Όποια γυναίκα περιμένει μωρό,ελπίζει ότι θα γεννήσει μόνη της, φυσικά, όπως ήθελε η φύση. Ωστόσο, δυστυχώς, μερικές φορές αυτή η ελπίδα δεν είναι προορισμένη να γίνει πραγματικότητα και το μωρό γεννιέται μέσω χειρουργικής επέμβασης - καισαρικής τομής. Οι ενδείξεις για καισαρική τομή είναι αρκετά διαφορετικές – μερικές από αυτές μπορούν να εντοπιστούν ακόμη και πριν μια γυναίκα μείνει έγκυος και κάποιες – μόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Βέβαια, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι έγκυες γεννούν μόνες τους με επιτυχία τα μωρά τους. Ωστόσο, είναι ακόμα απαραίτητο να εξοικειωθείτε με πληροφορίες σχετικά με τους λόγους που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάγκη για καισαρική τομή. Δυστυχώς, καμία έγκυος δεν έχει 100% ανοσία από αυτή την πιθανότητα. Και αν αυτό συμβεί απροσδόκητα για τη μέλλουσα μαμά, σίγουρα θα την τρομάξει. Και ως επί το πλείστον, αυτός ο φόβος βασίζεται ακριβώς στην έλλειψη των απαραίτητων πληροφοριών της γυναίκας. Όμως, όπως ξέρουμε, είναι το άγνωστο που τρομάζει περισσότερο τον άνθρωπο. Και αν μια γυναίκα ξέρει τι είναι η καισαρική τομή και γιατί μπορεί να είναι απαραίτητη, θα είναι πολύ πιο ήρεμη. Ας δούμε, λοιπόν, ποιες είναι οι ενδείξεις για καισαρική τομή.
Απόλυτες ενδείξεις για καισαρική τομή από την πλευρά της μητέρας
Η καισαρική τομή είναι πολύ σοβαρή υπόθεση.χειρουργική επέμβαση στο σώμα μιας γυναίκας. Γι' αυτό κανένας γιατρός δεν θα κάνει καισαρική τομή έτσι ακριβώς, χωρίς αυστηρές ενδείξεις γι' αυτήν. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση δεν μιλάμε για εκείνες τις ιδιωτικές κλινικές που για τρελά λεφτά κάνουν καισαρικές τομές σε γυναίκες που φοβούνται τον τοκετό. Δεν θα συζητήσουμε την ηθική και τον επαγγελματισμό τέτοιων γιατρών στο πλαίσιο αυτού του άρθρου – ας παραμείνουν στη συνείδηση αυτών των γιατρών. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις απαιτούνται ενδείξεις για καισαρική τομή για την πραγματοποίηση της επέμβασης. Όλες οι αναγνώσεις χωρίζονται σε δύο ομάδες - σχετικές και απόλυτες. Αυτό ακριβώς θα μιλήσουμε παρακάτω. Υπάρχουν οι λεγόμενες απόλυτες ενδείξεις για καισαρική τομή από την πλευρά της μητέρας. Απόλυτες ενδείξεις είναι εκείνες οι καταστάσεις στις οποίες ο φυσικός τοκετός είναι σωματικά αδύνατος. Και, ανεξάρτητα από όλες τις άλλες συνθήκες και παράγοντες, ο γιατρός αναγκάζεται να πραγματοποιήσει τον τοκετό μόνο με καισαρική τομή. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο φυσικός τοκετός θα οδηγήσει αναπόφευκτα στο θάνατο της μητέρας. Τέτοιες ενδείξεις περιλαμβάνουν:
- Κλινικά στενή λεκάνη
Ένας από τους κύριους δείκτες υλοποίησηςΗ καισαρική τομή είναι μια απολύτως στενή λεκάνη μιας εγκύου γυναίκας. Η κλινικά στενή λεκάνη είναι ένα ανατομικό φαινόμενο της λεκάνης κατά το οποίο ο πυελικός δακτύλιος είναι τόσο στενός που ακόμη και το κεφάλι του εμβρύου δεν μπορεί να περάσει μέσα από αυτό, πόσο μάλλον οι ώμοι. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον τοκετό ενός μωρού με στενή λεκάνη, επομένως η καισαρική τομή χρησιμοποιείται μόνο σε πραγματικά ακραίες περιπτώσεις. Είναι αυτονόητο ότι εάν μια γυναίκα είχε εγγραφεί για εγκυμοσύνη και επισκεπτόταν τακτικά έναν γυναικολόγο, αυτή η παθολογία θα ανιχνευθεί εκ των προτέρων. Και η καισαρική τομή δεν θα είναι σοκαριστική είδηση για μια γυναίκα.
