Εγκυμοσύνη ... Πιο συχνά η γυναίκα κοιτάζειτην περιμένει, τα όνειρα για το μωρό και πώς θα αλλάξει η ζωή της. Και, τέλος, οι πολυαναμενόμενες δύο λωρίδες στη δοκιμασία. Χαρά, αρπαγή, η πρώτη αναταραχή. Για τη μεγάλη λύπη, μερικές φορές η αναταραχή δεν είναι μάταιη. Κατεψυγμένη εγκυμοσύνη, αυθόρμητη αποβολή, ολίσθηση της ουροδόχου κύστης. Και αν για τις πρώτες δύο επιπλοκές της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης όλες οι γυναίκες είναι περισσότερο ή λιγότερο συνειδητοί, τότε μόνο μερικοί έχουν ακούσει για μια μετακίνηση φυσαλίδων. Πρόκειται για τα συμπτώματα, τα αίτια της εμφάνισης και τις συνέπειες, και η ομιλία θα συζητηθεί παρακάτω. Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας μετακίνησης φυσαλίδων; Οι γιατροί χαρακτηρίζουν αυτή τη διαδικασία με τον ακόλουθο τρόπο: κατά τη διάρκεια της μετατόπισης φυσαλίδων, εμφανίζεται πολλαπλασιασμός τροφοβλάστης. Ωστόσο, χωρίς ιατρική εκπαίδευση, είναι δύσκολο για μια γυναίκα να καταλάβει τι σημαίνει. Η τροφοβλάστη είναι το εξωτερικό στρώμα των εμβρυϊκών κυττάρων. Είναι απαραίτητο για το έμβρυο να μεταμοσχεύεται με επιτυχία στη μήτρα και στη συνέχεια σχηματίζει έναν πλήρη πλακούντα. Και αν ο τροφοβλάστης αρχίσει να αναπτύσσεται παθολογικά, γεμίζοντας την κοιλότητα της μήτρας, οι γιατροί μιλούν για μια μετακίνηση φυσαλίδων. Οι γιατροί διακρίνουν τρεις τύπους παρακέντησης:

Πλήρης παρακέντηση της ουροδόχου κύστης. Έχει επίσης το όνομα μιας απλής φουσκωτής ολίσθησης. Με μια πλήρη παρασυρόμενη ουροδόχο κύστη, παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές σε ολόκληρο το χορίο.

Μερική ολίσθηση της ουροδόχου κύστης. Με τη μερική απόκλιση της ουροδόχου κύστης, αυτές οι αλλαγές καταγράφουν μόνο ένα μέρος του χορίου.

Η καταστροφική ολίσθηση της ουροδόχου κύστης είναι η πιο σοβαρή μορφή της ολίσθησης, δεδομένου ότι είναι κακοήθης.

Η ιδιαιτερότητα της απλής ολίσθησης της ουροδόχου κύστης είναικαθώς εμφανίζεται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, δηλαδή κατά τους πρώτους τρεις μήνες. Αυτή τη στιγμή, το χορίο, που βρίσκεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του εμβρύου αυγού, έχει βλάστηση. Αλλά η μερική ολίσθηση αναπτύσσεται μόνο μετά το πρώτο τρίμηνο. Σε αυτήν την περίπτωση, συχνά η εγκυμοσύνη συνεχίζει να αναπτύσσεται και τελειώνει ακόμη και με τη γέννηση ενός ζωντανού παιδιού. Ο τοκετός μπορεί να είναι πρόωρος και μπορεί να συμβεί εγκαίρως. Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις παρακάμπτοντας την κύστη με πολλαπλές εγκυμοσύνες, λαμβάνοντας και τους δύο πλακούντες και μόνο ένα από αυτά. Τα συμπτώματα μιας μετακίνησης φυσαλίδων είναι τυπικά και, κατά κανόνα, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Παρακάτω παρατίθενται οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της ολίσθησης της ουροδόχου κύστης:

• Όταν η γυναικολογική εξέταση, το μέγεθοςη μήτρα, διαφορετική από τη φυσιολογική για μια δεδομένη περίοδο της εγκυμοσύνης. Και η αλλαγή είναι πάντα προς μεγάλη κατεύθυνση - σε τρεις μήνες της εγκυμοσύνης το μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί σε πέντε μήνες. Η μήτρα έχει ταυτο-ελαστική συνοχή.
• Ο γιατρός δεν μπορεί να ανιχνεύσει τέτοια αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης, όπως οι καρδιακοί τόνοι του εμβρύου, οι κινήσεις του δεν παρατηρούνται επίσης.
• Κατά κανόνα, μια γυναίκα αναζητά γιατρόαιμορραγία της μήτρας. Η αιμορραγία σε μια μετακίνηση φυσαλίδων είναι ένα σταθερό σύμπτωμα. Ξεκινάει τους πρώτους μήνες και συνεχίζει με διαφορετική ένταση μέχρι τη γέννηση ή τη χειρουργική απομάκρυνση της παρακέντησης της ουροδόχου κύστης. Αίμα για αιμορραγία λόγω υδατιδώδη mole έχει σκούρο χρώμα και ένα υγρό συνέπειας, με το αίμα περιοδικά κατανεμηθεί επιμέρους φυσαλίδες drift, ωστόσο, η αιμορραγία είναι ποτέ άφθονη.
• Οι μετακινήσεις φυσαλίδων συνοδεύονται σχεδόν πάντα απόεπιπλοκές της εγκυμοσύνης, όπως τοξίκωση και χειρουργική επέμβαση - νεφροπάθεια, οίδημα, ναυτία και έμετος. Λόγω της συνεχούς αιμορραγίας, μια γυναίκα αναπτύσσει αναιμία σε ανεπάρκεια σιδήρου.

Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να το βάλετεμόνο με βάση ένα συνδυασμό συμπτωμάτων, καθώς οι περισσότεροι από αυτούς παρατηρούνται επίσης με αυθόρμητη αποβολή και με την απειλή της έκτρωσης. Μόνο ένας γιατρός, βάσει ενδοκολπικής και υπερηχογραφικής εξέτασης, μπορεί να διαγνώσει. Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αρθρίτιδα της ουροδόχου κύστης συχνά ανησυχούν πολύ για τα αίτια της εμφάνισης - στην πραγματικότητα, γνωρίζοντας τι προκάλεσε την επιπλοκή. Ωστόσο, οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε συναίνεση σχετικά με τη φύση της εμφάνισης μιας φούσκας. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τρεις βασικές θεωρίες για την εξέλιξη της μετακίνησης φυσαλίδων:

• Λοιμώδης φύση της εμφάνισης. Οι παθολογικές μεταβολές στο chorion villus εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο θηλυκό σώμα των ιών, συνήθως τοξοπλάσμωσης.
• Ορμονική φύση της εμφάνισης. Στην περίπτωση αυτή, η τροποποίηση του chorion chorion συμβαίνει λόγω της ανεπαρκούς ποσότητας των οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα.
• Γενετική φύση της εμφάνισης. Ο σκελετός της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρωμοσωμικών ανωμαλιών που οδηγούν στην παθολογική ανάπτυξη του εμβρυϊκού αυγού.

Ως μακροπρόθεσμες παρατηρήσεις των γιατρώνοι γυναικολόγοι, η πιο συνηθισμένη είναι η χοληδόχος κύστη σε γυναίκες που έχουν γεννήσει προηγουμένως ή είχαν πριν από την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, μερικές φορές συμβαίνει σε ώριμους ώριμους εφήβους. Περαιτέρω η συχνότητα εμφάνισης της παρακέντησης της ουροδόχου κύστης ακολουθούμενη από γυναίκες προ-εμμηνοπαυσιακής ηλικίας, ειδικά εκείνες που έχουν ήδη δύο ή περισσότερα παιδιά. Είναι για τις γυναίκες ηλικίας 40 - 45 ετών αντιπροσωπεύουν το 45% όλων των περιπτώσεων των φυσαλίδων παρασυρόμενων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ίδια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει επανειλημμένα μια μετακίνηση φυσαλίδων, με αποτέλεσμα τη στειρότητα. Επιπλέον, η χοληδόχος κύστη μπορεί επίσης να εμφανιστεί με έκτοπη εγκυμοσύνη - αναπτύσσεται στο σωλήνα. Το χοριονικό επιθήλιο της ολίσθησης της μήτρας ή της ουροδόχου κύστης διαγιγνώσκεται μόνο αφού έχει πραγματοποιηθεί αιματολογική εξέταση ορμονών. Αυτή η ανάγκη οφείλεται στο γεγονός ότι η παρακέντηση της ουροδόχου κύστης πρέπει να διαφοροποιείται από το μυοειδές της μήτρας. Με το ιστορικό της εγκυμοσύνης, ο τίτλος της χρόνιας γοναδοτροπίνης μειώνεται σημαντικά όχι μόνο σε σύγκριση με την παρακέντηση της ουροδόχου κύστης, αλλά και σε σύγκριση με τη συνηθισμένη εγκυμοσύνη. Αλλά αν μια γυναίκα έχει μια ουροδόχο κύστη, το hgch στα ούρα θα είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό. Σε φυσιολογική εγκυμοσύνη, η υψηλότερη συγκέντρωση της ορμόνης hCG παρατηρείται στο διάστημα από 7 έως 12 εβδομάδες κύησης και είναι περίπου 20000L. E για 1 λίτρο ούρων. Στην ίδια περίπτωση, αν μια γυναίκα αναπτύξει μια μετακίνηση φυσαλίδων, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σε 25 - 30.000 L.E. Πολύ σπάνια, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες εμφανίζεται η νέκρωση του ιστού της οδού της ουροδόχου κύστης, η οποία παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάλυση για το περιεχόμενο της ορμόνης μπορεί να είναι αρνητική. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια πολύ πιο σύνθετη ανοσολογική μέθοδο για να προσδιορίσουν το επίπεδο χρόνιας γοναδοτροπίνης. Μια άλλη μέθοδος διάγνωσης είναι η ενζυματική μέθοδος διάγνωσης. Η ουσία του είναι ως εξής: βιοχημικός τρόπος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ωκυτοκινάσης. Σε περίπτωση που μια γυναίκα έχει χοληδόχο κύστη, η δραστηριότητα της οξυτοκινάσης είναι πολύ χαμηλότερη. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της μελέτης, οι περαιτέρω τακτικές θεραπείας θα εξαρτηθούν από το μέγεθος της μήτρας.

Φουσκωτά - αντιμετώπιση και συνέπειες

Σε περίπτωση διάγνωσης του ασθενούςτης ολίσθησης της ουροδόχου κύστης, η θεραπεία είναι απλά απαραίτητη. Αν υποψιάζεστε ότι η ουροδόχος κύστη είναι ολισθήσιμη, το ουζί θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του μεγέθους της μήτρας. Στην περίπτωση των διαστάσεων της μήτρας δεν υπερβαίνουν τις διαστάσεις που αντιστοιχούν στο μέγεθος της μήτρας 12 εβδομάδες, αφαιρώντας mole μύλη απέκτησε αμβλέα ξέστρο, μετά από προ-διαστολή του αυλού του τραχήλου. Δηλαδή, με απλά λόγια, υπάρχει ένας μηχανικός καθαρισμός της κοιλότητας της μήτρας. Μετά τον καθαρισμό της μήτρας, οι γυναίκες συνήθως συνταγογραφούνται φαρμακολογικά φάρμακα που διεγείρουν τις συστολές της μήτρας, όπως η ωκυτοκίνη ή η πιτουιτρίνη. Σε μερικές περιπτώσεις, κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, περιμένουν την αυθόρμητη γέννηση μιας παρασυρόμενης ουροδόχου κύστης. Κατά την αιμορραγία χρησιμοποιείται στενό ταμπόν (εισαγωγή ταμπόν στην κολπική κοιλότητα) και ενέσεις φαρμάκων που αυξάνουν την κινητική λειτουργία της μήτρας για την ταχεία αποβολή της μετακίνησης φυσαλίδων. Στην περίπτωση που μια τέτοια μέθοδος δεν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, αποξεσθεί μια ξήρανση. Στην ίδια περίπτωση, εάν μια γυναίκα παρουσιάσει σοβαρή αιμορραγία, πραγματοποιείται άμεση επέκταση του τράχηλου και εκτελείται μια παρασυρόμενη ουροδόχος κύστη είτε με τη μέθοδο των δακτύλων είτε με την ίδια χειρουργική απολέπιση. Εάν το μέγεθος της μήτρας είναι μεγάλο και η αιμορραγία είναι μαζική, προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να διεξάγει μια λεγόμενη μικρή καισαρική τομή. Σε μερικές περιπτώσεις, μετά από μερική απομάκρυνση της παρακέντησης της ουροδόχου κύστης, η αποβολή των υπολειμμάτων γίνεται με ελαφρά πίεση του σώματος της μήτρας. Στην ίδια περίπτωση, εάν μετά από μια στιγμή (κατά κανόνα, μετά από μία ή δύο εβδομάδες) η αιμορραγία επαναληφθεί, υπάρχει ανάγκη για επαναλαμβανόμενη απόξεση της κοιλότητας της μήτρας. Συχνά, η απόκλιση της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας - αυτό υποδηλώνει την ανάγκη άμεσης χειρουργικής επέμβασης στο γυναικείο σώμα. Οι συνέπειες της μετατόπισης των φυσαλίδων είναι πολύ διαφορετικές, αλλά όχι πάντα. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ολίσθησης της ουροδόχου κύστης είναι η ανάπτυξη του χοριοεπιθηλιώματος - ένας κακοήθης όγκος. Αναπτύσσεται σχετικά σπάνια - σε μόλις 4% των περιπτώσεων. Η βασική ύπαρξη αυτής της επιπλοκής είναι το γεγονός ότι σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε παρασυρόμενη κύστη, η ανάπτυξή τους μπορεί να ξεκινήσει μετά από μια πολύ μακρά λανθάνουσα περίοδο - μέχρι 20 χρόνια. Επί του παρόντος, με την έγκαιρη εφαρμογή ειδικής ιατρικής βοήθειας, δεν υπάρχει σχεδόν καμία απειλή θανάτου λόγω αιμορραγίας της μήτρας. Πολύ συχνότερες επιπλοκές είναι μολυσματικής φύσης, σηπτικών ασθενειών και διαφόρων θρομβώσεων. Περίπου το 30% των γυναικών που έκαναν εκτροπή της ουροδόχου κύστης αναπτύσσουν στειρότητα. Η αμηνόρροια αναπτύσσεται σε περίπου 12% των περιπτώσεων σε γυναίκες που έχουν εμφανίσει αρθρίτιδα της ουροδόχου κύστης. Η επανεμφάνιση της εκτροπής της ουροδόχου κύστης στα βασικά αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης των παραπάνω επιπλοκών. Προηγουμένως, όλες οι γυναίκες μετά από μια μετακίνηση φυσαλίδων, χωρίς εξαίρεση, υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία. Τώρα, υπό το πρίσμα των πλέον πρόσφατων επιστημονικών στοιχείων, η μεθοτρεξάτη συνταγογραφείται μόνο σε εκείνες τις γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν χολιοεπιθηλίωμα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει εκείνες τις γυναίκες που δεν μειώνουν προοδευτικά τους τίτλους της χοριακής γοναδοτροπίνης μετά την αφαίρεση της φλύκταινας. Σε περίπτωση που αυτό δεν συνέβη μέσα σε ένα μήνα, η χημειοθεραπεία είναι απλά απαραίτητη. Γυναικολογία, η ολίσθηση της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται ως μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, απαιτώντας ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση της υγείας των γυναικών. Είναι απαραίτητο να μάθετε τα αίτια της νόσου, να υποβάλετε μια πορεία θεραπείας. Εάν μια γυναίκα είχε ήδη παρασύρει την ουροδόχο κύστη, εμφανίζεται υποτροπή της απόκλισης της ουροδόχου κύστης σε περίπου 20% των περιπτώσεων. Και αν η γυναίκα θα ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού της, η εγκυμοσύνη μετά από μια μετακίνηση φυσαλίδων είναι δυνατή. Επιπλέον, σε κάθε περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να είναι για κάποιο χρονικό διάστημα για λογαριασμό γυναικολόγου - ογκολόγου. Κάπου για ενάμιση χρόνο, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μηνιαίο έλεγχο στο επίπεδο της HCG. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα πρέπει να προστατεύεται από την εγκυμοσύνη, κατά προτίμηση ορμονικά φάρμακα. Δεν προστατεύουν μόνο αξιόπιστα μια γυναίκα από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αλλά επίσης βοηθούν στη ρύθμιση της πλήρους λειτουργίας των ωοθηκών. Περίπου δύο χρόνια αργότερα, μια γυναίκα, κατά κανόνα, λαμβάνει τη συγκατάθεση του γιατρού για μια νέα εγκυμοσύνη. Ωστόσο, αυτή η εγκυμοσύνη θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιδιαίτερα ισχυρό έλεγχο, καθώς η εγκυμοσύνη σε γυναίκες που έχουν υποστεί φούσκα είναι μερικές φορές πιο δύσκολη και η απελευθέρωση μπορεί να είναι πολύπλοκη λόγω ήπιας εργασίας και αιμορραγίας. Ωστόσο, μην ανησυχείτε εκ των προτέρων και προσαρμόζετε τον εαυτό σας στο χειρότερο αποτέλεσμα. Το επίπεδο της σύγχρονης ιατρικής είναι τόσο υψηλό που σας επιτρέπει να αισθανθείτε τη χαρά της μητρότητας του 70% των γυναικών. Και αν αντιμετωπίσετε μια τέτοια καταστροφή σαν μια μετακίνηση φυσαλίδων, αυτό δεν σημαίνει ότι ο πελαργός έχει ξεχάσει τη διεύθυνσή σας για πάντα. Έμεινε λίγο στο δρόμο. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε:

Σχόλια

σχόλια