Το ανθρώπινο σώμα είναι σαν ένα πολύ περίπλοκοένας μηχανισμός για την επιτυχή λειτουργία του οποίου είναι πολύ σημαντικό όλα τα όργανα και τα συστήματά του, ανεξαιρέτως, να είναι υγιή. Αλλά, δυστυχώς, το ανθρώπινο σώμα είναι εξαιρετικά ευάλωτο - υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών ασθενειών και παθολογιών. Επιπλέον, είναι συχνά αδύνατο να προβλεφθεί από ποια πλευρά θα προκύψουν προβλήματα. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για ένα τέτοιο φαινόμενο όπως το πνευμονικό οίδημα, οι συνέπειες του οποίου είναι εξαιρετικά σοβαρές. Και, αυτό που είναι πιο τρομακτικό, ακόμη και οι πιο έμπειροι γιατροί δεν μπορούν πάντα να εντοπίσουν την αιτία που προκάλεσε πνευμονικό οίδημα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Ωστόσο, μια συγκεκριμένη τάση μπορεί ακόμα να εντοπιστεί.
Τι είναι το πνευμονικό οίδημα και ποια είναι τα συμπτώματά του;
Όπως είναι γνωστό, με τη βοήθεια των πνευμόνων το σώμαένα άτομο τροφοδοτείται με ζωτικό οξυγόνο. Στην ίδια περίπτωση, εάν για τον έναν ή τον άλλο λόγο υπάρχει περίσσεια αίματος στους πνεύμονες, η πίεση στα πνευμονικά τριχοειδή αυξάνεται σημαντικά. Ως αναπόφευκτη συνέπεια, το υγρό διεισδύει στις κυψελίδες, διαταράσσοντας έτσι την κανονική διαδικασία ανταλλαγής αερίων. Θα μιλήσουμε για το γιατί μπορεί να συμβεί αυτό λίγο αργότερα. Τώρα ας μάθουμε πώς να προσδιορίσουμε ότι ένα άτομο έχει αναπτύξει πνευμονικό οίδημα και όχι κάποια άλλη παθολογία των πνευμόνων. Η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ, πολύ σημαντική, γιατί σε τέτοιες περιπτώσεις δεν μετράνε μόνο οι ώρες, αλλά τα λεπτά. Και είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσετε το πρόβλημα όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Αν και, για λόγους δικαιοσύνης, είναι απαραίτητο να σημειωθεί το γεγονός ότι το οξύ πνευμονικό οίδημα δεν αναπτύσσεται σε όλες τις περιπτώσεις. Στο 50% περίπου των περιπτώσεων, παρατηρείται αργή εξέλιξη του πνευμονικού οιδήματος - σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη, αφού οι γιατροί έχουν περισσότερο χρόνο να βοηθήσουν τον άρρωστο. Λοιπόν:
- Συμπτώματα βραδέως αναπτυσσόμενου πνευμονικού οιδήματος:
Σε περίπτωση που αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημασταδιακά, ένα άτομο θα παρατηρεί δύσπνοια όλο και πιο συχνά. Επιπλέον, στην αρχή, η δύσπνοια θα εμφανιστεί μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, αλλά με την πάροδο του χρόνου, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δύσπνοιας θα μειωθεί. Σε σοβαρά στάδια, η δύσπνοια θα βασανίσει ένα άτομο ακόμη και σε κατάσταση πλήρους σωματικής ανάπαυσης. Επιπλέον, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις πνευμονικού οιδήματος σε άρρωστα άτομα, οι γιατροί σημειώνουν ταχύπνοια. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε γρήγορη αναπνοή χωρίς προφανή λόγο. Επιπλέον, η γρήγορη αναπνοή αναπτύσσεται ταυτόχρονα με τη δύσπνοια. Στην αρχή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, στη συνέχεια και σε ήρεμη κατάσταση. Ένα τέτοιο φαινόμενο δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθεί, καθώς η γρήγορη αναπνοή μπορεί να υποδηλώνει διάφορες άλλες ασθένειες. Και με το πνευμονικό οίδημα, η γρήγορη αναπνοή εμφανίζεται μόνο σε αρκετά προχωρημένα στάδια. Πολύ συχνά, οι άρρωστοι παραπονιούνται για κρίσεις ζάλης, η συχνότητα των οποίων αυξάνεται καθώς αναπτύσσεται το πρήξιμο. Επιπλέον, η συνολική εικόνα της νόσου συμπληρώνεται από αυξημένη κόπωση, υπνηλία και επιδείνωση της γενικής ευημερίας του ατόμου. Όλα αυτά τα συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν τον άρρωστο και τους συγγενείς του. Στα πρώτα σημάδια, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Όταν εξετάζουν και δοκιμάζουν ένα άρρωστο άτομο, οι γιατροί εντοπίζουν συχνότερα υποξία - χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα. Και, κατά συνέπεια, η πείνα με οξυγόνο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, γεγονός που προκαλεί υποφέρει σε πολλά εσωτερικά όργανα και συστήματα. Επομένως, μπορεί να προκύψει μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών, επομένως είναι απλά αδύνατο να τις προβλέψουμε όλες. Όταν ένας γιατρός ακούει τους πνεύμονες ενός ασθενούς με ένα στηθοσκόπιο, ακούγονται συχνά άτυποι ήχοι - συριγμός και γουργούρισμα. Προκύπτουν ακριβώς επειδή μια υπερβολική ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στις κυψελίδες των πνευμόνων του άρρωστου ατόμου. Αν και, φυσικά, η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται μόνο από το στάδιο της νόσου.
- Συμπτώματα οξέος πνευμονικού οιδήματος:
Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει πνευμονικό οίδημααναπτύσσεται με αστραπιαία ταχύτητα, υπάρχουν πολλά περισσότερα συμπτώματα και εκδηλώνονται διαφορετικά. Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις, το πνευμονικό οίδημα αναπτύσσεται τη νύχτα, όταν ένα άτομο κοιμάται. Ξαφνικά ξυπνώντας, ένα άτομο αισθάνεται μια ισχυρή ασφυξία. Ο ασθενής φαίνεται πολύ ταραγμένος - κάθεται στο κρεβάτι, αρχίζει να αναπνέει εξαιρετικά βαριά, φουσκώνοντας. Μετά από μερικά λεπτά, εμφανίζεται ένας σύντομος, σπασμωδικός βήχας. Τα πρώτα λεπτά, ο ασθενής βήχει πτύελα κανονικής σύστασης, αλλά καθώς το πρήξιμο εξελίσσεται, γίνεται όλο και πιο υγρό, μετατρέποντας πρακτικά σε νερό. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο για έναν άρρωστο να αναπνεύσει – εμπλέκει ακόμη και τους βοηθητικούς αναπνευστικούς μύες σε αυτή τη διαδικασία. Το κάτω όριο των πνευμόνων βρίσκεται στο χαμηλότερο σημείο σχεδόν όλο το χρόνο της επίθεσης, όπως κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής. Εάν ακούτε τον ασθενή με ένα στηθοσκόπιο σε αυτό το σημείο, μπορείτε να ακούσετε τους πιο δυνατούς ήχους συριγμού, σφυρίσματος και γουργουρίσματος. Αν και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις δεν απαιτείται στηθοσκόπιο για αυτό - αρκεί απλώς να γέρνετε χαμηλότερα πάνω από τον άρρωστο. Η αρτηριακή πίεση είναι τις περισσότερες φορές είτε εντός φυσιολογικών ορίων είτε, αντίθετα, αυξημένη. Ειδικά σε εκείνες τις περιπτώσεις που η υψηλή αρτηριακή πίεση γίνεται η κύρια αιτία πνευμονικού οιδήματος. Συμβαίνει και αυτό, αν και σπάνια. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για τη φλεβική πίεση – είναι πάντα χαμηλή. Το πρόσωπο του άρρωστου γίνεται χλωμό και εμφανίζεται έντονη κυάνωση. Πολύ συχνά εμφανίζεται ένας κολλώδης κρύος ιδρώτας. Η συναισθηματική κατάσταση ενός άρρωστου ατόμου αλλάζει επίσης σημαντικά - βιώνει όχι μόνο άγχος, αλλά πραγματικό φόβο πανικού για το θάνατο. Αυτός ο φόβος δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθεί - απλώς επιδεινώνει τη σοβαρότητα της επίθεσης. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε τον άρρωστο και να του ενσταλάξετε εμπιστοσύνη για μια επιτυχημένη έκβαση. Η διάρκεια της επίθεσης είναι περίπου 25 – 30 λεπτά. Και είναι πολύ σημαντικό να παρέχουμε στον ασθενή εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Διαφορετικά, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να πεθάνει ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Είναι απλά αδύνατο να γίνει χωρίς ιατρική βοήθεια για πνευμονικό οίδημα, ανεξάρτητα από το τι το προκάλεσε. Ο άρρωστος θα πρέπει να νοσηλευτεί στην εντατική το συντομότερο δυνατό, ειδικά εάν το πρήξιμο εμφανιστεί οξύ. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι δυνατή εάν η διαδικασία είναι χρόνια και αργή. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει συχνότερα εάν η αιτία του χρόνιου οιδήματος είναι η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, ο άρρωστος πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα παρακολουθεί την κατάσταση και, εάν χρειαστεί, θα προσαρμόσει την πορεία της θεραπείας. Κατά κανόνα, τέτοιοι άρρωστοι παρατηρούνται από γιατρούς όπως ένας θεραπευτής - ειδικός σε παθήσεις εσωτερικών οργάνων, καρδιολόγος - ειδικός σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή πνευμονολόγος - ειδικός σε ασθένειες των πνευμόνων. Όλα εξαρτώνται από το τι ακριβώς προκάλεσε την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος.