- Μηχανικά εμπόδια
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εμπόδιο γιαο φυσικός τοκετός και ένδειξη για καισαρική τομή είναι η παρουσία ορισμένων μηχανικών εμποδίων που καθιστούν αδύνατη τη διέλευση του εμβρύου από το κανάλι γέννησης. Οι μεγάλοι όγκοι των ωοθηκών, τα ινομυώματα της μήτρας και άλλα μπορούν να γίνουν παρόμοια μηχανικά εμπόδια. Κατά κανόνα, οι γιατροί παρατηρούν τέτοιες αποκλίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας και υπερηχογραφικών εξετάσεων. Όλα τα παραπάνω ισχύουν εξίσου για όλους τους άλλους όγκους της πυέλου, καθώς και για παραμορφώσεις των οστών της λεκάνης – τόσο συγγενείς όσο και επίκτητες ως αποτέλεσμα ορισμένων τραυματισμών. Αυτά τα ελαττώματα σε ορισμένες περιπτώσεις δημιουργούν επίσης σημαντικά εμπόδια όταν το μωρό περνά από το κανάλι γέννησης.
- Απειλή της ρήξης της μήτρας
Κατά κανόνα, τέτοιες ενδείξεις για καισαρική τομήτμήμα εμφανίζονται σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα έχει μια ουλή στη μήτρα. Οι ουλές στη μήτρα είναι αποτέλεσμα είτε προηγούμενης καισαρικής τομής είτε άλλων κοιλιακών επεμβάσεων στη μήτρα, οι οποίες αναπόφευκτα οδηγούν στην εμφάνιση ουλής. Φυσικά, μια ουλή στη μήτρα δεν απαιτεί πάντα καισαρική τομή - εάν η επούλωση έχει συμβεί φυσιολογικά, μπορεί να γίνει φυσικός τοκετός. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η ουλή στη μήτρα καθίσταται αφερέγγυα και υπάρχει πολύ σοβαρός κίνδυνος ρήξης της μήτρας. Και αυτή είναι μια άμεση απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας, και μερικές φορές ακόμη και του μωρού. Προκειμένου να ανιχνευθεί η αποτυχία της ουλής, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση. Εάν τα περιγράμματα της ουλής είναι ανομοιόμορφα και περιέχουν μεγάλη ποσότητα συνδετικού ιστού και το πάχος της είναι μικρότερο από 3 mm, οι γιατροί μιλούν για αποτυχία ουλής.
