Μια λοίμωξη που μπορεί να είναι αδρανήςσχηματίζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα στο ανθρώπινο σώμα και όταν μειώνονται οι προστατευτικές του λειτουργίες, γίνεται πιο ενεργό με τη μορφή εξανθημάτων, που ονομάζονται έρπης. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει δύο τύπους ιών: τον HSV-1 και τον HSV-2. Αυτή τη στιγμή όμως η διάγνωση και η αντιμετώπισή του έχουν σοβαρά προβλήματα, αφού η φυσική προδιάθεση του ιού να μεταλλάσσεται δυσκολεύει τον εντοπισμό του. Η ποιοτική προσέγγιση της ανάλυσης των αποτελεσμάτων της επιστημονικής έρευνας και η έλλειψη ενός γενικά αποδεκτού διαγνωστικού συστήματος εμποδίζουν σημαντικά την ανάπτυξη σε αυτόν τον τομέα.

Αιτία μόλυνσης

Ο διαχωρισμός μεταξύ των δύο τύπων ιού είναι επαρκήςυπό όρους, αφού κατά τη διάγνωσή του παρατηρείται πολύ συχνά μεικτός τύπος. Η λοίμωξη τύπου 1 (HSV-1) περιλαμβάνει βλάβες του δέρματος στο πρόσωπο και στα άνω άκρα. Ο δεύτερος τύπος (HSV-2) χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξανθημάτων στο δέρμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Αφού διεισδύσει μέσω του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης στους νευρικούς κόμβους (γάγγλια), ο ιός παραμένει σε αυτούς για πάντα. Όταν προκύπτει ένα ευνοϊκό υπόβαθρο που σχετίζεται με μείωση της αντίστασης σε διάφορους τύπους λοιμώξεων, αυτό εκδηλώνεται ρητά. Η ύπαρξη μέσα στο κύτταρο του παρέχει όλους τους απαραίτητους πόρους και συστατικά για την ενεργό αναπαραγωγή. Ταυτόχρονα, υποτάσσει όλα τα συστήματα σύνθεσης του κυττάρου, αναγκάζοντάς το να παράγει ουσίες για την κατασκευή νέων μορφών του ιού. Οι λόγοι για την εμφάνιση του έρπητα στα χείλη είναι διαφορετικοί. Πολύ συχνά, η πρωτογενής μόλυνση εμφανίζεται με την επαφή, η οποία μπορεί να είναι άμεση, αερομεταφερόμενη ή μέσω οικιακών ειδών και ειδών υγιεινής (κοινές πετσέτες, πιάτα, πράγματα). Επιπλέον, συχνά υπάρχουν περιπτώσεις που εμφανίζεται ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου με τον ιό του έρπητα από τη μητέρα. Κύριοι παράγοντες εμφάνισης:

• Υπό ψύξη ή ισχυρή υπερθέρμανση του σώματος
• Πολύ ώρα στον ήλιο
• Σωματικές ασθένειες (γρίπη, κρυολόγημα, διαβήτης)
• Γενική κόπωση του σώματος
• Εξάντληση του σώματος σε φόντο παρατεταμένης ασθένειας ή αυστηρής δίαιτας
• Κρίσιμες ημέρες
• Ενδοτοξικότητα

Κλινική εικόνα της εμφάνισης του έρπητα

Μετά την αφύπνιση, ο ιός ταξιδεύει μέσω των εξερχόμενων νεύρωνΤο τρίδυμο πλέγμα κατευθύνεται προς τα χείλη, τον στοματικό βλεννογόνο ή άλλα όργανα όπου τελειώνουν οι νευρικές διεργασίες. Μετά τη μόλυνση, η περίοδος επώασης για την εκδήλωσή της με τη μορφή εξανθημάτων είναι έως και 21 ημέρες. Στην ανάπτυξή του, ο απλός έρπης περνά από 4 φάσεις. Πρώτο στάδιο. Σε αυτό το σημείο, η υγεία τόσο του αρχικά μολυσμένου όσο και του μόνιμου φορέα του ιού επιδεινώνεται απότομα. Εμφανίζονται αδυναμία, ρίγη, υπνηλία, πυρετός και μυϊκός πόνος. Σε σημεία όπου πρέπει να εμφανιστεί ο ιός (δέρμα στις γωνίες του στόματος, την εσωτερική επιφάνεια και τα κόκκινα όρια των χειλιών, τα φτερά της μύτης, τις ρινοχειλικές πτυχές, τα μάγουλα), συχνά αρχίζει να κνησμός. Οι κύριοι πρόδρομοι της έναρξης της μόλυνσης — Πρόκειται για ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο μιας μελλοντικής υποτροπής, πόνου και κνησμού. Δεύτερο στάδιο. Στη συνέχεια, μικρές επώδυνες φουσκάλες αρχίζουν να εμφανίζονται στο δέρμα — κυστίδια γεμάτα με θολό υγρό. Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, αυξάνονται σε μέγεθος. Εάν δεν καθοριστεί θεραπεία σε αυτό το στάδιο, τότε ο έρπης έχει την τάση να βλάψει περαιτέρω το δέρμα. Τρίτο στάδιο. Έχοντας γεμίσει όσο το δυνατόν περισσότερο, το κυστίδιο σκάει και ένα άχρωμο, θολό υγρό που περιέχει δισεκατομμύρια ιικά σωματίδια εμφανίζεται στην επιφάνεια. Αυτή τη στιγμή, ο φορέας του ιού είναι εξαιρετικά επικίνδυνος, καθώς η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω της απελευθέρωσης τεράστιου αριθμού κυττάρων έρπητα στο περιβάλλον. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται ενόχληση στις ελκώδεις περιοχές. Τέταρτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, οι διαβρωμένες περιοχές καλύπτονται με κρούστα, στεγνώνουν, επουλώνονται περαιτέρω και εξαφανίζονται. Απαιτείται επίσης ειδική θεραπεία για την επιτάχυνση αυτού του σταδίου. Η εμφάνιση ιογενούς λοίμωξης από απλό έρπητα μερικές φορές συνοδεύεται από επιπλοκές. Το πιο σοβαρό σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι η φλεγμονή των μηνίγγων. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται σε ήπια μορφή, το εξάνθημα επιμένει για έως και 2…3 εβδομάδες. Η επιστροφή των υποτροπών με μειωμένη ανοσία κυμαίνεται από 3 έως 6 φορές το χρόνο.

