Προσδιορισμός του χρόνου εγκυμοσύνης καιΗ εκτιμώμενη ημερομηνία γέννησης έχει μεγάλη πρακτική σημασία: σχετίζονται με την παροχή προγεννητικής άδειας, τον ορισμό της προωρότητας (πρόωρος τοκετός) και της μεταωριμότητας και την ικανότητα παρακολούθησης του σχηματισμού του εμβρύου σύμφωνα με τις περιόδους ανάπτυξής του. .
Πώς να καθορίσετε τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η ακριβής ηλικία κύησης είναι σημαντική γιαпланового кесарева сечения (во избежание преждевременной операции), если беременная женщина больна диабетом (при родах могут возникнуть осложнения, если плод крупнее нормального). Определение срока беременности позволяет своевременно диагностировать отклонения от нормы, нарушения развития плода (например, синдром Дауна) и точно определить дату родов. Когда врачу известен срок, с помощью УЗИ можно сопоставить общепринятые характеристики и показатели развития плода с конкретной беременностью. Итак, как правильно определить срок беременности? Казалось бы, самостоятельное определение срока — дело простое. Общепринята следующая формула расчета: к числу первого дня последней менструации нужно прибавить 280 дней (40 недель, 9 календарных месяцев или 10 акушерских). В основном определение приблизительной даты родов упрощают: от первого дня последних месячных отсчитывают назад 3 месяца и к полученному числу прибавляют 7 дней. Например, начало последней менструации выпало на 15 декабря, тогда, отсчитав 3 месяца назад (15 сентября) и прибавив 7 дней, получают дату родов (22 сентября). Но данная формула далеко не всегда дает точный результат. Особенности организма женщины и развивающегося ребенка могут вносить существенные коррективы. 280 дней — это средняя продолжительность беременности, тем не менее в каждом конкретном случае могут быть колебания в пределах от 38 до 42 недель. 2-недельный разброс является нормальным. Как правило, девочки появляются на свет немного раньше мальчиков, которые, наоборот, не торопятся знакомиться с окружающим миром. Определение срока беременности по зачатию Узнать срок беременности можно по дате зачатия или дню овуляции. Шанс забеременеть в овуляцию очень высок. Главная сложность состоит в том, что в первые дни и иногда недели беременность никакими достоверными признаками не проявляется. И хотя для ее определения используют ряд признаков, точная дата оплодотворения остается все равно предположительной, поскольку признаки и сами в основном предположительные (особенно на ранних неделях). Зачатие ребенка — это слияние сперматозоида и яйцеклетки, которое происходит в течение суток или 2-х после овуляции. Одни женщины могут определить ее самостоятельно по некоторым симптомам, другие для ее выявления приобретают специальные тесты, а третьи измеряют свою базальную температуру — температуру в прямой кишке. Первой половине менструального цикла свойственна температура не более 37°С. За день до овуляции температура немного спадет, чтобы потом повыситься до 37-37,2°С. Благодаря этому возможно рассчитать точный день зачатия при условии, что оно произошло именно в период измерений. Тем женщинам, которые наступление овуляции чувствуют и знают день зачатия, самостоятельно определить дату наступления беременности легче всего. Но даже при точном вычислении дня зачатия (если половой акт был один раз) по ряду причин гинекологи ставят срок больше на 2 недели. Женщины считают это признаком вынашивания крупного ребенка. Но на ранних неделях размеры эмбрионов практически не отличаются. Гинекологи просто констатируют срок гестации (вынашивания). По нему и вычисляется дата будущих родов. Поэтому знать срок по дню зачатия интересно не доктору, а самой женщине. Кстати, некоторые женщины ведут свой календарь. Потом будет интересно сопоставить календарный и врачебный срок, определить, который был более точный.
