Μια διάγνωση όπως η ενδοκρανιακή πίεση σεπαιδί, είναι πιθανώς γνωστό σε πολλούς γονείς. Κατά κανόνα, στο άκουσμα αυτής της διάγνωσης, οι μαμάδες και οι μπαμπάδες φοβούνται. Είναι δικαιολογημένοι αυτοί οι φόβοι ή δεν είναι τόσο τρομακτικό; Πρώτα πρέπει να μάθετε τι συνιστά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί. Οι γιατροί εννοούν με αυτή την έννοια το επίπεδο πίεσης στον εγκέφαλο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται από μικρά αγγεία του εγκεφάλου. Βρίσκεται στις κοιλίες του εγκεφάλου και εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες στο σώμα:

• εξαλείφει τα μεταβολικά προϊόντα που εμφανίζονται στα κύτταρα του εγκεφάλου.
• προστατεύει τα εγκεφαλικά κύτταρα από παθογόνους μικροοργανισμούς.
• προστατεύει τον εγκέφαλο από ορισμένες εξωτερικές μηχανικές επιδράσεις (εγκεφαλικά επεισόδια).

Το σώμα ενός υγιούς παιδιού παράγει περίπου400-500 mg εγκεφαλονωτιαίου υγρού την ημέρα. Ωστόσο, παρόλα αυτά, η ενδοκρανιακή πίεση παραμένει πάντα εντός φυσιολογικών ορίων. Αυτό είναι δυνατό λόγω του γεγονότος ότι το υγρό απορροφάται τακτικά από τα αγγεία του εγκεφάλου. Από τα παραπάνω γίνεται κατανοητό ότι η ενδοκρανιακή πίεση σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα του παραγόμενου εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τον βαθμό απορρόφησής του από τα αγγεία του εγκεφάλου.

Αιτίες αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Ενδοκρανιακή πίεση, όπως η αρτηριακή πίεση,είναι ασταθής. Το επίπεδό του μπορεί να φτάσει τόσο σε χαμηλές όσο και σε υψηλές τιμές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό περιλαμβάνει ουρλιαχτά, κλάματα, έντονα συναισθήματα και σωματική δραστηριότητα. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο στα μικρά παιδιά, των οποίων το fontanel συχνά διογκώνεται όταν κλαίνε. Οι μικρές αλλαγές στην ενδοκρανιακή πίεση είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φυσικό φαινόμενο που είναι εγγενές σε όλους τους ανθρώπους, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί αρκετά έντονα, και μερικές φορές για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί υποψιάζονται την παρουσία ενδοκρανιακής υπέρτασης. Όταν η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται στα παιδιά, η πιο συχνή αιτία παθολογίας είναι ο υδροκέφαλος. Όταν πάρα πολύ εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται από το σώμα, ή δεν απορροφάται σωστά στα εγκεφαλικά αγγεία ή δεν κυκλοφορεί σωστά στις κοιλίες, το παιδί διαγιγνώσκεται με υδροκεφαλία. Οι γιατροί χωρίζουν τον υδροκέφαλο σε δύο τύπους: συγγενή και επίκτητη νόσο, — ανάλογα με τους λόγους για τους οποίους αναπτύχθηκε στο παιδί. Είναι εύκολο να μαντέψει κανείς ότι ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει επίκτητο υδροκέφαλο υπό την επίδραση δυσμενών εξωτερικών παραγόντων. Ο συγγενής υδροκέφαλος αναπτύσσεται στο μωρό κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, τα συμπτώματά του εμφανίζονται την πρώτη κιόλας ημέρα της ζωής του παιδιού. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που συμβάλλουν στην εμφάνιση ενδομήτριας υδροκεφαλίας — Αυτές είναι γενετικές μεταλλάξεις, μειωμένη εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αιμορραγίες στον εγκέφαλο. Αλλά μην απελπίζεστε σε αυτή την κατάσταση. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται αρκετά γρήγορα και η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει το παιδί να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί κανονικά, όχι κατώτερη σε ανάπτυξη από τους υγιείς συνομηλίκους του.

Σημάδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης

Οι γιατροί δεν μπορούν πάντα να παρατηρήσουν την έναρξη έγκαιραασθένειες. Και το θέμα εδώ δεν είναι ο επαγγελματισμός τους, απλώς ο γιατρός βλέπει το μωρό λιγότερο συχνά από τους γονείς του. Επομένως, η μαμά και ο μπαμπάς πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί για να μην χάσουν την εμφάνιση της νόσου. Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής πίεσης περιλαμβάνουν:

Αλλάξτε το μέγεθος και το σχήμα της κεφαλής. Γίνεται αφύσικα μεγάλο, ιδιαίτερα αισθητό στο μέτωπο. Ο ρυθμός αλλαγής στο σχήμα του κεφαλιού σε όλα τα παιδιά είναι διαφορετικός, γι 'αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ήδη με την παραμικρή υποψία. Ωστόσο, η αύξηση του κεφαλιού του παιδιού, συχνότερα, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν μετρηθεί. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να περάσει έγκαιρα όλες οι προληπτικές εξετάσεις στον παιδίατρο.

Υποψία υδροκεφαλίας μπορεί να προκαλέσεισυνεχή διόγκωση της γραμματοσειράς και απόσταση μεταξύ των ραφών του κρανίου. Σε ένα υγιές παιδί, το fontanel πρέπει να είναι ελαφρώς βυθισμένο ή ελαφρώς κυρτό. Αν το fontanel διογκώνεται συνεχώς, ανεξάρτητα από το αν το παιδί είναι σε ηρεμία ή τεταμένη, αξίζει να ανησυχείτε.

Το σύμπτωμα του Graefe, που στην ιατρική έχει το όνομασύμπτωμα της "δύσης του ηλίου". Μπορεί να εντοπιστεί με προσεκτική εξέταση των ματιών του μωρού. Εάν ένα παιδί πάσχει από μια ασθένεια όπως ο υδροκέφαλος, το βλέμμα του είναι σχεδόν πάντα προς τα κάτω και οι γονείς μπορούν να εξετάσουν τη λωρίδα του σκληρού χιτώνα μεταξύ του άνω βλεφάρου και της κόρης του ματιού. Στα παιδιά με υδροκεφαλία, το φλεβικό δίκτυο είναι σχεδόν πάντα καθαρά ορατό.

Τα παιδιά που πάσχουν από υδροκεφαλία, συνήθως, άσκοπαμελαγχολική και ευερέθιστη: μπορούν να φωνάξουν για πολύ καιρό και πολύ μονότονα. Τέτοιες αιφνίδιες εκρήξεις συναισθημάτων μπορούν να αντικατασταθούν από σοβαρή υπνηλία και λήθαργο.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, τα παιδιά που πάσχουν απόυδροκεφαλία, μπορεί να υστερεί σημαντικά στην ανάπτυξη από υγιή. Είναι πολύ αργότερα από τους συνομηλίκους τους, αρχίζουν να κρατούν τα κεφάλια τους, να καθίσουν, να σέρνουν και να περπατούν. Και το βάρος ενός παιδιού μπορεί να είναι πολύ χαμηλότερο από το κανονικό, επειδή τα παιδιά αυτά συχνά και απαραιτήτως ανατρέπουν.

Αν και για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να σημειωθείότι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να είναι σημάδι όχι μόνο υδροκεφαλίας, αλλά και πολλών άλλων ασθενειών. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις, αιμορραγίες, όγκους, διάφορες μολυσματικές ασθένειες (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) και γενετικές διαταραχές. Επομένως, τα παιδιά που πάσχουν από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση θα πρέπει να εξετάζονται από τους κατάλληλους ειδικούς το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία αυτής της παθολογίας

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, σε καμία περίπτωσηΗ ενδοκρανιακή πίεση δεν μπορεί να μείνει χωρίς επίβλεψη. Εάν δεν ομαλοποιηθεί έγκαιρα, η ανάπτυξη του εγκεφάλου του παιδιού μπορεί να επιβραδυνθεί και σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις — ακόμα και να σταματήσει τελείως. Αυτό οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες όπως η νοητική υστέρηση και η σοβαρή αναπηρία του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Γι' αυτό συνήθως συνταγογραφούνται ως προσωρινό μέτρο για την προετοιμασία ενός παιδιού για χειρουργική επέμβαση. Παρεμπιπτόντως, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά σε παιδιά που λανθασμένα έχουν διαγνωστεί με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πολύ σπάνια, αλλά θα μιλήσουμε για αυτό αργότερα. Για τη θεραπεία του αληθινού υδροκέφαλου ή άλλων παθήσεων του εγκεφάλου που συνοδεύονται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος σκοπός του είναι να εγκαταστήσει ένα shunt, το οποίο είναι ένας ειδικός σωλήνας που αφαιρεί τις υπερβολικές ποσότητες εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον εγκέφαλο. Αποβάλλεται είτε στην κοιλιακή κοιλότητα είτε στην κοιλότητα της καρδιάς. Το shunt μπορεί να εγκατασταθεί για πολλές φορές, από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια της ζωής του παιδιού. Κατά κανόνα, μια τέτοια επέμβαση δίνει ένα εκπληκτικό αποτέλεσμα: τα παιδιά αναρρώνουν εξαιρετικά γρήγορα. Πολύ συχνά, οι γονείς ρωτούν τους γιατρούς εάν η διακλάδωση ενοχλεί το παιδί. Αυτή η ανησυχία είναι κατανοητή αλλά αβάσιμη. Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μπορούν να ζήσουν φυσιολογική, πλήρη ζωή.

Τι να μην κάνετε με την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Μερικές φορές οι γονείς των παιδιών διαγνώστηκαν«ενδοκρανιακή πίεση», προσπαθούν να αντιμετωπίσουν την ασθένεια μόνοι τους χρησιμοποιώντας διάφορες παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας ή χρησιμοποιούν φάρμακα που μπορούν να βλάψουν την υγεία του παιδιού. Αυτό δεν πρέπει να γίνεται σε καμία περίπτωση, γιατί η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και υποδηλώνει την παρουσία σοβαρής ασθένειας. Επιπλέον, δεν πρέπει να βασίζεστε ιδιαίτερα σε φυσικοθεραπευτική θεραπεία, μασάζ, βιταμινοθεραπεία, φυσικοθεραπεία και παρόμοιες μεθόδους που δεν μπορούν να βοηθήσουν το παιδί στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Χρησιμοποιούνται μόνο ως μέσα αποκατάστασης μετά την επέμβαση, γιατί βοηθούν τα παιδιά να αναρρώσουν όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Όλες οι διαδικασίες επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της νόσου και την κατάσταση της υγείας του μωρού.

Γιατί αυτή η διάγνωση τοποθετείται τόσο συχνά

Έχει ήδη ειπωθεί παραπάνω ότι οι γιατροί είναι πολύσυχνά το παίζετε με ασφάλεια διαγιγνώσκοντας αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά. Γιατί συμβαίνει αυτό; Είναι όντως λόγω των χαμηλών προσόντων του γιατρού; Δεν χρειάζεται να βιαστούμε να κατηγορήσουμε τους γιατρούς για ανικανότητα, έχουν δίκιο από πολλές απόψεις. Άλλωστε, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά — Αυτή δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, αλλά απλώς ένα σύμπτωμα μιας ή άλλης σοβαρής ασθένειας. Γι' αυτό ο γιατρός δεν έχει δικαίωμα να αγνοήσει σημάδια που υποδηλώνουν έστω και εξ αποστάσεως την πιθανότητα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Διαφορετικά, μπορεί απλώς να χάσετε την εμφάνιση μιας ασθένειας, κάτι που μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το παιδί σας να μην λάβει έγκαιρη θεραπεία. Και επειδή υπάρχουν πολλά σημάδια που υποδεικνύουν ότι ένα παιδί έχει αυτό το σύμπτωμα, οι γιατροί το κάνουν ασφαλές και κάνουν την κατάλληλη διάγνωση. Φυσικά, δεν θα είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί αμέσως, γιατί αυτό απαιτεί πολλές διαφορετικές σύνθετες μελέτες, οι οποίες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν σε μια μέρα. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρειάζονται περισσότερο από ένα μήνα για να κάνουν μια τελική διάγνωση. Ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό την αυστηρή επίβλεψη νευρολόγου και παιδιάτρου. Εάν ένα παιδί έχει πραγματικά μια ασθένεια όπως αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, σίγουρα θα παρουσιάσει ορισμένα σημάδια αυτής της ασθένειας ή άλλης ασθένειας που έχει οδηγήσει σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Κατά κανόνα, η τελική διάγνωση γίνεται μέχρι το τέλος του πρώτου έτους: τα σημάδια της παθολογίας είτε εξαφανίζονται εντελώς είτε αποκαλύπτεται η αιτία της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Σε κάθε περίπτωση, όταν εμφανίζονται σημάδια υψηλής αρτηριακής πίεσης στα παιδιά, οι γονείς δεν πρέπει να πανικοβάλλονται πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δουν έναν γιατρό και να ηρεμήσουν, γιατί ο πανικός — δεν βοηθά σε αυτή την περίπτωση. Η μόνη σωστή απόφαση σε αυτή την περίπτωση θα είναι να βρεθεί ένας καλός νευρολόγος που να μπορεί να εμπιστευτεί πλήρως την υγεία του παιδιού. Άλλωστε στο άμεσο μέλλον, γονείς και γιατροί θα συνεργαστούν πολύ στενά. Μόνο οι κοινές τους προσπάθειες θα βοηθήσουν το μωρό να μεγαλώσει υγιές.

Σχόλια

σχόλια