Το βραχύχρονο άσθμα έχει λάβει πρόσφαταπολύ διαδεδομένη - πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν από πρώτο χέρι την ασθένεια αυτή. Και όλα θα είναι καλά - είναι πολύ πιθανό να ζήσετε μαζί του, αλλά το φάρμακο σας επιτρέπει να κρατάτε την ασθένεια υπό έλεγχο. Αλλά αργά ή γρήγορα, μια γυναίκα αντιμετωπίζει το ζήτημα της μητρότητας. Και εδώ ξεκινά ένας πανικός - και μπορώ να αντέξω και να γεννήσω ένα παιδί: Θα είναι το μωρό υγιές; Ο γιατρός σίγουρα απαντά «ναι»! Το βρογχικό άσθμα δεν είναι μια πρόταση στη μητρότητα σας, επειδή η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει στις γυναίκες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια να γίνουν μητέρες. Αλλά το θέμα είναι πολύ δύσκολο, οπότε ας καταλάβουμε τα πάντα με σκοπό, έτσι ώστε να μην χάσετε εντελώς. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δίνει στο άσθμα τον ακόλουθο ορισμό: μια χρόνια ασθένεια στην οποία αναπτύσσεται μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία υπό την επίδραση των Τ-λεμφοκυττάρων, των ηωσινοφίλων και άλλων κυτταρικών στοιχείων στους αεραγωγούς. Λόγω του άσθματος, η βρογχική απόφραξη αυξάνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα και σε διάφορους εσωτερικούς παράγοντες - με άλλα λόγια, αυτή είναι η ανταπόκριση των αεραγωγών στη φλεγμονή. Και παρόλο που η βρογχική απόφραξη είναι ποικίλου βαθμού σοβαρότητας και υπόκειται - αυθόρμητα ή υπό την επίδραση της θεραπείας - στην πλήρη ή μερική αναστρεψιμότητα, πρέπει να ξέρετε ότι σε άτομα που έχουν προδιάθεση, η διαδικασία της φλεγμονής οδηγεί στη γενίκευση της νόσου. Στις αρχές του δέκατου όγδοου αιώνα πιστεύεται ότι οι επιθέσεις άσθματος δεν ήταν τόσο σοβαρές για να τους δώσουν ιδιαίτερη προσοχή - οι γιατροί αντιμετώπισαν το φαινόμενο ως παρενέργεια άλλων ασθενειών. Για πρώτη φορά μια συστηματική προσέγγιση στη μελέτη του άσθματος χρησιμοποιήθηκε από επιστήμονες από τη Γερμανία - Kurshman και Leiden. Εντοπίστηκαν αρκετές περιπτώσεις ασφυξίας και, ως εκ τούτου, περιέγραψαν και συστηματοποίησαν τις κλινικές εκδηλώσεις, άρχισαν να αντιλαμβάνονται το άσθμα ως ξεχωριστή ασθένεια. Ωστόσο, το επίπεδο τεχνικού εξοπλισμού των ιατρικών ιδρυμάτων εκείνης της εποχής δεν ήταν αρκετό για να διαπιστώσει την αιτία και να καταπολεμήσει την ασθένεια. Το βρογχικό άσθμα στον κόσμο πάσχει από 4 έως 10% του πληθυσμού. Η ηλικία για τη νόσο δεν έχει σημασία: το ήμισυ των ασθενών που πάσχουν από τη νόσο μέχρι 10 χρόνια, ένα άλλο τρίτο - μέχρι 40 χρόνια. Ο λόγος της συχνότητας της νόσου μεταξύ των παιδιών με βάση το φύλο: 1 (κορίτσια): 2 (αγόρια). 
