Μερικές φορές νέοι γονείς, που έρχονται στον επόμενοεξέταση ρουτίνας, ακούνε από τον γιατρό ότι το μωρό τους έχει δυσπλασία ισχίου. Πολλοί νέοι γονείς φοβούνται πολύ όταν ακούν για μια ασθένεια όπως η δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά και αρχίζουν να πανικοβάλλονται. Φυσικά, η δυσπλασία είναι μια πολύ δυσάρεστη και σοβαρή ασθένεια, αλλά η παρουσία της δεν είναι λόγος πανικού, αλλά για θεραπεία του μωρού. Δυστυχώς, οι γιατροί συχνά δεν θεωρούν απαραίτητο να δώσουν στους γονείς πλήρεις πληροφορίες σχετικά με αυτή την ασθένεια. Και οι γονείς έχουν μια πολύ ασαφή ιδέα για το τι έπρεπε να αντιμετωπίσουν. Αλλά, όπως γνωρίζετε, πρέπει να γνωρίζετε τον εχθρό εξ όψεως. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τι ακριβώς είναι η δυσπλασία του ισχίου, ποιες είναι οι συνέπειές της και πώς να την αντιμετωπίσετε. Η δυσπλασία του ισχίου είναι συνήθως συνέπεια συγγενούς εξάρθρωσης του ισχίου. Αυτός ο τύπος συγγενούς παραμόρφωσης του μυοσκελετικού συστήματος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους. Η βλάβη εκτείνεται σε όλα τα στοιχεία της άρθρωσης του ισχίου: κάψουλα, συνδέσμους και μύες, μηριαία κεφαλή και κοτύλη. Όλα αυτά τα στοιχεία είναι υπανάπτυκτα. Παρόμοια επιπλοκή εμφανίζεται στο 5% περίπου όλων των νεογνών και η μονόπλευρη εξάρθρωση του ισχίου συμβαίνει τρεις φορές πιο συχνά από την αμφοτερόπλευρη εξάρθρωση του ισχίου. Τα κορίτσια είναι πιο ευαίσθητα σε αυτή την επιπλοκή - το συγγενές εξάρθρημα εμφανίζεται σε αυτά περίπου 5 φορές πιο συχνά από ό, τι στα αγόρια.
Αιτίες δυσπλασίας
Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε συναίνεσηΤι ακριβώς προκαλεί τη δυσπλασία του ισχίου; Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί που συμμετέχουν στη μελέτη αυτού του προβλήματος τείνουν να πιστεύουν ότι η κύρια αιτία συγγενούς εξάρθρωσης του ισχίου είναι ακριβώς τα ελαττώματα των πρωταρχικών οργάνων του εμβρύου, καθώς και η διαταραχή της φυσιολογικής διαδικασίας της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου . Υπάρχουν πάρα πάρα πολλοί λόγοι που προκαλούν τέτοιες παραβιάσεις:
- Αβιταμίνωση σε έγκυο γυναίκα.
- Ορμονικές διαταραχές στη μελλοντική μητέρα.
- Διάφορες μολυσματικές ασθένειες που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Πόσιμο μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλκοόλ, τα ναρκωτικά, και το κάπνισμα.
- Κληρονομική προδιάθεση.
Όπως έχουν δείξει μελέτες που διεξήχθησαν από το Πανρωσικό Ινστιτούτο Μαιευτικής και Γυναικολογίας, τα παιδιά με δυσπλασία ισχίου γεννιούνται συχνότερα από γυναίκες που πάσχουν από:
- Πρόωρη τοξίκωση του πρώτου εξαμήνου της εγκυμοσύνης.
- Τελευταία τοξικότητα του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης - η κύστη.
- Παραβιάσεις μεταβολισμού νερού-αλατιού στη μητέρα.
- Διαταραχές του μεταβολισμού του νερού-αλατιού στο έμβρυο.
- Καρδιαγγειακή δυσλειτουργία — αγγειακό σύστημα.
- Ρευματική καρδιακή νόσο.
Στο 50% όλων των περιπτώσεων γέννησης παιδιών μεμε δυσπλασία ισχίου, τα μωρά ήταν σε θέση βραχίονα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλα τα βρέφη υποβάλλονται σε ενδελεχή εξέταση μετά τη γέννηση και παρακολούθηση από ορθοπεδικό χειρουργό. Υπάρχει μια πολύ διαδεδομένη παρανόηση μεταξύ των νέων γονέων ότι μερικές φορές συμβαίνουν συγγενή εξαρθρήματα ισχίου ως αποτέλεσμα ακατάλληλων ενεργειών του ιατρικού προσωπικού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ωστόσο, στην πραγματικότητα αυτό δεν συμβαίνει - στα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή, η δυσπλασία του ισχίου δεν είναι λιγότερο συχνή από ό,τι στα παιδιά που γεννιούνται με φυσικό τρόπο. Το συγγενές εξάρθρημα του ισχίου είναι πάντα συνέπεια προηγούμενης προεξάρθρωσης της άρθρωσης. Η προεξάρθρωση της άρθρωσης συνοδεύεται από υποπλασία των ιστών της κοτύλης, η οποία γίνεται επιπεδωμένη, καθώς και μείωση του μεγέθους της ίδιας της μηριαίας κεφαλής, η οποία είναι ελάχιστα επιρρεπής στη διαδικασία οστεοποίησης. Σε αυτή την περίπτωση, η κεφαλή του μηριαίου συχνά περιστρέφει το άνω άκρο προς τα εμπρός. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται antetorsea. Μεταξύ άλλων, το παιδί, κατά κανόνα, εμφανίζει διάφορες ανωμαλίες της φυσιολογικής ανάπτυξης της νευρομυϊκής συσκευής της άρθρωσης του ισχίου. Με την πάροδο του χρόνου, η κλινική εικόνα της νόσου αλλάζει: εάν κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού η κεφαλή του μηριαίου οστού μετατοπίζεται προς τα έξω και ελαφρώς προς τα πάνω, τότε κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης υπάρχει σημαντική μετατόπιση προς τα πάνω και προς τα μέσα, ως αποτέλεσμα την οποία η αρθρική κάψουλα τεντώνει σημαντικά και αυξάνει σε μέγεθος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις ήπιας δυσπλασίας του ισχίου, η μετατόπιση της κεφαλής του μηριαίου είναι πολύ μικρή. Κατά κανόνα, αυτό παρατηρείται ακριβώς με υπεξαρθρώσεις. Με αληθινές εξαρθρώσεις, η μετατόπιση είναι πολύ πιο έντονη. Επίσης, κατά την εξέταση ενός παιδιού, μπορείτε να δείτε μια σημαντική τροποποίηση στη δομή και το σχήμα της κοτύλης και της κεφαλής της άρθρωσης, καθώς και στην άρθρωση και τον χόνδρο, τους μύες και τους συνδέσμους. Με πιο προσεκτική εξέταση, μπορεί κανείς να δει ότι η κοτύλη δεν είναι απλώς πεπλατυσμένη, αλλά και επιμήκης, και το οπίσθιο άνω άκρο της είναι σχεδόν πάντα πρακτικά μη αναπτυγμένο. Ως αποτέλεσμα, η μηριαία κεφαλή στερείται της απαραίτητης υποστήριξης για την κανονική λειτουργία. Στην κοτύλη, εμφανίζεται μια σταδιακή πάχυνση του χόνδρινου πυθμένα και αναπτύσσεται περίσσεια συνδετικού ιστού πάνω του. Εάν η δυσπλασία σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους δεν διαγνωστεί έγκαιρα και δεν είχε ξεκινήσει θεραπεία του μωρού, η πορεία της νόσου γίνεται σημαντικά πιο σοβαρή με την ηλικία. Το παιδί συνεχίζει να αναπτύσσει σταθερό εξάρθρημα. Σημάδια δυσπλασίας στα παιδιά:
- Η επάνω θήκη της κοτύλης συχνά εξαφανίζεται σχεδόν εντελώς.
- Το ίδιο το κοίλωμα ισιώνει ακόμα περισσότερο και παίρνει τη μορφή ενός τριγώνου.
- Λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει υποστήριξη οστού, ο αυχός του μηριαίου αναπτύσσεται εσφαλμένα - μειώνεται σημαντικά, έχει αμβλύ γωνία διαφυσιακού λαιμού.
- Επιπλέον, ο μηριαίος λαιμός, και πάλι λόγω της έλλειψης υποστήριξης, γυρίζει προς τα εμπρός.
Όταν το μωρό αρχίζει να περπατά, το φορτίο στο πόδι αυξάνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζονται ορισμένες παθολογικές αλλαγές που επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση του μωρού:
- Η κοτύλη συνεχίζει να εξομαλύνεται σημαντικά, σταδιακά καθιστώντας σχεδόν εντελώς επίπεδη.
- Η αρθρική κάψουλα υφίσταται σημαντικές τροποποιήσεις - τεντώνεται λόγω της μετατοπισμένης κεφαλής προς τα εμπρός.
- Μερικές φορές η αρθρική κάψουλα μπορεί γενικά να συγκολληθεί στον αρθρωτό σάκο.
- Λόγω του γεγονότος ότι η κεφαλή του μηρού συνεχώς ολισθαίνει προς τα πάνω, σχηματίζεται μία αυλάκωση ολίσθησης επί της κοτύλης.
- Η κοινή κοιλότητα στις περισσότερες περιπτώσεις είναιχωρίζεται σε τρία μέρη και παίρνει τη μορφή κλεψύδρας. Το άνω μέρος της άρθρωσης περιβάλλει την κεφαλή του μηρού, το μεσαίο τμήμα περιβάλλει την κοιλότητα, ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι η κοιλότητα είναι πεπλατυσμένη, μέρος της οποίας παραμένει κοίλο. Ο στρογγυλός σύνδεσμος σε ήπια κρούσματα της ασθένειας εκφράζεται αρκετά καλά, αλλά μερικές φορές μπορεί να απουσιάζει εντελώς.
Διάγνωση δυσπλασίας ισχίου
Επιτυχής αντιμετώπιση της δυσπλασίας του ισχίουάρθρωσης και η έκβαση της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο έγκαιρα διαγνώστηκε η ασθένεια και η κατάλληλη θεραπεία ξεκίνησε. Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία, οι επιπλοκές αυξάνονται, όπως μια χιονόμπαλα, σε γεωμετρική εξέλιξη με το πέρασμα του χρόνου. Γι' αυτό όλα τα παιδιά στο μαιευτήριο εξετάζονται από ορθοπεδικό χειρουργό όσο είναι ακόμα στο μαιευτήριο. Κατά κανόνα, στο μαιευτήριο διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά το συγγενές εξάρθρημα του ισχίου. Ωστόσο, οι γονείς θα πρέπει να θυμούνται ότι, παρά τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης, η αναγνώρισή της είναι συχνά πολύ, πολύ δύσκολη και μερικές φορές εντελώς μη ρεαλιστική. Η δυσπλασία ισχίου στα παιδιά είναι συχνά καλά καλυμμένη. Γι' αυτό, ακόμα κι αν ο γιατρός δεν βρήκε αιτία συναγερμού, ένα μήνα μετά τη γέννηση, όλα τα μωρά, ανεξαιρέτως, πρέπει να επισκεφτούν έναν ορθοπεδικό για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι εντάξει μαζί τους. Επίσης, η διαβούλευση θα είναι απαραίτητη όταν τα μωρά φτάσουν τους τρεις και μετά τους έξι μήνες. Οι γονείς δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αγνοούν αυτές τις επισκέψεις στον γιατρό - είναι πολύ σημαντικές για την υγεία του μωρού — Οι συνέπειες της δυσπλασίας στα παιδιά είναι αρκετά σοβαρές. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, όλες οι ομάδες δυσπλασίας αποτελούνται από διάφορες ασθένειες:
- Συγγενής πρόδρομος του ισχίου.
- Συγγενής υποξέλιξη του ισχίου.
- Συγγενής εξάρθρωση του ισχίου.
- Ραδιογραφικά ανώριμη άρθρωση ισχίου.
Για να εκτιμηθεί σωστά η κατάστασηαρθρώσεις ισχίου του μωρού, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί κλινική εξέταση του παιδιού σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο. Υπάρχει μια σειρά από συγκεκριμένα συμπτώματα και σημεία που μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να διαγνώσει ένα παιδί με δυσπλασία ισχίου. Τα κύρια συμπτώματα αυτών των συμπτωμάτων παρατίθενται παρακάτω, αλλά οι γονείς δεν πρέπει ποτέ να προσπαθήσουν να κάνουν μια διάγνωση μόνοι τους - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες επιπλοκές. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα:
- Κατά την εκτροφή των ποδιών των ψίχουλα προς την κατεύθυνση σημαντικά σημαντικά περιορισμό στις αρθρώσεις ισχίων.
- Επίσης, κατά την αναπαραγωγή των ποδιών στο πλάι, παρουσία δυσπλασίας της άρθρωσης του ισχίου, παρατηρείται σύμπτωμα ολίσθησης ή, όπως μερικές φορές αποκαλείται, συμπτωματικό κλικ.
- Αν βάλετε το μωρό στην κοιλιά σας, μπορείτε να απεικονίσετε την ασυμμετρία των πτυχών του μωρού του μωρού.
- Με έντονη δυσπλασία των αρθρώσεων του ισχίου, μπορείτε να παρατηρήσετε με γυμνό μάτι τη συντόμευση ενός από τα πόδια των ψίχουλων.
Για άλλη μια φορά, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε ότι η διάγνωση πρέπειΜπορεί να προσδιοριστεί μόνο από ορθοπεδικό χειρουργό. Είναι σχεδόν αδύνατο να θέσετε μια διάγνωση μόνοι σας, χωρίς την κατάλληλη ιατρική εκπαίδευση. Επίσης, εάν το μωρό τοποθετηθεί ανάσκελα, θα υπάρχει σημαντικός περιορισμός στην άρθρωση του ισχίου όταν προσπαθεί να απλώσει τα πόδια του στο πλάι. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα από τα πιο σταθερά και πρώιμα σημάδια δυσπλασίας ισχίου. Όσο περνάει ο χρόνος, όσο μεγαλώνει το παιδί, τόσο πιο ισχυρός γίνεται ο περιορισμός. Και αν σε άλλες μορφές δυσπλασίας αυτό το σύμπτωμα μπορεί να μην εκφράζεται πολύ καθαρά, τότε εάν το μωρό έχει σχηματισμένο εξάρθρημα, αυτό το σύμπτωμα θα εκφραστεί όσο το δυνατόν καθαρότερα. Η δυσπλασία του ισχίου πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες ασθένειες στις οποίες είναι πιθανά παρόμοια συμπτώματα:
- Σπαστική παράλυση.
- Μυϊκή σύσπαση.
- Συγγενής ιογενής παραμόρφωση του μηριαίου λαιμού.
