Σήμερα, μάλλον, δεν υπάρχει πλέον κάποιος που θα το έκανεΔεν ήξερα τι είναι ο ιός HIV ή ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Αυτός ο ιός είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του AIDS, δηλαδή το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας και η λοίμωξη από τον HIV. Ένας άρρωστος έχει συμπτώματα του HIV, όπως μια πλήρη ήττα ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος, την ανικανότητα του οργανισμού να καταπολεμήσει οποιεσδήποτε λοιμώξεις, ακόμα και εκείνες που δεν είναι πολύ σοβαρές. Το κοινό κρυολόγημα γίνεται θανατηφόρο, οι πληγές δεν επουλώνονται, το σώμα είναι επιρρεπές σε οποιεσδήποτε ασθένειες.

Ο μηχανισμός του HIV

Ο ιός της ανοσοανεπάρκειας ανήκει στην ομάδαρετροϊούς, οι οποίοι ονομάζονται επίσης φακοί ιοί, δηλαδή αργούς ιούς. Από τη στιγμή της μόλυνσης, μπορεί να χρειαστούν έως και δέκα χρόνια πριν αναπτυχθεί το AIDS. Περίπου το 50% των ασθενών δεν έχουν συμπτώματα μέχρι να περάσει η ασθένεια σε κρίσιμο στάδιο. Ο ιός, που εισέρχεται στο ανθρώπινο αίμα, συνδέεται με τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για το ανοσοποιητικό σύστημα. Γιατί συμβαίνει αυτό; Το γεγονός είναι ότι η επιφάνεια αυτών των κυττάρων έχει ειδικά μόρια CD4 που αναγνωρίζουν τον ιό HIV. Μέσα στα ανοσοκύτταρα, το HIV γρήγορα πολλαπλασιάζεται, αλλά η ανοσολογική αντίδραση δεν έρχεται εγκαίρως, καθώς η μόλυνση εξαπλώνεται γρήγορα στον οργανισμό. Και επηρεάζονται οι πρώτοι λεμφαδένες, στους οποίους το περιεχόμενο των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος είναι πολύ υψηλό. Η μόλυνση από τον HIV αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα. Το σώμα δεν μπορεί να το καταπολεμήσει. Αυτό συμβαίνει επειδή τα ανοσοκύτταρα πλήττονται τακτικά, απλά δεν έχουν χρόνο να αντιδράσουν σωστά, ο ιός δεν έχει ταυτοποιηθεί. Με την πάροδο του χρόνου, η μόλυνση από τον ιό HIV εξελίσσεται, επηρεάζεται ένας αυξανόμενος αριθμός ανοσολογικών κυττάρων, που ονομάζονται επίσης CD4 λεμφοκύτταρα. Ο αριθμός τους μειώνεται ραγδαία, καθιστώντας πολύ μικρός με το χρόνο, και αυτή είναι η αρχή της ανάπτυξης του σταδίου του AIDS.

Τρόποι συρρίκνωσης του HIV

Σήμερα υπάρχουν διάφοροι τρόποι ανθρώπινης μόλυνσης, ανάμεσα στους οποίους πρέπει να σημειωθούν πέντε κύριοι:

Μόλυνση μέσω σεξουαλικής επαφής. Ο ιός έχει μια ιδιαιτερότητα συσσώρευσης σε ιστούς και υγρά με μεγάλο αριθμό ανοσοκυττάρων. Ένα από αυτά τα υγρά είναι το σπέρμα, στο οποίο η ποσότητα του ιού είναι η υψηλότερη. Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον άνθρωπο αυξάνεται πολλές φορές αν υπάρχουν έλκη, ρωγμές, κυστίδια και άλλες βλάβες στα γεννητικά όργανα. Το πρωκτικό σεξ είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα, καθώς ο HIV στο ορθό τραύμα διεισδύει γρήγορα στη βλεννογόνο στο αίμα. Στις γυναίκες, παρατηρείται υψηλή περιεκτικότητα του ιού στον τράχηλο, στην αποβολή του κόλπου.

Η μόλυνση μεταδίδεται με έγχυση.φάρμακα κατά τη χρήση επαναχρησιμοποιήσιμων συριγγών. Σε αυτή την περίπτωση, το μολυσμένο αίμα παίρνει αμέσως από το μολυσμένο σε έναν υγιή οργανισμό, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα.