Απόλυτες ενδείξεις για εμβρυϊκή λειτουργία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται καισαρική τομήλόγω απόλυτων ενδείξεων από το μωρό. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικά γιατί ο φυσικός τοκετός σε αυτή την περίπτωση αναπόφευκτα θα οδηγήσει στο θάνατο του παιδιού. Τέτοιες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- Placenta previa
Οι γιατροί ονομάζουν αυτό τον προδρομικό πλακούνταμια θέση στην οποία είναι προσαρτημένη όχι όπως θα έπρεπε - στο πίσω τοίχωμα της μήτρας, αλλά στον τράχηλό της. Αυτή η διάταξη εμποδίζει την έξοδο του μωρού από τη μήτρα. Εάν η καισαρική τομή δεν γίνει έγκαιρα, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία, η οποία απειλεί τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του μωρού. Αυτή η περίπτωση θεωρείται προγραμματισμένη, καθώς αυτή η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα εκ των προτέρων, κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης υπερηχογραφικής εξέτασης, η οποία συνήθως πραγματοποιείται στις 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση μέχρι τον τοκετό. Εάν δεν υπάρχει κολπική αιμορραγία μέχρι την 38η εβδομάδα, η γυναίκα θα κάνει προγραμματισμένη καισαρική τομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να γίνει σε βάση έκτακτης ανάγκης εάν ο τοκετός ξεκινήσει νωρίτερα από το προγραμματισμένο.
- Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα
Μια άλλη ένδειξη για καισαρική τομή σχετίζεται μεμε τον πλακούντα - αυτός είναι ο πρόωρος αποχωρισμός του, πριν γεννηθεί το μωρό. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς το παιδί σταματά να λαμβάνει οξυγόνο. Αυτό θέτει τη ζωή του σε κίνδυνο και η μαζική αιμορραγία που αναπόφευκτα εμφανίζεται απειλεί τη ζωή της μητέρας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε τέτοιες καταστάσεις οι γιατροί πραγματοποιούν αμέσως επείγουσα καισαρική τομή.
Σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή από την πλευρά της μητέρας
Εκτός από απόλυτες ενδείξεις για τη διαδικασίαΥπάρχουν και σχετικές καισαρικές τομές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο φυσικός τοκετός είναι καταρχήν δυνατός. Ωστόσο, συνδέονται με έναν ορισμένο βαθμό κινδύνου για τη ζωή και την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού. Κατά κανόνα, ακριβώς τέτοιες περιπτώσεις αποτελούν τη συντριπτική πλειοψηφία όλων των περιπτώσεων καισαρικών τομών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το ζήτημα του τρόπου παράδοσης αποφασίζεται αυστηρά μεμονωμένα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες ανεξαιρέτως.
- Χρόνιες μητρικές ασθένειες
Σχετική ένδειξη για καισαρική τομήΗ παρουσία μιας ή άλλης σοβαρής χρόνιας νόσου στη μέλλουσα μητέρα μπορεί να οδηγήσει σε μια τομή. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να είναι μια παθολογία του καρδιακού ή νευρικού συστήματος, καρκίνος, διαβήτης κ.λπ. Επιπλέον, μια σχετική ένδειξη για καισαρική τομή μπορεί να είναι μια έξαρση χρόνιων ασθενειών των γεννητικών οργάνων, όπως ο έρπης των γεννητικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης για το μωρό.
Σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή από την πλευρά του εμβρύου
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σχετικές ενδείξεις από το μωρό:
- Εσφαλμένη παρουσίαση του εμβρύου
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ένδειξη για καισαρική τομήΤο τμήμα είναι η λανθασμένη θέση του μωρού. Μερικές φορές μια γυναίκα καταφέρνει να γεννήσει μόνη της, αλλά σε περιπτώσεις όπου η παρουσίαση του μωρού συνδυάζεται με άλλη παθολογία, οι γιατροί προτιμούν να μην ρισκάρουν.
- Υποξία του εμβρύου
Αν για κάποιο λόγοτο μωρό αναπτύσσει ενδομήτρια υποξία και η περίοδος εγκυμοσύνης είναι αρκετά μεγάλη, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να κάνει καισαρική τομή. Σε κάθε περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να είναι συνετή - εάν ο γιατρός πιστεύει ότι υπάρχουν ενδείξεις για καισαρική τομή, δεν πρέπει να αντισταθεί. Εξάλλου, η φροντίδα για την υγεία του μωρού είναι το πιο σημαντικό πράγμα! Σας προτείνουμε να διαβάσετε:
