Κάθε γέννηση είναι ατομική και μοναδική με τον δικό της τρόπο:σύντομη και ακόμη γρήγορη, παρατεταμένη και επώδυνα μεγάλη, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση ή ειδικά εργαλεία για τη μαιευτική. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια η πορεία του τοκετού, αλλά είναι απαραίτητο να είμαστε κάπως προετοιμασμένοι για πιθανές επιλογές. Οι ίδιες οι επιλογές τοκετού δεν αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο για τη μητέρα και το μωρό, αλλά δημιουργούν επιπλέον προβλήματα. Μερικές φορές προκύπτουν επιπλοκές όταν δεν είναι δυνατή η επίλυση των προβλημάτων που προκύπτουν από τις προσπάθειες της μητέρας στον τοκετό, σε άλλες περιπτώσεις, οι επιπλοκές προκύπτουν απροσδόκητα και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Οι περισσότερες επιπλοκές μπορούν να εντοπιστούν παρακολουθώντας την κατάσταση της μητέρας και του μωρού. Η συνεχής παρακολούθηση (παρακολούθηση) της κατάστασης της μητέρας και του εμβρύου επιτρέπει στον γιατρό να λάβει τη σωστή απόφαση. Εάν προκύψουν επιπλοκές (σπάνια, αλλά συμβαίνουν), θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να μην πανικοβληθείτε, να βασιστείτε στην εμπειρία των γιατρών και να προσπαθήσετε να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα περιλαμβάνουν:
- αδυναμία του τοκετού — παρατεταμένη εργασία?
- προβλήματα παρουσίασης του εμβρύου.
- πρόπτωση ομφάλιου λώρου.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτά τα προβλήματα.
Παρατεταμένη παράδοση
Η αδύναμη εργασία μπορεί να επιβραδυνθείтечение родов до суток и более, такие роды считают затянувшимися. Различают первичную и вторичную слабость родовых сил. При первичной слабости схватки вялые и непродолжительные с самого начала родовой деятельности, вторичные — могут развиваться, когда роженица устанет. Нормальные схватки ослабевают, продолжительность между ними увеличивается. Слабость родовых сил может возникнуть по многим причинам: гормональные нарушения, нарушение деятельности центральной нервной системы, последствия ранее перенесенных воспалительных заболеваний, большие размеры плода и др. В этом случае показана стимуляция родовой деятельности. Вы можете помочь себе, стараясь сохранить спокойствие и не впадать в отчаяние. Считайте медленное течение родов временным явлением, отвлекайтесь, отдыхайте, выполняйте самостоятельно приемы стимулирования. Если роды развиваются медленно в самом начале, это не значит, что и все роды окажутся затянувшимися. В активной фазе (после раскрытия шейки матки) процесс родов в большинстве случаев идет нормально. Не спешите в роддом, проконсультируйтесь с врачом и попытайтесь использовать этот период для отдыха: поешьте и попейте, сделайте массаж спины, полежите в ванне. Теплая ванна снимет напряжение, замедлит непродуктивные схватки. Если ваши схватки становятся утомительными или продолжаются более суток, несмотря на ваши усилия, вы можете прибегнуть к медицинскому вмешательству. В этом случае возможны два варианта: попытаться остановить схватки и дать вам отдохнуть с помощью медикаментов (транквилизаторов, расслабляющих матку, или седативных препаратов) или стимулировать более эффективные схватки с помощью таких процедур, как отделение плодной оболочки, вскрытие плодного пузыря, инъекции окситоцина и др. При замедлении родовой деятельности после начала активных схваток могут возникнуть проблемы, связанные с неэффективностью сокращений матки, неблагоприятным предлежанием или расположением плода, узким тазом. Неподвижность, постельный режим, полный мочевой пузырь, препараты, замедляющие или останавливающие схватки, страх, беспокойство и стресс также могут стать причиной замедления родовой деятельности. В этом случае необходимо: каждый час опорожнять мочевой пузырь, так как он может замедлить ощущение плода; прекратить прием лекарств, замедляющих родовую деятельность, постараться вывести их из организма обильным питьем; изменить ваше положение — походить, сесть, стать на четвереньки. Врач даст оценку снижения прогресса в родовой деятельности и самочувствия ребенка. Обращайтесь за помощью к медперсоналу: более частый осмотр влагалища, проверка раскрытия шейки матки, опущения или разворот ребенка должны быть под более четким контролем. Они должны чаще прослушивать пульс ребенка, возможно, с использованием электронного мониторинга плода. Капельница для предотвращения обезвоживания, обезболивающие и медикаменты для расслабления более уместны, если ваши роды чрезмерно затянулись. Врач или акушерка могут искусственно вскрыть плодный пузырь, чтобы ускорить роды или ввести окситоцин для увеличения интенсивности и частоты схваток. Если ребенок находится в стрессе, на что указывает изменение его пульса при схватках, или роды продолжают развиваться медленно, несмотря на принятые меры, возможно, придется прибегнуть к кесареву сечению.
