Το μωρό σας ξύπνησε ξανά το πρωί με βρεγμένο παντελόνι;Μην βιαστείτε να τον μαλώσετε, γιατί ο ίδιος δεν είναι γλυκός! Κατά κανόνα, τα παιδιά σε τέτοιες καταστάσεις βιώνουν υπερβολική αμηχανία και ντροπή. Το να τους επιπλήξεις σε αυτή την κατάσταση είναι ό,τι χειρότερο μπορείς να κάνεις. Πιθανότατα, εσείς και το παιδί σας αντιμετωπίζετε ενούρηση. Και η ενούρηση δεν είναι τίποτα άλλο από μια πραγματική ασθένεια. Επομένως, το παιδί δεν πρέπει να επιπλήττεται, αλλά να αντιμετωπίζεται! Με τη λέξη ενούρηση, οι γιατροί εννοούν την αδυναμία του παιδιού να συγκρατήσει τα ούρα. Στα παιδιά, οι γιατροί διακρίνουν δύο βασικούς τύπους ενούρησης: την ημέρα και τη νυχτερινή. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συγχέεται η ενούρηση με τη μόνιμη ακράτεια ούρων, που είναι μια εντελώς διαφορετική νευρολογική πάθηση. Η νυχτερινή ενούρηση είναι η ακούσια νυχτερινή ούρηση σε παιδιά που έχουν ήδη συμπληρώσει την ηλικία των πέντε ετών. Μεταξύ των ηλικιών ενός και τριών ετών, ο έλεγχος της διαδικασίας της ούρησης αρχίζει να αναπτύσσεται. Αυτός ο σχηματισμός συνήθως τελειώνει σε ηλικία περίπου τεσσάρων ετών. Ο φυσιολογικός αριθμός ούρησης σε ένα παιδί κυμαίνεται γύρω στις 10, ανάλογα με την ηλικία και την ποσότητα υγρών που πίνει το παιδί. Η κύρια ποσότητα ούρησης συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν το παιδί είναι ξύπνιο. Τη νύχτα, η ούρηση σταματά. Ωστόσο, στο 20% περίπου των παιδιών ηλικίας πέντε έως δώδεκα ετών, αυτή η διαδικασία διαταράσσεται. Και ως αποτέλεσμα αυτού, το παιδί ξυπνά σχεδόν κάθε πρωί σε βρεγμένο κρεβάτι, καθώς πάσχει από νυχτερινή ενούρηση. Όσο μεγαλώνουν τα παιδιά, τόσο μικρότερο ποσοστό πάσχουν από νυχτερινή ενούρηση. Ωστόσο, περίπου το 2% των παιδιών δεν αποχωρίζονται από αυτήν την ασθένεια στην ενήλικη ζωή. Παρεμπιπτόντως, τα αγόρια υποφέρουν από ενούρηση δύο φορές πιο συχνά από τα κορίτσια. Και η νυχτερινή ενούρηση στα αρσενικά παιδιά επιμένει σε όλη τη ζωή πολύ πιο συχνά.
Αιτίες ανάπτυξης ενούρησης σε ένα παιδί
Υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός από τα περισσότεραδιάφοροι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη ενούρησης σε ένα παιδί. Όμως, γιατροί και νευρολόγοι, ο πιο σημαντικός προκλητικός παράγοντας είναι διάφορες βλάβες στον εγκέφαλο του παιδιού που σημειώθηκαν είτε κατά τη διάρκεια μιας παθολογικής εγκυμοσύνης είτε ως αποτέλεσμα τραυματισμών κατά τη γέννηση. Κατά κανόνα, όλοι αυτοί οι τραυματισμοί συμβαίνουν λόγω εμβρυϊκής υποξίας. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαταραχών, ο φυσιολογικός ρυθμός ωρίμανσης του κεντρικού νευρικού συστήματος επιβραδύνεται σημαντικά και το ορμονικό υπόβαθρο του παιδιού δεν αντιστοιχεί στον κανόνα ηλικίας. Ο συνδυασμός όλων των παραπάνω παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξη ενούρησης σε ένα παιδί. Επιπλέον, πρόσθετες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη νυχτερινής ενούρησης είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:
- Η παρουσία του παιδιού διάφορων οξειών και χρόνιων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
- Παραβίαση της κανονικής νευρικής ρύθμισης της ουροδόχου κύστης.
- Διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
Επιπλέον, έξαρση της υπάρχουσας ενούρησηςμπορεί να προκαλέσει υποθερμία, κρυολόγημα ή οξεία αναπνευστική νόσο. Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο όσο το δυνατόν νωρίτερα. Το πιο συνηθισμένο λάθος που κάνουν οι γονείς είναι ότι δεν πηγαίνουν το παιδί τους στο γιατρό, πιστεύοντας ότι το πρόβλημα θα υποχωρήσει από μόνο του με την πάροδο του χρόνου. Και συνεχίζουν να βάζουν πάνες στο παιδί, πρώτα στα δύο, μετά στα τρία, τέσσερα, πέντε... Ωστόσο, πολύ συχνά οι γιατροί εξετάζοντας παιδιά που πάσχουν από ενούρηση εντοπίζουν διάφορες παθολογίες όχι μόνο του ουροποιητικού , αλλά και των νεφρών. Και αυτές οι παθολογίες δεν είναι πάντα αβλαβείς. Πολύ συχνά, η έγκαιρη διάγνωσή τους σάς επιτρέπει να διατηρήσετε την υγεία του παιδιού και να εξασφαλίσετε μια πλήρη ζωή στο μέλλον. Για τη διάγνωση πιθανών ασθενειών, οι γιατροί συνταγογραφούν μια σειρά από εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Μια γενική εξέταση αίματος που θα καθορίσει την υγεία του παιδιού και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα του.
- Υπερηχογραφική εξέταση ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών.
- Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να το θεωρήσει απαραίτητοδιεξάγουν μια σειρά από πρόσθετες μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν: ενδοφλέβια ουρογραφία, κυστεοσκόπηση, ουροφθορομέτρηση. Εάν ο ουρολόγος ανακαλύψει ότι το παιδί έχει παθολογίες ή παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, θα συνταγογραφηθεί στο παιδί η απαραίτητη πορεία θεραπείας. Όλη η περαιτέρω θεραπεία και παρακολούθηση του παιδιού θα πραγματοποιηθεί από ουρολόγο. Στην ίδια περίπτωση, εάν ο γιατρός δεν μπόρεσε να εντοπίσει διαταραχές στο ουρογεννητικό σύστημα, το παιδί θα παραπεμφθεί για συμπληρωματική εξέταση, είτε σε νευρολόγο είτε σε ψυχολόγο. Και αν η αιτία είναι οποιαδήποτε νευρολογική ή ψυχολογική διαταραχή, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στο παιδί την απαραίτητη θεραπεία. Πολλά εξαρτώνται επίσης από τους γονείς στη διαδικασία θεραπείας της ενούρησης. Οι γονείς είναι αυτοί που πρέπει να διδάξουν στο παιδί να χρησιμοποιεί το γιογιό και επίσης να φροντίσουν προσεκτικά ότι το παιδί αδειάζει τακτικά την κύστη στην αρχή. Είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ του παιδιού και να μην αφήνετε αυτό το θέμα να πάρει τον δρόμο του. Το παιδί πρέπει να πίνει το μεγαλύτερο μέρος του υγρού το πρώτο μισό της ημέρας και η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας υγρού πριν τον ύπνο είναι απολύτως απαράδεκτη. Επίσης, δεν πρέπει να ξυπνάτε το παιδί σας για να πάει στην τουαλέτα τη νύχτα - αυτό μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος και, ως εκ τούτου, σημαντική επιδείνωση της κατάστασης. Η νυχτερινή ενούρηση στα παιδιά δεν θα υποχωρήσει εξαιτίας αυτού - απαιτείται θεραπεία. Καθώς η θεραπεία προχωρά, το παιδί θα κατουρήσει τη νύχτα όλο και λιγότερο συχνά. Φυσικά, η φαρμακευτική αγωγή είναι σημαντική. Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει φαρμακολογική θεραπεία για το παιδί, οι γονείς πρέπει να την ακολουθούν πολύ αυστηρά. Ωστόσο, στη θεραπεία της ενούρησης πολύ σημαντική είναι και η προσέγγιση του προβλήματος από ψυχολογικής πλευράς. Οι γονείς πρέπει να είναι εξαιρετικά διακριτικοί, προσεκτικοί και σωστοί απέναντι στο παιδί τους που πάσχει από ενούρηση.
Η επίδραση της νόσου στην ανάπτυξη του χαρακτήρα του παιδιού
Εννοείται ότι η ενούρηση δεν είναιμπορεί να περάσει χωρίς ίχνος για τον ψυχισμό του παιδιού. Ακόμα κι αν το παιδί δεν το δείξει, ανησυχεί πολύ για την ασθένειά του, και αρχίζει να αναπτύσσει ένα σύμπλεγμα της δικής του κατωτερότητας. Επιπλέον, αυτό το φαινόμενο δεν παρατηρείται μόνο σε ενήλικα παιδιά, αλλά ακόμη και σε παιδιά τριών ετών. Τα παιδιά αρχίζουν να ντρέπονται για τους υγιείς συνομηλίκους τους, με αποτέλεσμα να αρχίζουν να αποφεύγουν την επικοινωνία μαζί τους, να αποσύρονται στον εαυτό τους. Αυτό το πρόβλημα γίνεται ιδιαίτερα συχνό όταν το παιδί αρχίζει να πηγαίνει στο νηπιαγωγείο, όπου βλέπει υγιή παιδιά. Το σύμπλεγμα κατωτερότητας γίνεται ιδιαίτερα αισθητό αν τα παιδιά αρχίσουν να γελούν με το παιδί ή αν ο δάσκαλος ή η νταντά αρχίσει να το ντροπιάζει. Όλα αυτά έχουν πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του χαρακτήρα του παιδιού στο σύνολό του. Μερικά παιδιά μπορεί να γίνουν πολύ επιθετικά, ενώ άλλα, αντίθετα, μπορεί να γίνουν αναποφάσιστα, δειλά και αποτραβηγμένα. Και ακόμη κι αν οι γονείς δεν παρατηρήσουν αλλαγές στον χαρακτήρα του παιδιού τους, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι αυτές οι ίδιες αλλαγές δεν θα γίνουν αισθητές όταν το παιδί εισέλθει στη λεγόμενη «επικίνδυνη» εφηβεία. Και οι γονείς δεν θα έχουν ιδέα ότι όλα αυτά τα προβλήματα με τον χαρακτήρα του παιδιού προέρχονται από την παιδική ηλικία, ως συνέπεια του γεγονότος ότι το παιδί έπασχε από ενούρηση. Γι' αυτό οι γονείς πρέπει να είναι εξαιρετικά φιλικοί με το παιδί τους. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τον ντροπιάζετε, πόσο μάλλον να τον επιπλήξετε - αυτό μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση. Η παρακάτω εξέλιξη είναι πολύ συχνή: το παιδί εμφανίζει τα πρώτα σημάδια ενούρησης, τα οποία δεν εκδηλώνονται πολύ έντονα. Οι γονείς αρχίζουν να δείχνουν τη δυσαρέσκειά τους στο παιδί και το παιδί αρχίζει να ανησυχεί. Και, κατά συνέπεια, η ανάπτυξη διαφόρων νευρωτικών καταστάσεων είναι πολύ υψηλή. Η ενούρηση αρχίζει να γίνεται αισθητή ακόμα περισσότερο. Οι γονείς είναι νευρικοί, το παιδί επίσης, η ασθένεια χειροτερεύει - αποδεικνύεται ότι είναι ένα είδος φαύλου κύκλου. Επιπλέον, αρκετά συχνά νευρωτικές καταστάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενούρησης μπορούν να προκληθούν από διάφορους πρόσθετους εξωτερικούς παράγοντες, όπως:
- Γέννηση στην οικογένεια του δεύτερου παιδιού.
- Σοβαρή ασθένεια ή θάνατος στενών συγγενών.
- Ανεπιθύμητη συναισθηματική κατάσταση στην οικογένεια.
- Μετακίνηση της οικογένειας σε νέο τόπο διαμονής, αλλαγή νηπιαγωγείου και σχολείου.
- Διαζύγιο γονείς.
- Ο θάνατος ενός αγαπημένου κατοικίδιου ζώου.
Οι νευρωτικές καταστάσεις σε ένα παιδί απαιτούνθεραπεία από νευρολόγους και ψυχολόγους. Επιπλέον, οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι οι νευρωτικές καταστάσεις έχουν ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό. Μπορούν να εξαφανιστούν σχεδόν εντελώς και να επανέλθουν πλήρως, ανάλογα με την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του παιδιού. Αυτό σημαίνει ότι η ενούρηση μπορεί να εκδηλωθεί με τον ίδιο ακριβώς τρόπο - είτε εξαφανίζεται είτε επανεμφανίζεται όταν, όπως φαίνεται, η ασθένεια έχει υποχωρήσει εντελώς. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να απελπίζεστε και να τα παρατάτε, καθώς ένα διάλειμμα στη θεραπεία της ενούρησης θα αναιρέσει όλες τις προηγούμενες προσπάθειές σας.
Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί;
Για άλλη μια φορά είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε - γονείςπαίζουν τεράστιο ρόλο στη θεραπεία της ενούρησης σε ένα παιδί. Σε περίπτωση που η ενούρηση σε ένα παιδί αναπτυχθεί πολύ απότομα, χωρίς καμία προϋπόθεση, οι γονείς πρέπει να αναλύσουν την κατάσταση και να προσπαθήσουν να καταλάβουν τι θα μπορούσε να έχει προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Ίσως υπήρξαν κάποιες ριζικές αλλαγές στη ζωή του παιδιού; Προσπαθήστε να βοηθήσετε το παιδί σας να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες. Μην ξεχνάτε επίσης το μικροκλίμα στην οικογένεια - ηρεμία, φιλική ατμόσφαιρα, απουσία συγκρούσεων - όλα αυτά είναι σημαντικές προϋποθέσεις για την αποκατάσταση του παιδιού σας. Μην ξεχνάτε επίσης ότι σχεδόν όλα τα παιδιά δυσκολεύονται πολύ να αντέξουν την απουσία ή ακόμα και την απλή έλλειψη γονικής προσοχής. Προσπαθήστε να δώσετε στο παιδί σας όσο το δυνατόν περισσότερη προσοχή – διαβάστε του, παίξτε διάφορα παιχνίδια, περπατήστε μαζί του. Όλα αυτά τα μέτρα όχι μόνο θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την ασθένεια, αλλά θα σας βοηθήσουν επίσης να ενισχύσετε τις σχέσεις σας. Οι γονείς θα πρέπει επίσης να προσέχουν πώς περνάει το παιδί τους τον ελεύθερο χρόνο του. Δεν πρέπει να επιτρέπετε στο παιδί σας να περνάει πολύ χρόνο παρακολουθώντας τηλεόραση, πολύ λιγότερο παίζοντας παιχνίδια στον υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα - αυτό έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην κατάσταση του νευρικού συστήματος του παιδιού, υπερδιεγείροντάς το. Αντικαταστήστε τα παιχνίδια στον υπολογιστή με μια βόλτα και την παρακολούθηση τηλεόρασης με την ανάγνωση ενός βιβλίου. Ξεχωριστά, αξίζει να μιλήσουμε για ένα τέτοιο θέμα όπως ο ημερήσιος ύπνος ενός παιδιού. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να βάζετε βίαια ή σκανδαλωδώς το παιδί σας στο κρεβάτι, αν δεν το θέλει. Δεν υπάρχει απολύτως καμία ανάγκη για περιττό άγχος για ένα παιδί. Μπορείτε απλά να κλείσετε τις κουρτίνες και να διαβάσετε ένα βιβλίο στο μωρό σας. Το πιθανότερο είναι ότι το παιδί θα αποκοιμηθεί μόνο του. Και ακόμα κι αν δεν αποκοιμηθεί, μια τέτοια ανάπαυση είναι πολύ πιο χρήσιμη από τον ύπνο πριν από το κλάμα ενός παιδιού. Αξίζει επίσης να αναφερθεί η προετοιμασία για έναν βραδινό ύπνο. Πρώτον, ένα αυστηρό καθεστώς είναι πολύ σημαντικό - το παιδί πρέπει να πάει για ύπνο την ίδια ώρα. Δεύτερον, οι παιδοψυχολόγοι συνιστούν την ανάπτυξη ενός είδους τελετουργίας - για παράδειγμα, να βάζετε τα παιχνίδια στη θέση τους, τις διαδικασίες υγιεινής, να διαβάζετε ένα βιβλίο και να κοιμάστε ο ίδιος. Οι γονείς των οποίων τα παιδιά αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα θα πρέπει να θυμούνται ότι η θεραπεία της ενούρησης στα παιδιά απαιτεί ένα αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, η υπομονή και η αντοχή πρέπει να παραμείνουν πιστοί σύμμαχοι στον αγώνα κατά της ασθένειας. Σας προτείνουμε να διαβάσετε:
