Ρήξη-σύγκρουση στην εγκυμοσύνη: πώς να διαγνώσει και να θεραπεύσει

Γιατί αναπτύσσεται το σύνδρομο Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η σύγκρουση Rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος μιας γυναίκας με αρνητική ομάδα αίματος και των θετικών σε Rhesus ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου.Εγκυμοσύνη σε Rh-conflict: πώς να καθορίσετε;Φωτογραφία: οι γυναίκες GettyImmunitet αντιμέτωποι με rhesus αντιγόνο σε δύο περιπτώσεις μετά από μετάγγιση αίματος με ένα θετικό παράγοντα Rh, ή την ανάμειξη των ερυθρών κυττάρων του αίματος της εγκύου και ploda.Kak κανόνα, ο πλακούντας δεν αναμειγνύεται βρέφους και της μητέρας στο αίμα - αυτό ονομάζεται gematoplatsentarnym λειτουργία φραγμού του πλακούντα barerom.No είναι μειωμένη:

κατά την παράδοση.
κατά τη διάρκεια της αποκοπής του πλακούντα.
λόγω μιας έκτοπης εγκυμοσύνης?
λόγω έκτρωσης ή αποβολής.
λόγω αιμορραγίας της μήτρας.

Μετά την είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος μιας θετικής μητέραςανοσοποιητικό σύστημα Rhesus παιδιού αντιλαμβάνεται το ρέζους αντιγόνο είναι μια ξένη και παράγει αντισώματα που καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια ploda.Pri κανονικές φυσιολογικές εγκυμοσύνη δεν παρουσιάζεται το αντιγόνο ευαισθητοποίησης Rh του σώματος της μητέρας. Επομένως, η γέννηση του πρώτου παιδιού εμφανίζεται με ελάχιστο κίνδυνο εμφάνισης της σύγκρουσης Rh. Η πιθανότητα κληρονομικότητας μιας θετικής ομάδας αίματος από το παιδί είναι μέχρι 75%. Ο κίνδυνος ανάπτυξης διαμάχης Rh σε μια έγκυο γυναίκα με αρνητικό παράγοντα Rh, εάν ο σύντροφός της είναι Rh-θετικός, είναι 50%.

Πώς εμφανίζεται η σύγκρουση Ρέζους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μετά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τα αντισώματαΤα σώματα απελευθερώνουν χολερυθρίνη, η οποία συσσωρεύεται στο σώμα και προκαλεί την ανάπτυξη της εμβρυϊκής υποξίας και σχηματίζει νέα ερυθρά αιμοσφαίρια, η παθολογική συγκέντρωση της χολερυθρίνης προκαλεί αιμολυτική νόσο του εμβρύου , η ασθένεια χωρίζεται σε τρεις τύπους:

αναιμική;
ιχθυοειδής?
οίδημα.

Η πρώτη παραλλαγή φαίνεται από ήπια αναιμία,αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα, αλλά ίκτερος δεν παρατηρείται. Νεογέννητα ανακτήσει, ακόμη και χωρίς ιατρική ασθένεια terapii.Gemoliticheskaya μέτριας σοβαρότητας εμφανίζεται εμφανίζουν ίκτερο μορφή. Ένα νεογέννητο συμβεί αναιμία, κιτρίνισμα του δέρματος, αυξάνει το συκώτι και τη σπλήνα, οπότε διορίστηκε ανάνηψη terapiya.Beremennost με rhesus σύγκρουση στην οιδηματώδη μορφή στα πρώιμα στάδια οδηγούν σε αυθόρμητη vykidyshem.Mladenets γεννήθηκε σε κρίσιμη κατάσταση: υπάρχει σοβαρή αναιμία, υποξίας εγκεφαλοπάθεια, πρήξιμο των ιστών, οι θωρακικές και κοιλιακές κοιλότητες συσσωρεύουν υγρό.

Θεραπεία και πρόληψη

Στην προγεννητική κλινική κάθε έγκυοςΗ γυναίκα ελέγχεται για τον παράγοντα Rh Εάν ο σύντροφός της έχει το αντιγόνο Rh, τότε το πρώτο τεστ για την περιεκτικότητα σε αντισώματα σε μια γυναίκα με αρνητικό Rh γίνεται μεταξύ 18ης και 20ης εβδομάδας. Έως τις 32 εβδομάδες κύησης, ο έλεγχος αντισωμάτων στο αίμα γίνεται κάθε μήνα. Η αποδεκτή συγκέντρωση της περιεκτικότητας σε αντισώματα είναι 1:4. Ξεκινώντας από την 32η έως την 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο τίτλος των αντισωμάτων ελέγχεται δύο φορές το μήνα και από την 35η εβδομάδα μέχρι τον τοκετό, η εξέταση γίνεται κάθε 7 ημέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι τίτλοι 1:64, 1:128 και περισσότερο θεωρούνται κρίσιμοι Για προληπτικούς σκοπούς, την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, χορηγείται στη γυναίκα μια ένεση αντι-Rh ορού, ο οποίος εξουδετερώνει το σχηματισμό αντισωμάτων στα ερυθροκύτταρα του εμβρύου 48 ώρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού με θετικό παράγοντα Rh, άμβλωση, αποβολή ή έκτοπη κύηση, χορηγείται στη γυναίκα ορός αντι-Rh, ο οποίος αποτρέπει την εμφάνιση σύγκρουσης Rh στο μέλλον Για τη θεραπεία ενός νεογέννητου.

την ηρεμοποίηση;
μετάγγιση αίματος;
φωτοθεραπεία;
υπερβαρική οξυγόνωση.

Με τη βοήθεια της hemosorption, το αίμα του μωρού καθαρίζεται,περνώντας μέσα από τα φίλτρα. Για την αντικατάσταση των αποσυντιθέμενων ερυθροκυττάρων στη μήτρα ή μετά τη γέννηση πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος. Το παιδί με ίκτερο θεραπεύεται με ειδικές κυανές λάμπες. Υν φως λειτουργεί μέσω του δέρματος και επιταχύνει την αποσύνθεση των bilirubina.Lechenie υπερβαρικής οξυγόνωσης - ένα νεογέννητο δωματίου σε ένα θάλαμο πίεσης με μία αυξημένη πίεση οξυγόνου προκειμένου να καταπολεμηθεί η εγκεφαλική υποξία.