Διάγνωση πνευμονικού οιδήματος
Για να γίνει σωστή διάγνωση, οι γιατροίχρησιμοποιήστε μια μεγάλη ποικιλία τεχνικών. Μία από τις κορυφαίες μεθόδους εδώ και πολλά χρόνια ήταν και παραμένει η ακτινογραφία θώρακος. Κατά την εξέταση μιας εικόνας υγιών πνευμόνων, εμφανίζονται ως φωτεινή περιοχή, με σκουρόχρωμα μόνο στην περιοχή της καρδιάς και στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Εάν ένα άτομο έχει αναπτύξει πνευμονικό οίδημα, ο φωτισμός των πνευμονικών πεδίων είναι εξαιρετικά ανομοιόμορφος. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται σημαντική θόλωση και το μοτίβο των πνευμόνων απεικονίζεται εξαιρετικά κακώς. Η σκίαση στην εικόνα του πνεύμονα είναι ακριβώς η πλήρωση των πνευμονικών κυψελίδων με υγρό. Αν και, για να είμαστε δίκαιοι, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η εξέταση με ακτίνες Χ ενός άρρωστου ατόμου μπορεί να πει μόνο για την παρουσία ή την απουσία πνευμονικού οιδήματος. Αλλά είναι απλά αδύνατο να διαπιστωθεί η υποκείμενη αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη οιδήματος χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία. Προκειμένου να προσδιοριστεί με αξιοπιστία η αιτία της ανάπτυξης πνευμονικού οιδήματος, οι γιατροί πρέπει να διενεργήσουν λεπτομερή ανάλυση της κλινικής εικόνας της πορείας της επίθεσης. Συχνά, μια λεπτομερής μελέτη των δεδομένων εξέτασης του ασθενούς, η ιστορία του και μια γενική εξέταση μας επιτρέπουν να λάβουμε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας του οιδήματος. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη διάγνωση του πνευμονικού οιδήματος, αλλά δεν έχει νόημα να μιλήσουμε για αυτές με περισσότερες λεπτομέρειες, καθώς αυτές οι πληροφορίες θα γίνουν κατανοητές μόνο από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Για τον μέσο άνθρωπο, μια τέτοια ιστορία θα ήταν απλώς ένα σύνολο ιατρικών όρων.
Θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος
Όπως είναι ήδη σαφές από όλα τα παραπάνω - πρήξιμοΗ πνευμονική νόσος είναι μια εξαιρετικά σοβαρή παθολογία. Και το να το αγνοείς σημαίνει ότι θέτεις τη ζωή ενός άρρωστου σε σοβαρό κίνδυνο. Ωστόσο, δεν μπορείτε να λάβετε μέτρα μόνοι σας. Όλη η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται και να χορηγείται από επαγγελματίες υγείας. Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες: τη σοβαρότητα του πνευμονικού οιδήματος, τις αιτίες που προκάλεσαν το οίδημα. Για παράδειγμα, εάν το οίδημα είναι καρδιογενούς προέλευσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Το πνευμονικό οίδημα παρατηρείται συχνότερα στο εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, πραγματοποιείται μια ολόκληρη πορεία θεραπείας για την καρδιακή παθολογία. Εάν το οίδημα συνεχίσει να εξελίσσεται, εκτός από τα φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται συχνότερα διουρητικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και αυτά τα μέτρα δεν αρκούν. Και ο άρρωστος πρέπει ακόμα να νοσηλευτεί για πιο εντατική θεραπεία. Στην ίδια περίπτωση, εάν το πνευμονικό οίδημα προκαλείται, για παράδειγμα, από κάποια σοβαρή λοίμωξη, είναι υποχρεωτική η ενεργή εντατική αντιβακτηριακή ή αντιική θεραπεία. Εάν το πρόβλημα είναι στους νεφρούς, όλα τα μέτρα πρέπει να στοχεύουν στην εξάλειψη της νεφρικής ανεπάρκειας. Μόνο με σύνθετη θεραπεία μπορεί να ξεπεραστεί η νεφρική ανεπάρκεια. Σε περίπτωση οξέος οιδήματος, οι γιατροί αναγκάζονται να καταφύγουν σε εντατική θεραπεία. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις γίνεται εισπνοή οξυγόνου και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Αυτό το μέτρο από μόνο του δεν θα βοηθήσει στην εξάλειψη του πνευμονικού οιδήματος, αλλά θα δώσει στους γιατρούς χρόνο να ανακαλύψουν την αιτία και να ξεκινήσουν την απαραίτητη θεραπεία. Πολύ συχνά είναι αυτές οι ώρες, που κερδήθηκαν από την ασθένεια από τους γιατρούς, που βοηθούν να σωθεί η ζωή ενός ατόμου. Πριν φτάσει η ομάδα του ασθενοφόρου, μπορείτε να προσπαθήσετε να παρέχετε τις πρώτες βοήθειες στον άρρωστο. Συνίσταται στην παροχή δωρεάν πρόσβασης καθαρού αέρα σε ένα άρρωστο άτομο. Ανοίξτε όλα τα παράθυρα, ξεκουμπώστε τους γιακά, απελευθερώστε το άτομο από τα ρούχα και τις ζώνες που σφίγγουν. Αυτό είναι το μόνο πράγμα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας σε μια τέτοια κατάσταση. Αλλά πολύ συχνά αυτό το απλό μέτρο μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.
Πώς να αποφύγετε το πνευμονικό οίδημα;
Το πνευμονικό οίδημα είναι εξαιρετικά επικίνδυνο όχι μόνο γιαυγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Εάν το οίδημα διαρκεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρής υποξίας – πείνας με οξυγόνο. Και πρώτα απ 'όλα, ο εγκέφαλος και το κεντρικό νευρικό σύστημα υποφέρουν πολύ. Και δεν είναι δύσκολο να μαντέψει κανείς σε τι θα μπορούσε να μετατραπεί όλο αυτό: από ήπιες βλαστικές διαταραχές έως σοβαρές βλάβες στο νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, όλοι οι γιατροί προτρέπουν ομόφωνα τους ανθρώπους να προσπαθήσουν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης μιας τέτοιας επιπλοκής. Φυσικά, είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονικού οιδήματος, αλλά αξίζει να ληφθούν ορισμένα μέτρα. Πρώτον, εάν ένα άτομο πάσχει από καρδιακή νόσο, θα πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Είναι απαράδεκτο να παραμελούμε τη λήψη φαρμάκων και να ακολουθούμε τις συστάσεις των γιατρών. Αξίζει επίσης να θυμόμαστε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η αιτία του πνευμονικού οιδήματος μπορεί να είναι ένα ή άλλο αλλεργιογόνο. Επομένως, ένα άτομο που γνωρίζει για την αλλεργική του προδιάθεση θα πρέπει να αποφεύγει την επαφή με αλλεργιογόνα με κάθε δυνατό τρόπο. Διαφορετικά, ο κίνδυνος πνευμονικού οιδήματος αυξάνεται πολλαπλάσια. Παρεμπιπτόντως, οι αλλεργικοί θα πρέπει να έχουν πάντα μαζί τους αντιισταμινικά σε περίπτωση ξαφνικής αλλεργικής επίθεσης. Εάν ένα άτομο εργάζεται σε επιβλαβείς συνθήκες που σχετίζονται με την εισπνοή διαφόρων χημικών ουσιών, πρέπει επίσης να λάβει προφυλάξεις - να εργαστεί σε αναπνευστήρα, να ακολουθεί όλους τους κανόνες και να παρακολουθεί τακτικά προληπτικές εξετάσεις. Στα πρώτα συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος, ένα άτομο πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Και τέλος, θα ήθελα να σας υπενθυμίσω έναν τέτοιο κίνδυνο όπως το κάπνισμα. Πολύ συχνά, όταν εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα, οι γιατροί βρίσκουν την υποκείμενη αιτία να είναι η εισπνοή τοξικών αναθυμιάσεων, οι λοιμώξεις ή οι καρδιακές παθήσεις. Ωστόσο, σχεδόν κανείς δεν συνδέει αυτό το φαινόμενο με το γεγονός ότι ο άρρωστος καπνίζει συστηματικά. Αλλά η νικοτίνη είναι ένας πραγματικός καταλύτης για όλες τις παθολογικές διεργασίες, όχι μόνο στους ανθρώπινους πνεύμονες, αλλά σε ολόκληρο το σώμα. Επομένως, εάν ένα άρρωστο άτομο έχει έστω και την παραμικρή προδιάθεση για την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος, πρέπει να απαλλαγεί από μια τέτοια επιβλαβή συνήθεια το συντομότερο δυνατό. Φυσικά, η διακοπή του καπνίσματος δεν είναι τόσο εύκολη, αλλά είναι αρκετά δυνατή. Αν υπήρχε θέληση. Άλλωστε, η ανθρώπινη υγεία είναι ό,τι πολυτιμότερο υπάρχει. Και ένα άτομο πολύ συχνά επιδεινώνει την υγεία του με τις δικές του πράξεις.