με δύο σπερματοζωάρια. Τόσο τα αυγά όσο και τα σπερματοζωάρια έχουν διαφορετικό γενετικό κώδικα. Γι 'αυτό τα δίδυμα μπορούν να γεννηθούν εντελώς διαφορετικά μεταξύ τους - έχουν διαφορετικό χρώμα ματιών, διαφορετική διάπλαση, διαφορετικό ύψος. Ακόμη και το φύλο των παιδιών μπορεί να είναι διαφορετικό. Είναι όμοια μεταξύ τους όχι περισσότερο από τους συνηθισμένους αδελφούς ή αδελφές. Μια παρόμοια εγκυμοσύνη ονομάζεται dizygotic. Στην ίδια περίπτωση, εάν η ωρίμανση και η γονιμοποίηση μόνο ενός ωαρίου από ένα και μόνο σπερματοζωάριο συμβαίνει σε κανονικές περιπτώσεις, γεννιέται ένα παιδί. Ωστόσο, μερικές φορές το σώμα αποτυγχάνει και το ωάριο στη διαδικασία διαίρεσης χωρίζεται σε δύο απολύτως πανομοιότυπα μισά, τα οποία συνεχίζουν να αναπτύσσονται κατά απολύτως φυσιολογικό τρόπο. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι το ωάριο και το σπέρμα ήταν μόνο, ο γενετικός κώδικας των παιδιών είναι επίσης ο ίδιος. Τέτοια παιδιά ονομάζονται δίδυμα. Τα δίδυμα πάντα γεννούν μόνο το ίδιο φύλο, έχουν πολύ παρόμοια εμφάνιση, έχουν σημάδια στα ίδια σημεία, τάση για τις ίδιες ασθένειες. Ακόμη και ο χαρακτήρας στα παιδιά, κατά κανόνα, είναι πολύ παρόμοιος. Αυτή η εγκυμοσύνη ονομάζεται μονοζυγωτική. Κατά κανόνα, οι γιατροί εντοπίζουν εύκολα παιδιά ή μονοζυγωτικά παιδιά.

Αιτίες πολλαπλής εγκυμοσύνης

Το δεύτερο πράγμα που πρέπει να ειπωθεί είναι αυτό, από τοπου καθορίζει τη γέννηση των δίδυμων. Παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη επιστήμη και την ιατρική είναι σε πολύ υψηλό επίπεδο ανάπτυξης, δεν υπάρχει ακόμη ακριβή απάντηση, γιατί είναι η ανάδειξη της πολλαπλής κύησης. Ακολουθούν οι κύριες αιτίες της γέννησης των δίδυμων, γνωστών μέχρι σήμερα:

• Ο κύριος λόγος για τον οποίο οι γιατροί εξακολουθούν να πιστεύουνκληρονομικότητα. Η κληρονομικότητα στη μητρική γραμμή επηρεάζεται ιδιαίτερα από τη δυνατότητα πολλαπλής εγκυμοσύνης. Αν και η κληρονομικότητα του πατέρα μπορεί επίσης να προκαλέσει πολλαπλή εγκυμοσύνη. Τις περισσότερες φορές, αυτό το χαρακτηριστικό μεταδίδεται μέσω μίας γενιάς, αν και οι εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα δεν είναι τόσο σπάνιες.
• Η θεραπεία της δευτερογενούς υπογονιμότητας είναι επίσης συχνάοδηγεί στην εμφάνιση πολλαπλών κυήσεων. Για παράδειγμα, η λήψη πολλών ορμονικών φαρμάκων διεγείρει την ωρίμανση και την απελευθέρωση αρκετών αυγών ταυτόχρονα. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, όλοι γονιμοποιούνται, με αποτέλεσμα την πολλαπλή εγκυμοσύνη.
• Εγκυμοσύνη των δίδυμων μετά την οικολογική συνάντησηπερίπου το 60% της συνολικής θεραπείας της στειρότητας με τεχνητή σπερματέγχυση. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται πολύ απλά - μια γυναίκα στη μήτρα κάθεται σε λίγα γονιμοποιημένα κύτταρα. Μερικοί από αυτούς πεθαίνουν και δύο ή τρία έμβρυα επιβιώνουν και συνεχίζουν να αναπτύσσονται με επιτυχία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να αφαιρέσουν ένα ή δύο έμβρυα. Ωστόσο, πρόσφατα, για να μειωθεί ο αριθμός των πολλαπλών κυήσεων, οι γιατροί άρχισαν να ασκούν τη μεταφορά μόνο ενός ή δύο εμβρύων.

