Μια λοίμωξη που μπορεί να είναι σε ύπνοπολύ καιρό στο ανθρώπινο σώμα και με μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του ώστε να ενεργοποιηθεί ως εξάνθημα, που ονομάζεται έρπης. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει δύο τύπους ιών: HSV-1 και HSV-2. Αλλά αυτή τη στιγμή η διάγνωση και η θεραπεία του έχουν σοβαρά προβλήματα, καθώς η φυσική προδιάθεση του ιού στη μετάλλαξη περιπλέκει τον ορισμό του. Μια ποιοτική προσέγγιση στην ανάλυση των αποτελεσμάτων της επιστημονικής έρευνας και η έλλειψη ενός γενικώς αποδεκτού διαγνωστικού συστήματος παρεμποδίζουν σημαντικά την ανάπτυξη στον τομέα αυτό.

Αιτία μόλυνσης

Ο διαχωρισμός μεταξύ των δύο τύπων ιού είναι επαρκήςυπό όρους, όπως στη διάγνωση, παρατηρείται συχνά μικτός τύπος. Ο πρώτος τύπος λοίμωξης (HSV-1) περιλαμβάνει τη βλάβη στις περιοχές του δέρματος στο πρόσωπο και στα άνω άκρα. Ο δεύτερος τύπος (HSV-2) χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξανθημάτων στις περιοχές του δέρματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Αφού εγχυθεί μέσω του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης στους νευρικούς κόμβους (γάγγλια), ο ιός παραμένει σε αυτά για πάντα. Όταν υπάρχει ευνοϊκό υπόβαθρο που σχετίζεται με τη μείωση της αντίστασης σε λοιμώξεις κάθε είδους, αποκαλύπτεται με σαφήνεια. Η ύπαρξη μέσα στο κελί παρέχει όλα τα απαραίτητα μέσα και συστατικά για την ενεργή αναπαραγωγή. Ταυτόχρονα, υποτάσσεται σε όλα τα συστήματα σύνθεσης του κυττάρου, αναγκάζοντάς τον να παράγει ουσίες για την κατασκευή νέων μορφών του ιού. Οι αιτίες του έρπητα στα χείλη είναι διαφορετικές. Πολύ συχνά, η πρωτογενής λοίμωξη λαμβάνει χώρα μέσω επαφής, η οποία μπορεί να είναι άμεση, αερομεταφερόμενη ή μέσω ειδών οικιακής χρήσης και υγιεινής (κοινές πετσέτες, πιάτα, πράγματα). Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου με τον ιό του έρπητα από τη μητέρα. Οι κύριοι παράγοντες εμφάνισης:

• Υπό ψύξη ή ισχυρή υπερθέρμανση του σώματος
• Πολύ ώρα στον ήλιο
• Σωματικές ασθένειες (γρίπη, κρυολόγημα, διαβήτης)
• Γενική κόπωση του σώματος
• Εξάντληση του σώματος σε φόντο παρατεταμένης ασθένειας ή αυστηρής δίαιτας
• Κρίσιμες ημέρες
• Ενδοτοξικότητα

Κλινική εικόνα της εμφάνισης του έρπητα

Μετά το ξύπνημα του ιού κατά μήκος των εξερχόμενων νεύρωντο τριχικό πλέγμα αποστέλλεται στα χείλη, στο βλεννογόνο του στόματος ή σε άλλα όργανα, όπου τερματίζονται οι νευρικές διεργασίες. Μετά τη μόλυνση, η περίοδος επώασης της εκδήλωσής της υπό μορφή εξανθήματος είναι έως και 21 ημέρες. Στην ανάπτυξή του, ο απλός έρπης είναι 4 φάσεις. Το πρώτο στάδιο. Σε αυτό το σημείο, η κατάσταση της υγείας του πρωτογενούς μολυσμένου και του μόνιμου φορέα του ιού επιδεινώνεται απότομα. Υπάρχει αδυναμία, ρίγη, υπνηλία, πυρετός και πόνος στους μύες. Σε μέρη όπου εμφανίζεται ο ιός (το δέρμα στις γωνίες του στόματος, η εσωτερική επιφάνεια και τα κόκκινα περιγράμματα των χειλιών, τα φτερά της μύτης, οι ρινοκολικές πτυχές, τα μάγουλα) συχνά αρχίζουν να φαίνονται. Οι κύριοι πρόδρομοι της εμφάνισης της λοίμωξης είναι η ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της μελλοντικής υποτροπής, πόνος και φαγούρα. Το δεύτερο στάδιο. Περαιτέρω στο δέρμα αρχίζουν να φαίνονται μικρά οδυνηρά κυστίδια - κυστίδια γεμάτα με θολό υγρό. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της λοίμωξης, αυξάνεται σε μέγεθος. Εάν η θεραπεία σε αυτό το στάδιο δεν έχει καθοριστεί, τότε ο έρπης τείνει να βλάψει περαιτέρω το δέρμα. Το τρίτο στάδιο. Το κυστίδιο εκρήγνυται όσο το δυνατόν περισσότερο και εμφανίζεται ένα άχρωμο, θολό υγρό στην επιφάνεια, που περιέχει δισεκατομμύρια ιικά σωματίδια. Σε αυτό το σημείο, ο φορέας του ιού είναι εξαιρετικά επικίνδυνος, καθώς η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω της απελευθέρωσης ενός μεγάλου αριθμού κυττάρων έρπητα στο περιβάλλον. Σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής έχει δυσάρεστες αισθήσεις σε περιοχές με έλκη. Το τέταρτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, οι περιοχές διάβρωσης καλύπτονται με κρούστα, ξήρανση γίνεται, περαιτέρω επούλωση και εξαφάνιση. Για να επιταχυνθεί αυτό το στάδιο, απαιτείται επίσης ειδική θεραπεία. Η εμφάνιση ιογενούς μόλυνσης απλού έρπητα συνοδεύεται μερικές φορές από επιπλοκές. Το πιο σοβαρό στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι μια φλεγμονή των μηνιγγών. Με την πορεία της νόσου σε μια ήπια μορφή, τα εξανθήματα διαρκούν μέχρι 2 ... 3 εβδομάδες. Η επιστροφή των υποτροπών με μειωμένη ανοσία είναι από 3 έως 6 φορές το χρόνο.

