Η αναμονή ενός παιδιού είναι ένα σημαντικό και επιθυμητό γεγονόςτη ζωή κάθε γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διατήρηση της υγείας του καθενός πρέπει να είναι ο κύριος στόχος της μέλλουσας μητέρας, αφού αυτή την περίοδο τίθενται οι βασικές κλίσεις για την υγεία του μωρού. Μόλις πριν από 20 χρόνια, το βρογχικό άσθμα και η εγκυμοσύνη ήταν ασύμβατα. Αλλά σήμερα, κορυφαίοι ειδικοί είναι ομόφωνοι κατά τη γνώμη τους: αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί αντένδειξη για εγκυμοσύνη. Βρογχικό άσθμα — μια κοινή πνευμονοπάθεια σε εγκύους, η οποία μπορεί να εμφανιστεί πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά το πρώτο τρίμηνο. Το κύριο πράγμα είναι να μην εγκαταλείψετε τα φάρμακα και να μην σταματήσετε τη θεραπεία για ολόκληρους εννέα μήνες. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού σας, πιθανότατα δεν θα υπάρξουν επιπλοκές.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα που ξέρει για αυτήνзаболевании, должна проконсультироваться у своего врача, какие лекарственные препараты можно принимать в период беременности, а какие нельзя, приобрести тонометр, чтобы всегда следить за состоянием своего артериального давления. Врачи отмечают, что у женщин с бронхиальной астмой гораздо чаще повышается давление, даже если до беременности они с этим явлением никогда не сталкивались. В случаях обострения заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Многие женщины пренебрегают советами специалистов, так как не доверяют современным методам лечения. И очень зря — в подобной ситуации самолечение может нанести непоправимый вред. Причем не только будущей маме, но и ее малышу. Существуют множество мифов о лечении астмы, ведь не так давно не было лекарственных препаратов, контролирующих эту болезнь. Многие до сих пор убеждены, что астма – это инвалидизирующее заболевание, при котором невозможно иметь детей. В конце прошлого тысячелетия лечение сводилось к многочисленным капельницам, гормонам и теофедрину, а неумелое использование первых ингаляторов часто заканчивалось безуспешно. Сейчас положение вещей кардинально изменилось, хотя болезнь еще по прежнему не излечима. Благодаря новым представлениям о природе заболевания астмы создан ряд эффективных препаратов и разработаны методы контролирования течения заболевания. Чтобы добиться положительных результатов, необходимы совместные усилия специалистов и их пациентов. Во время беременности тяжесть заболевания зачастую меняется. Около 35% женщин с бронхиальной астмой отмечается улучшение в первом триместре, у трети – ухудшается, у других – остается неизменным. Однако научный анализ свидетельствует о других данных — улучшение заболевания наблюдается только у 14% беременных. Поэтому не стоит полагаться на волю случая, когда речь идет о вашем здоровье и здоровье будущего ребенка. Каждая беременная женщина старается сократить до минимума прием лекарственных препаратов и это вполне обоснованно. Но лечить бронхиальную астму необходимо: вред, который может принести это заболевание, а также вызванная им гипоксия намного больше, чем возможные побочные действия лекарственных препаратов. А если возникнет обострение астмы, то возможна угроза риска жизни будущей матери. Перед каждой женщиной стоит нелегкий выбор, который она должна сделать в пользу планомерного лечения, согласно всем рекомендациям врача. Тесное взаимодействие с врачом – одно из самых главных условий для успешного лечения астмы. Опытный специалист подберет лечение, которое поможет добиться максимальных результатов при минимальном риске. Лечение во время беременности назначается по принципу – «ожидаемая польза должна превышать возможный риск для плода и матери». Самыми строгими требованиями руководствуются в период I триместра беременности, так как это самый уязвимый период. При лечении астмы применяют топические (действующие местно) ингаляционные препараты, поскольку концентрация препарата в крови будет минимальной, а местный эффект для лечения бронхов — максимален. Наилучшим решением является использование ингаляторов, не содержащих фреон. Чтобы снизить риск побочных эффектов следует применять аэрозольные ингаляторы со спейсером. Установлено, что во время беременности и бронхиальной астмы происходят патологические изменения в иммунной системе — она ослабляется. И это вполне естественно, ведь в противном случае женщина не смогла бы выносить ребенка. Но эта палка — о двух концах, к сожалению. Подобное снижение иммунитета оказывает негативное влияние на течение болезни. Постоянное наличие воспалительного процесса в бронхах служит причиной возникающих симптомов. Необходимо лечить не только симптомы болезни (устранять спазмы бронхов), но и саму астму, лечение которой основано на базисной терапии (препаратов для контроля заболевания). Лечение должно быть направленно на контроль над воспалением, а также на подборе необходимых лекарственных препаратов для облегчения симптомов и устранением обострений. В зависимости от тяжести астмы врач определяет объем базисной терапии врач. Рациональная базисная терапия поможет снизить риск обострений и уменьшить назначение препаратов для облегчения симптомов.

Τύποι βρογχικού άσθματος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άσθμα μπορεί να έχειμη αλλεργικής προέλευσης — λόγω ενδοκρινικών αλλαγών ή σοβαρών τραυματισμών στο κεφάλι. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος είναι αλλεργική, όταν η έκθεση σε αλλεργιογόνο συνοδεύεται από βρογχόσπασμο, ο οποίος εκδηλώνεται ως ασφυξία. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές βρογχικού άσθματος:

• Λοιμώδης-αλλεργική

Η ασθένεια αναπτύσσεται στο φόντο τέτοιων μολυσματικώνασθένειες του αναπνευστικού συστήματος όπως πνευμονία, πονόλαιμος, φαρυγγίτιδα και βρογχίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, το αλλεργιογόνο είναι μικροοργανισμοί. Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο κοινή.

• Μη μολυσματικές-αλλεργικές

Μια σειρά από ουσίες μπορεί να είναι αλλεργιογόναοργανικής και ανόργανης προέλευσης: σκόνη, γύρη, φτερά, ανθρώπινη τρίχα, τρίχες ζώων, αλλεργιογόνα τροφίμων (φράουλες, εσπεριδοειδή, φράουλες), φαρμακευτικές ουσίες και βιομηχανικές χημικές ουσίες. Η εμφάνιση αυτής της μορφής βρογχικού άσθματος σχετίζεται με κληρονομική προδιάθεση.

Συμπτώματα της ασθένειας

Όποια μορφή κι αν έχει το βρογχικό άσθμα, χαρακτηρίζεται από 3 στάδια ανάπτυξης:

• PEDAGASH
• Στάδιο κρίσεων άσθματος
• Ασθματική κατάσταση.

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης και βρογχικού άσθματοςεμφανίζονται όλες αυτές οι μορφές. Στο πρώτο στάδιο, σημειώνεται χρόνια πνευμονία με βρογχόσπασμους, καθώς και χρόνια ασθματική βρογχίτιδα. Δεν υπάρχουν ακόμη κρίσεις άσθματος. Στο αρχικό στάδιο αναπτύσσονται περιοδικά. Κατά κανόνα, στη μολυσματική-αλλεργική μορφή του άσθματος, οι κρίσεις άσθματος εμφανίζονται ως αποτέλεσμα χρόνιων παθήσεων των πνευμόνων ή των βρόγχων. Είναι πολύ απλό να αναγνωρίσουμε κρίσεις ασφυξίας: ξεκινούν τη νύχτα και διαρκούν αρκετές ώρες. Πριν από την έναρξη των επιθέσεων, οι ασθενείς εμφανίζουν μυρμήγκιασμα στο λαιμό, σφίξιμο στο στήθος, φτέρνισμα και καταρροή. Δεν υπάρχουν πτύελα, ο βήχας είναι παροξυσμικός. Για να εισπνεύσει, μια γυναίκα πρέπει να καθίσει και να τεντώσει όλες τις μυϊκές ομάδες στο λαιμό και το στήθος της. Η αναπνοή γίνεται βραχνή, σφυρίζει, θορυβώδης, ακούγεται από απόσταση. Το δέρμα καλύπτεται από εφίδρωση, το πρόσωπο γίνεται μπλε. Προς το τέλος της επίθεσης απελευθερώνονται υγρά και άφθονα πτύελα. Οι έγκυες γυναίκες που δεν είχαν κρίσεις άσθματος πριν από την εγκυμοσύνη συχνά δεν καταλαβαίνουν τι τους συμβαίνει και φοβούνται. Ο πανικός σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτος, καθώς μπορεί να εντείνει την επίθεση. Προσπαθήστε να ηρεμήσετε και καλέστε αμέσως έναν γιατρό. Παρεμπιπτόντως, οι πρώτες επιθέσεις μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Όμως τις περισσότερες φορές περιπτώσεις ανάπτυξης άσθματος καταγράφονται στο πρώτο τρίμηνο. Αλλά μην εκνευρίζεστε πολύ — Το άσθμα που εμφανίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να εξαφανιστεί κατά το δεύτερο τρίμηνο και η πρόγνωση για τη μητέρα και το παιδί είναι πολύ ευνοϊκή. Το status asthmaticus συνοδεύεται από σοβαρές κρίσεις ασφυξίας που δεν σταματούν για αρκετές ώρες ή και μέρες.

