Η ασθένεια του παιδιού είναι το πιο δυσάρεστο πράγμα που μπορείбыть. Но если ветрянка или банальная простуда не представляют для ребёнка никакой угрозы, то некоторые другие заболевания при отсутствии должного внимания со стороны родителей могут привести к весьма негативным последствиям для детского организма. Одним из таких заболеваний является воспаление лимфоузлов или лимфаденит. Происходит оно в том случае, если на организм ребёнка оказывает патогенное воздействие какая-либо инфекция. Ведь лимфоузлы есть ни что иное, как защитные барьеры организма. Строго говоря, лимфаденит чаще всего не является самостоятельными заболеванием, а лишь свидетельствует об основном заболевании. Например, воспалённые шейные лимфоузлы у детей могут свидетельствовать о наличии ангины или ларингита. Очень часто шейные лимфоузлы распухают при заболевании свинкой. Увеличение лимфоузлов происходит следующим образом. В тот момент, когда бактерии проникают по лимфатическим каналам в лимфатические узлы, последние, получив информацию, переносимую иммунными клетками, начинают производство клеток, призванных бороться с инфекцией. Во время этого процесса происходит значительное увеличение размера лимфоузлов. В особо тяжёлых случаях лимфоузлы не в состоянии справиться с нагрузкой, в результате чего происходит сильное воспаление. Иногда даже может развиваться гнойный процесс – лимфоузлы не просто увеличиваются, а даже кожа становится покрасневшей и отёчной. В некоторых случаях воспаление является вторичным заболеванием, но в некоторых случаях может быть и первичным. В этом случае проникновение инфекции происходит непосредственно в лимфатические узлы, минуя внутренние органы. Такое чаще всего происходит при нарушении целостности кожных покровов – всевозможные царапины и прочие раны. Очень часто лимфоузлы воспаляются в результате кошачьих царапин. Как правило, в таких случаях заболевание начинается с ярко выраженного общего угнетённого состояния организма, болевых ощущений в районе пострадавших лимфатических узлах, очень часто у заболевшего ребёнка повышается температура тела и даже могут наблюдаться симптомы интоксикации. Родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью и ни в коем случае не предпринимать никаких действий самостоятельно. Единственное, что вы можете сделать до приезда медиков, это дать жаропонижающий препарат. И то только в том случае, если температура тела выше 39 градусов. Несмотря на то, что чаще всего виновниками возникновения воспалительных процессов в лимфатических узлах являются именно инфекции, всё же встречаются случаи, когда виной становятся злокачественные образования. В том случае, если в организме имеются злокачественные новообразования, лимфатические узлы берут на себя функцию так называемых «биологических фильтров», не позволяя раковым клеткам активно распространяться по всему организму. Именно этим объясняется то, что при удалении опухолей и метастаз всегда удаляются все близлежащие лимфоузлы. Это значительно снижает риск развития рецидива – повторного развития раковых опухолей. То же самое касается и случаев заболевания лейкозами – облучение узлов является обязательным для успешного лечения ребёнка. Конечно же, в подавляющем большинстве случаев причиной того, что увеличены шейные лимфоузлы у ребенка, да и любые другие, является банальное воспаление. Однако и с воспалительным процессом необходимо бороться только под строгим контролем врача. Если что-то в лечении пойдёт не так, врач сразу же заметит это и предпримет необходимые меры. Прежде чем более подробно рассказать о том, какая группа лимфоузлов воспаляется при конкретных заболеваниях, следует познакомить читателя с морфологией лимфатической системы человека. Формирование лимфатической системы окончательно завершается только после рождения ребёнка. У новорожденных малышей капсула, в которой находятся лимфатические узлы, тонкая, а туберкулы имеют ещё недостаточное развитие. Сами же узлы очень мелкие, при пальпации практически не ощутимы, так как имеют очень и очень мягкую консистенцию. Примерно к 6 месяцу жизни происходит не только увеличение лимфатических узлов в размерах, но и увеличение их количества. Нормально прощупать лимфоузлы становится, возможно, лишь к концу первого года жизни ребёнка. При пальпации следует учитывать тот факт, что формирование лимфоузлов у детей первых лет жизни не завершено – клапаны полностью не сформированы, на их месте – перетяжки. Именно поэтому лимфатические узлы при пальпации имеют четкую, ярко выраженную специфическую структуру. Уже примерно к 3 годам соединительная капсула лимфатического узла становится ярко выраженной, с вкраплениями ретикулярных клеток. А к 8 годам в лимфатических узлах начинает происходить процесс формирования туберкулы и дополнительных лимфатических сосудов. Число лимфоузлов продолжается увеличиваться до начала полового созревания, после этого начинается обратный процесс. Наибольшее количество узлов у ребёнка бывает в возрасте около 10 лет. Выполнять свою защитную функцию и реагировать на проникновение инфекционных агентов лимфатические узлы начинают примерно с трёх месяцев жизни малыша. В возрасте полутора лет на некоторое время этот процесс приостанавливается, что объясняется генерализацией инфекции. Наиболее часто лимфадениты возникают у детей в возрасте 5 – 7 лет, так как именно в этом возрасте лимфатические узлы становятся мощным барьером для различных инфекционных агентов. Также именно на этот возраст приходится до 70% всех гнойный лимфаденитов. И только к 8 – 9 годам организм приобретает способность подавлять инфекцию в самом лимфатическом узле, а их нагноения возникают всё реже.
Διεύρυνση των λεμφαδένων σε διάφορες ασθένειες
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, συχνά λεμφαδένεςαύξηση σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες και ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Για παράδειγμα, οι ινιακές λεμφαδένες στα παιδιά μεγεθύνονται με ασθένειες όπως:
- Τοξοπλάσμωση.
- Μολυσματική μονοπυρήνωση.
- Το εξάνθημα είναι καρκινοειδή.
- Ρουμπέλα.
Τα παραπάνω είναι μόνο τα πιο συνηθισμέναασθένειες. Με την τοξοπλάσμωση, όχι μόνο οι ινιακές λεμφαδένες διευρύνονται, αλλά μερικές φορές και οι βουβωνικοί. Ο λεμφαδένας μπορεί να φτάσει το μέγεθος ενός φουντουκιού. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, οι κόμβοι, κατά κανόνα, είναι μαλακοί και ανώδυνοι κατά την ψηλάφηση. Σχεδόν ποτέ δεν τρέμουν και επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό. Εάν ένα παιδί αρρωστήσει με λοιμώδη μονοπυρήνωση, παρατηρείται αύξηση σε όλες σχεδόν τις ομάδες λεμφαδένων, αλλά η πιο έντονη φλεγμονώδης διαδικασία είναι στους λεμφαδένες στο πίσω μέρος του κεφαλιού του παιδιού. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι ορατοί ακόμη και χωρίς ψηλάφηση, το παιδί έχει συχνά λεμφοστάσιο και πρήξιμο του προσώπου και ο πόνος είναι έντονος. Σχεδόν το ίδιο συμβαίνει εάν ένα παιδί κολλήσει ερυθρά. Οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος και είναι επώδυνοι όταν πιέζονται. Η διαπύηση των λεμφαδένων δεν εμφανίζεται σχεδόν ποτέ, αλλά η λεμφαδενίτιδα είναι μια πολύ συχνή συνέπεια της ερυθράς. Οι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα στα παιδιά φλεγμονώνονται όταν καταστραφεί η ακεραιότητα του δέρματος των ποδιών. Πολύ συχνά, η φλεγμονή δεν αναπτύσσεται αμέσως μετά τη βλάβη του δέρματος, αλλά μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες. Η μόλυνση διεισδύει στον λεμφαδένα και παραμένει αδρανής για κάποιο χρονικό διάστημα. Και μόνο μετά από λίγο ο λεμφαδένας αρχίζει να διογκώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σώμα αντιμετωπίζει τη μόλυνση και το οίδημα υποχωρεί από μόνο του. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βουβωνικοί λεμφαδένες στα παιδιά μπορεί να σαπίσουν και να απαιτήσουν τη βοήθεια ενός χειρουργού. Είναι πολύ σημαντικό να δίνετε προσοχή σε όλες τις βλάβες στην ακεραιότητα του δέρματος και να τις αντιμετωπίζετε αμέσως σωστά. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη μιας κατάστασης όπου μια μικρή γρατσουνιά μετατρέπεται σε μεγάλο πονοκέφαλο. Επίσης, η αιτία της φλεγμονής των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα στα παιδιά μπορεί να είναι:
- Σοβαρή πορεία διάρροιας με πολυάριθμα έλκη του δέρματος.
- Η παρουσία βράζει στους γλουτούς.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή των λεμφογαγγλίων μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα του εμβολιασμού με BCG, συμπεριλαμβανομένης
- περίπτωση που το εμβόλιο εγχύθηκε στο ισχίο.
Επιπλέον, οι λεμφαδένες στο κεφάλι ενός παιδιούувеличиваются при наличии воспалительного процесса в среднем и наружном ухе, фурункулёзе волосистой части головы, в некоторых случаях при аллергических дерматитах. Как правило, в этом случае наблюдаются увеличенные лимфоузлы за ушами у детей. Также увеличение лимфоузлов на голове у ребёнка происходит при дифтерии миндалин или стрептококковой ангине – именно эти случаи считаются наиболее опасными для здоровья малыша. В том случае, если имеются абсцессы и иные заболевания зубов, различные стоматиты – возникает воспаление лимфоузлов в подбородочной зоне. Лимфоузлы подмышками у детей воспаляются при различных заболеваниях и ранениях кожных покровов в области рук и плеч. В подавляющем большинстве случае причиной воспаления становится так называемая «болезнь кошачьих царапин». В медицине данное заболевание носит название «доброкачественный лимфоретикулёз». Протекает болезнь следующим образом: после того, как кошка оцарапала ребёнка, возникает воспаление того лимфоузла, который расположен ближе всего к царапине, являющейся входными воротами для инфекции. В случае если ребёнка оцарапала кошка, ранку необходимо немедленно обработать зелёнкой или йодом и какое – то время внимательно наблюдать за состоянием малыша. В некоторых случаях токсоплазмоз также может сопровождаться воспалением лимфоузлов подмышками у детей. Если вы заметили воспаление лимфоузлов у детей, лечение должно начинаться немедленно и только по назначению врача и под его строжайшим контролем. Как правило, в тех случаях, когда лимфаденит начался из-за инфекции, очень эффективно помогают антибиотики. Лимфоузлы очень быстро возвращаются к своим нормальным размерам, болезненность исчезает, а показатели крови приходят в норму. Очень часто родители, по совету знакомых, начинают всяческим образом прогревать воспалённые лимфатические узлы. Однако этого делать ни в коем случае нельзя, так как может привести к возникновению сильнейшего нагноения и даже заражения. Именно поэтому прогревания допустимо проводить только по назначению врача и только в условиях медицинского учреждения. Если у есть воспалённые лимфоузлы у детей, лечение должно быть направленно не на сам лимфатический узел, а в первую очередь на основное заболевание. К сожалению, в некоторых случаях врач не может поставить диагноз только на основании жалоб родителей и самого малыша, а порой и результаты анализов не проясняют картину. В этом случае врач должен назначить ультразвуковое исследование поражённого лимфоузла, а также внутренних органов – селезенки, печени, брюшных лимфоузлов. Если и после этого диагноз поставить не удастся, врач назначит проведение рентгенологического исследования, исследование на скрытое течение туберкулёзной инфекции. Если врач подозревает наличие в крови ребёнка возбудители ЦМВ, герпеса или токсоплазмоза, он назначит проведение лабораторного серологического исследования крови. Если же и это не прояснит природу воспаления лимфатического узла, единственным выходом остаётся проведение пункции и последующей биопсии лимфоузла. В любом случае родители ни в коем случае не должны оставлять без внимания воспаления лимфоузлов. Конечно же, паниковать и пугаться не стоит, так как чаще всего причина воспаления абсолютно банальна и легко поддаётся лечению. Однако бывают случаи, когда обойтись без медицинской помощи просто нельзя. Разумеется, родители не могут объективно оценить состояние ребёнка и причину возникновения заболевания. Гораздо разумнее предоставить возможность диагностики и лечение врачам. Советуем почитать:
