Καρκίνος — είναι κακοήθης όγκοςπου ξεκινά την ανάπτυξή του, διαταράσσοντας τη λειτουργία του οργανισμού συνολικά. Χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και διείσδυση σε άλλους ιστούς. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης σήμερα δεν μπορεί να χαρακτηριστεί σπάνιος, καθώς η εμφάνισή του μπορεί να προκληθεί ακόμη και από παρατεταμένη επαφή με συνηθισμένα απορρυπαντικά. Η θεραπεία μπορεί να ποικίλλει. Λαμβάνει υπόψη σε ποιο στάδιο διαγνώστηκε ο καρκίνος και ποια μορφή παρατηρείται. Εάν εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία είναι επιτυχής στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά εάν η νόσος είναι προχωρημένη, η πρόγνωση είναι πολύ αρνητική.

Αιτίες του καρκίνου

Αυτός ο κακοήθης όγκος επηρεάζει πρώταη βλεννογόνος μεμβράνη της κύστης, μετά τα τοιχώματα, εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του μυϊκού στρώματος. Τις περισσότερες φορές, τα καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται στην εσωτερική επιφάνεια, αυτό είναι περίπου το 90% των περιπτώσεων. Αλλά αν δεν φροντίσετε την κατάστασή σας, τα κύτταρα σταδιακά μεγαλώνουν και η κύστη αρχίζει κυριολεκτικά να σαπίζει από μέσα. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε έγκαιρα στις διαγνωστικές υπηρεσίες και να ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του γιατρού μετά τον προσδιορισμό της μορφής και του σταδίου της νόσου. Δεν υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης, πιο συχνά αυτοί είναι:

• Στους καπνιστές, ο καρκίνος παρατηρείται περίπου δύο φορές πιο συχνά από τους άλλους. Υπάρχει μια αρκετά μεγάλη πιθανότητα επανάληψης.
• μακροχρόνια επαφή με βαφές, πλύσιμοουσίες, ανιλίνη, βενζόλιο και άλλα. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης παρατηρείται συχνότερα στους εργαζόμενους των στεγνοκαθαριστηρίων, της χημικής βιομηχανίας, των οδοντιάτρων, των κομμωτών.
• προηγούμενη χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία;
• χρόνια κυστίτιδα.
• παρουσία ουρικού καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα (με ασθένειες όπως βλάβη του νωτιαίου μυελού, για παράδειγμα).
• κληρονομικότητα.

Μορφές της πορείας της νόσου και των συμπτωμάτων

Τα σημάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να ποικίλλουν ευρέως. Υπάρχουν διάφορες μορφές εκδήλωσης αυτής της ασθένειας:

• καρκίνωμα ή μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα. Αυτή η μορφή είναι η πιο συνηθισμένη, εμφανίζεται σε περίπου 90 τοις εκατό των περιπτώσεων.
• το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι λιγότερο κοινό. Προκαλείται από το γεγονός ότι η ουροδόχος κύστη ήταν προηγουμένως έντονα επηρεασμένη από κυστίτιδα, δηλαδή φλεγμονή.
• σπάνιες μορφές, όπως λέμφωμα, αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα μικρών κυττάρων και άλλα.

Τα συμπτώματα του καρκίνου μπορεί να είναι διαφορετικά, όπως:

• συχνή ούρηση, η οποία αρχίζει να ενοχλεί.
• παρουσία αίματος στα ούρα. Τέτοια συμπτώματα — αυτό είναι ένα κίνητρο για επείγουσα εξέταση. Συχνά η εμφάνιση αίματος συνοδεύεται από πόνο.
• με ούρηση υπάρχει έντονος και αιχμηρός πόνος πριν και μετά.
• είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη συμπτώματα όπωςαδυναμία, αυξημένη κόπωση, απότομη και παράλογη απώλεια βάρους, αύξηση της θερμοκρασίας σε περίπου 37,5 μοίρες. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια άλλων ασθενειών, όχι τόσο σοβαρών, αλλά εάν τα προαναφερθέντα φαινόμενα παρατηρηθούν μαζί με αυτά, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε επείγουσα εξέταση χωρίς καθυστέρηση.
• εάν έχουν ήδη εμφανισθεί μεταστάσεις, τότε παρατηρούνται συμπτώματα όπως δύσπνοια, ίκτερος.

Εάν έχετε όλα τα παραπάνωσυμπτώματα και είστε σε κίνδυνο, τότε πρέπει επειγόντως να κλείσετε ραντεβού με έναν ουρολόγο και να υποβληθείτε σε διαγνωστική εξέταση. Συχνά, είναι μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό που σας επιτρέπει να ξεπεράσετε πλήρως την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Το κύριο σημάδι ότι η κύστηεπηρεάζεται από τον καρκίνο είναι η παρουσία αίματος στα ούρα. Εάν παρατηρήσετε ότι έχετε αιμορραγία όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα, αυτός είναι ένας επείγων λόγος για να πάτε στο νοσοκομείο. Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• την ανάλυση των ούρων, επιτρέποντας να προσδιοριστούν στα ούρα σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας, καρκινικών κυττάρων. Μια τέτοια ανάλυση ονομάζεται κυτταρολογία.
• cystoscopy, όταν μέσα από την ουρήθραΈνας λεπτός σωλήνας εισάγεται στην κύστη, στο τέλος της οποίας είναι εγκατεστημένη η κάμερα. Αυτό σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς την κατάσταση της ουροδόχου κύστης, δείτε τις πληγείσες περιοχές.
• Η υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να καθορίσει σωστά γιατί υπάρχει αίμα στα ούρα. Μπορεί να είναι αιτίες όπως πέτρες, οίδημα, καρκίνος νεφρού.
• η υπολογιστική τομογραφία εκτελείται σεδιευκρίνιση του μεγέθους του όγκου, παρουσία μεταστάσεων, βλάβες των λεμφαδένων. Στο αίμα εισάγεται μια ειδική ουσία αντίθεσης, η οποία μας επιτρέπει να εξετάσουμε το ουροποιητικό σύστημα.
• ανάλυση για δείκτες. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για υποτροπές της νόσου.

Στάδια της πορείας της νόσου

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης ανάλογα με τη σοβαρότηταΗ πορεία της νόσου συνήθως χωρίζεται σε ξεχωριστά στάδια: το στάδιο 0 σημαίνει ότι βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα στην ουροδόχο κύστη, αλλά δεν έχουν εξαπλωθεί σε ολόκληρο το όργανο. Αυτό το στάδιο συνήθως χωρίζεται σε 0a και 0is:

• 0α ή θηλώδες μη επεμβατικό καρκίνωμα. Αυτή είναι μια βλάστηση στον αυλό, αλλά η απουσία βλάστησης στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.
• 0, ή καρκίνωμα επί τόπου. Είναι ένας όγκος που δεν βλαστάνει στους τοίχους, στον αυλό της ουροδόχου κύστης, οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.

Η πρόγνωση της θεραπείας είναι 82-100%, είναι δηλαδή αρκετά υψηλή.

• Στάδιο 1 — είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ο οποίοςαρχίζει να εξαπλώνεται βαθύτερα στα μυϊκά στρώματα, αλλά ο λιπώδης ιστός δεν επηρεάζεται, η πλήρης βλάστηση δεν έχει ακόμη συμβεί. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, το ποσοστό εξάλειψης της νόσου είναι 82-100%.
• Στάδιο 2 — είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ο οποίοςέχει ήδη κατανεμηθεί στο μυϊκό στρώμα του οργάνου. Η πιθανότητα να θεραπευτεί η νόσος εάν ξεκινήσουν έγκαιρα φάρμακα και διαδικασίες είναι μόνο 63% έως 83%.
• Το Στάδιο 3 εμφανίζεται όταν ο όγκος βλασταίνειμέσω του τοιχώματος, λιπώδη ιστό, συχνά έχει ήδη εξαπλωθεί σε σπερματοδόχων κύστεων, του προστάτη, του κόλπου ή της μήτρας, αλλά οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται ακόμη. Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι χαμηλή, από 17% έως 53%.
• Στάδιο 4 — Αυτός είναι καρκίνος της ουροδόχου κύστηςστην οποία ο όγκος εξαπλώνεται ευρέως σε άλλα όργανα, δίνοντας μεταστάσεις στους πνεύμονες και το ήπαρ. Η πρόγνωση για μια θεραπεία είναι εξαιρετικά χαμηλή η πιθανότητα ότι το προσδόκιμο ζωής με μια τέτοια ασθένεια θα είναι περισσότερο από πέντε χρόνια, — μόνο 20%.

Θεραπεία του καρκίνου

Η θεραπεία για τον καρκίνο μπορεί να ποικίλλει.Όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία και πολλούς άλλους λόγους. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, όπου ο ιστός αφαιρείται απλώς, ακτινοθεραπεία (ακτινοβόληση στην πάσχουσα περιοχή), χημειοθεραπεία (λήψη ειδικών φαρμάκων). Η θεραπεία για το στάδιο 0 εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τη συμπεριφορά του, τον ρυθμό ανάπτυξης, την κατεύθυνση ανάπτυξης (στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή στον αυλό). Ο καρκίνος αυτού του σταδίου μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• διουρηθρική εκτομή, δηλαδή απομάκρυνση του όγκου μέσω της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχουν εντελώς εξωτερικές τομές, δεν υπάρχουν ουλές στο δέρμα.
• χρήση του εμβολίου BCG που χορηγήθηκεάμεσα μέσα στην κύστη. Αυτό επιτρέπει στο ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να καταπολεμήσει ανεξάρτητα τον όγκο, τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται σταδιακά. Αυτή η μέθοδος θεραπείας όχι μόνο σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τον καρκίνο χωρίς την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, αλλά επίσης μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής κατά περίπου το ήμισυ, πράγμα που αποτελεί εξαιρετικό αποτέλεσμα.
• Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία με ειδικά αντικαρκινικά φάρμακα που εγχέονται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
• κυστεκτομή — Αυτή είναι μια ριζική θεραπείαπου περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρης της ουροδόχου κύστης εάν βρεθούν πολλές εστίες όγκου σε αυτήν. Στο στάδιο μηδέν, αυτή η μέθοδος σπάνια απαιτείται.

Η πρόγνωση της θεραπείας σε αυτό το στάδιο, παρέχεταιη εκτέλεση όλων των απαραίτητων ενεργειών είναι καλή, φτάνει το 98% για πλήρη αποκατάσταση. Αλλά ακόμη και σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να υποτροπιάσει, επομένως είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά έναν επιβλέποντα γιατρό. Η θεραπεία για τον καρκίνο σταδίου 1 δεν διαφέρει ουσιαστικά από αυτή του σταδίου μηδέν. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που ενίονται στην ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως συνταγογραφείται κυστεκτομή περίπου διπλάσιες περιπτώσεις υποτροπής. Η θεραπεία του καρκίνου σταδίου 2 σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, δηλαδή αφαίρεση της ουροδόχου κύστης. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος έχει εισβάλει στα γειτονικά πυελικά όργανα, επομένως η αφαίρεση μπορεί να τα επηρεάσει επίσης. Στις γυναίκες, οι ωοθήκες, η μήτρα, οι σάλπιγγες και το πρόσθιο τμήμα του κόλπου αφαιρούνται στους άνδρες, αφαιρείται ο αδένας του προστάτη. Πολλοί ειδικοί συνιστούν την άμεση αφαίρεση των πυελικών λεμφαδένων, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί μια νέα καρκινική βλάβη. Μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία, η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανάπτυξης μεταστάσεων. Η θεραπεία του καρκίνου σταδίου 3 περιλαμβάνει επίσης την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, των λεμφαδένων και των κοντινών οργάνων. Πριν και μετά την επέμβαση, είναι υποχρεωτική μια πορεία χημειοθεραπείας. Θεραπεία του καρκίνου σταδίου 4 — το πιο δύσκολο πράγμα. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή εξάπλωσης είναι πολύ εκτεταμένη, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο για να επιβραδύνει την ασθένεια και να σταματήσει την ανάπτυξή της. Μεταξύ των βασικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται για μια τέτοια θεραπεία είναι οι ακόλουθες:

• ακτινοθεραπεία ή ακτινοβολία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν ο όγκος δεν έχει δώσει ακόμη μετάσταση σε κοντινά όργανα — συκώτι, οστά, πνεύμονες κ.λπ.
• χημειοθεραπεία, δηλαδή η χρήση ειδικών φαρμάκων. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με ακτινοθεραπεία, χρησιμοποιείται όταν οι μεταστάσεις έχουν ήδη διεισδύσει σε άλλα όργανα.

Τι είναι οι υποτροπές;

Ακόμα κι αν ο καρκίνος έχει θεραπευτεί πλήρως, είναι πιθανόεπανεμφάνιση της νόσου, η οποία ονομάζεται υποτροπή. Αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο όλοι οι ασθενείς να επισκέπτονται τακτικά έναν επιβλέποντα ουρολόγο και να υποβάλλονται σε κατάλληλη εξέταση. Μετά τη θεραπεία τα δύο πρώτα χρόνια, απαιτούνται προληπτικές εξετάσεις, οι οποίες πραγματοποιούνται κάθε 3-6 μήνες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου και τους παράγοντες κινδύνου. Η υποτροπή μπορεί να συμβεί μέσα σε μερικούς μήνες μετά τη θεραπεία, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί μετά από αρκετά χρόνια. Ως εκ τούτου, συνιστάται συνεχής παρακολούθηση και δεν πρέπει να παραμελείται. Πρέπει να θυμόμαστε ότι όσο πιο γρήγορα συμβεί μια υποτροπή, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η θεραπεία ενός τέτοιου καρκίνου, σε ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται ένα ανίατο στάδιο. Η υποτροπή μπορεί να συμβεί όχι μόνο στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, αλλά και σε άλλα όργανα είναι σχεδόν αδύνατο να δοθεί πρόγνωση. Η διαδικασία θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της νόσου και την έκταση του καρκίνου. Εάν παρατηρηθεί υποτροπιάζων καρκίνος της ουροδόχου κύστης και η βαρύτητα της νόσου είναι μεγαλύτερη, τότε απαιτείται κυστεκτομή — πλήρης αφαίρεση του οργάνου. Εάν ο καρκίνος εμφανιστεί αλλού, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται μόνο σε περίπλοκες περιπτώσεις. Κακοήθης όγκος της ουροδόχου κύστης — Αυτή είναι μια επικίνδυνη ασθένεια από την οποία κανείς δεν έχει ανοσία. Εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός κακοήθους, αναπτυσσόμενου όγκου που επηρεάζει όχι μόνο αυτό το όργανο, αλλά και άλλους ιστούς του σώματος. Η ασθένεια απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία και συνεχή επίβλεψη ουρολόγου. Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, σε ορισμένα στάδια συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού και των κοντινών περιοχών εάν υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης.

Σχόλια

σχόλια