Όλες αυτές οι ασθένειες πρέπει να είναι εντελώςисключены, и только после этого врач может установить диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Для этого ребенку необходимо провести полное обследование и внимательное изучение состояния абсолютно всех связок и мышц тазобедренных суставов, а также просто необходимо ультразвуковое исследование и рентгенограмма тазобедренных составов. Также врач при осмотре малыша обязательно учитывает влияние некоторых возрастных факторов, например, физиологическую ригидность мышц крохи. Эта физиологическая ригидность зачастую не позволяет развести ножки даже у совершенно здорового крохи. Однако подобные затруднения возникают лишь эпизодически, иногда же проблем с разведением ножек не бывает. А вот в том случае, если у малыша дисплазия тазобедренного сустава, развести ему ножки удастся только после того, как будет вправлена головка сустава. На основании совокупности всех симптомов, которые врачу удастся обнаружить при внешнем осмотре крохи, а также данных диагностического обследования малыша, и будет вынесен вердикт о наличии или отсутствии у крохи такого серьезного заболевания, как дисплазия тазобедренного сустава. Также необходимо немного подробнее рассказать про симптом соскальзывания, или щелчка. Впервые про этот симптом написал советский ортопед еще в 1934 году. Спустя некоторое время его же описал и итальянский врач, который дал симптому еще одно, третье название – симптом неустойчивости. Суть данного нарушения в том, что при попытке развести ножки крохи в сторону происходит вправление вывиха бедра. Это самое вправление вывиха и вызывает звук щелчка, который слышит врач. При подвывихах звук будет немного тише и, возможно, его не будет слышно. Однако врач обязательно почувствует его под рукой. Когда ножки малыша приводятся к средней линии, происходит повторный вывих головки, который также сопровождается звуком щелка и однократным вздрагиванием ножки. При проведении подобного исследования в обязательном порядке необходимо учитывать тот факт, что симптом щелчка чаще всего практически полностью исчезает к концу первой недели жизни крохи. Но иногда, если у малыша присутствует мышечная гипотония, он может сохраняться даже несколько месяцев, как правило, первые три – четыре. Асимметрия паховых складочек, так же, как и складок на бедрах малыша, или их различное количество на правом и левом бедре, зачастую является свидетельством того, что у крохи присутствует дисплазия тазобедренного сустава. Как правило, именно с той стороны, с которой сустав поражен, количество складок больше, и они гораздо глубже, чем со второй стороны. Расположены эти складки проксимально. Однако сам по себе этот симптом ни в коем случае не может стать основанием для диагностирования дисплазии тазобедренного сустава. Подобная асимметрия может наблюдаться даже у здоровых детишек, тогда как у одной трети детей, страдающих от дисплазии тазобедренных суставов, этого симптома не наблюдается вообще. Именно поэтому данный симптом может рассматриваться как признак дисплазии тазобедренного сустава лишь в совокупности с иными симптомами, но никак не самостоятельно. Также весьма весомым признаком дисплазии тазобедренного сустава является наличие у крохи наружной ротации крохи. Она всегда выражена достаточно сильно. Зачастую именно мамы обращают внимание на этот симптом, и именно он служит поводом для обращения за консультацией к врачу – ортопеду. Наиболее хорошо ротация заметна тогда, когда малыш спит. Как правило, ярко выраженное укорочение ножки, которое заметно на глаз, бывает в случае высокого вывиха бедра. Вопреки ошибочному мнению, ротация возможна не только при одностороннем вывихе, но и при двустороннем, в том случае, если бедра расположены на различной высоте. Некоторые мамы пытаются самостоятельно, с помощью сантиметровой ленты, определить, насколько же укорочена одна ножка. Однако у грудных детей это сделать практически нереально – у них о разнице длины ножек судят по тому, как расположены уровни коленных суставов. Для этого ножки малыша, согнутые в коленях, необходимо прижать к животику. В очередной раз обращаем ваше внимание, что все подобные манипуляции должен проводить только медицинский работник. Практически все вышеперечисленные признаки дисплазии могут быть выражены все, или же только часть, а иногда наличие их не свидетельствует о дисплазии тазобедренного сустава. Если у врача появились хоть малейшие сомнения, родители ни в коем случае не должны отказываться от более детального обследования. Если диагноз не подтвердится, и вы, и ваш лечащий врач будете точно знать, что у ребенка с суставами все в порядке. И не стоит негодовать и обвинять врача в недостаточной компетенции – это абсолютно оправданная мера предосторожности, так как не диагностированная вовремя дисплазия тазобедренного сустава может привести к тому, что у ребенка в последующем будет тяжелая инвалидность.
Ραδιοδιάγνωση
Η πιο επιτυχημένη διάγνωση δυσπλασίαςάρθρωση ισχίου σε νεογνά με χρήση ακτινογραφίας. Γίνεται ως εξής. Ο γιατρός τοποθετεί το μωρό στην πλάτη του και ισιώνει τα πόδια του. Ταυτόχρονα, η λεκάνη του μωρού πιέζεται σφιχτά πάνω στην κασέτα φιλμ. Τα γεννητικά όργανα του μωρού πρέπει να προστατεύονται από την ακτινοβολία ακτίνων Χ με μολύβδινη πλάκα ειδικά σχεδιασμένη για το σκοπό αυτό. Αυτή η πλάκα, όταν τοποθετηθεί σωστά, δεν παρεμποδίζει την ακτινογραφία. Ο ορθοπεδικός γιατρός, κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης, λαμβάνει υπόψη τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία της δομής των αρθρώσεων του ισχίου του νεογέννητου μωρού:
- Τα βρέφη δεν έχουν σχεδόν καθόλου οστεοποίηση των μηριαίων κεφαλών.