Διάγνωση μόλυνσης από ιό έρπητα

Η διάγνωση συνήθως γίνεται με βάση τοτις καταγγελίες και την εξωτερική εξέταση του ασθενούς, λαμβανομένων υπόψη των εργαστηριακών εξετάσεων. Δεδομένου ότι ο ιός είναι επιρρεπής σε άτυπη ασυμπτωματική ροή, είναι εργαστηριακές μέθοδοι που είναι κρίσιμες για τη διάγνωση ερπητικής μόλυνσης. Επί του παρόντος, πραγματοποιείται στους ακόλουθους τομείς:

• Ιολογική μέθοδος
• Διαγνωστικά DNA
• Σειροδιαγνωστικές
• Μέθοδος ανοσοφθορισμού
• Κυτταρολογική μέθοδος

Ιολογική μέθοδος. Για να εκτελέσετε αυτήν την ανάλυση, θα χρειαστεί να έχετε τα περιεχόμενα της κυψελίδας ή μια βαθιά απόξεση της διάβρωσης, των βλεννογόνων. Το προκύπτον υλικό απομόνωσης ιού τοποθετείται επί του αναπτυσσόμενου περιβλήματος χοριοελλανοειδούς ενός εμβρύου κοτόπουλου ή κουνελιού ηλικίας 12 ημερών, ενός ιστού νεφρού πιθήκου ή ανθρώπινου ινοβλάστη. Μετά από 2-3 ημέρες με θετική αντίδραση, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την εμφάνιση κυτταροπαθητικών αλλαγών χαρακτηριστικών της λοίμωξης. Η τελική ταυτοποίηση του ιού διεξάγεται με αντίδραση εξουδετέρωσης σε έμβρυα, ποντικούς ή κυτταρικές καλλιέργειες κοτόπουλων δια της χορηγήσεως αντιθερμικών ανοσολογικών ορών. Διάγνωση DNA. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού, χρησιμοποιείται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Αυτή η μέθοδος βοηθά στην αναγνώριση της λοίμωξης μόνο κατά τη στιγμή της εμφάνισης και για να μάθετε τι είδους λοίμωξη υπάρχει στο σώμα. Για το σκοπό αυτό, το υλικό λαμβάνεται για ανάλυση με ειδικό πινέλο από περιοχές διάβρωσης. Σειροδιάγνωση. Η μέθοδος βασίζεται στην ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στα κύτταρα του ιού που βρίσκονται στον ορό του αίματος. Η εμφάνιση αντισωμάτων στο αίμα είναι 4 ... 7 ημέρες μετά την αρχική μόλυνση, ο μέγιστος αριθμός τους φθάνει σε 2 ... 3 εβδομάδες, και αυτό το ποσό παραμένει για όλη τη ζωή. Προκειμένου να γίνει διάκριση του πρωτοπαθούς επεισοδίου από την υποτροπή, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε την αύξηση των αντισωμάτων, οπότε ο ασθενής δωρίζει αίμα από τη φλέβα για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων έναντι των HSV-1 και HSV-2. Η παρουσία IgG αντισωμάτων στο υλικό δοκιμής είναι επαναλαμβανόμενη και η δοκιμασία IgM αντισωμάτων δείχνει ότι αυτό είναι το κύριο επεισόδιο. Η μέθοδος ανοσοφθορισμού περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της φύσης και της ποσότητας των αντισωμάτων, της έντασης και της περιοχής ειδικής φωταύγειας στο υπό εξέταση υλικό. Για να πάρετε αυτό το υλικό, πρέπει να πάρετε κηλίδες, και στη συνέχεια να τα στεγνώσει σε ακετόνη. Η ανάλυση της μελέτης διεξάγεται υπό μικροσκόπιο φωταύγειας, εφαρμόζοντας πρώτα μια εμβάπτιση με νερό ή λάδι στο αποξηραμένο υλικό και προεπεξεργασία με ένα φθορίζον παρασκεύασμα. Η ανάλυση θα είναι θετική αν υπάρχουν τουλάχιστον τρία μορφολογικώς αμετάβλητα επιθηλιακά κύτταρα με συγκεκριμένο φθορίζοντα χρωματισμό και τυπικό εντοπισμό στον πυρήνα του ιού. Κυτταρολογική μέθοδος. Το πιο προσιτό και τεχνικά απλό είναι μια μέθοδος που βοηθά στην αναγνώριση των μορφολογικών διαταραχών στα μολυσμένα κύτταρα. Η αποτελεσματικότητά του είναι 75% και είναι πιο αποτελεσματική από τη ιολογική ανάλυση. Για το λόγο αυτό, τα επιχρίσματα κηλιδώνονται με τη μέθοδο των Romanovsky-Giemsa ή Unna, μετά την οποία είναι ορατές οι μορφολογικές αλλαγές στα κύτταρα.

Θεραπεία του απλού έρπητα στα χείλη

Θεραπεία μιας περιοδικά εμφανιζόμενης απλήςΟ έρπης συνίσταται στην ανοσοανεξάρτηση του ασθενούς, η οποία μειώνει την υποτροπή και οδηγεί σε σταθερή ύφεση. Ωστόσο, η μονοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων και αλοιφών, δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο και οι αγχωτικές καταστάσεις επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση. Επομένως, μόνο η σύνθετη θεραπεία θα επιτρέψει μια σύντομη περίοδο για να σταματήσει η διαδικασία και να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς. Πρώτα από όλα, η θεραπεία έρπητα έχει πέντε κύριες κατευθύνσεις:

Μειώστε τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των υποτροπών που συμβαίνουν.

Εξαλείψτε τη μόλυνση, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή υποτροπής.

Μειώστε τη διάρκεια και μειώστε τη χαρακτηριστική σοβαρότητα για έρπητα συμπτώματα όπως φαγούρα, πυρετό, πόνο και λεμφαδενοπάθεια.

Μειώστε τη διάρκεια της απέκκρισης σε κυστίδια.

Μειώστε την περίοδο επούλωσης της διάβρωσης.

Μετά την εμφάνιση του προσβεβλημένου δέρματοςsite, πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία καταστολέων: Acyclovir, Valtrex, η διάρκεια των οποίων είναι 5 ... 7 ημέρες, η οποία μειώνει δραματικά τον αριθμό των ιών στο σώμα. Ταυτόχρονα με τη λήψη φαρμάκων για ποιοτική θεραπεία, το 5% της αλοιφής acyclovir θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τις προσβεβλημένες θέσεις για τουλάχιστον 5 φορές τουλάχιστον 5 φορές. Περαιτέρω θεραπεία θα στοχεύει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και συνίσταται στη χορήγηση ανοσοθεραπευτικών φαρμάκων (ridostin, cycloferon, lycopide). Η διάρκεια του φαρμάκου εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Σε ειδικές περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με ιντερφερόνη άλφα με ημερήσια δόση 2.000.000 IU δύο φορές την ημέρα. Σε σοβαρές μορφές έρπητα στα χείλη αξίζει να εξεταστεί ο εμβολιασμός. Δύο μήνες μετά την ολοκλήρωση της σύνθετης θεραπείας είναι δυνατή η ενδοδερμική χορήγηση του ερπητικού εμβολίου. Για να επιτευχθεί σταθερή ύφεση, θα χρειαστεί να επιλέξετε ένα ατομικό σχήμα το οποίο θα περιλαμβάνει την ποσότητα μιας εφάπαξ δόσης και τη συχνότητα χορήγησής της. Τα προληπτικά μέτρα του απλού έρπητα αποτελούνται από απλές συστάσεις, οι οποίες δεν θα προκαλέσουν ιδιαίτερες δυσκολίες:

• Για να αποφύγετε τη μόλυνση με τον ιό του έρπητα, θα βοηθήσετε την προσωπική υγιεινή, η οποία περιλαμβάνει το πλύσιμο των χεριών και τη χρήση μεμονωμένων αντικειμένων της καθημερινής ζωής.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με ένα άτομο που έχει εξωτερικές εκδηλώσεις έρπητα.
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Αρνούνται να πίνουν αλκοόλ, καφέ και το κάπνισμα.

Σχόλια

σχόλια