Χαρακτηριστικά της πορείας του βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε έγκυες γυναίκες με βρογχικό άσθμαΣυχνά παρατηρείται πρώιμη τοξίκωση - στο 36% των περιπτώσεων, η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης παρατηρείται στο 27%, διαταραχές στη λειτουργία του τοκετού — στο 19% των περιπτώσεων, γρήγορος τοκετός και, ως αποτέλεσμα, κίνδυνος τραύματος γέννησης — στο 23% των ασθενών. Σε έγκυες γυναίκες με βρογχικό άσθμα status asthmaticus, είναι πιθανό ένα υψηλό ποσοστό πρόωρων τοκετών, αυθόρμητων αποβολών και καισαρικών τομών. Με ανεπαρκή θεραπεία, έχουν εμφανιστεί περιπτώσεις εμβρυϊκού θανάτου. Κατά τη διάρκεια της πλήρους εγκυμοσύνης, οι γυναίκες με βρογχικό άσθμα γεννούν φυσικά, καθώς οι κρίσεις άσθματος κατά τον τοκετό δεν είναι δύσκολο να αποφευχθούν. Και γενικά — Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η πιθανότητα κρίσεων άσθματος είναι αρκετά χαμηλή, ειδικά εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η γυναίκα έπαιρνε γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα (υδροκορτιζόνη ή πρεδνιζολόνη), βρογχοδιασταλτικά (εφεδρίνη ή) αμινοφυλλίνη. Εάν παρατηρηθούν ασθματικές καταστάσεις και σοβαρές κρίσεις άσθματος, τότε συνιστάται πρόωρος τοκετός την 37η εβδομάδα της κύησης.

Πορεία μετά τον τοκετό της νόσου

Μετά τον τοκετό παρατηρείται βελτίωσηβρογχικό άσθμα στο 25% των γυναικών με ήπια μορφή της νόσου. Σε ένα άλλο 25% των τοκετών, η κατάσταση επιδεινώνεται και η δόση της πρεδνιζολόνης αυξάνεται σημαντικά. Για τις περισσότερες γυναίκες, η κατάσταση δεν αλλάζει. Συχνά, το βρογχικό άσθμα μπορεί να προκαλέσει νόσο του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος στα νεογνά. Συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται στα επόμενα χρόνια της ζωής του μωρού, σε σπάνιες περιπτώσεις, το άσθμα αναπτύσσεται τους πρώτους μήνες της ζωής του. Επομένως, τα παιδιά εκείνων των μητέρων που αντιμετωπίζουν βρογχικό άσθμα θα πρέπει να βρίσκονται υπό τη στενή επίβλεψη αλλεργιολόγο και πνευμονολόγο για τον πρώτο χρόνο της ζωής τους. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η παθολογία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να την αντιμετωπίσετε.

Θηλασμός

Οι έγκυες γυναίκες με βρογχικό άσθμα χρειάζονταιδιαβούλευση με ειδικό για τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν η λήψη φαρμάκων είναι υποχρεωτική, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τουλάχιστον 3,5 — 4 ώρες πριν την έναρξη της σίτισης, τότε η συγκέντρωσή τους στο γάλα θα είναι η χαμηλότερη. Τα περισσότερα φάρμακα περνούν στο γάλα, επομένως αυτό το γεγονός δεν μπορεί να αγνοηθεί. Υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που μπορεί να πάρει μια θηλάζουσα μητέρα, αλλά μαζί με αυτά υπάρχουν και φάρμακα που απαιτούν τη διακοπή του θηλασμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε κάθε περίπτωση, ο τελικός λόγος θα πρέπει να παραμείνει στον θεράποντα ιατρό σας.

Συστάσεις για τη μείωση των επιθέσεων άσθματος

Για την ελαχιστοποίηση των παραγόντων ενεργοποίησης,προκαλώντας παροξύνσεις βρογχικού άσθματος, θέτουμε υπόψη σας τις κύριες πιθανές πηγές που τους διεγείρουν. Ενεργοποιητές κρίσεων άσθματος στο βρογχικό άσθμα: Τα οικιακά εισπνεόμενα αλλεργιογόνα είναι τα πιο δυσάρεστα — Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφύγεις την επαφή μαζί τους. Αλλά πρέπει να προσπαθήσετε τουλάχιστον να το μειώσετε στο ελάχιστο δυνατό. Τέτοια αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν:

• Προϊόντα επιβίωσης κατοικίδιων ζώων (ίχνη σάλιου, ούρων και μαλλιού).
• Ζωικά προϊόντα κατσαρίδων και αποικίες ακάρεων σκόνης (βιβλία, προϊόντα γούνας και χαλιών).
• Σπόρια βακτηριδίων και μύκητες μούχλας.
• Καπνός καπνού.
• Γύρη λουλουδιών.
• Οικιακά χημικά προϊόντα.