Παράγοντες κινδύνου
Ο σημαντικότερος παράγοντας είναι η γενετική. Οι περιπτώσεις στις οποίες η ασθένεια μεταφέρεται από γενιά σε γενιά στην ίδια οικογένεια ή από τη μητέρα στο παιδί είναι πολύ συνηθισμένες στην κλινική πρακτική. Αυτή η κλινική και γενεαλογική ανάλυση υποδηλώνει ότι σε ένα τρίτο των ασθενών η νόσος είναι κληρονομική. Εάν ένας από τους γονείς είναι άρρωστος με άσθμα, τότε η πιθανότητα ότι το παιδί θα αντιμετωπίσει αυτή τη νόσο είναι μέχρι 30%, και όταν διαγνώσει την ασθένεια και στους δύο γονείς, η πιθανότητα φθάνει το 75%. Το κληρονομικό, αλλεργικό (εξωγενές) άσθμα, στην ιατρική ορολογία, ονομάζεται ατοπικό βρογχικό άσθμα. Άλλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου θεωρούνται επιβλαβείς συνθήκες εργασίας και δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Δεν είναι περίεργο που οι κάτοικοι των μεγάλων πόλεων υποφέρουν από άσθμα πολλές φορές συχνότερα από όσους ζουν σε αγροτικές περιοχές. Αλλά και ιδιαίτερης σημασίας είναι τα χαρακτηριστικά των τροφίμων, των οικιακών αλλεργιογόνων, των απορρυπαντικών και άλλων - με μια λέξη, είναι πολύ δύσκολο να πούμε τι ακριβώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. 
Τύποι βρογχικού άσθματος
Η ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος γίνεταιΜε βάση την αιτιολογία της νόσου και τη σοβαρότητά της, και επίσης εξαρτάται από την ιδιαίτερη βρογχική απόφραξη. Ιδιαίτερα λαϊκή ταξινόμηση ανάλογα με τη σοβαρότητα - χρησιμοποιείται στη διαχείριση τέτοιων ασθενών. Υπάρχουν τέσσερις σοβαρότητες της νόσου κατά τη διάρκεια της αρχικής διάγνωσης - βασίζονται σε κλινικές ενδείξεις και δείκτες αναπνευστικής λειτουργίας
- Πρώτο πτυχίο: επεισοδιακό
Αυτό το στάδιο θεωρείται το πιο εύκολο, επειδήτα συμπτώματα γίνονται αισθητά όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα, οι νυκτερινές κρίσεις - όχι περισσότερο από δύο φορές το μήνα, και οι ίδιες οι παροξύνσεις - βραχυπρόθεσμα (από μία ώρα έως αρκετές ημέρες), πέρα από περιόδους παροξυσμών - οι δείκτες λειτουργιών των πνευμόνων είναι φυσιολογικοί.
- Δεύτερος βαθμός: εύκολη μορφή
Πνευμονική συμφόρηση άσθματος: τα συμπτώματα είναι συχνότερα από μία φορά την εβδομάδα, αλλά όχι κάθε μέρα, οι παροξύνσεις μπορούν να επηρεάσουν τον κανονικό ύπνο και την καθημερινή σωματική δραστηριότητα. Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται συχνότερα.
- Τρίτο βαθμό: Μεσαίο
Η μέση σοβαρότητα των βρογχικώνΤο άσθμα χαρακτηρίζεται από καθημερινά συμπτώματα της νόσου, οι παροξύνσεις παρεμποδίζουν τον ύπνο και τη σωματική δραστηριότητα, εβδομαδιαίες πολλαπλές εκδηλώσεις νυχτερινών επιθέσεων. Ο ζωτικός όγκος του πνεύμονα μειώνεται επίσης σημαντικά.
- Τέταρτο βαθμό: σοβαρή πορεία
Τα καθημερινά συμπτώματα της νόσου, συχνές εξάρσεις καινυχτερινές εκδηλώσεις της νόσου, περιορισμένη σωματική δραστηριότητα - όλα αυτά υποδηλώνουν ότι η ασθένεια έχει πάρει τη σοβαρότερη μορφή της πορείας και ένα άτομο πρέπει να είναι υπό συνεχή ιατρική επίβλεψη.
Η επίδραση του άσθματος στην εγκυμοσύνη
Οι γιατροί ορθώς πιστεύουν ότι η θεραπείατο βρογχικό άσθμα στις μελλοντικές μητέρες είναι ένα ιδιαίτερα σημαντικό πρόβλημα που απαιτεί προσεκτική προσέγγιση. Η πορεία της νόσου επηρεάζεται από δραματικές αλλαγές στην κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου, την ιδιαιτερότητα της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής μιας εγκύου γυναίκας και από ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Παρεμπιπτόντως, η αποδυνάμωση της ανοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί προϋπόθεση για τη μεταφορά ενός μωρού. Η πείνα με οξυγόνο που προκαλείται από το βρογχικό άσθμα είναι ένας σοβαρός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του εμβρύου και απαιτεί ενεργή παρέμβαση του θεράποντος ιατρού. Δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της εγκυμοσύνης και του άσθματος, καθώς η ασθένεια εμφανίζεται μόνο στο 1-2% των εγκύων γυναικών. Όμως, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες που αναφέρθηκαν, το άσθμα απαιτεί ειδική εντατική θεραπεία - διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος το μωρό να έχει προβλήματα υγείας. Το σώμα μιας εγκύου γυναίκας και του εμβρύου έχει αυξανόμενη ανάγκη για οξυγόνο. Αυτό προκαλεί κάποιες αλλαγές στις βασικές λειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω αύξησης της μήτρας, τα κοιλιακά όργανα αλλάζουν τη θέση τους και οι κατακόρυφες διαστάσεις του θώρακα μειώνονται. Αυτές οι αλλαγές αντισταθμίζονται με την αύξηση της περιφέρειας του θώρακα και την αύξηση της διαφραγματικής αναπνοής. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ο αναπνευστικός όγκος λόγω της αύξησης του αερισμού των πνευμόνων κατά 40-50% και της ελάττωσης του αποθεματικού όγκου της εκπνοής και αργότερα ο αερισμός του κυψελιδίου αυξάνεται στο 70%. Η αύξηση του κυψελιδικού αερισμού οδηγεί σε αύξηση του όγκου του οξυγόνου στο αίμα και συνεπώς είναι σε άμεση σχέση με ένα αυξημένο επίπεδο προγεστερόνης που μερικές φορές δρα ως άμεσο διεγερτικό και οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία του αναπνευστικού συστήματος στο CO2. Η συνέπεια του υπεραερισμού είναι η αναπνευστική αλκάλωση - είναι εύκολο να μαντέψετε ποια προβλήματα μπορεί να μετατραπεί σε αυτά. Η μείωση του εκπνεόμενου όγκου, λόγω της αύξησης του αναπνευστικού όγκου, προκαλεί την πιθανότητα κάποιων αλλαγών:
- Πτώση των μικρών βρόγχων στον κάτω πνεύμονα.
- Παραβίαση της αναλογίας οξυγόνου και αίματος στην αναπνευστική συσκευή και στα κυκλοφοριακά όργανα.