- Το ύψος της μηριαίας κεφαλής σε ένα νεογέννητο είναι ίσο με το πλάτος του μηριαίου λαιμού.
- Η κοτύλη στα βρέφη έχει δομή χόνδρου, οπότε η εικόνα ακτίνων Χ δεν δίνει μια σκιά σε αντίθεση.
Εάν, κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάπτυξης του μωρού, οστεοποίησηΕνώ η μηριαία κεφαλή εμφανίζεται σε ηλικία περίπου έξι μηνών, σε παιδιά που πάσχουν από δυσπλασία ισχίου, η οστεοποίηση εμφανίζεται όχι νωρίτερα από την ηλικία του ενός έτους.
Διάγνωση συγγενής εξάρθρωσης ισχίου σε μεγαλύτερα παιδιά
Εάν σε μικρά παιδιά σε ορισμένες περιπτώσειςΗ διάγνωση του συγγενούς εξαρθρήματος του ισχίου μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά από τη στιγμή που το παιδί αρχίζει να περπατά, είναι πολύ πιο εύκολο να γίνει. Σε παιδιά που έχουν συμπληρώσει το ένα έτος και αρχίζουν να κάνουν τα πρώτα τους βήματα, ένα από τα πρώτα συμπτώματα που προσελκύει την προσοχή γονέων και γιατρών και επιτρέπει σε κάποιον να υποθέσει την παρουσία δυσπλασίας ισχίου είναι μια πολύ καθυστερημένη έναρξη της διαδικασίας βάδισης . Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει παρουσία αμφοτερόπλευρου εξαρθρήματος, αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβεί και παρουσία μονόπλευρου εξαρθρήματος. Αυτά τα παιδιά έχουν ένα συγκεκριμένο, χαρακτηριστικό βάδισμα - είτε το μωρό είναι ασταθές, είτε κουτσαίνει με μονόπλευρη εξάρθρωση του ισχίου. Εάν το μωρό έχει συγγενές αμφοτερόπλευρο εξάρθρημα, το βάδισμα θα είναι καμπούρικο, που θυμίζει πάπια. Παρά τις ανησυχίες των γονιών, το μωρό δεν νιώθει πόνο. Το παιδί ξοδεύει τόσο χρόνο στα πόδια του όσο και τα υγιή παιδιά και η συμπεριφορά του είναι απολύτως φυσιολογική - είναι χαρούμενο, δραστήριο και πρόθυμο να παίξει. Σε παιδιά μετά από ένα χρόνο, ορισμένα συμπτώματα δυσπλασίας ισχίου επιμένουν επίσης, αλλά είναι πολύ λιγότερο έντονα από ό,τι σε μικρότερα παιδιά:
- Αυτό το σκέλος, το οποίο είναι εξάρτημα, καθώς και τα ψίχουλα, είναι στη θέση της εξωτερικής περιστροφής.
- Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει απόλυτη συντόμευση του άκρου, παραμένει το πτύο του άκρου, στην πλευρά του οποίου υπάρχει εξάρθρωση.
Μασάζ για δυσπλασία
Εάν το μωρό σας έχει διαγνωστεί με δυσπλασίαάρθρωση ισχίου, ο ορθοπεδικός γιατρός θα συνταγογραφήσει όλη την απαραίτητη θεραπεία για το μωρό. Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού και να μην κάνουν τίποτα μόνοι τους. Το μόνο πράγμα που μπορεί να κάνει μια μητέρα, εκτός εάν σας το προτείνει διαφορετικά ο γιατρός, είναι ένα ελαφρύ μασάζ. Πριν ξεκινήσετε το μασάζ, δώστε προσοχή στην κατάσταση των χεριών σας. Τα χέρια πρέπει να είναι καθαρά, στεγνά και ζεστά. Τα νύχια πρέπει να κοπούν κοντά, οι δακτύλιοι και τα βραχιόλια πρέπει να αφαιρεθούν – οτιδήποτε μπορεί να βλάψει την ακεραιότητα του δέρματος του μωρού. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε διάφορες κρέμες μασάζ που προορίζονται για ενήλικες για να κάνουν μασάζ στο μωρό σας - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων στο μωρό σας. Είναι πολύ πιο συνετό να χρησιμοποιείτε είτε κανονικό παιδικό λάδι είτε βρεφική πούδρα. Παρακάτω περιγράφονται οι βασικές τεχνικές μασάζ που πρέπει να γίνονται σε παιδιά που πάσχουν από δυσπλασία ισχίου:
- Τοποθετήστε το μωρό στην πλάτη, κτυπήστε ολόκληρη την περιοχήπαλάμη των μηρών και αρχίστε να κάνετε ελαφρές κινήσεις μασάζ. Βεβαιωθείτε ότι οι κινήσεις σας δεν είναι πολύ δυνατές. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τις κινήσεις του μασάζ με το ελαφρύ κτύπημα του δέρματος - βεβαιωθείτε ότι η πίεση στο δέρμα δεν είναι σημαντική. Τα δάχτυλα πρέπει να γλιστρήσουν πάνω στο δέρμα, αλλά να μην το μετακινήσετε. Στη συνέχεια, ο αντίχειρας και ο δείκτης πρέπει να αρχίσουν να κάνουν σπειροειδείς κινήσεις. Πρέπει να συνεχίσουν για περίπου τρία λεπτά, εξαιρουμένου του τόπου κοντά στα γεννητικά όργανα. Με σπειροειδείς κινήσεις, η πίεση πρέπει να αυξηθεί ελαφρά - το δέρμα θα πρέπει ήδη να κινείται. Μετά από αυτό, τοποθετήστε τα άκρα των δακτύλων στις πληγείσες αρθρώσεις και μασάζ τους προσεκτικά, ασκώντας σημαντική πίεση στους μυς. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση μην το παρακάνετε - το ψίχουλο δεν πρέπει να δώσει κανένα σημάδι άγχους ή δυσαρέσκειας.
- Στη συνέχεια, γυρίστε απαλά το μωρό στην κοιλιά και με τον ίδιο τρόπο όπως περιγράφηκε παραπάνω, απαλά μασάζ στους εσωτερικούς μηρούς.
- Στη συνέχεια, πρέπει να πάτε στην περιοχή των γλουτών. Ξεκινήστε προσεκτικά το τρίψιμο των γλουτών των ψίχουλων, κάνοντας κυκλικές κινήσεις. Μετά από αυτό, ξεκινήστε απαλά τη συμπίεση και αποκόψτε τα ψίχουλα των γλουτών. Κατά τη διάρκεια ολόκληρου του χρόνου του μασάζ, παρατηρήστε προσεκτικά την αντίδραση των ψίχτων και στο πρώτο σημάδι της δυσαρέσκειας σταματήστε το μασάζ.
- Αφού ολοκληρώσετε το μασάζ γλουτών,Είναι απαραίτητο να πάμε στο μασάζ ποδιών Πάρτε ένα πόδι και ξεκινήστε απαλά μασάζ προς την κατεύθυνση από τη φτέρνα στα δάχτυλα. Μασάζ προσεκτικά κάθε δάχτυλο. Επαναλάβετε το ίδιο με το δεύτερο πόδι.
Εκτός από μασάζ για δυσπλασία ισχίουΓια τα παιδιά, οι θεραπευτικές ασκήσεις είναι εξαιρετικά χρήσιμες για τις αρθρώσεις. Η γυμναστική, όπως και το παιδικό μασάζ για δυσπλασία, πρέπει να γίνονται συστηματικά, κάθε μέρα. Διαφορετικά, όλες οι προσπάθειές σας δεν θα αποφέρουν κανένα όφελος στην υγεία του μωρού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η μητέρα και το μωρό πρέπει να κάνουν γυμναστική τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Κάθε άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται 10-15 φορές. Παρακάτω περιγράφονται οι βασικές ασκήσεις που μπορεί να κάνει μια μητέρα με το μωρό της μόνη της:
- Άσκηση "ποδήλατο". Βάλτε το μωρό στην πλάτη, λυγίστε τα πόδια του στα γόνατα και τραβήξτε προς την κοιλιά. Πράξη πολύ, πολύ προσεκτικά. Οδηγείστε στα ψίχουλα του συνηθισμένου ποδηλάτου.
- Άσκηση "κάμψη και unbending πόδια." Για να γίνει αυτό, ένα πόδι του μωρού στο γόνατο, το δεύτερο - να ισιώσετε πλήρως. Στη συνέχεια αλλάξτε τα πόδια σας. Βεβαιωθείτε ότι οι κινήσεις σας είναι ομαλές και απρόσκοπτες.
- Λυγίστε ένα από τα πόδια στο γόνατο και στο ισχίοενώ ο άλλος πιέζει τη λεκάνη των ψίχτων και αρχίζει να κάνει κυκλικές κινήσεις με ένα λυγισμένο πόδι. Μετά από πέντε έως έξι περιστροφές, αλλάξτε τα πόδια. Κάποια στιγμή είναι απαραίτητο να κάνετε δύο ή τρία βήματα.
- Άσκηση "βάτραχος". Τοποθετήστε το ψίχουλο στην πλάτη, λυγίστε ελαφρά τα πόδια στα γόνατα και εξαπλώστε στις πλευρές. Αρχίστε να κάνετε σύγχρονες κυκλικές κινήσεις και με τα δύο πόδια.
Κατά την εκτέλεση όλων των ασκήσεων, οι γονείς πρέπειακολουθήστε απλούς αλλά πολύ σημαντικούς κανόνες. Πρώτον, όταν ανοίγετε τα πόδια του μωρού, φροντίστε να είστε πολύ προσεκτικοί και να μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις. Ποτέ μην απομακρύνετε τα πόδια σας με δύναμη, σαν να ξεπερνάτε ένα αόρατο εμπόδιο. Απλώστε τους γοφούς σας όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς καμία προσπάθεια. Οι γονείς δεν πρέπει ποτέ να ξεχνούν την ανάγκη να επισκεφθούν έγκαιρα έναν ορθοπεδικό. Η πορεία μιας νόσου όπως η δυσπλασία του ισχίου απαιτεί συνεχή και προσεκτική παρακολούθηση από γιατρό, ο οποίος θα προσαρμόζει συνεχώς την πορεία της θεραπείας σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Μόνο η συνεχής παρακολούθηση της πορείας της νόσου στη δυναμική επιτρέπει την έγκαιρη εισαγωγή των απαραίτητων προσαρμογών στη θεραπεία του παιδιού. Εάν έπρεπε να αντιμετωπίσετε ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η δυσπλασία σε βρέφη, μην απελπίζεστε σε καμία περίπτωση. Στις μέρες μας, η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει να αντιμετωπίζει με επιτυχία ακόμη και μια αρκετά σοβαρή μορφή δυσπλασίας ισχίου. Να θυμάστε ότι εσείς και ο γιατρός σας έχετε έναν κοινό στόχο - την υγεία του παιδιού σας. Η παιδική δυσπλασία μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γονείς είναι να βρουν έναν καλό ορθοπεδικό γιατρό τον οποίο μπορούν να εμπιστευτούν πλήρως. Εάν αισθάνεστε ότι για κάποιο λόγο δεν μπορείτε να έρθετε σε επαφή με τον θεράποντα ορθοπεδικό γιατρό σας, προσπαθήστε να βρείτε άλλο ειδικό. Διαφορετικά, οι συνεχείς συγκρούσεις με τον γιατρό σας μπορούν να καταστρέψουν όλες τις προσπάθειές σας. Η υγεία του μωρού σας είναι στα χέρια σας και εξαρτάται από την υπομονή, την αγάπη και την επιμονή σας! Σας προτείνουμε να διαβάσετε:
Σχόλια
σχόλια