Τύποι HPV και βασικές ιδιότητες τους
Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από 120 τύποι HPV. Ο ιός διαφόρων τύπων προκαλεί διαφορετικές παραλλαγές επιθηλιακών βλαβών: από αβλαβείς κονδυλωμάτων έως την ανάπτυξη καρκίνου. Σε αυτό το πλαίσιο, διακρίνονται τρεις ομάδες ιού θηλώματος ανάλογα με τον βαθμό ογκογόνου κινδύνου για το μολυσμένο άτομο.
Τρόποι ανθρώπινης μόλυνσης με HPV
Η μόλυνση με ιό θηλώματος συμβαίνει μόνο ότανάμεση επαφή με μολυσμένο άτομο μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων με τις μικροδομές τους. Ο τρόπος μετάδοσης του νοικοκυριού είναι πολύ συνηθισμένος, καθώς ο ιός του θηλώματος επιμένει για κάποιο χρονικό διάστημα στα σωματίδια του εκσπερματωμένου επιθηλίου. Η μόλυνση με τύπους HPV, που επηρεάζουν τον βλεννογόνο, συμβαίνει κατά τη σεξουαλική επαφή. Επομένως, αυτές οι μορφές μόλυνσης από ιό του θηλώματος σχετίζονται με σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες και συχνά συνδυάζονται με άλλες παρόμοιες λοιμώξεις (χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, τριχομονάση). Η πιθανότητα μόλυνσης του ανθρώπινου θηλωματοϊού με υψηλό κίνδυνο αυξάνεται με την αύξηση της σεξουαλικής δραστηριότητας και τον αριθμό των σεξουαλικών εταίρων. Πιθανή μόλυνση των βρεφών HPV κατά τη διάρκεια της εργασίας με την ανάπτυξη της λαρυγγικής παλμιλωμασίας ή των γεννητικών κονδυλωμάτων στα βρέφη. 
Σημάδια μόλυνσης από ιό θηλώματος στους άνδρες
Κατά κανόνα, η μόλυνση των ανδρών ακόμη και με ογκογόνοοι τύποι HPV δεν έχουν σοβαρές συνέπειες όπως για τις γυναίκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση του HPV περνά απολύτως ασυμπτωματική και δεν προκαλεί οδυνηρές εκδηλώσεις. Με ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, ο ιός ανθρώπινου θηλώματος συχνά αποβάλλεται από τον οργανισμό ή αποθηκεύεται σε λανθάνουσα μορφή. Η μόλυνση των μη ογκογόνων τύπων του ιού σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην εμφάνιση των κονδυλωμάτων σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται στην τριβή των ρούχων (από τη μασχάλη, βουβωνική περιοχή) ή επίπεδη κονδυλώματα στα χέρια του δέρματος. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από τύπους HPV 2, 3, 5. Μπορεί να υπάρχουν φυγοκεντρικοί ή παλαμοειδείς κονδυλωμάτων, οι οποίοι συχνά είναι επώδυνοι όταν εφαρμόζεται πίεση στην πυκνότητα της κεράτινης στιβάδας του ακανόνιστου σχήματος δέρματος. Αυτά προκαλούνται από τον ιό τύπου 1 του ιού του ανθρώπινου θηλώματος. Τα περιγραφέντα συμπτώματα είναι εξίσου κοινά στους άνδρες και τις γυναίκες. Η μόλυνση nizkoonkogennymi τύπους ιού θηλώματος 6 και 11 λαμβάνει χώρα μέσω της σεξουαλικής επαφής με ένα μολυσμένο σύντροφο και προκαλεί την ανάπτυξη των γεννητικών κονδυλωμάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού. Αυτή η ασθένεια αναφέρεται στις συχνότερες εκδηλώσεις μόλυνσης από ιό θηλώματος στους άνδρες. Ο επιπολασμός της είναι περίπου 1% των σεξουαλικά ενεργών ανδρών σύμφωνα με τις Ηνωμένες Πολιτείες. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια μακρά (περισσότερο από 3 μήνες) περίοδο επώασης. Η πηγή μόλυνσης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποδειχθεί, καθώς ο ιός σε πολλούς ανθρώπους βρίσκεται σε λανθάνουσα κατάσταση και δεν προκαλεί οδυνηρές εκδηλώσεις. Έντονα κονδύλωμα είναι αναπτύξεις του δέρματος σε στενό μίσχο, που μοιάζουν με κουνουπίδι ή χτένα σε σχήμα, συνήθως ανώδυνη. Βρίσκονται σε άνδρες στον τομέα μιας ακροποσθίας, μιας αγκώνας του αυλού ή ενός πρωκτού. Πιθανώς η θέση των κονδυλωμάτων στην ουρήθρα του καναλιού (ενδοουρεθή κονδύλωμα), συνήθως συνδυασμένη με ανογενική. Μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ούρησης και συμπτώματα χρόνιας ουρηθρίτιδας. Θηλωμάτωση του λάρυγγα (λάρυγγα), που προκαλούνται από 11 τύπους του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, είναι πιο συχνή σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Συνήθως σχετίζεται με λοίμωξη κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί σε ενήλικες που έχουν μολυνθεί από επαφές από το στόμα μέχρι τον γεννητικό τομέα. Τα κύρια σημεία της λαρυγγικής παχυλωμάτωσης είναι η βραχνάδα, ο πόνος και η κατάποση. Ο ιός του θηλώματος με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο μπορεί να προκαλέσει στους άνδρες να αναπτύξουν καρκίνο του πέους, καρκίνο του πρωκτού ή καρκίνο του λαιμού. Ο καρκίνος του ανοσοποιητικού συστήματος σε άνδρες που έχουν μολυνθεί από HPV υψηλού κινδύνου εμφανίζεται πολλές φορές λιγότερο συχνά από τις γυναίκες με καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του αναπαραγωγικού συστήματος. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του ανοσοποιητικού εξαρτάται από την ατομική ευαισθησία στον HPV, τις ιδιότητες του ανοσοποιητικού συστήματος και κάποιους άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα, ο πρωκτικός καρκίνος είναι 17 φορές πιο κοινός μεταξύ των ανδρών που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες, καθώς και εκείνους που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Οι συνήθεις και δύσκολες να θεραπεύσουν μορφές κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων είναι επίσης πιο συχνές στους άνδρες που έχουν προσβληθεί από HIV. Τα συμπτώματα του πρωκτικού καρκίνου μπορεί να είναι ο πόνος, ο κνησμός, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Μερικές φορές τα συμπτώματα είναι εντελώς απούσα. Σημάδια του καρκίνου του πέους είναι πάχυνση του δέρματος, αποχρωματισμός με τη μορφή της εστίασης ή spot, και αργότερα ο σχηματισμός της διάβρωσης και της αιμορραγίας, και διόγκωση των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα. Κακοήθεις όγκοι του φάρυγγα και του λάρυγγα μπορεί μερικές φορές να συνδέεται με ορισμένους τύπους ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, αλλά η πλειοψηφία αυτών των καρκίνων που σχετίζονται με το κάπνισμα και άλλους παράγοντες. Χαρακτηριστικά σημεία είναι ο συνεχής πόνος στο λαιμό, ο βήχας, η αλλαγή ή η βραχνάδα της φωνής, η παραβίαση της κατάποσης. 
Διάγνωση μόλυνσης από ιό θηλώματος
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει εργαστήριοδοκιμή για την ανίχνευση HPV στους άνδρες. Για την εξέταση των γυναικών, είναι χρήσιμο να ανιχνεύεται ο ιός και να προσδιορίζεται ο τύπος του χρησιμοποιώντας την μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Σε εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη ότι περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις λοίμωξης έχουν βραχυπρόθεσμο χαρακτήρα και ο ιός μετά από λίγο εξαλείφεται αυθόρμητα από έναν οργανισμό. Οι περισσότεροι άντρες που έχουν μολυνθεί με ιό ανθρώπινου θηλώματος δεν θα έχουν ποτέ προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τον ιό HPV. Τα εντοπισμένα κονδυλώματα διαγιγνώσκονται από ένα χαρακτηριστικό είδος κατά τη μακροσκοπική εξέταση, για την ανίχνευση ενδοουρεθρικών κονδυλωμάτων παρουσία συμπτωμάτων είναι απαραίτητο να γίνει ουρηθροσκόπηση. Δεδομένου ότι τα γεννητικά κονδυλώματα συνδυάζονται συντριπτικά με άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, καλό είναι να διεξάγονται κατάλληλες μελέτες.