Ωστόσο, παρά τη γνώση των γιατρών, δεν είναι ακόμη δυνατό να προβλεφθεί η πιθανότητα γέννησης διδύμων.

Χαρακτηριστικά της πορείας των πολλαπλών κυήσεων

Το ημερολόγιο εγκυμοσύνης για τα δίδυμα είναι πρακτικάσυμπίπτει πλήρως με το ημερολόγιο εγκυμοσύνης ενός παιδιού. Η ανάπτυξη των παιδιών συμβαίνει σχεδόν ταυτόχρονα. Ωστόσο, δυστυχώς, με πολλαπλές εγκυμοσύνες επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα από ό, τι σε άλλες έγκυες γυναίκες. Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα είναι τα εξής:

• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Καθώς τα παιδιά αναπτύσσουν δύο, η ανάγκη για σιδήρου διπλασιάζεται. Σε περίπτωση που μια γυναίκα δεν λαμβάνει συμπληρώματα σιδήρου επιπλέον, υπάρχει ένας μάλλον υψηλός κίνδυνος εμφάνισης αναιμίας από έλλειψη σιδήρου.
• Προειδοποίηση, που ονομάζεται επίσης τοξίκωση του δεύτερουτο ήμισυ της εγκυμοσύνης. Όταν η κύστη στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας παρουσιάζει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στα κρίσιμα υψηλά σημάδια.
• Placenta previa. Με μια επιπλοκή όπως ο πλακούντας previa, ο πλακούντας βρίσκεται με τέτοιο τρόπο ώστε να επικαλύπτει την είσοδο της μήτρας.
• Πλευρική ανεπάρκεια. Με αυτή την επιπλοκή, οι γιατροί σημειώνουν την ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος, ως αποτέλεσμα των οποίων τα παιδιά δεν λαμβάνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά.
• Διάφορες ανωμαλίες παρουσίασης του εμβρύου - πυελική, εγκάρσια παρουσίαση.
• Η επιβράδυνση της ενδομήτριας ανάπτυξης των παιδιών.
• Διαχωριζόμενη ανάπτυξη του εμβρύου. Με αυτό το είδος ανάπτυξης, ένα έμβρυο αναπτύσσεται κανονικά και το δεύτερο υστερεί σημαντικά. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζετε ένα παρόμοιο πρόβλημα, μην απελπίζεστε και φοβάστε - με την έγκαιρη έναρξη της κατάλληλης θεραπείας της ζωής και της υγείας του μωρού, τίποτα δεν θα απειληθεί.
• Στα δίδυμα είναι λίγο υψηλότερη από εκείνη των άλλων παιδιών, τον κίνδυνο ανωμαλίες στο έμβρυο.
• Επιπλέον, με πολλαπλές εγκυμοσύνες, υπάρχει πολύ μεγαλύτερος κίνδυνος πρόωρης γέννησης.

Στις πρώτες 12 εβδομάδες της κύησης (πρώτο τρίμηνο)σε περίπου 20% των περιπτώσεων μια γυναίκα έχει ένα φαινόμενο που ονομάζεται το φαινόμενο του θανάτου του εμβρύου αυγού. Το εμβρυϊκό αυγό, το οποίο πεθαίνει, παύει να αναπτύσσεται και σταδιακά μειώνεται σε μέγεθος. Η κοιλότητα της μήτρας δεν αφήνει το εμβρυϊκό αυγό - παραμένει εκεί μέχρι τη γέννηση. Αυτό το νεκρό εμβρυϊκό αυγό δεν προκαλεί καμιά βλάβη στο παιδί και δεν παρεμβαίνει στην κανονική ανάπτυξη. Όπως προαναφέρθηκε, στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο, η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης και η πρόωρη παράδοση σε πολλαπλές εγκυμοσύνες είναι υψηλότερη. Εμφανίζεται περίπου στο 75% όλων των περιπτώσεων. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι στην περίπτωση μιας γυναίκας που είναι έγκυος με δίδυμα, σχεδόν καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί διορίζουν μια γυναίκα στην πορεία των φαρμάκων που χαλαρώνουν τη μήτρα. Συχνά η λήψη φαρμάκων είναι ανεπαρκής. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα νοσηλεύεται για να θεραπεύσει και να σώσει την εγκυμοσύνη στον θάλαμο μητρότητας, όπου παραμένει μέχρι τη γέννηση, εάν η περίοδος είναι μεγάλη ή μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση. Επίσης πολύ συχνά οι γυναίκες με δύο ή περισσότερα παιδιά παραπονιούνται για διάφορες καρδιαγγειακές διαταραχές. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα διπλασιάζεται. Και αν η εγκυμοσύνη είναι παραγωγική - τότε τρεις φορές, ή ακόμα και τέσσερις. Φυσικά, κάτω από τέτοιες ακραίες συνθήκες εργασίας, το καρδιαγγειακό σύστημα μπορεί να αποτύχει. Κάθε παραβίαση της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για την υγεία τόσο της μελλοντικής μητέρας όσο και του μωρού. Κατά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μιας αδιαθεσίας, η έγκυος πρέπει απαραίτητα να απευθυνθεί εγκαίρως για την ειδική ιατρική βοήθεια. Η παραμικρή καθυστέρηση μπορεί να γίνει ένα ανεπανόρθωτο λάθος και να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι πολλαπλές κυήσεις αυξάνουν κατά καιρούς τον κίνδυνο εμφάνισης αναιμίας από έλλειψη σιδήρου. Στην περίπτωση πολλαπλών κυήσεων, ο ιστός του πλακούντα αυξάνει σημαντικά τη μάζα του, αντίστοιχα, την ποσότητα των παραγόντων πλακούντα που είναι παρούσες αυξήσεις, οι οποίες επίσης προκαλούν την ανάπτυξη αναιμίας. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της πολλαπλής κύησης, ο ενδοαγγειακός όγκος του αίματος αυξάνεται σημαντικά. Συνεπώς, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται. Στις γυναίκες που έχουν δύο ή περισσότερα μωρά, πολύ συχνά η γέννηση αρχίζει πρόωρα. Οι γιατροί καλούν τον κύριο λόγο αυτής της επιπλοκής το γεγονός ότι οι μυϊκές ίνες της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας πολλαπλής εγκυμοσύνης υπερτονίζουν σημαντικά. Οι γυναίκες που πρόκειται να γίνουν μητέρες δύο παιδιών πρέπει να ενδιαφέρονται ιδιαίτερα για την υγεία τους. Στο παραμικρό σημάδι αδιαθεσίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Λόγω του γεγονότος ότι οι πολλαπλές εγκυμοσύνες ταξινομούνται ως εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τέτοιες γυναίκες με ειδική, αυξημένη προσοχή. Οι μελλοντικές μητέρες υποβάλλονται σε πολύ περισσότερες εξετάσεις, επισκέπτονται τη διαβούλευση των γυναικών δύο φορές πιο συχνά με άλλες έγκυες γυναίκες. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να το αποφύγετε. Εξάλλου, η υγεία των παιδιών σας είναι πολύ πιο σημαντική από την προσωρινή ταλαιπωρία.

Διάγνωση πολλαπλών κυήσεων

Το ερώτημα που ενδιαφέρει σχεδόν όλες τις γυναίκες,που έχουν μάθει ότι θα γίνουν μαμάδες, είναι "μια εγκυμοσύνη των δίδυμων, σημάδια." Το ερώτημα αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στις περιπτώσεις που στο γένος μια γυναίκα είχε ήδη περιπτώσεις δίδυμων γεννήσεων ή δίδυμων. Η πιθανότητα να έχουν δίδυμα είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι για τις άλλες γυναίκες. Ωστόσο, υπάρχει ένας άλλος τρόπος για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης των δίδυμων, εκτός από την επίσκεψη σε έναν γυναικολόγο. Και γι 'αυτό δεν είναι απαραίτητο να περιμένουμε για μεγάλο χρονικό διάστημα - σε χρόνο γιατροί μας - γυναικολόγους να ρυθμίσετε δίδυμη εγκυμοσύνη είναι ήδη στην πρώτη επίσκεψη στο προγεννητική γυναίκες κλινική. Ξεκινώντας από την τέταρτη μαιευτική εβδομάδα εγκυμοσύνης, η μήτρα στο μέγεθος της υπερβαίνει το μέγεθος της μήτρας ταυτόχρονα, αλλά με μία μόνο εγκυμοσύνη. Ορισμένες γυναίκες προσπαθούν να βρουν μόνοι τους τα συμπτώματα της δίδυμης εγκυμοσύνης. Ωστόσο, δεν υπάρχουν αξιόπιστα συμπτώματα και δεν μπορεί να είναι. Εάν, πριν από το τέλος του πρώτου τριμήνου, η παρουσία πολλαπλών κυήσεων μπορεί να θεωρηθεί μόνο από το μέγεθος της μήτρας, είναι ήδη στις αρχές του δεύτερου τριμήνου, το πρώτο υπέρηχο, ο γιατρός μπορεί να μιλήσει αυθεντικά σχετικά με πολύδυμη κύηση, οπτικοποίηση πολλά αυγά εμβρύου. Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου στην πρώτη υπερηχογραφική εξέταση ο γιατρός απεικονίζει δύο εμβρυϊκά αυγά και στη συνέχεια ένας από αυτούς πεθαίνει. Και ως αποτέλεσμα, γεννιέται μόνο ένα μωρό. Σε μερικές πολύ σπάνιες περιπτώσεις ο γιατρός βλέπει μόνο ένα εμβρυϊκό αυγό στη μελέτη, ενώ στην πραγματικότητα υπάρχουν δύο στην κοιλότητα της μήτρας. Είναι απλά ότι μερικές φορές ένα μόνο αυγό επικαλύπτει το δεύτερο και δεν μπορεί να δει. Αλλά μόλις μεγαλώσουν τα μικρά παιδιά, δεν θα μπορέσουν να κρυφτούν από το γιατρό. Υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη ότι το γεγονός ότι πολλαπλές εγκυμοσύνες μπορεί να ρυθμιστεί κάνοντας ανάλυση αίματος στην τριπλή δοκιμή την αξία της α-εμβρυϊκής πρωτεΐνης, και τα ανθρώπινα estirol χοριακή γοναδοτροπίνη. Υπό κανονικές συνθήκες, μονήρεις, η εγκυμοσύνη, η δοκιμή αυτή είναι μια ένδειξη της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου, ή, αντίθετα, η παρουσία των δυσπλασιών του και χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Ωστόσο, αυτή η μελέτη δεν καθιστά πάντοτε δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας πολλαπλών κυήσεων.

Χαρακτηριστικά της πορείας της πολλαπλής εγκυμοσύνης και του τοκετού

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, σε περίπτωση πολλαπλώνεγκυμοσύνη, μια γυναίκα αναγκάζεται συχνότερα από το συνηθισμένο να παρακολουθήσει τη διαβούλευση μιας γυναίκας. Εάν προκύψει εγκυμοσύνη με ασφάλεια, χωρίς οποιαδήποτε - οποιοδήποτε ορατό επιπλοκές, μέλλουσα μητέρα, αρχής γενομένης από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να παρακολουθήσει μαιευτική κλινική κάθε δέκα μέρες. Και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι επισκέψεις στον γυναικολόγο αυξάνονται σε μία φορά την εβδομάδα. Οι γιατροί δεν δίνουν λιγότερη προσοχή σε έναν τέτοιο δείκτη, όπως το βάρος μιας έγκυος δίδυμης γυναίκας. Εάν μια γυναίκα αναμένει τη γέννηση ενός μόνο μωρού, το μέσο βάρος της θα είναι περίπου 10 έως 12 κιλά. Στην ίδια περίπτωση, εάν μια γυναίκα είναι έγκυος με δίδυμα, το βάρος της θα είναι περίπου 15 κιλά. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται να κερδίσετε υπερβολικό βάρος. Αυτό μπορεί να είναι ένα πολύ μεγάλο βάρος για το σώμα μιας μελλοντικής μητέρας και να οδηγήσει σε επιπλοκές της κανονικής εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια μιας πολλαπλής εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να είναι ηθικά έτοιμη να μεταβεί σε νοσοκομείο για θεραπεία ανά πάσα στιγμή. Πράγματι, σε όλες τις περιπτώσεις, ακόμα και την παραμικρή επιδείνωση της εγκύου γυναίκας με τα δίδυμα, οι γιατροί προτιμούν να μην διακινδυνεύσουν τη ζωή των μητέρων και των παιδιών, και να το κατευθύνει στο νοσοκομείο. Πριν από τη γέννηση, η μητέρα νοσηλεύεται επίσης στο νοσοκομείο δύο εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης. Θα ήταν συνετό να προετοιμάσουμε όλα τα απαραίτητα για τη νοσηλεία, έτσι ώστε σε περίπτωση που υπάρχει πραγματικά τέτοια ανάγκη, η μέλλουσα μητέρα δεν χρειαζόταν να ξοδέψει το χρόνο της στην εκπαίδευση. Η διαχείριση της εργασίας κατά τη διάρκεια μιας πολλαπλής εγκυμοσύνης εξακολουθεί να προκαλεί πολλές συζητήσεις μεταξύ μαιευτών - γυναικολόγων. Μια ενιαία τακτική για τη διεξαγωγή αυτών των γεννήσεων δεν έχει επεξεργαστεί μέχρι τώρα. Επιπλέον, σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη ένα μεγάλο αριθμό επιμέρους παραγόντων, όπως:

• Η πορεία της εγκυμοσύνης.
• Κατάσταση της υγείας των γυναικών.
• Η κατάσταση της υγείας των παιδιών.
• Παρουσίαση των καρπών.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται από τους γιατρούςΠρόθεση και βάρος του μωρού, που πρέπει πρώτα να εγκαταλείψει το κανάλι γέννησης. Δηλαδή, είναι πολύ επικίνδυνο να γεννήσεις φυσικά, αν το πρώτο μωρό βρίσκεται στην πυελική παρουσίαση και το δεύτερο στο πονοκέφαλο. Σε μια τέτοια περίπτωση, τα μωρά μπορούν να ζευγαρώσουν με τα κεφάλια τους, γεγονός που θα περιπλέξει σημαντικά την πορεία της διαδικασίας γέννησης και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στο θάνατο των μωρών. Φυσικά, σε μια τέτοια περίπτωση, οι γιατροί προτιμούν την παράδοση με καισαρική τομή. Πολύ συχνά, σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων, εμφανίζονται επιπλοκές, όπως οι ανωμαλίες της εργασίας. Μπορεί να είναι αδύναμη, ή αντίστροφα, πολύ βίαιη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί, προκειμένου να αποφύγουν την ανάπτυξη κάθε είδους επιπλοκών, καταφεύγουν σε μια ιατρική διόρθωση της εργασίας. Υπάρχουν φάρμακα που επιβραδύνουν ή, αντίθετα, εντείνουν την εργασιακή δραστηριότητα. Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται επίσης και άλλες διορθωτικές μέθοδοι. Για παράδειγμα, αν κόπων είναι αρκετά αδύναμη, οι γιατροί μετά τη γέννηση του πρώτου μωρού τους άνοιξε την δεύτερη τσάντα των υδάτων, η οποία μειώνει σημαντικά το χρονικό διάστημα μεταξύ της γέννησης του πρώτου και του δεύτερου εμβρύου. Σε περίπτωση που τα παιδιά έχουν σημάδια υποξίας, οι γιατροί μπορούν να αναλάβουν δράση για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Όπως αναφέρθηκε επανειλημμένα παραπάνω, με πολλαπλές εγκυμοσύνες, οι γεννήσεις αρχίζουν δύο έως τρεις εβδομάδες νωρίτερα από ό, τι στις εγκυμοσύνες ενός έτους. Ωστόσο, η φύση φρόντισε για αυτό το χαρακτηριστικό - η ωρίμανση των πνευμόνων σε αυτά τα μωρά συμβαίνει νωρίτερα από ότι σε μια εγκυμοσύνη ενός παιδιού. Έτσι, οι πρόωρες γεννήσεις για δίδυμα και δίδυμα είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνες από ό, τι για άλλα πρόωρα βρέφη. Επιπλέον, οι επιστήμονες έχουν καθιερώσει αξιόπιστα ένα ενδιαφέρον γεγονός. Στα δίδυμα odnoyaytsovyh, η περίοδος προσαρμογής μετά τον τοκετό δεν είναι η ίδια όπως στα διδύμια δίδυμα. Odnoyaytsovye δίδυμα είναι πολύ χειρότερα να προσαρμοστούν στο περιβάλλον. Είναι πιο πιθανό να έχουν χρόνια βρογχίτιδα, πρήξιμο και ίκτερο σύνδρομο. Η εμφάνιση της εργασίας με πολλαπλές εγκυμοσύνες, καθώς και στο singleton, συμβαίνει συχνά με την εκκένωση του αμνιακού υγρού. Το αμνιακό υγρό στην πολλαπλή εγκυμοσύνη είναι μεγαλύτερο, είναι συνηθισμένο. Ως εκ τούτου, οι μυϊκές ίνες είναι σημαντικά τεντωμένες, με αποτέλεσμα την αδυναμία της γυναίκας στην εργασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί προτιμούν να εκτελούν νεκροτομή εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης ήδη με ένα μικρό άνοιγμα στον τράχηλο. Δεδομένου ότι η γέννηση σε πολλαπλή εγκυμοσύνη συχνότερα από τα συνηθισμένα συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές, οι γιατροί προτιμούν ακόμη και φυσικές γεννήσεις να οδηγούν στο πλαίσιο της επισκληρίδιας αναισθησίας. Το μέτρο αυτό, εάν είναι απαραίτητο, θα διεξάγει αμέσως μια καισαρική τομή ή άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στη φυσική πορεία της διαδικασίας γέννησης. Επίσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μια γυναίκα που αρχίζει συσπάσεις, της δίνεται ένας ενδοφλέβιος καθετήρας. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί ότι οι γιατροί έχουν ανά πάσα στιγμή την ευκαιρία να εισέλθουν γρήγορα στα απαραίτητα φαρμακολογικά φάρμακα. Εάν μια γυναίκα αισθάνεται αδιαθεσία, εξασθενημένη, μπορεί να βάλει ένα σταγονόμετρο με διάλυμα γλυκόζης, για να διατηρήσει τη δύναμή της. Η περίοδος των συσπάσεων είναι παρόμοια για οποιαδήποτε εγκυμοσύνη, τόσο μεμονωμένη όσο και πολυσωματιδιακή. Και κατά τη διάρκεια προσπάθειες αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού της πρώτης, δεύτερης γιατροί αυτοψία του εμβρύου της ουροδόχου κύστης, οπότε χορηγούνται τα φάρμακα που διεγείρουν συστολές της μήτρας. Οι έγκυες γυναίκες συχνά θέτουν το ερώτημα πόσο χρόνο περνάει μεταξύ της γέννησης του πρώτου και του δεύτερου μωρού. Στην πραγματικότητα, είναι αδύνατο να απαντήσουμε χωρίς αμφιβολία στο ερώτημα αυτό. Ο χρόνος που θα περάσει μεταξύ της γέννησης των παιδιών εξαρτάται από το πόσο αποτελεσματικές είναι οι προσπάθειες. Κατά κανόνα, το μεγαλύτερο παιδί γεννιέται 20 με 30 λεπτά νωρίτερα από ό, τι ο νεότερος, αν τα παιδιά είναι dizygotic. Αν μιλάμε για μονοζυγωτικά μωρά, η διαφορά δεν είναι μεγαλύτερη από 10 λεπτά. Η μεταγεννητική αποκατάσταση μίας νέας μούμιας δύο ή περισσότερων μικρών παιδιών δεν διαφέρει καθόλου από αυτή ενός κανονικού, singleton. Και ακόμη και τα θηλυκά δίδυμα δεν είναι τόσο δύσκολο πράγμα. Δεν θα διαρκέσει πολύ και θα αντιμετωπίσετε εύκολα αυτό το καθήκον. Πολλοί γονείς, που έχουν ακούσει φοβερές ιστορίες για τη γέννηση διδύμων, ανησυχούν ότι τα μωρά τους θα γεννηθούν με εξαιρετικά χαμηλό βάρος. Ωστόσο, όλες αυτές οι ιστορίες δεν είναι παρά συνηθισμένες ιστορίες. Σε περίπτωση που η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική και τα παιδιά δεν γεννιούνται πολύ νωρίτερα από τη θητεία τους, το σωματικό τους βάρος δεν θα είναι πολύ χαμηλό. Το βάρος των διδύμων κατά τη γέννηση είναι μικρότερο από το συνηθισμένο κατά μέσο όρο κατά 300-400 γραμμάρια. Η ανάπτυξη των μικρών παιδιών αντιστοιχεί επίσης στις μέσες ηλικιακές προδιαγραφές. Δεν παρατηρούνται ανωμαλίες σε υγιή μωρά.

Πληρωμές και παροχές

Όπως γνωρίζετε, η κατάσταση μας κάνειυλική υποστήριξη για τη γέννηση ενός παιδιού. Και αν στην περίπτωση της γέννησης ενός μωρού, δεν υπάρχουν ερωτήσεις, στην περίπτωση των δίδυμων, συχνά υπάρχουν διάφορες παρεξηγήσεις και παρεξηγήσεις. Συχνά, οι γονείς δεν γνωρίζουν όλα τα δικαιώματά τους και ακόμη και οι λογιστές συχνά μπερδεύονται για το είδος των πληρωμών που γίνονται στον υπάλληλο του οποίου γεννήθηκαν τα δίδυμα. Λοιπόν, τι λέει ο νόμος γι 'αυτό; Στην περίπτωση που δύο ή περισσότερα παιδιά γεννιούνται ταυτόχρονα στην οικογένεια, καταβάλλεται κατ 'αποκοπήν επίδομα για τη γέννηση ενός παιδιού για καθένα από αυτά, ανεξάρτητα από τον αριθμό τους. Για το επίδομα για τους γονείς να υποβάλει τα σχετικά έγγραφα με τις τοπικές αρχές κοινωνικής ασφάλισης, σε περίπτωση που οι γονείς κατά τη στιγμή της γέννησης δεν λειτουργούν επίσημα οπουδήποτε, και μπορεί να τεκμηριώσει την κατάσταση των ανέργων. Εάν εργάζονται οι γονείς, η καταβολή ενός κατ 'αποκοπή ποσού κατά τη γέννηση των δίδυμων γίνεται στο λογιστήριο της επιχείρησης όπου εργάζεται η μητέρα ή ο πατέρας των παιδιών. Ποια έγγραφα χρειάζονται για αυτό, πρέπει να διευκρινίσετε στον τόπο παραλαβής των παροχών. Ένα εφάπαξ επίδομα κατά τη γέννηση των δίδυμων καταβάλλεται μόνο στον τόπο εργασίας ενός από τους γονείς. Εάν οι γονείς είναι σπουδαστές, οι πληρωμές πραγματοποιούνται στον τόπο σπουδών. Πολύ συχνά, πρόσφατα οι μούμιες θέτουν μια ερώτηση σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιείται η καταβολή επιδόματος παιδικής μέριμνας έως και ενάμισι έτος σε περίπτωση γέννησης διδύμων. Αυτό αναφέρεται στη νομοθεσία: αν μια γυναίκα φροντίζει ταυτόχρονα δύο ή περισσότερα παιδιά, το ποσό των παροχών που καταβάλλονται αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των παιδιών. Ωστόσο, το συνολικό ποσό του επιδόματος παιδικής μέριμνας έως ένα έτος και ένα μισό δεν μπορεί να υπερβαίνει το 100% του μισθού της μητέρας. Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι, εκτός από τις κρατικές πληρωμές, υπάρχουν και εφάπαξ τοπικά ποσά κατά τη στιγμή της γέννησης του παιδιού. Τα κονδύλια για αυτές τις πληρωμές λαμβάνονται από τους περιφερειακούς προϋπολογισμούς. Τα μεγέθη αυτών των πληρωμών μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την περιοχή. Για να τα λάβετε, πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με τον τόπο εργασίας ή με τις αρχές κοινωνικής προστασίας. Η απόκτηση των παροχών πρέπει να πραγματοποιείται το πολύ δέκα ημέρες από την ημερομηνία υποβολής της αίτησης και όλα τα απαραίτητα έγγραφα. Ένας παραδειγματικός κατάλογος εγγράφων αναφέρεται παρακάτω:

• Αίτηση για την εκχώρηση των απαραίτητων παροχών, γραμμένο σύμφωνα με το καθιερωμένο πρότυπο.
• Πληροφορίες σχετικά με τη γέννηση των παιδιών, τις οποίες θα δώσετε στο γραφείο εγγραφής μαζί με το πιστοποιητικό γέννησης του μωρού σας.
• Βεβαίωση που βεβαιώνει ότι ο δεύτερος γονέας δεν έλαβε επίδομα γέννησης κατά την εργασία.

Εάν οι γονείς δεν εργάζονται, όπως ήδη αναφέρθηκεανωτέρω, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν στις αρχές κοινωνικής προστασίας στον τόπο της εγγραφής τους, όπου θα γίνουν πληρωμές κατά τη γέννηση διδύμων. Για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να προετοιμαστούν τα ακόλουθα έγγραφα:

• Στην αίτηση για κατ 'αποκοπήν παροχή, είναι απαραίτητο να αναγράφεται ο αριθμός λογαριασμού στην τράπεζα στην οποία θα μεταφερθεί η αποζημίωση.
• Παραπομπές από το μητρώο σχετικά με τη γέννηση των παιδιών.
• Είναι υποχρεωτικό να παρέχεται αντίγραφο της κάρτας επαγγελματικού ή στρατιωτικού εισιτηρίου.
• Φωτοτυπία του διαβατηρίου ή άλλου εγγράφου ταυτότητας.
• Φωτοτυπία ενός προσωπικού βιβλίου αποταμιεύσεων.
• Εάν μια γυναίκα έχει την ιδιότητα μιας μητέρας, αυτήείναι απαραίτητο να υποβάλετε ένα έγγραφο που επιβεβαιώνει αυτό το γεγονός. Ένα τέτοιο πιστοποιητικό μπορεί μια γυναίκα να πάρει πάντα στο εν λόγω γραφείο μητρώου, στο οποίο δηλώνει τη γέννηση των νηπίων της.

Όπως όλοι γνωρίζετε, οι οικογένειες που γεννήθηκαντο δεύτερο και το τρίτο παιδί, δικαιούνται να λάβουν κεφάλαιο μητρότητας. Η πρωτεύουσα της μητέρας κατά τη γέννηση των δίδυμων καταβάλλεται στο δεύτερο παιδί. Για να το λάβει, η οικογένεια πρέπει να υποβάλει αίτηση στο Ταμείο Συντάξεων στον τόπο εγγραφής του. Θα πρέπει να υποβάλετε τα ακόλουθα έγγραφα:

• Συμπληρώνονται σύμφωνα με το καθιερωμένο σχέδιο εφαρμογήςνα λάβουν κεφάλαια μητρότητας. Η αίτηση αυτή μπορεί να ληφθεί στο ταμείο συντάξεων ή να τηλεφορτωθεί από τον επίσημο ιστότοπο του Ταμείου Συντάξεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
• Φωτοαντίγραφο και πρωτότυπο του διαβατηρίου του αιτούντος.
• Αντίγραφο και πρωτότυπο του πιστοποιητικού υποχρεωτικής συνταξιοδοτικής ασφάλισης.
• Αντίγραφο και πρωτότυπο του πιστοποιητικού γέννησης των παιδιών.
• Πιστοποιητικό ότι το παιδί έχει ρωσική υπηκοότητα.

Δεν υπάρχουν πρόσθετα οφέλη κατά τη γέννησηδίδυμα δεν παρέχονται από τη ρωσική νομοθεσία. Ωστόσο, αν μια οικογένεια έχει άλλα παιδιά, η γέννηση των διδύμων, γίνεται αυτόματα ένα μεγάλο και αποκτά όλα τα οφέλη που έχουν θεσπιστεί σε τέτοιες περιπτώσεις. Για να λάβετε παροχές για μεγάλες οικογένειες, είναι επίσης απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τις τοπικές αρχές κοινωνικής προστασίας. Πολύ σύντομα όλος ο ενθουσιασμός και ο φόβος θα μειωθούν, όλες οι γραφειοκρατικές διαδικασίες θα ολοκληρωθούν. Η ζωή της οικογένειάς σας θα πάει στο κανονικό, τα παιδιά σας θα αυξηθεί και θα σας ενθουσιάσει με τις νέες και νέες επιτυχίες. Και ενώ όλα αυτά είναι μόνο μπροστά, να απολαύσετε νέα θέση σας και αφήστε τις ημέρες της αναμονής την εμφάνιση του ψίχουλα σας στο φως, δεν θα αμαυρωθεί από οποιοδήποτε πρόβλημα. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε:

Σχόλια

σχόλια