Τα τροφικά αλλεργιογόνα είναι επίσης κοινά, αλλάείναι πιο εύκολο να τα αντιμετωπίσεις — Αρκεί να αποκλείσετε απαγορευμένα τρόφιμα από το μενού σας. Αλλά, φυσικά, μπορείτε να το κάνετε αυτό μόνο εάν γνωρίζετε σε ποιες τροφές είστε αλλεργικοί. Και μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό.

• Εσπεριδοειδή ·
• Ζωικά λίπη.
• Θαλασσινά;
• Μέλι και σοκολάτα.
• Σταθεροποιητές και συντηρητικά (νιτρικά, θειώδη, νιτρώδη).

Φάρμακα που προκαλούν αλλεργική αντίδραση:

• Ασπιρίνη.
• Βήτα-αδρενο-μπλοκ, που έχουν φαρμακολογική δράση.
• Φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία στεφανιαίας νόσου, εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιακής ανεπάρκειας.

Μη ειδικοί παράγοντες:

• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Υψηλή υγρασία του αέρα.
• Μεταβολές θερμοκρασίας.
• Στρες και παρατεταμένη κατάθλιψη.

Εάν υπάρχουν οι παραπάνω παράγοντες ή καταστάσεις, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η έκθεσή τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρόληψη επιπλοκών του βρογχικού άσθματος

• Είναι αναγκαίο να εγκαταλείψει το προϊόν και τα φάρμακα που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις (ερυθρότητα, εξάνθημα όπως κνίδωση, οίδημα, εμφάνιση της ρινικής συμφόρησης, βλεννώδη έκκριση, δακρύρροια).
• Πριν από τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο,να εγκαταλείψουν τα κατοικίδια ζώα, ανεξάρτητα από το πόσο δεν τους αρέσουν. Τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας μπορούν να διατηρηθούν σε εσωτερικούς χώρους για άλλους έξι μήνες, οπότε είναι απαραίτητο να καθαριστεί προσεκτικά και να απαλλαγούμε από όλα τα επιβλαβή βακτήρια.
• Αποκλείστε από το εσωτερικό εσωτερικό δυναμικόπηγές σκόνης: χαλιά, επικαλυμμένα έπιπλα, παλιά βιβλία. Αν δεν μπορείτε να τα απορρίψετε, καλύψτε τα με καλύμματα από πολυαιθυλένιο για να προστατέψετε την υγεία σας.
• Επιλέξτε ένα μοντέλο κλιματισμού, το οποίο έχει τη λειτουργία του ελέγχου της υγρασίας. Αυτό θα σας εξοικονομήσει από τσιμπούρια και μύκητες μούχλας που μπορούν να αναπαραχθούν με υγρασία πάνω από 60%.
• Κανονικό καθαρισμό καθαρού χώρου. Είναι επιθυμητό μια έγκυος γυναίκα να μην είναι παρών ταυτόχρονα και να ξοδεύει ελεύθερο χρόνο στον καθαρό αέρα.
• Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να πλένονται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα σε θερμοκρασία όχι μικρότερη από 60 ° C.
• Η σόμπα πρέπει να είναι εξοπλισμένη με καυσαερίων.
• Δεν υπάρχει επαφή με καπνό τσιγάρων, προϊόντα βαφής και βερνίκια, ατμούς καυσίμου και καυσαέρια που εισέρχονται εύκολα στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού.
• Στο χώρο εργασίας μιας εγκύου γυναίκας δεν πρέπει να είναι αλλεργιογόνα που μπορεί να προκαλέσουν κρίσεις άσθματος.
• Είναι απαραίτητο να πλένετε τα χέρια σας τακτικά, να μην υπερχειλίζετε, να μην βρίσκεστε σε συνωστισμένες θέσεις και σε ρεύματα.
• Αν κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης έχετεμια αλλεργία εμφανίστηκε, αυτό δεν πρέπει να είναι ο λόγος για την εγκατάλειψή της. Εάν η αλλεργία εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα ήταν πιο ορθολογικό να περιμένουμε τη γέννηση και στη συνέχεια να διεξαγάγουμε έρευνα για την παρουσία συγκεκριμένων αλλεργιογόνων.

Και να θυμάστε ότι το βρογχικό άσθμα δεν είναιμια αντένδειξη για εγκυμοσύνη και ακόμη περισσότερο ένας λόγος άρνησης τεκνοποίησης. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού σας και να εξαλείψετε την επίδραση των αλλεργιογόνων. Ο υψηλής ποιότητας και τακτικός έλεγχος του βρογχικού άσθματος καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το κλειδί για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού και την απουσία επιπλοκών στη μητέρα. Όπως μπορείτε να δείτε, η εγκυμοσύνη και το άσθμα δεν αλληλοαποκλείονται. Καλή μητρότητα να έχεις! Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Σχόλια

σχόλια