Διάγνωση μόλυνσης από ιό έρπητα

Η διάγνωση γίνεται συνήθωςμε βάση τα παράπονα και την εξωτερική εξέταση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τις εργαστηριακές εξετάσεις. Δεδομένου ότι ο ιός είναι επιρρεπής σε μια άτυπη ασυμπτωματική πορεία, οι εργαστηριακές μέθοδοι είναι καθοριστικές για τη διάγνωση της ερπητικής λοίμωξης. Επί του παρόντος πραγματοποιείται στους εξής τομείς:

• Ιολογική μέθοδος
• Διαγνωστικά DNA
• Σειροδιαγνωστικές
• Μέθοδος ανοσοφθορισμού
• Κυτταρολογική μέθοδος

Ιολογική μέθοδος.Για να πραγματοποιήσετε αυτήν την ανάλυση, θα χρειαστεί να έχετε το περιεχόμενο του κυστιδίου ή μια βαθιά απόξεση της διάβρωσης και των βλεννογόνων. Το προκύπτον υλικό για την απομόνωση του ιού τοποθετείται στην αναπτυσσόμενη χοριοαλλαντοϊκή μεμβράνη ενός εμβρύου κοτόπουλου ή κουνελιού 12 ημερών, ιστού νεφρού πιθήκου ή ανθρώπινου ινοβλάστη. Μετά από 2-3 ημέρες, με θετική αντίδραση, μπορεί να παρατηρηθεί η εμφάνιση κυτταροπαθολογικών αλλαγών χαρακτηριστικών της μόλυνσης. Η τελική ταυτοποίηση του ιού πραγματοποιείται με μια αντίδραση εξουδετέρωσης σε έμβρυα κοτόπουλου, ποντίκια ή κυτταροκαλλιέργειες μέσω της εισαγωγής αντιερπητικού ανοσοποιητικού ορού. Διαγνωστικά DNA. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού, χρησιμοποιείται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Αυτή η μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό της λοίμωξης μόνο τη στιγμή της εμφάνισής της και να μάθετε ποιος τύπος υπάρχει στο σώμα. Για να γίνει αυτό, το υλικό λαμβάνεται για ανάλυση με ειδική βούρτσα από διαβρωμένες περιοχές. Οροδιάγνωση. Η μέθοδος βασίζεται στην ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στα κύτταρα του ιού που βρίσκονται στον ορό του αίματος. Η εμφάνιση αντισωμάτων στο αίμα εμφανίζεται τις ημέρες 4...7 μετά την αρχική μόλυνση, ο μέγιστος αριθμός τους φτάνει μετά από 2...3 εβδομάδες και η ποσότητα αυτή παραμένει εφ’ όρου ζωής. Για να διακρίνουμε ένα πρωτογενές επεισόδιο από μια υποτροπή, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε την αύξηση των αντισωμάτων, επομένως ο ασθενής δίνει αίμα από μια φλέβα για να προσδιορίσει τα αντισώματα έναντι των HSV-1 και HSV-2. Η παρουσία αντισωμάτων IgG στο υλικό δοκιμής — Ο έρπης είναι υποτροπιάζων και ο προσδιορισμός των αντισωμάτων IgM υποδεικνύει ότι πρόκειται για πρωτογενές επεισόδιο. Η μέθοδος ανοσοφθορισμού περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της φύσης και της ποσότητας των αντισωμάτων, της έντασης και της περιοχής ειδικής φωταύγειας στο υπό μελέτη υλικό. Για να αποκτήσετε τέτοιο υλικό, θα χρειαστεί να πάρετε επιχρίσματα και στη συνέχεια να τα στεγνώσετε σε ασετόν. Η ανάλυση της μελέτης πραγματοποιείται κάτω από ένα μικροσκόπιο φθορισμού, έχοντας προηγουμένως εφαρμόσει εμβάπτιση σε νερό ή λάδι στο ξηρό υλικό και έχει υποστεί προεπεξεργασία με φθορίζον φάρμακο. Η ανάλυση θα είναι θετική εάν υπάρχουν τουλάχιστον τρία μορφολογικά αμετάβλητα επιθηλιακά κύτταρα με συγκεκριμένο φθορίζον χρώμα και εντοπισμό στον πυρήνα τυπικό του ιού. Κυτταρολογική μέθοδος. Η πιο προσιτή και τεχνικά μη περίπλοκη μέθοδος θεωρείται αυτή που βοηθά στον εντοπισμό μορφολογικών ανωμαλιών σε μολυσμένα κύτταρα. Η αποτελεσματικότητά του φτάνει το 75% και είναι πιο αποτελεσματική από την ιολογική ανάλυση. Για να γίνει αυτό, τα επιχρίσματα χρωματίζονται με τη μέθοδο Romanovsky-Giemsa ή Unna, μετά την οποία είναι ορατές μορφολογικές αλλαγές στα κύτταρα.

Θεραπεία του απλού έρπητα στα χείλη

Θεραπεία υποτροπιάζοντος απλούΗ θεραπεία του έρπητα συνίσταται σε ανοσοαποθεραπεία του ασθενούς, η οποία μειώνει τις υποτροπές και οδηγεί σε σταθερή ύφεση. Ωστόσο, η μονοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων και αλοιφών, δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο και οι αγχωτικές καταστάσεις απλώς επιδεινώνουν την κατάσταση. Επομένως, μόνο η ολοκληρωμένη θεραπεία θα επιτρέψει τη διακοπή της διαδικασίας σε σύντομο χρονικό διάστημα και τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία του έρπητα έχει πέντε κύριες κατευθύνσεις:

Μειώστε τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των υποτροπών που συμβαίνουν.

Εξαλείψτε τη μόλυνση, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή υποτροπής.

Μειώστε τη διάρκεια και μειώστε τη χαρακτηριστική σοβαρότητα για έρπητα συμπτώματα όπως φαγούρα, πυρετό, πόνο και λεμφαδενοπάθεια.

Μειώστε τη διάρκεια της απέκκρισης σε κυστίδια.

Μειώστε την περίοδο επούλωσης της διάβρωσης.

Μετά την εμφάνιση της βλάβης στο δέρμαπεριοχή, πρέπει να πάρετε μια πορεία καταστολέων: Acyclovir, Valtrex, η διάρκεια των οποίων είναι 5...7 ημέρες, γεγονός που μειώνει απότομα τον αριθμό των ιών στο σώμα. Μαζί με τη λήψη φαρμάκων για ποιοτική θεραπεία, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αλοιφή ακυκλοβίρης 5% στις πληγείσες περιοχές για 7 ημέρες τουλάχιστον 5 φορές. Η περαιτέρω θεραπεία θα στοχεύει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και συνίσταται στη λήψη ανοσοθεραπευτικών φαρμάκων (ριδοστίνη, κυκλοφερόνη, λυκοπίδη). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Σε ειδικές περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με άλφα ιντερφερόνη με ημερήσια δόση 2.000.000 IU δύο φορές την ημέρα. Σε σοβαρές μορφές έρπητα στα χείλη, αξίζει να εξεταστεί το ενδεχόμενο εμβολιασμού. Δύο μήνες μετά την ολοκλήρωση της σύνθετης θεραπείας, είναι δυνατή η ενδοδερμική χορήγηση του ερπητικού εμβολίου. Για να επιτύχετε σταθερή ύφεση, θα χρειαστεί να επιλέξετε ένα μεμονωμένο σχήμα, το οποίο θα περιλαμβάνει τον αριθμό μιας δόσης και τη συχνότητα χορήγησής της. Τα προληπτικά μέτρα για τον απλό έρπητα αποτελούνται από απλές συστάσεις που δεν θα είναι ιδιαίτερα δύσκολο να ακολουθηθούν:

• Για να αποφύγετε τη μόλυνση με τον ιό του έρπητα, θα βοηθήσετε την προσωπική υγιεινή, η οποία περιλαμβάνει το πλύσιμο των χεριών και τη χρήση μεμονωμένων αντικειμένων της καθημερινής ζωής.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με ένα άτομο που έχει εξωτερικές εκδηλώσεις έρπητα.
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Αρνούνται να πίνουν αλκοόλ, καφέ και το κάπνισμα.

Σχόλια

σχόλια