Η ανθρώπινη λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μεταγγίσεωναίματος εάν ο δότης έχει μολυνθεί. Η μόλυνση από τον HIV μπορεί να περιέχεται σε φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα, μάζα αιμοπεταλίων, προϊόντα αίματος. Με τέτοιες μεταγγίσεις σε 90-100% μόλυνση συμβαίνει. Αλλά είναι αδύνατο να μολυνθεί εάν εγχυθούν ειδικές και φυσιολογικές ανοσοσφαιρίνες, αφού όλα αυτά τα σκευάσματα πρέπει πρώτα να υποβληθούν σε επεξεργασία για πλήρη απενεργοποίηση όλων των ιών.

Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί από τον ιό HIVμητέρα στο μωρό. Κατά τον τοκετό, ο κίνδυνος αυτός κυμαίνεται από 13% έως 48%. Πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση της μητρικής υγείας, την ιατρική περίθαλψη κατά τη διάρκεια του τοκετού, την ποιότητα των φαρμάκων, τη συμμόρφωση με τους κανόνες για την αποδοχή τους. Εάν η λοίμωξη από τον ιό HIV δεν μεταδόθηκε κατά τη διάρκεια του τοκετού, τότε ο θηλασμός απαγορεύεται πλήρως, δεδομένου ότι πρόκειται για γάλα που περιέχει μεγάλο αριθμό ιών.

Υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης σε νοσοκομειακό περιβάλλοναπό άρρωστο προσωπικό. Το επίπεδο κινδύνου σε αυτή την περίπτωση είναι διαφορετικό, είναι περίπου 0,3% εάν το δέρμα υποστεί βλάβη από αιχμηρά αντικείμενα, τα οποία θα μπορούσαν ακόμα να αφήσουν ίχνη του μολυσμένου αίματος. Λιγότερο από 0,3% είναι ο κίνδυνος μετάδοσης μέσω επαφής με την βλεννογόνο ή το δέρμα του αίματος από μολυσμένο ασθενή. Σήμερα υπάρχει ένας τέτοιος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης, όπως από το νοσοκομειακό προσωπικό στον ασθενή. Ο κίνδυνος είναι πολύ μικρός, σχεδόν αμελητέος, καθώς το προσωπικό υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, αλλά δεν αποκλείεται εντελώς.

Ομάδα κινδύνου και σημεία του HIV

Έτσι, με βάση τις οδούς μόλυνσης, μπορεί κανείς να εντοπίσει τις ομάδες κινδύνου για τη μόλυνση:

• οι τοξικομανείς που χρησιμοποιούν ενέσεις ·
• νήπια εάν η μητέρα είναι μολυσμένη ·
• οι άνθρωποι που ασκούν πρωκτικό, απροστάτευτο σεξ, ατρόμητος σεξ?
• με μεταγγίσεις αίματος, ειδικά αν η διαδικασίαπραγματοποιήθηκαν μεταξύ 1977-1985. Ήταν αυτή τη στιγμή ότι η ανίχνευση του ιού του AIDS δεν ήταν γενικά αποδεκτή, απαραίτητη πρακτική στη δωρεά αίματος.

Υπάρχουν τρόποι με τους οποίους δεν είναι δυνατή η μετάδοση του ιού HIV:

• μέσα από μια αγκαλιά με ένα μολυσμένο άτομο?
• μέσω των δαγκωμάτων των κουνουπιών (όλο το αίμα που διέρχεται από αυτό το έντομο υφίσταται πλήρη απενεργοποίηση οποιωνδήποτε ιών, είναι αποστειρωμένο).
• με κοινή συμμετοχή σε διαγωνισμούς ·
• όταν αγγίζετε αντικείμενα που έχουν προηγουμένως αγγιχτεί από ένα μολυσμένο άτομο.

Όλα τα σημάδια του ιού χωρίζονται συνήθως σε δύο ομάδες. Αυτά είναι τα αποκαλούμενα μεγάλα και μικρά σημάδια. Τα συμπτώματα του HIV είναι διαφορετικά, εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Μεγάλα σημεία του HIV περιλαμβάνουν:

• απότομη απώλεια σωματικού βάρους, η οποία είναι μεγαλύτερη από το 10% της αρχικής;
• χρόνια διάρροια που διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα.
• παρατεταμένο πυρετό, που διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Ένας τέτοιος πυρετός μπορεί να είναι μόνιμος ή διαλείπων.

Τα μικρά σημάδια περιλαμβάνουν:

• ο επίμονος βήχας, ο οποίος δεν απαλλάσσει τίποτα, διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα.
• κνησμώδης γενικευμένη δερματίτιδα.
• οροφαρυγγική καντιντίαση.
• μια ιστορία του έρπητα ζωστήρα?
• γενικευμένη μορφή λεμφαδενοπάθειας.
• ερπητικές λοιμώξεις (προοδευτικές χρόνιες ή διαδομένες).

Τα μικρά σημάδια ονομάζονται επίσης δευτερεύοντα.

AIDS Συμπτώματα: Από την πρωτοπαθή στην οξεία

Τα πρώτα συμπτώματα του AIDS μπορεί να είναι τα περισσότεραδιαφορετικά, εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, από τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς. Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα συμπτώματα που παρατηρούνται για κάθε στάδιο. Στο αρχικό στάδιο, το σώμα είναι μολυσμένο με τον ιό HIV, τα συμπτώματα μπορεί να είναι μη κλινικά, παρατηρείται συχνά ανάπτυξη δευτερογενών ασθενειών. Μία λοίμωξη μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις, οπότε αν υπάρχει η παραμικρή υποψία ότι συμβεί AIDS, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το στάδιο της ασυμπτωματικής ορομετατροπής είναι πιο επικίνδυνο. Σε αυτό το στάδιο, τα αντισώματα αρχίζουν να παράγονται ενεργά, τα οποία εμφανίζονται ως αντίδραση στη μόλυνση. Αυτό το στάδιο πήρε το όνομά του λόγω της παρουσίας αντισωμάτων κατά του ιού στο αίμα, δηλαδή, η επονομαζόμενη ορομετατροπή. Αλλά σε αυτό το στάδιο, τα αντισώματα ήδη αρχίζουν να δυσλειτουργούν, εξαφανίζονται για λίγο και μετά επανεμφανίζονται. Δεν υπάρχουν ειδικά συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν μόνο χρόνιες παθήσεις, η κούραση μπορεί να ενταθεί. Η έναρξη του οξεικού σταδίου, δηλαδή η μη ειδική πρωτογενής εκδήλωση (ρετροϊικό σύνδρομο), παρατηρείται μόνο στο 20-30% των ασθενών. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, αυτές οι εκδηλώσεις σε ένα άτομο παρατηρούνται ως εξής: Γενικά συμπτώματα:

• αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
• πυρετός
• φαρυγγίτιδα.
• αδυναμία, σταθερή λήθαργος,
• απώλεια της όρεξης.
• πρησμένους λεμφαδένες.
• μυαλγία.

Εκδηλώσεις του δέρματος σε αυτό το στάδιο:

• tinea versicolor;
• επαναλαμβανόμενος έρπης.
• κνησμώδες εξάνθημα.
• εξάνθημα με κηλίδες ·
• petechial rash;
• roseola εξάνθημα.

Βλάβες του νευρικού συστήματος:

• Σύνδρομο Guillain-Barré.
• πονοκεφάλους;
• serous meningitis;
• γνωστική εξασθένηση, συναισθηματική?
• φωτοφοβία ·
• βραχιακή πλεγματοπάθεια και ούτω καθεξής.

Γαστρεντερική στοργή:

• διάρροια;
• προφορική καντιντίαση.
• αυξημένο ήπαρ, σπλήνα.
• εμετό, ναυτία.

Σε αυτό το στάδιο απαιτούνται εργαστηριακές μελέτες, όπως:

• κατά την οξεία περίοδο: αντισώματα έναντι HIV, ESR, ALT, AST, αιμοπεταλίων, λευκών αιμοσφαιρίων,
• με την εξασθένιση οξειών εκδηλώσεων: σε άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα, σε αύξηση των αντισωμάτων, σε λεμφοτόνωση, κανονικοκυττάρωση, CD4 / CD8 (μείωση).

Η κλινική εικόνα για την οξεία φάση

Το κλινικό στάδιο συμβαίνει σε περίπου 2-4εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο τύπου μονόκλωνου, το οποίο εμφανίζεται σε περίπου 15-30% των ασθενών. Τα κύρια συμπτώματα σε αυτό το στάδιο πρέπει να ονομάζονται:

• διευρυμένη σπλήνα, συκώτι.
• αύξηση της θερμοκρασίας σε 37,5, λιγότερο συχνά σε 38-39 βαθμούς?
• οξεία φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, διόγκωση αμυγδαλών,
• ερυθρά δερματικά εξανθήματα?
• διεύρυνση των τραχηλικών λεμφαδένων.

Σε αυτή την περίπτωση, οι αυξήσεις θερμοκρασίας μπορεί να παραμείνουν.από μία έως τρεις εβδομάδες, και αμυγδαλίτιδα - από δύο έως τρεις εβδομάδες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια διαταραχή που, σύμφωνα με τις κλινικές αρχές, μοιάζει με το SARS. Εάν διανέμετε τη συχνότητα των συμπτωμάτων του AIDS, ο πίνακας θα φαίνεται ως εξής:

• κατάσταση πυρετού - 87,1%.
• εξάνθημα - 67,7%.
• η εμφάνιση έλκους στο λαιμό - 48,4%.
• μυαλγία - 41,9%.
• επίμονοι πονοκέφαλοι - 38,7%.
• συχνή διάρροια - 32,3%.
• υπάρχουν κοιλιακοί πόνοι - 29,9%.
• βήχας - 25,8%.
• έμετος, ναυτία - 25,8-22,6%.
• μια απότομη ανεξήγητη απώλεια βάρους, η εμφάνιση των ελκών στην στοματική κοιλότητα - 12,9%.

Άλλα συμπτώματα του AIDS εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά, αλλά πρέπει ακόμη να αντιμετωπιστούν.

Η έναρξη και η πορεία του AIDS

Μετά τις αρχικές εκδηλώσεις, αρχίζει έτσιπου ονομάζεται στάδιο του AIDS, η διάρκεια του οποίου είναι από 2 έως 15 χρόνια, ανάλογα με τις συνθήκες διαβίωσης του προσβεβλημένου ατόμου, την κατάσταση της υγείας αρχικά. Η αναπαραγωγή του HIV συνεχίζεται, το στάδιο χαρακτηρίζεται από εμφάνιση ιικών, βακτηριακών λοιμώξεων, δευτερογενών ασθενειών και κακοήθων όγκων. Μεταξύ των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τέτοιες ομάδες όπως: Γενικά συμπτώματα του AIDS:

• ανεργία;
• απώλεια βάρους, ανεπάρκεια μάζας.
• δηλητηρίαση.

Αναπνευστική εμπλοκή:

• φυματίωση;
• η πνευμονία, οι διάφορες μορφές της.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος:

• διάρροια;
• λευκοπλακία;
• κανθαλική στοματίτιδα.

Νευρολογικές διαταραχές:

• εγκεφαλοπάθεια;
• λεμφώματος του εγκεφάλου.
• τοξοπλάσμωση εγκεφαλίτιδας.
• κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα.
• νευροπάθεια.
• αταξία.

Εκδηλώσεις του δέρματος:

• ερπητικές διαρρήξεις.
• σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.
• tinea versicolor;
• δερματικές αλλοιώσεις με τη μορφή εξανθήματος, έλκους.

Στη συνέχεια το AIDS πηγαίνει στο λεγόμενο θερμικόστάδιο. Ο ασθενής είναι σοβαρά εξαντλημένος, συχνά το σώμα επηρεάζεται από μια ευρεία ποικιλία λοιμώξεων, οι οποίες δύσκολα μπορούν να θεραπευτούν, καθώς το περιεχόμενο των κυττάρων του ανοσοποιητικού είναι στο ελάχιστο, δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τις ασθένειες. Το AIDS στην περίπτωση αυτή χαρακτηρίζεται από πολυάριθμα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν διάφορες ασθένειες. Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο, απαιτεί μόνο την υποστήριξη του σώματος, αφού το μολυσμένο άτομο είναι πολύ εξαντλημένο. Ο ιός HIV είναι μια ασθένεια που τώρα παίρνει τη μορφή μιας πραγματικής πανδημίας. Επηρεάζει μια μεγάλη ποικιλία ανθρώπων, αλλά οι διαδρομές μετάδοσης αποκλείουν τη μόλυνση σε επίπεδο νοικοκυριού, δηλαδή προληπτικά μέτρα μπορούν να αποτρέψουν αποτελεσματικά τη μόλυνση. Σε κίνδυνο βρίσκονται τα μειονεκτούντα τμήματα του πληθυσμού, οι τοξικομανείς, τα μωρά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες, οι άνθρωποι που ασκούν άσχημη σεξουαλική επαφή. Δεν πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα τόσο πολύ, μεταξύ των οποίων περιλαμβάνεται ο προστατευτικός εξοπλισμός κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, η χρήση μόνο συρίγγων μίας χρήσης και ιατρικών οργάνων. Ένα ειδικό σύμπλεγμα φαρμάκων έχει αναπτυχθεί σήμερα για μολυσμένες μητέρες, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο να γεννήσει ένα άρρωστο μωρό πολλές φορές.

Σχόλια

σχόλια