Θεραπεία της μόλυνσης από HPV
Δεν υπάρχουν επεξεργασίες για ιούς θηλώματοςαλλά υπάρχουν τρόποι θεραπείας των ασθενειών που προκαλούν. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας κονδυλωμάτων και κονδυλωμάτων είναι χειρουργικές: απομάκρυνση νυστεριού, απομάκρυνση υγρού αζώτου (κρυοτοξικότητα), ηλεκτροσκληρυντική πήξη, πήξη με λέιζερ, χημική καταστροφή. Μετά από λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά την αφαίρεση, μπορούν να επαναληφθούν τα κονδύλωμα, στην περίπτωση αυτή απαιτείται επανειλημμένη απομάκρυνση. Η χειρουργική αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων δεν μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης του σεξουαλικού συντρόφου, καθώς ο ιός στο ανθρώπινο σώμα παραμένει. Συχνά οι χειρουργικές μέθοδοι συνδυάζονται με τη χρήση αντιικών φαρμάκων και ανοσοδιεγερτών, αλλά η αποτελεσματικότητα τέτοιων μεθόδων δεν έχει αποδειχθεί στην ελεγχόμενη ιατρική έρευνα. Για τη θεραπεία του ανοσοποιητικού καρκίνου, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Συνήθως αυτές οι μέθοδοι συνδυάζονται.
Μέθοδοι πρόληψης μόλυνσης από ιό θηλώματος
Το μόνο εύκολα προσβάσιμο μέσο προστασίας απόΟ HPV είναι ένα αντισυλληπτικό εμπόδιο (προφυλακτικό). Η μέθοδος δεν έχει υψηλή αξιοπιστία, καθώς οι πηγές του HPV μπορεί να βρίσκονται σε περιοχές που δεν προστατεύονται από προφυλακτικό. Ωστόσο, για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης από ιό θηλώματος και για την πρόληψη άλλων τύπων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, η μέθοδος επιτρέπει. Στη Ρωσία, έχουν καταγραφεί δύο εμβόλια για την πρόληψη της λοίμωξης από τον HPV. Το δύο-συστατικών εμβόλιο «Cervarix» αποτρέπει λοίμωξη πιο κοινά ογκογόνους τύπους HPV 16 και 18 και αποτρέπει τουλάχιστον το 85% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Το εμβόλιο συνιστάται για κορίτσια ηλικίας από 10 ετών και γυναίκες έως 45 ετών. εμβόλιο τεσσάρων συστατικών «Gardasil» αλλά HPV 16 και 18 τύπους, προστατεύει έναντι της λοίμωξης 6 και 11 τύπους HPV. Έτσι, είναι, εκτός από την τραχηλικό καρκίνωμα, αποτρέπει το 90% των περιπτώσεων και άνω-γεννητικά κονδυλώματα θηλωμάτωση και λαρυγγική φάρυγγα. Το εμβόλιο "Gardasil" συνιστάται για εφήβους ηλικίας 9-17 ετών, συμπεριλαμβανομένων αγοριών, καθώς και γυναικών ηλικίας 18-45 ετών. Ο εμβολιασμός εκτελείται τρεις φορές: η πρωτογενής χορήγηση, στη συνέχεια μετά από 2 και 6 μήνες. Τα εμβόλια δεν επηρεάζουν την ήδη υπάρχουσα λοίμωξη από ιό θηλώματος και δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της.
