Candilomatosis: κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων σε γυναίκες και άνδρες και η θεραπεία τους

Κανδηλωμάτωση - ιογενής νόσος,εκδηλώνεται με καλοήθεις σχηματισμούς στην ανωγεννητική περιοχή. Εμφανίζεται σε γυναίκες και άνδρες, πολύ σπάνια στα παιδιά. Δεν κληρονομείται. Η ασθένεια έχει πολλές ονομασίες: κονδυλώματα acuminata, μυτερά κονδυλώματα (αφροδίσια, πλευρικά κονδυλώματα), μόλυνση από ιό θηλώματος, απλές βλάστησεις. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (Τμήμα Ιατρικών Στατιστικών), στη Ρωσία το 1993 υπήρχαν 26.231 καταγεγραμμένα κρούσματα, το 1996 - 33.099 ασθενείς με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Κανδηλωμάτωση - «Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων», η αιτιολογία και η παθογένειά τους

Ο αιτιολογικός παράγοντας της καντιντίασης είναι ιόςιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Ο HPV είναι παθογόνος μόνο για τον άνθρωπο. Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Εκείνοι που κινδυνεύουν να προσβληθούν από καντιντίαση περιλαμβάνουν άτομα με υψηλή σεξουαλική δραστηριότητα. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η μετάδοση στο σπίτι και η μόλυνση κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών (συμπεριλαμβανομένων εκείνων των ιατρικών εργαζομένων). Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν αμβλώσεις, ορμονικές διαταραχές, φλεγμονώδεις διεργασίες με κολπικές εκκρίσεις και ουρήθρα, διαβροχή του δέρματος, κακή προσωπική υγιεινή και καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Κλινική, διάγνωση, διαφορική διάγνωση

Κλινική Η περίοδος επώασης συνεχίζεταιαρκετές εβδομάδες/μερικούς μήνες. Στους άνδρες, η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στο δέρμα των βουβωνικών πτυχών, στην κεφαλή του πέους, στις εξωτερικές και εσωτερικές στοιβάδες της ακροποσθίας, στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, στην περιπρωκτική περιοχή, στο δέρμα του οσχέου. . Στις γυναίκες, τα μυτερά κονδυλώματα εμφανίζονται συχνότερα στα μεγάλα και μικρά χείλη, στην κλειτορίδα, στο δέρμα στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, στις πτυχές της βουβωνικής χώρας και στην περιπρωκτική περιοχή. Στην αρχή εμφανίζονται μικρά, μεμονωμένα οζίδια μεγέθους κεφαλής καρφίτσας. Το χρώμα είναι ροζ ή γκριζοκόκκινο. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός τους αυξάνεται. Τα μυτερά κονδυλώματα αναπτύσσονται με τη μορφή θηλών, που συχνά συγχωνεύονται μεταξύ τους. Οι προκύπτουσες νεοπλασίες που μοιάζουν με κοκοροσκούπι, κουνουπίδι ή βατόμουρο. Τα διευρυμένα μυτερά κονδυλώματα συχνά διαβρέχονται και εξελκώνονται. Χαρακτηριστικό γνώρισμα - η λοβιακή δομή τους, η οποία μπορεί εύκολα να επαληθευτεί χρησιμοποιώντας σπάτουλα ή καθετήρα. Οι φέτες είναι μαλακές σε συνοχή. Κατά κανόνα, το περιβάλλον δέρμα παραμένει αναλλοίωτο, αλλά εάν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής ή εάν υπάρχει συνεχής μηχανικός ερεθισμός, το δέρμα γίνεται έντονο κόκκινο και εμφανίζεται μια αίσθηση κνησμού και καψίματος. Υπάρχουν επίσης γιγάντια κονδυλώματα Buschke-Lowenstein. Διάγνωση Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα και την εξέταση του ασθενούς. Στον τόπο της ήττας - οζίδια που κυμαίνονται σε μέγεθος από 1 mm έως 1-2 cm. Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας χρησιμοποιούνται μόνο για διαφορική διάγνωση. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με δευτεροπαθή υποτροπιάζουσα σύφιλη (ευρεία κονδυλώματα) και πυογόνο κοκκίωμα. Σε αντίθεση με τα μυτερά κονδυλώματα, τα πλατιά κονδυλώματα έχουν πυκνή ελαστική σύσταση και δεν έχουν λοβώδη δομή. Επιπλέον, η σύφιλη έχει συχνά και άλλα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου. Σε εργαστηριακές μελέτες ευρέων κονδυλωμάτων, υπάρχουν ωχρά τρεπονήματα σε ξύσεις από την επιφάνεια. Εάν εντοπιστούν κοιλοκυτταρικά κύτταρα στη βιοψία, αυτό είναι χαρακτηριστικό σημάδι των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων της ανογεννητικής περιοχής.

Θεραπεία, πρόγνωση, επιπλοκές

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για άνδρες και γυναίκες είναικαταστροφή κονδυλωμάτων. Συνιστάται να διεξάγετε θεραπεία χρησιμοποιώντας πολλές μεθόδους ταυτόχρονα, επειδή Όταν χρησιμοποιείται μόνο μία μέθοδος, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να μην επιτυγχάνεται πάντα. Μέθοδοι καταστροφής:

Χημικά:α) εφαρμογή κονδυλίνης και θεραπεία βλαβών με solcoderm, 80% τριχλωροξικό οξύ, φερεσόλη μία φορά κάθε 6 ημέρες. β) κυτταροστατικά φάρμακα - Διάλυμα ποδοφυλλοτοξίνης 0,5% και διάλυμα ποδοφυλλίνης 10% (αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη), αλοιφή 5-φθοροουρακίλης 5%.

Φυσική: α) κρυοεγχειρητική ανάπτυξη με υγρό άζωτο, εκτομή λέιζερ, ηλεκτροχειρουργική εκτομή, διαθερμική πήξη, β) πιθανή απόξεση μετά από προκαταρκτική αναισθησία.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες,αλλά μόνο με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία. Διαφορετικά, είναι πιθανές υποτροπές. Στους άνδρες, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στην εξωτερική ή την εσωτερική ακροποσθία μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παραφίμωσης ή φίμωσης. Σε άνδρες και γυναίκες, εάν τα κονδυλώματα εντοπίζονται στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, η ούρηση μπορεί να είναι δύσκολη και εάν καταστραφούν, μπορεί να εμφανιστούν ουλές που οδηγούν σε στένωση της ουρήθρας. Σε περίπτωση μηχανικής βλάβης στα κονδυλώματα της περιπρωκτικής περιοχής σε άνδρες και γυναίκες από κόπρανα, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Η πιο σοβαρή επιπλοκή τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες είναι η εκφύλιση του κονδυλώματος με οξεία μορφή σε κακοήθη όγκο.