Μέθοδοι για τη θεραπεία του άσθματος
Σήμερα χρησιμοποιείται μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων και θεραπειών για το άσθμα:
- αντιφλεγμονώδη βασική θεραπεία, η οποία συχνά αναφέρεται ως εισπνοή.
- βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση επίθεσης (χρησιμοποιείται αεροζόλ, εάν η επίθεση είναι σοβαρή, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η νοσηλεία).
Υπάρχουν επίσης αυστηρά ατομικές μέθοδοι θεραπείας:
- χρήση ανοσοδιεγερτικών βακτηριακής προέλευσης.
- εφαρμογή ειδικής αλλεργιογόνου ανοσοθεραπείας.
- μη φαρμακολογικές μέθοδοι.
- μη παραδοσιακές μεθόδους (ασκήσεις αναπνοής κ.λπ.).
Όταν αποφασίζετε ποια φάρμακα θα πάρετε, πρέπει να θυμάστε ότι η συνταγή τους είναι αυστηρά ατομική, αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έναν επιβλέποντα γιατρό μετά τη διεξαγωγή της μελέτης.
Τα κύρια φάρμακα για θεραπεία
Όλα τα φάρμακα για θεραπεία χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: Προληπτικά
- βρογχοδιασταλτικά (θείο, φορμοτερόλη);
- ορμόνες για εισπνοές (μπεκλομεθαζόνη, φλουτικαζόνη, βουδεσονίδη),
- συνδυασμένες και μακροχρόνιες ορμόνες, βρογχοδιασταλτικά, μέσα εισπνοής (fliksotid, beclomethasone, φορμοτερόλη και άλλα).
- Ενισχυτές μεμβράνης για κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (πλακιδίων).
Φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις
- για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών (συνήθως αυτές είναι οι εισπνεόμενες ουσίες, χρησιμοποιείται το atrovent).
- ταχεία βρογχοδιασταλτικά (berotek, βενζολίνη, σαλαμόλη, ασταλίνη).
Σήμερα, όχι μόνοορμονικά φάρμακα, αλλά και μη ορμονικά. Ένα από τα δημοφιλή είναι το ινταλικό (χρωμογλυκικό νάτριο). Στα φαρμακεία αυτό το προϊόν μπορεί να πωληθεί με άλλες ονομασίες. Το Intal σας επιτρέπει να αποτρέψετε την αλλεργική φλεγμονή στα τοιχώματα των βρόγχων, την ανακουφίζει στην αρχή της διαδικασίας. Πολλοί θεωρούν αυτό το φάρμακο την καλύτερη πρόληψη, η οποία βοηθά στην αποφυγή μιας επίθεσης. Το Intal πωλείται σε κάψουλες που τοποθετούνται σε αεροζόλ, το λεγόμενο spinhaler, όπου η κάψουλα τρυπιέται και ο ασθενής μπορεί να εισπνεύσει τη σκόνη. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακο όταν το χρησιμοποιείτε, πρέπει να τηρείτε ορισμένα χαρακτηριστικά:
- πριν πάρετε intala, θα πρέπει να εισπνεύσετε κάποιο φάρμακο βρογχοδιασταλτικού έτσι ώστε το φάρμακο να μπορεί να εισέλθει στους πλήρως ανοιχτούς βρόγχους.
- πρέπει να κάνετε δύο ή τρεις αναστενώσεις.
- όταν εισπνέεται, το κεφάλι πρέπει να ρίχνεται πίσω.
- αν μετά τη λήψη του παράγοντα στο στόμα παραμένει γεύση σκόνης, τότε το στόμα πρέπει να ξεπλυθεί.
- Η δοσολογία μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό!
- συνήθως δεν λειτουργεί άμεσα, θα πρέπει να διαρκέσει περίπου μια εβδομάδα για να δείξει την επίδρασή της.
- κατά την έναρξη μιας παροξυσμού στο υπόβαθρο της χρήσης της ινσουλίνης, είναι απαραίτητο να διακοπεί η λήψη αμέσως και να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα γιατρό.
Σήμερα μπορείτε να αγοράσετε όχι μόνο κάψουλες, αλλά καιέτοιμο προς χρήση αεροζόλ, το οποίο είναι πολύ βολικό. Εκτός από το Intal, σήμερα προσφέρουν φάρμακα όπως το Kropoz, το Tailed, δηλαδή τα λεγόμενα cromones. Για το άσθμα που προκαλείται από ασπιρίνη, συνιστάται η λήψη φαρμάκων κατά του λευκοτρίου για τη χρόνια ρινίτιδα — Teopek, Theotard και άλλοι. Όλα αυτά τα φάρμακα είναι βοηθητικά, χρησιμοποιούνται ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Εισπνεόμενες ορμόνες Τα ορμονικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν ονόματα όπως pulmicort, Tailed, Ingacort, Berotek, Aldetsin, budesonite, becotide, beclazone. Τέτοια φάρμακα ονομάζονται επίσης συμπτωματικά, αρχίζουν να δρουν όταν εμφανίζεται μια σοβαρή επίθεση, λίγα λεπτά μετά τη χορήγηση. Τα ορμονικά φάρμακα στοχεύουν στη θεραπεία του άσθματος στην καθημερινή ζωή και στην πρόληψη της ανάπτυξης κρίσεων. Η χρήση εισπνοών σάς επιτρέπει να ανακουφίζετε τις επιθέσεις σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη τους και άλλα χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό. Μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο των βρόγχων, να ανακουφίσουν τη φλεγμονή και να μειώσουν σημαντικά την ευαισθησία στα αλλεργιογόνα. Οι ειδικοί συνήθως συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή, αντιλευκοτριενικά φάρμακα και βρογχοδιασταλτικά για τη θεραπεία του άσθματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αποδεκτό να συνταγογραφούνται βιολογικά φάρμακα, αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται εισπνοή.
Ειδική ανοσοθεραπεία
Όταν ρωτήθηκε για ποια προϊόντα να πάρετεθεραπεία του άσθματος, συχνά υπάρχει ανάγκη για θεραπεία ελέγχου. Πρόκειται για μια ειδική υποευαισθητοποιημένη θεραπεία που απαιτείται κυρίως για παιδιά. Αυτή η θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για το άσθμα και τη ρινίτιδα, όταν ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση σε διάφορα φυτά. Σε αυτή την περίπτωση, ένα αεροζόλ δεν μπορεί πάντα να βοηθήσει η χρήση άλλων μέσων. Αλλά σε σοβαρές μορφές άσθματος, η χρήση μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί να είναι επικίνδυνη, επομένως είναι απαραίτητη η συνεχής ιατρική παρακολούθηση. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες περίοδοι θεραπείας, όλα εξαρτώνται από την πορεία της νόσου. Για τους χρόνιους ασθενείς, είναι καλό εάν μπορείτε να μειώσετε τη δόση των φαρμάκων κάθε τρεις έως έξι μήνες, εάν επιδεινωθούν, είναι απαραίτητη η άμεση διακοπή. Ποια φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων; Υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που απαγορεύεται αυστηρά η χρήση σε περιόδους έξαρσης, καθώς μπορούν μόνο να επιδεινώσουν τη γενική κατάσταση. Φροντίστε να φτιάξετε μια λίστα με τα φάρμακα που πρέπει να παίρνετε και ποια όχι και να την έχετε διαθέσιμη:
- Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιισταμινικά.
- η καταπραϋντική και η υπνωτική δεν πρέπει να χορηγούνται στον ασθενή, ακόμη και αν απαιτείται να τον ηρεμήσει. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε την αναπνευστική γυμναστική, η οποία δεν βοηθάει χειρότερα.
- φυτοπροστατευτικά, φυτικά φάρμακα, καθώς μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αλλεργικές επιθέσεις.
- οι τράπεζες, οι μουστάρδες δεν συνιστώνται.
- δεν πρέπει να λαμβάνεται από θειικό μαγνήσιο, παρασκευάσματα ασβεστίου, βλεννολυτικά, παρατεταμένη βρογχοδιασταλτικά, αντιβιοτικά (εάν δεν τους έχει αποδοθεί ιατρός υπό την παρουσία βακτηριακών λοιμώξεων).
Μέτρα για παροξύνσεις Για παροξύνσεις άσθματοςλαμβάνονται μέτρα για την ανακούφιση των επιθέσεων. Η βάση για μια τέτοια θεραπεία — Αυτή είναι η χρήση ενός βήτα-2 αγωνιστή ταχείας δράσης. Εφαρμόστε το προϊόν έως και τρεις φορές κατά την πρώτη ώρα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε όχι μόνο την ευεξία του ασθενούς, αλλά και τα δεδομένα της μέγιστης ροομετρίας. Συχνά προστίθενται αντιχολινεργικά και χορηγείται μεγάλη δόση ορμονών με τη μορφή εισπνεόμενων παραγόντων μέσω ενός νεφελοποιητή. Μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθούν μεθυλξανθίνες ταχείας δράσης (συνήθως αμινοφυλλίνη) εάν άλλες μέθοδοι είναι ανεπαρκείς. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Άλλα θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα της θεραπείας. Αλλά μετά τη διακοπή της επίθεσης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν επιβλέποντα γιατρό: μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία. Οι σοβαρές παροξύνσεις δεν μπορούν να ανακουφιστούν από μόνοι σας μετά τη λήψη φαρμάκων για τον μετριασμό της επίθεσης, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο. Για τα πολύ μικρά παιδιά αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς κάθε λεπτό έχει σημασία. Σε περίπτωση οποιασδήποτε επίθεσης, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες ενέργειες:
- διακοπή της επαφής με το αλλεργιογόνο.
- χρήση αεροζόλ με φαρμακευτικό προϊόν, πρόσθετα κεφάλαια που συνταγογραφούνται από το γιατρό στη συνιστώμενη δοσολογία.
- Εάν η επίθεση είναι στην πτώση, τότε είναι απαραίτητοβάλτε τον ασθενή, δώστε του την ειρήνη για μια ώρα. Αυτή τη στιγμή, είναι σίγουρο ότι θα παρακολουθεί τον ασθενή, η κατάστασή του θα πρέπει να είναι κοντά στο αεροζόλ. Εάν η αναπνοή έχει επανέλθει στο φυσιολογικό, τότε η επίθεση μπορεί να θεωρηθεί αγκυροβολημένη.
Θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ένα κανονικό αερόλυμα δεν βοηθά ή ανακουφίζει την επίθεση εγκαίρως. Οι εισπνοές σαφώς δεν επαρκούν.
- εάν συμπτώματα όπως ταχείαη αίσθημα παλμών, τα νύχια και τα χείλη γίνονται μπλε, γίνεται δύσκολο να μιλήσει, τα ρουθούνια διογκώνονται, στους μεσοπλεύριους χώρους το δέρμα απομακρύνεται έντονα. Οι συνήθεις εισπνοές δεν είναι αρκετές, δεν έχουν τη συνήθη δράση τους. Στην περίπτωση αυτή, η παρέμβαση του γιατρού είναι απλώς απαραίτητη, πρέπει να καλείται ένα ασθενοφόρο.
Εάν το παιδί σας έχει τέτοιες επιθέσειςσυχνό, μην ξεχνάτε ότι, εκτός από τη συνεχή παρακολούθηση, θα πρέπει να υπάρχει και αεροζόλ για να ανακουφίσει την κατάσταση. Ακόμη και με τη σωστή συνταγογραφούμενη θεραπεία, είναι δυνατές σοβαρές παροξύνσεις, οι οποίες εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά σε ομάδες κινδύνου όπως:
- σε ασθενείς που είχαν ήδη σοβαρές παροξύνσεις στο παρελθόν. Συχνά πάντα φέρνουν μαζί τους ένα μέσο για εισπνοή.
- με τα πρόσφατα καταργημένα ορμονικά φάρμακα ή με τη συνέχιση της πρόσληψης τους.
- σε ασθενείς που δεν χρησιμοποιούν εισπνεόμενα ορμονικά φάρμακα.
- όταν λαμβάνετε περισσότερες από μία συσκευές εισπνοής μηνιαίως.
- όταν καταχράται ηρεμιστικά, υπνωτικά?
- με μη συμμόρφωση, παραβίαση των σχεδίων θεραπείας που ορίζονται από γιατρό.
Μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας
Σήμερα, προσφέρονται μη συμβατικές μέθοδοιлечения астмы, от них всегда ожидается какое-то чудо, но насколько они действенны? Принесут ли они больше пользы, чем назначенные, к примеру, гормональные препараты? Проблема в том, что так называемые народные методы подходят далеко не всем, эффективность их не доказана, хотя они и продолжают изучаться. Перед тем как начинать подобное лечение, необходимо в обязательном порядке пройти обследование у врача, проконсультироваться по поводу принятия тех или иных мер. Наиболее часто рекомендуются такие методы, как дыхательная гимнастика (методы Бутейко, йога и прочее), иглоукалывание, лечение астмы травами, гомеопатия и другие. Дыхательная гимнастика рекомендуется чаще всего, у нее есть свои многочисленные сторонники, она является первоочередным методом восстановления верхних дыхательных путей, поэтому назвать ее панацеей нельзя. Метод Бутейко, например, эффективен только для больных с гипервентиляцией (это особый нервно-психический вариант развития астмы), но наблюдается это далеко не у всех больных, поэтому сказать, что он может быть применим ко всем, нельзя. Йога не противопоказана при астме, но она не может заменить медикаментозное лечение, только дополнить, и то не во всех случаях. Траволечение может оказаться очень опасным, если у больного наблюдаются признаки поллиноза, то есть аллергические реакции на пыльцу. Поэтому данный метод лечения не рекомендуется применять при астме, он может стать причиной возникновения сильных осложнений. При бронхиальной астме надо помнить, что даже природные, натуральные средства могут быть очень опасными, отсутствие токсичности в данном случае не гарантирует не только излечения, но и безопасности. Поэтому, если вы хотите применять дополнительно различные методы народной медицины, в обязательном порядке проконсультируйтесь у наблюдающего врача! Особенно это важно для совсем маленьких деток, чья иммунная система еще не полностью окрепла. Из всех методов лечения нетрадиционными способами обычно рекомендуют только дыхательные гимнастики, восстанавливающие работу мышц. Самым простым средством является глубокий вдох через соломинку для напитков, опущенную в стакан с водой. Такое упражнение надо делать 4-5 раз за день по 10-15 минут. Можно применять и упражнения для диафрагмы, что улучшает отхождение мокроты. Отличное средство — закаливание. Есть специальная техника закаливания, которая подходит именно для больных бронхиальной астмой, но в данном случае все же необходим надзор специалиста, так как обычное закаливание с постепенно понижающейся температурой не подходит, кроме того, является довольно опасным. Нельзя использовать закаливание при наличии таких сопутствующих заболеваний, как болезни сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой систем. Лечение бронхиальной астмы — это очень ответственный, сложный процесс, к которому надо подходить очень тщательно. Сегодня предлагают самые различные средства, среди которых не только медицинские препараты, но и некоторые приемы нетрадиционной медицины. При выборе средства лечения необходимо исходить от формы тяжести астмы, наличия сопутствующих болезней. Обязательна консультация врача, который назначит точную дозировку, вид препарата. Только в этом случае можно достигнуть положительной динамики лечения бронхиальной астмы.