Πρόσωπο (οπίσθια-ινιακή) παρουσίαση
Μία από τις πιο κοινές αιτίες παρατεταμένηςΟι συσπάσεις συμβαίνουν σε μια οπίσθια-ινιακή παρουσίαση, όταν το πίσω μέρος του κεφαλιού του μωρού κατευθύνεται προς τα πίσω. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί πρέπει πρώτα να μετατραπεί σε προσθιοινιακή παρουσίαση μπορεί να καθυστερήσει το άνοιγμα και η κάθοδος. Τα περισσότερα μωρά μετατρέπονται σε προσθιοινιακή εμφάνιση μέχρι τη στιγμή που η μήτρα διαστέλλεται πλήρως, αλλά μερικά μωρά θα γεννηθούν σε αυτή τη θέση με το πρόσωπό τους στραμμένο προς την κοιλιά της μητέρας. Με μια οπίσθια ινιακή εμφάνιση, είναι δυνατός σημαντικός πόνος στη μέση κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και ακόμη και μεταξύ τους, καθώς το σκληρό, στρογγυλό μέρος του κεφαλιού του μωρού (το πίσω μέρος του κεφαλιού) πιέζει το ιερό οστό, τεντώνοντας τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις και προκαλώντας πόνο σε όλη την οσφυϊκή περιοχή. Μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί σας να γυρίσει και να ανακουφίσει τον πόνο ακολουθώντας τις συμβουλές μας:
- Αλλάξτε τη θέση κάθε 20-30 λεπτά για να εκμεταλλευτείτε τη βαρύτητα και την κίνηση.
- Μην ξαπλώνετε στην πλάτη σας. Αυτό θα εντείνει μόνο τον πόνο, επειδή σε μια τέτοια στάση το παιδί πιέζει το κεφάλι του ακόμη πιο σκληρά στη σπονδυλική σας στήλη. Επιπλέον, ο κώνος σας, ο οποίος πρέπει να ισιωθεί, θα παραμείνει ακίνητος.
- Τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της εργασίας καταναλώνεταισε όλα τα τετράγωνα ή στη θέση γόνατος-αγκώνα. Αυτό θα βοηθήσει όχι μόνο να απομακρύνει την πίεση από την πλάτη αλλά και να βοηθήσει το παιδί να γυρίσει με τη δύναμη της βαρύτητας, αφού το βαρύτερο μέρος του σώματος του παιδιού (το πίσω μέρος του κεφαλιού και ο κορμός) θα προσελκύσει το πάτωμα.
- Κάνετε περιστροφικές κινήσεις με τη λεκάνη σας. Τοποθετημένη σε όλες τις τέσσερις ή σε θέση γόνατος-αγκώνα, περιστρέψτε τη λεκάνη για να γυρίσει το παιδί.
- Συνεχώς μετακίνηση! Όταν περπατάτε, τα οστά της πυέλου θα κινούνται πιο ελεύθερα. Αυτό θα βοηθήσει το παιδί να γυρίσει και να γυρίσει προς αναζήτηση του ευκολότερου τρόπου μέσα από την περιοχή της πυέλου. Σκεφτείτε δύο φορές πριν σας ζητήσετε να κάνετε επισκληρίδιο αναισθησία. Εάν βρεθείτε οριζόντια, το παιδί δεν μπορεί να γυρίσει, κάτι που μπορεί να οδηγήσει στην εφαρμογή λαβίδων ή καισαρική τομή.
- Εφαρμόστε μια κρύα ή ζεστή συμπίεσητο χρόνο των αγώνων ή μεταξύ τους στην κοιλιά, στο κάτω μέρος της πλάτης ή στον καβάλο. Συμπίεση βοηθά στην ανακούφιση από την ένταση των μυών. Οι περισσότερες γυναίκες προτιμούν ζεστές κομπρέσες, αλλά κάποιοι επωφελούνται από κρύες, όπως μια πετσέτα εμποτισμένη σε παγωμένο νερό ή ένα φύλλο πάγου.
- Σηκωθείτε ή να καθίσει στο ντους και να κατευθύνει τη ροή του νερού στην επώδυνη περιοχή.
- Ζητήστε από τον σύντροφό σας ή τη νοσοκόμα σας να πιέσετε το δικό σαςτους μηρούς κατά τη διάρκεια αγώνων. Για να το κάνετε αυτό, βάλτε τα χέρια σας στους γλουτούς σας και πιέστε τους γοφούς σας και στις δύο πλευρές. Μπορείτε να δείξετε τον ακριβή τόπο και να πείτε πώς και πόσο να ωθηθείτε.
- Αν υπάρχει μπάνιο με υδρομασάζ, πάρτε το γεμίζοντας με νερό πάνω από το επίπεδο του στομάχου. Όσο πιο βαθιά βουτάτε στο νερό, τόσο πιο εύκολο θα είναι το παιδί σας να γυρίσει.
- Είναι δυνατή η χρήση ηλεκτροδιέγερσης. Στη μέθοδο της αναισθησίας, τέσσερα μαξιλάρια διέγερσης τοποθετούνται πάνω στην πλάτη, πάνω στα οποία παράγονται παλμοί από τη γεννήτρια χειρός, δημιουργώντας μια ελαφριά κνησμό ή μυρμήγκιασμα στο κάτω μέρος της πλάτης. Μια γυναίκα μπορεί να προσαρμόσει το επίπεδο της ηλεκτροδιέγερσης από μόνη της. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι, όπως το acupressure, η ηλεκτροδιέγερση παρεμποδίζει τη διέλευση σημάτων πόνου στον εγκέφαλο και προάγει την τοπική έκκριση της ενδορφίνης, έτσι ώστε να είναι δυνατό να μειωθεί το κατώφλι της ευαισθησίας στον πόνο.
- Χρησιμοποιήστε την τεχνική της αναπνοής και της χαλάρωσης.
Ένας από τους λόγους για την καθυστέρηση του τοκετούΜόλις ο τράχηλος διαστέλλεται, μπορεί να υπάρχει ένας κοντός ομφάλιος λώρος, ο οποίος περιορίζει το μωρό και προκαλεί επιβράδυνση του καρδιακού του παλμού κατά τη διάρκεια των συσπάσεων. Είναι πολύ σπάνιο να υπάρχει καθυστέρηση στην εμφάνιση των ώμων του μωρού μετά τη γέννηση του κεφαλιού. Αυτή η σοβαρή επιπλοκή εμφανίζεται όταν οι ώμοι είναι τόσο φαρδιοί ή τόσο περιστραμμένοι που δεν εκτείνονται μέσω της λεκάνης. Δεν είναι δυνατόν να γίνει καισαρική τομή μετά την εμφάνιση της κεφαλής. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε μαιευτική λαβίδα ή συσκευή εξαγωγής κενού για να εκτελέσετε έναν ελιγμό που σας επιτρέπει να γυρίσετε το μωρό και να ελευθερώσετε τους ώμους. Είναι σημαντικό να κάνετε τα πάντα γρήγορα καθώς μπορεί να μειωθεί η παροχή οξυγόνου του μωρού μέσω του ομφάλιου λώρου.
Απώλεια καλωδίου
Πρόπτωση ομφάλιου λώρου — σπάνιο, αλλά εξαιρετικάσοβαρή επιπλοκή. Εάν ο ομφάλιος λώρος γλιστρήσει μέσα από τον τράχηλο και μέσα στον κόλπο πριν γεννηθεί το μωρό, μπορεί να πιαστεί ανάμεσα στο μωρό και το τοίχωμα του μερικώς διεσταλμένου τραχήλου της μήτρας ή των οστών της λεκάνης της μητέρας. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, αυτή η συμπίεση του ομφάλιου λώρου μπορεί να μειώσει καταστροφικά την παροχή οξυγόνου στο έμβρυο, απειλώντας τη ζωή του μωρού. Η πρόπτωση του λώρου είναι πιο πιθανή (αν και εξακολουθεί να είναι σπάνια) όταν οι μεμβράνες σπάσουν ξαφνικά και το έμβρυο βρίσκεται σε θέση βραχίονα ή εγκάρσια ή όταν το κεφάλι του εμβρύου περιπλανάται και δεν έχει κατέβει στη λεκάνη. Σε περίπτωση επικίνδυνης εμφάνισης του εμβρύου, εάν το νερό έχει σπάσει σε ρεύμα, θα πρέπει να γονατίσετε και να χαμηλώσετε το στήθος σας στο πάτωμα πριν φτάσει ο γιατρός. σε αυτή τη θέση, η βαρύτητα θα μετακινήσει το μωρό και, πιθανώς, τον ομφάλιο λώρο που έχει πέσει έξω από τον τράχηλο. Συνιστάται να παραμένετε στην περιγραφόμενη θέση στο δρόμο προς το νοσοκομείο με το αυτοκίνητο, όπου η γυναίκα που τοκετό θα λάβει ειδική ιατρική φροντίδα.
