Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι μία απότις πιο κοινές γυναικολογικές επεμβάσεις - αντιπροσωπεύει περίπου τα δύο τρίτα όλων των χειρουργικών επεμβάσεων στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Ωστόσο, παρά την τόσο ευρεία κατανομή, δεν έχουν όλες οι γυναίκες επαρκείς πληροφορίες για την ίδια την ασθένεια ή για τη μέθοδο αντιμετώπισής της - τη λαπαροσκόπηση. Αλλά είναι ακριβώς η έλλειψη των απαραίτητων πληροφοριών που οδηγεί στο γεγονός ότι μια γυναίκα δεν παρατηρεί έγκαιρα πρόβλημα και πριν υποβληθεί σε λαπαροσκόπηση, ανησυχεί πολύ περισσότερο από κάποιον που ξέρει ακριβώς τι θα κάνουν οι γιατροί μαζί της κατά την παρέμβαση. Άλλωστε, κατά κανόνα, το άγνωστο προκαλεί πολύ περισσότερο φόβο από την ίδια τη διαδικασία.
Τι είναι μια κύστη;
Πριν σας πω τι είναιλαπαροσκόπηση, και πώς γίνεται, θα πρέπει να μιλήσουμε λίγο για το τι είναι η κύστη ωοθηκών, γιατί είναι η κύρια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Έτσι, μια κύστη ωοθηκών είναι μια κοιλότητα που σχηματίζεται στο σώμα της ωοθήκης, μέσα στην οποία υπάρχει μια ορισμένη ποσότητα υγρού. Σημειώστε ότι αυτή η κοιλότητα δεν μοιάζει με ανάπτυξη που έχει σχηματιστεί στην επιφάνεια της ωοθήκης, αλλά μάλλον μεγαλώνει μέσα στο σώμα της. Το μέγεθος μιας κύστης ωοθηκών μπορεί να ποικίλλει πολύ, από πολύ μικρό έως πολύ, πολύ μεγάλο. Μερικές φορές υπάρχει μόνο μία κύστη στην κοιλότητα των ωοθηκών, και μερικές φορές υπάρχουν αρκετές. Στη δεύτερη περίπτωση, η ασθένεια ονομάζεται σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Κατά κανόνα, οι γιατροί αναγκάζονται να καταφύγουν στη λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση των κύστεων των ωοθηκών. Ωστόσο, μερικές φορές μια κύστη ωοθηκών υποχωρεί εντελώς μόνη της, χωρίς καμία παρέμβαση από γιατρούς, και το ίδιο απροσδόκητα όπως φαίνεται. Ωστόσο, εάν τέτοιες κύστεις εμφανίζονται τακτικά, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει μια ειδική πορεία ορμονικής θεραπείας. Τέτοιες κύστεις σχηματίζονται από τους συνδετικούς ιστούς του ίδιου του σώματος της ωοθήκης – και δεν απαιτούν χειρουργική αφαίρεση. Αυτός ο τύπος κύστης ονομάζεται λειτουργική. Υπάρχει μια άλλη ομάδα κύστεων που, δυστυχώς, μπορούν να αφαιρεθούν μόνο χειρουργικά. Εάν μια τέτοια κύστη δεν αφαιρεθεί, θα αναπτυχθεί γρήγορα και τελικά θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε ρήξη της ίδιας της ωοθήκης - μια κατάσταση που απειλεί όχι μόνο την υγεία της γυναίκας, αλλά και τη ζωή της. Τέτοιες κύστεις ονομάζονται οργανικές. Λοιπόν, λίγα περισσότερα για αυτούς:
- Λειτουργική κύστη ωοθηκών
Οι ένοχοι για την ανάπτυξη μιας λειτουργικής κύστης είναι:Κατά κανόνα, υπάρχουν πολλοί παράγοντες ταυτόχρονα - εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, δυσλειτουργία της ίδιας της ωοθήκης και ορμονική ανισορροπία στο σώμα. Αυτός ο τύπος κύστης ωοθηκών εμφανίζεται αρκετά συχνά, αλλά ευτυχώς, υποχωρούν από μόνες τους αρκετά γρήγορα – το πολύ εντός δύο μηνών, στην αρχή του τρίτου εμμηνορροϊκού κύκλου μετά το σχηματισμό. Τέτοιες λειτουργικές κύστεις διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας την πιο κοινή υπερηχογραφική εξέταση. Δεδομένου ότι δεν απαιτούν αφαίρεση, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν λαπαροσκόπηση για τη διάγνωση λειτουργικών κύστεων.
- Οργανικές κύστεις ωοθηκών
Σε περίπτωση που μετά από δύο μήνες μετάανίχνευση κύστης, οι παρατηρήσεις των γιατρών θα δείξουν ότι η κύστη δεν έχει καν αρχίσει να επιλύεται, οι γιατροί υποθέτουν ότι η κύστη δεν είναι καθόλου λειτουργική και επομένως απαιτεί πολύ πιο σοβαρή θεραπεία. Μια οργανική κύστη είναι μια πυκνή κάψουλα - ένα σκληρό κέλυφος και το υγρό που περιέχεται μέσα σε αυτό. Μια τέτοια κύστη μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε στην ωοθήκη – τόσο στην επιφάνειά της όσο και στο ίδιο το σώμα της. Μια τέτοια κύστη μπορεί να αναπτυχθεί πολύ, πολύ γρήγορα - σε λίγες μόνο εβδομάδες μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος κατά δύο ή και τρεις φορές. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τέτοιες κύστεις όσο το δυνατόν γρηγορότερα, διαφορετικά υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος το ταχέως αυξανόμενο μέγεθος της κύστης αργά ή γρήγορα να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη στην ίδια την ωοθήκη.
- Πολυκυστική ωοθήκη
Σε περίπτωση που ένας γιατρός εντοπίσει στις ωοθήκες μιας γυναίκαςανιχνεύει πολλές κύστεις ταυτόχρονα, μιλάμε για πολυκυστική νόσο. Παρεμπιπτόντως, είναι η πολυκυστική νόσος που πολύ συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη της υπογονιμότητας. Η πολυκυστική νόσος καθίσταται γνωστή μέσω των ακόλουθων συμπτωμάτων: ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, υπερβολικό βάρος και αυξημένη ποσότητα τριχών στο σώμα μιας γυναίκας. Κατά κανόνα, είναι αρκετά δύσκολο, και μερικές φορές ακόμη και αδύνατο, να απαλλαγούμε από την πολυκυστική νόσο με τη συμβατική ορμονική θεραπεία, γι 'αυτό οι γιατροί καταφεύγουν συχνότερα στη λαπαροσκόπηση.
Λαπαροσκόπηση για κύστεις ωοθηκών
Έτσι, η συζήτηση έφτασε στο πιο σημαντικό πράγμα -η ίδια η λαπαροσκόπηση. Όπως είναι ήδη σαφές από τα παραπάνω, η λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητη για την αφαίρεση των κύστεων των ωοθηκών. Πολλές γυναίκες φοβούνται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι απλώς απαραίτητο να αποφευχθούν ορισμένες πολύ αρνητικές επιπλοκές αυτής της ασθένειας:
- Ρήξη του εντέρου
Έχει ήδη αναφερθεί αρκετές φορές παραπάνωΟ μεγαλύτερος κίνδυνος που εγκυμονεί μια κύστη ωοθηκών είναι η ταχεία αύξηση του μεγέθους, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας της ωοθήκης, ακόμη και σε ρήξη και εκτεταμένη εσωτερική αιμορραγία. Επιπλέον, εάν η ωοθήκη είναι κατεστραμμένη, θα πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη της στειρότητας.
- Στρέψη της ωοθήκης
Η ωοθήκη βρίσκεται σε χαμηλό μίσχο, το οποίοείναι απαραίτητο για την είσοδο αίματος και θρεπτικών συστατικών. Μια κύστη συχνά οδηγεί σε πλήρη συστροφή του μίσχου των ωοθηκών, κάτι που τελικά οδηγεί σε θάνατο των ιστών αρκετά γρήγορα.
- Ανάπτυξη παθολογικών ιστών
Καθώς η κύστη μεγαλώνει, απορροφάταιόλο και περισσότερο υγιής ωοθηκικός ιστός, αντικαθιστώντας τον με παθολογικές αναπτύξεις. Σε ορισμένες ιδιαίτερα δυσμενείς περιπτώσεις, η παρουσία κύστης μπορεί να γίνει έναυσμα για την ανάπτυξη καρκίνου των ωοθηκών. Μέχρι πολύ πρόσφατα – σχεδόν πριν από λίγα χρόνια, η λαπαροσκόπηση γινόταν πολύ λιγότερο συχνά. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και με μια μικρή κύστη δύο έως τριών εκατοστών, οι γιατροί αναγκάστηκαν να καταφύγουν σε μια αρκετά σοβαρή επέμβαση στην κοιλιακή χώρα. Τα τελευταία χρόνια, ακόμη και μια πολύ μικρή κύστη μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, με τη χρήση λαπαροσκοπικού εξοπλισμού, χωρίς συνέπειες για τη γενική κατάσταση του σώματος της γυναίκας. Σε λίγες μόνο ώρες, μια γυναίκα μπορεί να ξεχάσει εντελώς όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με μια ασθένεια όπως μια κύστη ωοθηκών. Ο κύριος στόχος αυτής της ασθένειας είναι να αφαιρέσει την κύστη από τις μεμβράνες χωρίς να βλάψει τον ιστό της ίδιας της ωοθήκης. Οι γυναικολόγοι, εξηγώντας την αρχή της επέμβασης στις γυναίκες, δίνουν το παράδειγμα του ξεφλουδίσματος ενός μανταρινιού - πρέπει να ξεφλουδιστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να μην βλάψει το περιεχόμενο του φρούτου. Το ίδιο ισχύει και για την επέμβαση αφαίρεσης της κύστης -πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς από το σώμα της γυναίκας χωρίς να καταστραφεί η μεμβράνη της- διαφορετικά θα εξαπλωθεί σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα- και ταυτόχρονα χωρίς να βλάψει τον υγιή ιστό της ωοθήκης. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει έναν ελαφρώς διαφορετικό τύπο λαπαροσκόπησης – σφηνοτομή. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί ένα μικρό τμήμα της ίδιας της ωοθήκης μαζί με την κύστη.
Επιλέγοντας έναν γιατρό
Πολλές γυναίκες φοβούνται πανικόκάνοντας λαπαροσκόπηση, και μάταια. Στην πραγματικότητα, η λαπαροσκόπηση είναι σήμερα μια από τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς μεθόδους θεραπείας των κύστεων των ωοθηκών. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επιλέξετε έναν καλό και έμπειρο γιατρό για τον οποίο η λαπαροσκόπηση δεν είναι κάτι το ασυνήθιστο. Το πιο σημαντικό πράγμα που είναι απαραίτητο για την επιτυχημένη λαπαροσκόπηση είναι η ακρίβεια και η ακρίβεια των κινήσεων του γιατρού. Αυτό είναι που καθορίζει αν θα μπορέσετε να κάνετε παιδιά μετά από αυτό, καθώς και ποιος θα είναι ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου – η ανάπτυξη νέων κύστεων. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ίδια η λαπαροσκόπηση είναι μια αρκετά απλή επέμβαση, αλλά απαιτεί αυξημένη προσοχή, ακρίβεια και ακρίβεια των κινήσεων από τον γιατρό που κάνει την επέμβαση. Αφού καθαριστεί η κάψουλα της κύστης, ο γιατρός πρέπει να σταματήσει την αιμορραγία από τα αγγεία των ωοθηκών χρησιμοποιώντας ειδικά ηλεκτρικά εργαλεία για το σκοπό αυτό. Και για να αποφευχθεί η καταστροφή του υγιούς ιστού από την έκθεση στο ηλεκτρικό ρεύμα και τις υψηλές θερμοκρασίες, η ωοθήκη πρέπει να ψύχεται συνεχώς με βρέξιμο με ειδικό απεσταγμένο νερό. Ένα άλλο σημαντικό σημείο που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι η επιλογή αναισθησιολόγου. Άλλωστε, είναι αυτός που καθορίζει πόσο σωστά θα χορηγηθεί η αναισθησία κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Κατά κανόνα, οι γιατροί προτιμούν να κάνουν λαπαροσκόπηση με τοπική αναισθησία, χωρίς να καταφεύγουν σε γενική αναισθησία. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για την ανάγκη για γενική αναισθησία εάν η κατάσταση του ασθενούς προκαλεί οποιεσδήποτε ανησυχίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να επιλέξετε έναν ικανό αναισθησιολόγο που θα αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση της γυναίκας και θα επιλέξει τη βέλτιστη επιλογή αναισθησίας. Η ωοθήκη ανακάμπτει πολύ γρήγορα – τα όριά της παίρνουν το κανονικό τους σχήμα και μέγεθος τη δεύτερη μέρα περίπου. Και η ωοθήκη αρχίζει να εκτελεί τις λειτουργίες της μέσα σε μία εβδομάδα, και μερικές φορές ακόμη και νωρίτερα. Και η ίδια η γυναίκα αναρρώνει από την επέμβαση πολύ, πολύ γρήγορα - κυριολεκτικά την επόμενη μέρα μπορεί ήδη να οδηγήσει τον συνήθη τρόπο ζωής της - να αθλείται, να πηγαίνει στη δουλειά, να κάνει δουλειές του σπιτιού. Γι' αυτό και στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η γενική κατάσταση της υγείας της γυναίκας δεν επιβαρύνεται από επιπλοκές, η επέμβαση γίνεται εξωτερικά, χωρίς την υποχρεωτική νοσηλεία της γυναίκας.
Άλλες ενδείξεις για τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών
Ωστόσο, μια κύστη ωοθηκών απέχει πολύ από το μόνο πράγμαένδειξη για λαπαροσκοπική παρέμβαση στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Για παράδειγμα, ένας γιατρός συχνά συνταγογραφεί λαπαροσκόπηση σε μια γυναίκα που πάσχει από ενδομητρίωση. Η ενδομητρίωση είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει όχι μόνο το σώμα της μήτρας, αλλά και τις ωοθήκες. Παρεμπιπτόντως, υπάρχει ένας άλλος τύπος κύστης ωοθηκών - ενδομητροειδής κύστη, η οποία, ευτυχώς, είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτή η κύστη οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης και της ευημερίας μιας γυναίκας - μπορεί να έχει ελαφρύ πυρετό για μεγάλο χρονικό διάστημα, γενική αδυναμία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα. Και σε αυτή την περίπτωση, η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών είναι απαραίτητη για την πλήρη εκτομή των συμφύσεων που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ενδομητρίωσης. Επιπλέον, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται συχνά ως διαγνωστική ερευνητική μέθοδος. Ο γιατρός κάνει μια μικρή παρακέντηση στην κοιλιακή κοιλότητα της γυναίκας, μετά την οποία εισάγει έναν ειδικό καθετήρα, με τη βοήθεια του οποίου λαμβάνονται όλες οι απαραίτητες πληροφορίες. Μια άλλη περίπτωση που πολύ συχνά απαιτεί λαπαροσκόπηση είναι η έκτοπη κύηση. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα μια έκτοπη κύηση, οι γιατροί χρησιμοποιούν λαπαροσκόπηση για να αφαιρέσουν το έμβρυο από τη σάλπιγγα. Με αυτόν τον τρόπο, οι γιατροί μπορούν να αφαιρέσουν το έμβρυο χωρίς να βλάψουν ούτε τις σάλπιγγες ούτε τον κοιλιακό ιστό, όπως συμβαίνει συνήθως με τις χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά. Συνοψίζοντας τη σημερινή κουβέντα, πρέπει να σημειωθεί ότι σήμερα ο πιο ανώδυνος, αποτελεσματικός και ασφαλής τρόπος αποκατάστασης της αναπαραγωγικής υγείας των γυναικών είναι η λαπαροσκόπηση. Επομένως, εάν κατά την επόμενη προληπτική σας εξέταση ο γυναικολόγος σας πει ότι έχετε κύστη ωοθηκών, η λαπαροσκόπηση θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από το πρόβλημα στο συντομότερο δυνατό χρόνο και ουσιαστικά χωρίς αρνητικές συνέπειες. Σας προτείνουμε να διαβάσετε:
