Περιπτώσεις στις οποίες απαιτείται επείγουσα αντισύλληψη
Ο κύριος λόγος για τη λήψη αυτών των φαρμάκωνείναι η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Παρά την τεράστια επικράτηση όλων των ειδών αντισυλληπτικών μεθόδων, μερικά ζευγάρια το ξεχνούν. Την πιο κρίσιμη στιγμή δεν υπάρχει προφυλακτικό στο χέρι ή απλώς σπάει στη διαδικασία. Πρέπει να πανικοβληθούμε σε αυτή την περίπτωση; Αρχικά, πρέπει να προσπαθήσετε να υπολογίσετε ποια ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι αυτήν τη στιγμή. Εξάλλου, η επείγουσα αντισύλληψη δεν είναι πολύ ασφαλής και τα χάπια που λαμβάνονται μπορεί να οδηγήσουν σε πολύ δυσάρεστες συνέπειες. Δηλαδή, αν είχατε σεξ χωρίς προστασία τις πρώτες ή τις τελευταίες 7-8 ημέρες του κύκλου (αν είναι κανονικό και η διάρκειά του είναι 28-30 ημέρες), τότε πιθανότατα δεν πρέπει να πάρετε τα χάπια, αφού η ωορρηξία (η περίοδος όταν η εγκυμοσύνη είναι πιο πιθανή) εμφανίζεται στη μέση του κύκλου. Μια άλλη ερώτηση που ενδιαφέρει πολλές γυναίκες: μπορεί να χρησιμοποιηθεί επείγουσα αντισύλληψη κατά την προγραμματισμένη αντισύλληψη; Για παράδειγμα, τις πρώτες 14 ημέρες του πρώτου κύκλου χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι αντισύλληψης, επειδή η κύρια μέθοδος δεν έχει ακόμη αρχίσει να λειτουργεί ή εάν τα από του στόματος αντισυλληπτικά λαμβάνονταν παράλληλα με αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα που τείνουν να μειώνουν την επίδραση του κύριου φαρμάκου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν πρέπει να λαμβάνονται επείγοντα φάρμακα. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μη ορμονική αντισύλληψη. Τα σπερματοκτόνα έχουν εντελώς διαφορετικό αποτέλεσμα (αν, για παράδειγμα, ένα υπόθετο εισάγεται στον κόλπο μετά ή αμέσως πριν από τη σεξουαλική επαφή, χωρίς να περιμένει τον απαιτούμενο χρόνο για την ενεργοποίησή του) ή τα προφυλακτικά. Είναι απαραίτητη η επείγουσα αντισύλληψη εάν μια γυναίκα θηλάζει; Φυσικά, είναι καλύτερο να αποφύγετε τέτοιες καταστάσεις, αλλά σε επείγουσες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επείγουσα αντισύλληψη. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αναβάλετε τον θηλασμό για μία ημέρα έως ότου το φάρμακο που λαμβάνεται να αποβληθεί πλήρως από το σώμα.
Έκτακτη αντισύλληψη: τύποι
Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται το αργότερο 3 ημέρες μετά τη σεξουαλική επαφή. Τα παρασκευάσματα που παρασκευάζονται με βάση την αιθινυλοιστραδιόλη (Marvelon, Miniziston, Microgenon, Femoden, Rigevidon) λαμβάνονται συνήθως πολλές φορές. Παρασκευάσματα με βάση την αιθινυλοιστραδιόλη (Non-ovlon, Bisekurin, Ovulen, Ovidon, Anovlar) πρέπει επίσης να λαμβάνονται πολλές φορές για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, με μεσοδιάστημα 12 ωρών μεταξύ των δόσεων. Από του στόματος αντισυλληπτικά καθαρής προγεστίνης. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται το αργότερο 2 ημέρες μετά τη σεξουαλική επαφή. Μιφεπριστόνη. Αυτό το φάρμακο δεν είναι ορμονικό. Η δράση του στοχεύει στην καταστολή της γυναικείας ορμόνης σε επίπεδο υποδοχέων στη μήτρα και στην αύξηση της συστολής των μυών της. Η μιφεπριστόνη είναι μακράν το πιο αποτελεσματικό μέσο επείγουσας αντισύλληψης. Μπλοκάρει το ωάριο έτσι ώστε να μην μπορεί να εισέλθει στην επένδυση της μήτρας και επίσης διεγείρει την απόρριψή του. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τον τερματισμό μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια. Η μιφεπριστόνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Ενδομήτριες συσκευές. Αυτά τα προϊόντα είναι πολύ αποτελεσματική επείγουσα αντισύλληψη. Χάλκινες ενδομήτριες συσκευές σε σχήμα Τ εισάγονται το αργότερο 5 ημέρες μετά τη σεξουαλική επαφή στο ιατρείο του γυναικολόγου. Εάν σε μια γυναίκα συνταγογραφηθεί μια ενδομήτρια συσκευή ως επείγουσα αντισύλληψη, τότε πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ατομικά της χαρακτηριστικά και οι αντενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου. Τα ενδομήτρια αντισυλληπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για την πρόληψη της εγκυμοσύνης σε άτοκες γυναίκες. Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται για γυναίκες που πάσχουν από μολυσματικές ασθένειες γυναικολογικής φύσης και για όσες κινδυνεύουν να προσβληθούν από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Η επίδραση της επείγουσας αντισύλληψης στο σώμα
Οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση αυτού του τύπουαντισύλληψη συνεχώς, καθώς αυτό έχει κακή επίδραση στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας, το οποίο μπορεί να οδηγήσει περαιτέρω σε λειτουργική βλάβη των ωοθηκών. Για παράδειγμα, λαμβάνοντας καθημερινά καθαρή προγεστίνη ή συνδυασμένα αντισυλληπτικά, το σώμα μιας γυναίκας λαμβάνει μικρές δόσεις του φαρμάκου που έχουν σχεδιαστεί για ολόκληρο τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Έτσι, η λήψη ενός ορμονικού φαρμάκου δεν διαταράσσει τη διάρκεια του κύκλου και την κανονική του κυκλικότητα, χάρη σε αυτό οι λειτουργίες των ωοθηκών γίνονται μόνο καλύτερες. Επιπλέον, εξαλείφονται διάφορες ορμονικές ανισορροπίες που έχει μια γυναίκα. Εάν μια γυναίκα πάρει το ίδιο φάρμακο για σκοπούς επείγουσας αντισύλληψης, τότε ο οργανισμός λαμβάνει μια δόση του ορμονικού φαρμάκου που είναι πολλαπλάσια, ανεξάρτητα από τη φάση του εμμηνορροϊκού της κύκλου. Ως αποτέλεσμα της συνεχούς χρήσης τέτοιας αντισύλληψης, ο εμμηνορροϊκός κύκλος θα γίνει ανωορρηκτικός (χωρίς σχηματισμό ωαρίου), γεγονός που απειλεί τη στειρότητα. Η παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας των ωοθηκών δίνει ώθηση στην ανάπτυξη του συνδρόμου μεταβολικής διαταραχής, το οποίο εκφράζεται σε αυξημένο σάκχαρο στο αίμα, αυξημένη αρτηριακή πίεση και εμφάνιση υπερβολικού βάρους. Όσο για το πλύσιμο με διάφορα διαλύματα, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι αυτή η μέθοδος δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς το σπέρμα διεισδύει στον τράχηλο μέσα σε 1 λεπτό μετά τη σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, το πολύ συχνό πλύσιμο μπορεί να οδηγήσει σε κολπική ξηρότητα λόγω διαταραχής της μικροχλωρίδας.
Πώς λειτουργούν τα επείγοντα αντισυλληπτικά φάρμακα
Μεγάλες δόσεις συνδυασμού ήΤα καθαρά από του στόματος αντισυλληπτικά με προγεστίνη, τα οποία ελήφθησαν στην πρώτη φάση του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου, διαταράσσουν τη διαδικασία ωρίμανσης του ωοθυλακίου, η οποία κατευθύνει την ανάπτυξή του προς την αντίθετη κατεύθυνση. Μία μόνο δόση τέτοιων φαρμάκων, ανεξάρτητα από τη φάση του κύκλου, διαταράσσει το σχηματισμό του ενδομητρίου και την απόρριψή του. Αυτά τα αντισυλληπτικά στοχεύουν στην ορμονική δυσλειτουργία των ωοθηκών. Έτσι, η επείγουσα αντισύλληψη στοχεύει στην καταστολή της ωορρηξίας, διαταράσσοντας την κανονική διαδικασία γονιμοποίησης. Η μιφεπριστόνη εμποδίζει τη δράση της προγεστερόνης και αυξάνει τη συσταλτικότητα της μήτρας, η οποία προάγει την αποβολή του ενδομητρίου. Η δράση της σπείρας προκαλεί την επίδραση ενός ξένου σώματος στη μήτρα, γι' αυτό και συσσωρεύονται προστατευτικά κύτταρα του σώματος στο ενδομήτριο, τα οποία έχουν επιζήμια επίδραση στο ωάριο. Ο αριθμός των προσταγλανδιδίων αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει τη συσταλτικότητα της μήτρας, λόγω της οποίας εμποδίζεται η εμφύτευση ωαρίου. Η συστολή των μητριαίων σωλήνων αυξάνεται σημαντικά, λόγω της οποίας το ήδη γονιμοποιημένο ωάριο περνά στη μήτρα πολύ νωρίτερα και δεν μπορεί να προσκολληθεί εκεί. Αυτή η μέθοδος επείγουσας αντισύλληψης χρησιμοποιείται εδώ και δεκαετίες, γεγονός που αποδεικνύει την αποτελεσματικότητά της.
Μειονεκτήματα της επείγουσας αντισύλληψης
Πλήρης επείγουσα αντισύλληψηείναι άχρηστα κατά τη διαδικασία προσάρτησης ενός ωαρίου στη μήτρα. Η αποτελεσματικότητα των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να παρατηρηθεί μόνο εάν το φάρμακο ληφθεί εντός 72 ωρών μετά τη σεξουαλική επαφή. Η πρώτη δόση από του στόματος αντισυλληπτικών καθαρής προγεστίνης θα πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο 48 ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή. Η αποτελεσματικότητα της ενδομήτριας αντισύλληψης μπορεί να παρατηρηθεί εάν αυτά τα φάρμακα εισήχθησαν στη μήτρα εντός 5 ημερών μετά τη σεξουαλική επαφή. Το Mifipristone πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε κλινικό περιβάλλον υπό την επίβλεψη ιατρού. Ένα άλλο μειονέκτημα της Mifepristone — υψηλή τιμή.
Παρενέργειες
Η επείγουσα αντισύλληψη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνοσε καταστάσεις ανωτέρας βίας, αν απλώς δεν υπάρχει άλλη διέξοδος. Συνιστάται εάν χρησιμοποιείται όχι περισσότερες από 3 φορές το χρόνο. Όσο λιγότερο συχνά τόσο το καλύτερο. Η πιο συχνή παρενέργεια από τη λήψη έκτακτων από του στόματος αντισυλληπτικών είναι η αιμορραγία της μήτρας, η οποία εμφανίζεται 2-3 ημέρες μετά τη λήψη τους. Και ορισμένες γυναίκες, αντίθετα, εμφανίζουν καθυστερήσεις στην έμμηνο ρύση με σοβαρή διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ζάλη, πονοκέφαλοι, έμετος και διάρροια και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις είναι ασυνήθιστες. Όταν χρησιμοποιείτε το Mifipristone, εμφανίζεται συχνά δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιάς, έμετος, ναυτία, αδυναμία, ζάλη και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται αισθητά. Όταν χρησιμοποιείτε ενδομήτρια αντισυλληπτικά, κατά τις πρώτες ημέρες μπορεί να εμφανίσετε έντονους πόνους κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα, αύξηση της ποσότητας και της διάρκειας της έκκρισης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και υπάρχει υψηλός κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης λόγω μειωμένης σύσπασης των σαλπίγγων και η κίνηση του αυγού μέσα από τους σωλήνες. Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη πρόπτωση της ενδομήτριας συσκευής και βλάβη στη μήτρα κατά την εισαγωγή της.
Συμβουλές σε γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά για επείγουσα αντισύλληψη
Αντισυλληπτικές αντενδείξεις
- υψηλή ευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
- παλαιότερα μεταφερθείσα ηπατίτιδα.
- ασθένειες της χοληφόρου οδού ή του ήπατος σε σοβαρή μορφή.
- εφηβεία.
- έρχονται εγκυμοσύνη.
Επομένως, οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπό την επίβλεψη γιατρού.