Πώς να καθορίσετε τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την πρώτη μετακίνηση του παιδιού
Σημαντική παράμετρος κατά την εγκυμοσύνηείναι η πρώτη κίνηση του αγέννητου παιδιού. Εξάλλου, οι γιατροί, όπως γνωρίζετε, λαμβάνουν υπόψη τη μελλοντική ημερομηνία λήξης ανάλογα με τα αποτελέσματα ενός υπερήχου στο πρώτο τρίμηνο και την ημερομηνία της πρώτης κίνησης του μωρού. Οι γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά αισθάνονται τέτοιες κινήσεις την 20η εβδομάδα και οι πολύτοκες λίγο νωρίτερα — στις 18 εβδομάδες. Αλλά συχνά οι μητέρες που γεννούν για πρώτη φορά αισθάνονται τις κινήσεις του μωρού ήδη από τις 15-16 εβδομάδες, αν και ορισμένες μέλλουσες μητέρες μπορεί να μην αισθάνονται τις κινήσεις του εμβρύου μέχρι τις 21-22 εβδομάδες. Αυτό οφείλεται στη δραστηριότητα του παιδιού, στη θέση του στη μήτρα, καθώς και στην ευαισθησία των τοιχωμάτων της μήτρας. Επιπλέον, πολλές γυναίκες αντιλαμβάνονται τις αυξημένες κενώσεις ως κινήσεις του μωρού. Επιπλέον, οι μέλλουσες μητέρες συχνά βιώνουν αυξημένο σχηματισμό αερίων.
Προσδιορισμός της ηλικίας κύησης κατά εβδομάδες όταν εξετάζεται από γιατρό
Όταν μια έγκυος έρχεται στο γιατρό για πρώτη φορά,Ο γυναικολόγος την εξετάζει πάντα στην καρέκλα. Μια επιθεώρηση βοηθά στον προσδιορισμό της διάρκειας και στον εντοπισμό των υπαρχόντων προβλημάτων. Οι καλοί γιατροί καθορίζουν με ακρίβεια τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (έως μισή εβδομάδα), καθώς και τη θέση του εμβρύου στη μήτρα. Πρέπει να γνωρίζετε ότι κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης μιας γυναίκας με καθυστέρηση 3-4 εβδομάδων, δηλαδή στις 5-6 εβδομάδες εγκυμοσύνης, παρατηρείται μια ελαφρά διόγκωση της μήτρας. Το μέγεθός του είναι περίπου το ίδιο με ένα αυγό κοτόπουλου. Και την 8η εβδομάδα η μήτρα έχει ήδη το μέγεθος ενός αυγού χήνας. Στις 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης έχει το μέγεθος της γροθιάς μιας γυναίκας. Μετά από 12-14 εβδομάδες, ο γιατρός μπορεί εύκολα να καθορίσει το μέγεθος της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για το μήκος της μήτρας κατά την εξέταση μιας γυναίκας στον καναπέ. Σε αυτή την περίπτωση, ο γυναικολόγος χρησιμοποιεί μια μεζούρα.
Πώς να καθορίσετε πόσες εβδομάδες εγκυμοσύνης, μηνιαίως
Ο προσδιορισμός της περιόδου από την έμμηνο ρύση ονομάζεταιμαιευτικός. Πώς υπολογίζεται; Το να μάθετε πόσες εβδομάδες δεν είναι δύσκολο, αφού σε αυτή την περίπτωση δεν λαμβάνεται υπόψη η ημερομηνία της ωορρηξίας. Η ίδια η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι επίσης ασήμαντη. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει την ημερομηνία της πρώτης ημέρας της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Από αυτή την ημερομηνία ο γυναικολόγος αρχίζει να υπολογίζει την ηλικία κύησης. Για παράδειγμα, αν πήγες στο γιατρό μια εβδομάδα μετά την καθυστέρηση και είσαι σίγουρος ότι η περίοδος είναι 3 εβδομάδες, τότε ο γυναικολόγος θα βάλει 5 εβδομάδες.
Προσδιορισμός της περιόδου κύησης με υπερήχους
Τυπικά, η πρώτη υπερηχογραφική εξέτασησυνταγογραφείται στις 12-14 εβδομάδες κύησης. Αλλά σε αυτές τις εβδομάδες είναι δύσκολο να διαπιστωθεί η ακρίβειά του, αφού σε όλες τις μέλλουσες μητέρες τα έμβρυα αναπτύσσονται εξίσου μόνο τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την περίοδο με ακρίβεια 1 ημέρας και, ελλείψει καρδιακού παλμού, να διευκρινίσει τη θέση του παιδιού. Και αν εντοπιστούν οποιεσδήποτε ανωμαλίες κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, προγραμματίζεται επαναληπτική εξέταση μετά από μια εβδομάδα ή 10 ημέρες για να προσδιοριστούν με μεγαλύτερη ακρίβεια οι παθολογίες και να αποκλειστεί μια χαμένη άμβλωση. Δηλαδή με υπερηχογράφημα είναι δυνατός ο προσδιορισμός της περιόδου μόνο τις πρώτες εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια των επόμενων δύο υπερήχων, ο γιατρός θα ορίσει την προθεσμία ανάλογα με τις παραμέτρους των μελών του σώματος του παιδιού και του κεφαλιού του. Αλλά μην ξεχνάτε ότι το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης — Αυτή είναι η ατομική ανάπτυξη των παιδιών. Άλλωστε, είναι φυσιολογικό να γεννιούνται αγόρια και κορίτσια στη θητεία με βάρος 2800 g και 4000 g.
Πώς να καθορίσετε την περίοδο κύησης για hCG
Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG)— ένας από τους σημαντικούς δείκτες της παρουσίας της εγκυμοσύνης και της φυσιολογικής της πορείας. hCG — Αυτή είναι μια ορμόνη που παράγεται στο σώμα μιας γυναίκας μετά την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας, δηλαδή μετά την εμφύτευση του εμβρύου. Αυτό συμβαίνει ήδη 6-8 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση του θηλυκού ωαρίου. Η παρουσία αυτής της ορμόνης στο αίμα και στα ούρα αποτελεί τη βάση του τεστ εγκυμοσύνης. Τα συμβατικά τεστ που πωλούνται στα φαρμακεία ανιχνεύουν την παρουσία αυτής της ορμόνης με δύο ταινίες. Αυτή η ορμόνη διεγείρει την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης στο πρώτο τρίμηνο — δύο γυναικείες ορμόνες απαραίτητες για τη διατήρηση μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Τις πρώτες εβδομάδες, τα επίπεδα της hCG διπλασιάζονται περίπου κάθε 2-3 ημέρες. Η αύξηση του κατά 60% σε 2 ημέρες είναι ο κανόνας. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μικρότερη είναι η αύξηση των επιπέδων της hCG. Στις 8-9 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της hCG σταματά να αυξάνεται. Αντιθέτως, αρχίζει να υποχωρεί με αργούς ρυθμούς. Παρεμπιπτόντως, σε περίπτωση πολλαπλών τοκετών, το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των εμβρύων. Εάν υπάρχουν 2 έμβρυα, τότε το επίπεδο της hCG θα είναι 2 φορές υψηλότερο από το κανονικό. Γενικά αποδεκτοί, οι τυπικοί κανόνες αυτής της ορμόνης θεωρούνται οι κύριοι καθοριστικοί παράγοντες αυτής της περιόδου. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η περίοδος της hCG δεν συμπίπτει με τη μαιευτική. Αυτό συμβαίνει επειδή η εγκυμοσύνη καθορίζεται από την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη σε σχέση με την ημέρα της σύλληψης. Αντανακλά την ηλικία του αγέννητου παιδιού. Αλλά οι μαιευτικοί υπολογισμοί καθορίζονται από τον γιατρό σχετικά με την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και δεν σχετίζονται με την ημέρα σύλληψης του μωρού. Έτσι, με όλες τις παραπάνω επιλογές είναι πολύ πιθανό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και με τους πιο σωστούς υπολογισμούς, ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί νωρίτερα ή αργότερα. Ως εκ τούτου, το κύριο καθήκον της μέλλουσας μητέρας — κάνουμε ό,τι είναι δυνατόν για την φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και την ασφαλή γέννηση του μωρού.