- Η ανάπτυξη της υποξίας και άλλων.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο υπολειπόμενος όγκοςπνεύμονες προσεγγίζοντας τη λειτουργική υπολειμματική ικανότητα. Αυτός ο παράγοντας μπορεί να προκαλέσει υποξία εμβρύου, εάν η έγκυος γυναίκα έχει βρογχικό άσθμα. Η έλλειψη CO2 αίματος που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της υπεραερισμός, οδηγεί στην ανάπτυξη του σπασμού ομφάλιο λώρο των αιμοφόρων αγγείων και έτσι δημιουργεί μια κρίσιμη κατάσταση. Φροντίστε να το θυμάστε αυτό στις επιθέσεις του βρογχικού άσθματος, αφού η υπεραερισμός αυξάνει την υποξία του εμβρύου. Οι παραπάνω φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνέπεια της δραστηριότητας των ορμονών. Έτσι, η επίδραση των οιστρογόνων σημειώνεται αύξηση στην ποσότητα ά-αδρενοϋποδοχέα κάθαρση μείωση της κορτιζόλης, ενισχυμένο αποτέλεσμα βρογχοδιασταλτικό των β-αγωνιστών, και το αποτέλεσμα της προγεστερόνης - αυξανόμενες ποσότητες σφαιρίνη δέσμευσης κορτιζόλης, χαλάρωση του βρογχικού λείου μυός, μείωση του τόνου των λείων μυών στο σώμα. Η προγεστερόνη ανταγωνίζεται την κορτιζόλη για τους υποδοχείς της συσκευής αναπνοής, αυξάνει την ευαισθησία των πνευμόνων στο CO2 και οδηγεί σε υπεραερισμό. Πρόοδο του άσθματος από τους ακόλουθους παράγοντες: τα υψηλά επίπεδα των οιστρογόνων, δυναμικοποίηση οιστρογόνου βρογχοδιασταλτική δράση των β-αγωνιστών, χαμηλά επίπεδα ισταμίνης στο πλάσμα, αυξάνοντας τα επίπεδα της ελεύθερης κορτιζόλης και, κατά συνέπεια, αύξηση του αριθμού και η συγγένεια των υποδοχέων β-αδρενεργικοί, αυξάνουν ημιζωή, βρογχοδιασταλτικά, ιδιαίτερα μεθυλοξανθίνες . Δυνητικά επιδεινώσει την άσθματος ακόλουθους παράγοντες: αυξημένη ευαισθησία ά-αδρενεργικούς υποδοχείς, μειώνοντας εκπνεόμενος όγκος απόθεμα, μία μείωση στην ευαισθησία του οργανισμού μέλλουσα μητέρα κορτιζόλης λόγω του ανταγωνισμού με άλλες ορμόνες, το άγχος, αναπνευστικές λοιμώξεις, διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι μακροχρόνιες παρατηρήσεις της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, δυστυχώς, έδειξαν αύξηση του κινδύνου πρόωρης γέννησης καθώς και νεογνικής θνησιμότητας. Ο ανεπαρκής έλεγχος της νόσου, όπως έχει ήδη αναφερθεί, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη από τις πιο σοβαρές επιπλοκές - από πρόωρες γεννήσεις από μητέρες θάνατο ή / και το παιδί. Επομένως, φροντίστε να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας! Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο ένα τρίτο των ασθενών, παρατηρείται βελτίωση, στην άλλη τρίτη - υποβάθμιση και στα υπόλοιπα - σταθερή κατάσταση. Κατά κανόνα, παρατηρείται επιδείνωση σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές μορφές της νόσου και οι ασθενείς με ήπια μορφή είτε έχουν βελτίωση είτε η κατάσταση τους είναι σταθερή. Η επιδείνωση της κατάστασης των εγκύων γυναικών με άσθμα συμβαίνει σε καθυστερημένες περιόδους και συνήθως μετά από οξεία αναπνευστική ασθένεια ή άλλους δυσμενείς παράγοντες. Η 24-36η εβδομάδα είναι ιδιαίτερα κρίσιμη και η βελτίωση παρατηρείται τον τελευταίο μήνα. Εικόνα των πιθανών επιπλοκών σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα σε ποσοστό ως εξής: τοξαιμία της κύησης - στο 47% των περιπτώσεων, η υποξία και το μωρό ασφυξία κατά τη γέννηση - 33%, τον υποσιτισμό του εμβρύου - σε 28%, καθυστέρηση της ανάπτυξης του παιδιού - 21% η απειλή της άμβλωσης - στο 26%, η ανάπτυξη της πρόωρης γέννησης - στο 14,2%. 
Θεραπεία του άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
υπάρχει ένα ειδικό καθεστώς για τις έγκυες γυναίκεςθεραπεία του βρογχικού άσθματος. Περιλαμβάνει: αξιολόγηση και συνεχή παρακολούθηση της εργασίας των πνευμόνων της μητέρας, προετοιμασία και επιλογή της βέλτιστης μεθόδου παράδοσης. Μιλώντας για τον τοκετό: σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί συχνά επιλέγουν να γεννήσουν με καισαρική τομή - το υπερβολικό σωματικό στρες μπορεί να οδηγήσει σε μια άλλη ισχυρή επίθεση του βρογχικού άσθματος. Ωστόσο, φυσικά, όλα αποφασίζονται ξεχωριστά, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Αλλά ας επιστρέψουμε στους τρόπους αντιμετώπισης της νόσου:
- Απελευθέρωση αλλεργιογόνου
Επιτυχής θεραπεία για ατοπικό βρογχικό άσθμαπροτείνει, ως προϋπόθεση, την απομάκρυνση των αλλεργιογόνων από το περιβάλλον στο οποίο η άρρωστη γυναίκα. Ευτυχώς, η τεχνική πρόοδος σήμερα μας επιτρέπει να επεκτείνουμε τις δυνατότητες αυτής της κατάστασης: πλύσιμο ηλεκτρικών σκευών, φίλτρα αέρα, υποαλλεργικά κλινοσκεπάσματα, στο τέλος! Και είναι αυτονόητο ότι η μητέρα δεν πρέπει να κάνει τον καθαρισμό σε αυτή την περίπτωση!
- Φάρμακα
Για την επιτυχή θεραπεία είναι πολύ σημαντικό να συλλέξετετο σωστό ιστορικό, η παρουσία των συνυπολογισμών, η ανεκτικότητα των φαρμάκων - τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και τα μέσα που τα περιέχουν (θεοφεδρίνη και άλλα) και ιδιαίτερα το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Στη διάγνωση του βρογχικού άσθματος ασπιρίνης σε μια έγκυο γυναίκα, η χρήση των μη στεροειδών αναλγητικών αποκλείεται - ο γιατρός πρέπει να το έχει αυτό κατά νου όταν επιλέγει φάρμακα για την μέλλουσα μητέρα. Δεδομένου ότι η πλειοψηφία των φαρμακευτικών προϊόντων με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζει το μελλοντικό μωρό, το κύριο καθήκον στη θεραπεία του άσθματος είναι η χρήση αποτελεσματικών φαρμάκων που δεν βλάπτουν την ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού.
Η επίδραση των φαρμάκων κατά του άσθματος στο παιδί
- Αδρενομιμητικά
Όταν η εγκυμοσύνη είναι αυστηρά αντενδείκνυται η αδρεναλίνη,η οποία χρησιμοποιείται συνήθως για την ανακούφιση των κρίσεων οξείας άσθματος, καθώς ο αγγειακός σπασμός που σχετίζεται με τη μήτρα μπορεί να οδηγήσει σε υποξία του εμβρύου. Ως εκ τούτου, για τις μελλοντικές μητέρες, οι γιατροί επιλέγουν περισσότερα καλοήθεις φάρμακα που δεν θα βλάψουν τα ψίχουλα. Οι μορφές αεροζόλ των β2-αδρενομιμητικών (φενοτερόλη, σαλβουταμόλη και τερβουταλίνη) είναι ασφαλέστερες και πιο αποτελεσματικές, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με ιατρική συνταγή και υπό τον έλεγχό της. Στην ύστερη εγκυμοσύνη, η χρήση β2-αδρενομιμητικών μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της διάρκειας της γενικής περιόδου, καθώς παρόμοια φάρμακα (parousisten, ritodrin) χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της πρόωρης γέννησης.
- Παρασκευάσματα θεοφυλλίνης
Απόκλιση θεοφυλλίνης σε έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνομειώνεται σημαντικά, κατά συνέπεια, όταν συνταγογραφείται ενδοφλεβίως η θεοφυλλίνη, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη ότι η ημιζωή του φαρμάκου αυξάνεται σε 13 ώρες σε σύγκριση με 8,5 ώρες στην μετεγκριτική περίοδο και μειώνεται η πρόσδεση της θεοφυλλίνης στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Επιπλέον, η χρήση μεθυλξανθινών μπορεί να προκαλέσει μετέπειτα ταχυκαρδία σε ένα παιδί, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν υψηλή συγκέντρωση στο αίμα του εμβρύου (διεισδύουν στον πλακούντα). Για την αποφυγή δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, συνιστάται ιδιαίτερα η χρήση σκονών σύμφωνα με το Kogan-antastaman, teofedrin. Αντενδείκνυνται λόγω των εκχυλισμάτων belladonna και barbiturates που περιέχονται σε αυτά. Σε σύγκριση με αυτά, το βρωμιούχο ιπρατρόπιο (εισπνεόμενο αντιχολινεργικό) δεν επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου.
- Βλεννολυτικά φάρμακα
Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για θεραπείαάσθμα με αντιφλεγμονώδη δράση είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Εάν υπάρχουν στοιχεία, μπορούν να συνταγογραφηθούν με ασφάλεια σε έγκυες γυναίκες. Τα φάρμακα τριαμκινολόνης (αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη των μυών του παιδιού), τα φάρμακα GCS (δεξαμεθαζόνη και βηταμεθαζόνη), καθώς και φάρμακα αποθήκης (Depomedrol, Kenalog-40, Diprospan) αντενδείκνυνται για βραχυπρόθεσμη και μακροχρόνια χρήση. Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά φάρμακα, όπως πρεδνιζόνη, πρεδνιζόνη, εισπνεόμενα φάρμακα GCS (διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη).
- Αντιισταμινικά
Ο διορισμός των αντιισταμινικών φαρμάκων στη θεραπεία τουΤο άσθμα δεν είναι πάντα ενδεδειγμένο, αλλά επειδή μπορεί να είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το φάρμακο της ομάδας αλκυλαμινών - βρωμοφαινιραμίνη είναι αντενδείκνυται. Αλκυλαμίνες βρίσκονται επίσης σε άλλα φάρμακα που συνιστώνται για τη θεραπεία κρυολογήματος (Ferwex et al.) Και ρινίτιδα (Coldact). Η χρήση του ketotifen (λόγω έλλειψης πληροφοριών για την ασφάλεια) και άλλων αντιισταμινικών της προηγούμενης, δεύτερης γενιάς αποθαρρύνεται επίσης έντονα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με οποιοδήποτε πρόσχημα, δεν πρέπει να χορηγείται ανοσοθεραπεία με τη χρήση αλλεργιογόνων - αυτό είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό εγγύηση ότι το μωρό θα γεννηθεί με ισχυρή προδιάθεση για βρογχικό άσθμα. Η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι επίσης περιορισμένη. Στο ατοπικό άσθμα, τα φάρμακα με βάση την πενικιλίνη είναι αυστηρά αντενδείκνυται. Σε άλλες μορφές άσθματος, προτιμάται η χρήση αμπικιλλίνης ή αμοξικιλλίνης ή φαρμάκων στα οποία αυτά βρίσκονται μαζί με κλαβουλανικό οξύ (Augmentin, Amoxiclav).
Θεραπεία επιπλοκών εγκυμοσύνης
Με την απειλή της έκτρωσης στην πρώτηκατά τη διάρκεια του τριμήνου, η θεραπεία με άσθμα πραγματοποιείται σύμφωνα με γενικώς αποδεκτούς κανόνες, χωρίς χαρακτηριστικά. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου, η αντιμετώπιση επιπλοκών χαρακτηριστικών της εγκυμοσύνης θα πρέπει να περιλαμβάνει τη βελτιστοποίηση των αναπνευστικών διεργασιών και τη διόρθωση της υποκείμενης πνευμονικής νόσου. Για να αποτρέψετε την υποξία, να βελτιώσετε και να εξομαλύνετε τις διαδικασίες της κυτταρικής διατροφής του μελλοντικού μωρού, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα: φωσφολιπίδια + πολυβιταμίνες, βιταμίνη Ε, Actovegin. Ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά τη δόση όλων των φαρμάκων, αφού διεξάγει προκαταρκτική αξιολόγηση της σοβαρότητας της νόσου και της γενικής κατάστασης του σώματος της γυναίκας. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών, οι οποίες είναι ευαίσθητες σε άτομα με βρογχικό άσθμα, διεξάγεται εκτεταμένη ανοσοδιόρθωση. Αλλά και πάλι, θέλω να επιστήσω την προσοχή σας - οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο κάτω από την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Μετά από όλα, αυτό που είναι ιδανικό για μια μέλλουσα μητέρα μπορεί να βλάψει άλλο.
Τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό
