Όταν είστε σε κατάθλιψη, αισθάνεστε σανπου δεν θα μπορέσεις ποτέ να βγεις από το τέλμα της. Ωστόσο, η κατάθλιψη είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά επιτυχώς. Έτσι, εάν υποφέρετε από αυτή τη δυσάρεστη κατάσταση που σας εμποδίζει να ζήσετε μια πλήρη ζωή, τότε, χωρίς καθυστέρηση, συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να καθορίσει ποια μέθοδος θεραπείας είναι η καταλληλότερη για εσάς. Θα επιλέξει επίσης ένα φάρμακο για την κατάθλιψη για εσάς. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για αυτήν την ασθένεια, υπάρχουν αρκετές από αυτές και μπορούν να σας βοηθήσουν να ξεπεράσετε την κατάθλιψη και να αποκαταστήσετε τη ζωή σας.
Θεραπεία της κατάθλιψης
Όπως δεν υποφέρουν δύο άνθρωποιακριβώς την ίδια μορφή κατάθλιψης, επομένως δεν υπάρχει καθολική μέθοδος θεραπείας που να ταιριάζει σε όλους. Αυτό που λειτουργεί για ένα άτομο μπορεί να μην λειτουργεί καθόλου για ένα άλλο. Επομένως, ο γιατρός σας θα αναλύσει τις διάφορες πιθανές επιλογές θεραπείας για να επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο και στη συνέχεια να την προσαρμόσει στις ανάγκες σας. Τι πρέπει να γνωρίζετε όταν ξεκινάτε θεραπεία για την κατάθλιψη;
- Ενημερώστε το γιατρό όσο το δυνατόν περισσότερο για το δικό σαςκατάσταση. Είναι σημαντικό να καθορίσετε αν κάθε σύνδρομο σας είναι μια εκδήλωση της κατάθλιψης και εάν σχετίζεται με κάποια υποκείμενη νόσο. Εάν συμβαίνει αυτό, τότε αυτή η ασθένεια θα πρέπει να αντιμετωπιστεί πρώτα. Η σοβαρότητα της κατάθλιψής σας είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας. Όσο βαρύτερη είναι η κατάθλιψη, τόσο πιο εντατική θεραπεία απαιτείται.
- Χρειάζεται χρόνος για να βρούμε τη σωστή θεραπεία. Η αναζήτηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μορφή δοκιμασίας και λάθους, μέχρι ο γιατρός να βρει τη μέθοδο θεραπείας και το φάρμακο που θα λειτουργήσει καλύτερα για εσάς. Για παράδειγμα, μπορείτε να δοκιμάσετε να πίνετε αντικαταθλιπτικά, μόνο για να διαπιστώσετε ότι δεν το χρειάζεστε, αλλά πολύ πιο αποτελεσματικά έχετε μισή ώρα με τα πόδια πριν πάτε για ύπνο. Ή ίσως η επιλογή ενός καλού γιατρού θα σας πάρει επίσης κάποιο χρόνο. Έτσι συντονίστε την αλλαγή και τα μικρά πειράματα.
- Μην βασίζεστε αποκλειστικά σε δισκία. Παρά το γεγονός ότι οποιοδήποτε καλό φάρμακο μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης, συνήθως κανένα από αυτά δεν είναι κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση. Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι άλλες μέθοδοι θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής άσκησης, μπορούν να είναι εξίσου αποτελεσματικές με τα ναρκωτικά από την κατάθλιψη και συχνά τις ξεπερνούν. Εάν αποφασίσετε να δοκιμάσετε τη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, τότε έχετε κατά νου ότι λειτουργούν πολύ καλύτερα αν οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
- Ακόμα και μια καλά επιλεγμένη επιλογή θεραπείας απαιτείκαι μερικές φορές μπορεί να πιστεύετε ότι η διαδικασία της επούλωσης είναι καταθλιπτικά αργή. Πρέπει να καταλάβετε ότι η ανάκαμψη θα συμβεί με τα σκαμπανεβάσματα και αυτό είναι φυσιολογικό.
Φάρμακα για κατάθλιψη
Τα αντικαταθλιπτικά είναι ίσως τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμεναрекламируемые из всех медикаментов, которые используются для лечения депрессии, но это не означает, что они являются наиболее эффективными. Депрессия – это ведь не просто химический дисбаланс в мозгу. Лекарства могут облегчить некоторые симптомы умеренной и даже тяжелой депрессии, но они не избавляют от причины проблемы, а это означает, что эффект от лекарств не будет долговременным. Антидепрессанты могут также оказать и побочные воздействия, предугадать которые очень трудно. Если вы решили принимать лекарство против депрессии, ни в коем случае не игнорируйте другие виды лечения, которые вам порекомендует врач. Изменение образа жизни и комплексная терапия не только помогают ускорить выздоровление, но и обеспечивают возникновение навыков, которые предотвратят возможный рецидив заболевания. Есть почти тридцать различных видов антидепрессантов. Они должны приниматься только по назначению врача, и применяются они, как правило, только при лечении умеренной или тяжелой депрессии. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Если ваш доктор считает, что вам необходимо принимать антидепрессанты, то, как правило, назначают в первую очередь именно Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Примерами наиболее часто используемых антидепрессантов СИОЗС являются Пароксетин, Прозрак и Циталопрам. Они помогают повысить уровень естественного химического вещества – серотонина – в мозгу. Это вещество считается «гормоном хорошего настроения». Препараты этой группы имеют очень хорошее антидепрессантное действие и вызывают меньше побочных эффектов. Но, однако, они могут вызывать тошноту и головные боли, а так же сухость во рту, а у мужчин – проблемы в половой жизни. Тем не менее, все эти негативные факторы обычно смягчаются с течением времени. Некоторые препараты СИОЗС не подходят для детей младше восемнадцати лет. Исследования показывают, что риск суицидального поведения может увеличиваться, если данные препараты принимаются этой возрастной группой. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) Эта группа антидепрессантов используется для лечения умеренной и тяжелой депрессии. Они работают за счет повышения уровня химических веществ (серотонина и норадреналина) в мозгу. Именно это помогает больным повысить настроение. Обычно это довольно безопасные препараты. Побочные эффекты, которые индивидуальны для каждого человека, могут включать сухость во рту, нарушение зрения, запоры, проблемы мочеиспускания, потливость, головокружение и чрезмерную сонливость. Побочные явления обычно проходят сами собой через семь – десять дней, после того как организм привыкает к препарату. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) ИМАО, такие как фенелзин сульфат, для лечения депрессии используются гораздо реже. Если вы принимаете ингибиторы МАО, то вам необходимо избегать пищи, содержащей химическое вещество тирамин – например, сыр, маринованное мясо или рыба. Ваш врач даст вам более подробный список продуктов и напитков, прием которых вам придется ограничить. Вам также следует избегать употребления любого алкоголя. Общие побочные эффекты ингибиторов МАО включают затуманенное зрение, головокружение, сонливость, повышенный аппетит, тошноту, беспокойство, нарушения сна. Назначаются препараты этой группы очень редко и только в том случае, если другие предписанные методы лечения оказались неэффективными. Другие антидепрессанты Новые антидепрессанты, такие как венлафаксин и миртазапин, работают несколько по-иному, чем предыдущие группы препаратов. Они известны как сератонина и норадреналина ингибиторы обратного захвата. Как и ТЦА, они изменяют уровень серотонина и норадреналина в мозгу. Исследования показали, что они могут быть весьма эффективными, но их почти не назначают, так как они могут привести к значительному повышению кровяного давления.
Το σύνδρομο στέρησης
Τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι τόσο εθιστικά όσο το κάπνισμα, για παράδειγμα, αλλά όταν σταματήσετε να τα παίρνετε, μπορεί να εμφανίσετε αυτά που ονομάζονται συμπτώματα στέρησης. Και συμπεριλαμβανομένων:
- Αναστατωμένο στομάχι.
- Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.
- Άγχος;
- Ζάλη;
- Φωτεινά, παραισθησιογόνα όνειρα τη νύχτα.
- Οι αισθήσεις στο σώμα, παρόμοιες με τις ηλεκτρικές διαταραχές.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα είναι αρκετά ήπια, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι αρκετά σοβαρά. Αυτό συμβαίνει συχνότερα όταν σταματάτε τη λήψη των φαρμάκων Paroxetine και Venlafaxine.
Πόσο καιρό πρέπει να πάρω αντικαταθλιπτικά;
Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακαΜπορεί να χρειαστούν δύο έως τέσσερις εβδομάδες πριν παρατηρήσετε οποιαδήποτε βελτίωση. Πώς λειτουργούν τα αντικαταθλιπτικά Τα αντικαταθλιπτικά δρουν αυξάνοντας τα επίπεδα χημικών ουσιών (νευροδιαβιβαστές) στον εγκέφαλο. Ταυτόχρονα, το επίπεδο των νευροδιαβιβαστών θα αυξηθεί σταδιακά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν ένα αντικαταθλιπτικό για αρκετές εβδομάδες και σε σοβαρές περιπτώσεις, αρκετούς μήνες, προτού δουν μόνιμα αποτελέσματα. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο στη συνταγογραφούμενη δόση για να του δώσετε χρόνο να δράσει σωστά. Θα πρέπει να παίρνετε το αντικαταθλιπτικό σας για τουλάχιστον ένα μήνα για να δείτε εάν λειτουργεί για εσάς. Εάν το φάρμακο δεν δώσει θετικό αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο από άλλη ομάδα. Μην σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά Δεν πρέπει να σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε αντικαταθλιπτικά που σας έχουν συνταγογραφηθεί, ακόμα κι αν αισθάνεστε πολύ καλύτερα. Εάν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο απότομα, μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία που προκαλείται από το σύνδρομο στέρησης ναρκωτικών. Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει να σας σταματήσει από τη λήψη αντικαταθλιπτικών, πιθανότατα θα αρχίσει να μειώνει σταδιακά τη δόση, μειώνοντάς την τελικά στο μηδέν.
Αντικαταθλιπτικά και αλκοόλ
Είναι δυνατόν να πίνετε ενώ παίρνετε αντικαταθλιπτικά;ποτά που περιέχουν αλκοόλ; Εξαρτάται από τα αντικαταθλιπτικά που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αντιδράσουν με το αλκοόλ. Οι παρενέργειες από τα φάρμακα (υπνηλία, ζάλη, απώλεια συντονισμού) μπορεί να επιδεινωθούν σημαντικά από την κατανάλωση αλκοόλ και αυτό μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου, για παράδειγμα. Φάρμακα SSRI και αλκοόλ Η εμπειρία με αυτά τα φάρμακα δείχνει ότι η φλουοξετίνη δεν έχει ουσιαστικά καμία αλληλεπίδραση με το αλκοόλ. Επιπλέον, η αλληλεπίδραση του αλκοόλ με σερτραλίνη, σιταλοπράμη και εσιταλοπράμη είναι απίθανο να αυξήσει σημαντικά τις παρενέργειες. Ωστόσο, εάν παίρνετε Fluvoxamine ή Paroxetine, μπορεί να εμφανίσετε αυξημένη υπνηλία μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Σε κάθε περίπτωση, οι κατασκευαστές αυτών των φαρμάκων συνιστούν την αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) Εάν παίρνετε TCA (ειδικά αμιτριπτυλίνη), η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να σας κάνει να νιώθετε υπερβολική υπνηλία και μπορεί να επηρεάσει τον συντονισμό σας. Αυτά τα αποτελέσματα θα είναι πιο σοβαρά κατά τις πρώτες εβδομάδες λήψης του φαρμάκου. Ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρής υπνηλίας είναι επίσης αυξημένος με φάρμακα όπως το Mianserin και το Triazodone. Σε κάθε περίπτωση, εάν παίρνετε TCA, αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ για τις πρώτες εβδομάδες μέχρι να είστε σίγουροι ότι δεν αντιμετωπίζετε παρενέργειες που θα μπορούσαν να επιδεινωθούν με την κατανάλωση αλκοόλ. Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) Ορισμένα αλκοολούχα ποτά περιέχουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται τυραμίνη, όπως:
- Κόκκινο και λευκό κρασί.
- Μπύρα?
- Heres;
- Μη αλκοολούχα μπίρα.
Ο συνδυασμός τυραμίνης και αναστολέων ΜΑΟ μπορείπροκαλούν αρκετά σοβαρές παρενέργειες, όπως μια ξαφνική και πολύ επικίνδυνη υψηλή αρτηριακή πίεση. Επομένως, καλό είναι να μην πίνετε καθόλου αλκοόλ και να αποφεύγετε οποιαδήποτε ποτά που περιέχουν τυραμίνη. Άλλα αντικαταθλιπτικά Venlafaxine, Reboxetine και Duloxetine δεν προκαλούν προβλήματα συντονισμού όταν συνδυάζονται με αλκοόλ. Ωστόσο, οι κατασκευαστές βενλαφαξίνης εξακολουθούν να συνιστούν την αποφυγή της κατανάλωσης αλκοόλ. Η εμπειρία δείχνει ότι η κατανάλωση αλκοόλ ενώ παίρνετε Μιρταζαπίνη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στον συντονισμό και να σας κάνει να νιώθετε υπνηλία. Θα είναι πολύ δύσκολο για εσάς να οδηγείτε το αυτοκίνητο. Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη. Αλλά μην ξεχνάτε το γεγονός ότι η καλύτερη θεραπεία για την κατάθλιψη είναι η επιθυμία σας να επιστρέψετε στην κανονική ζωή και όχι ένα φάρμακο που αγοράσατε από ένα φαρμακείο!
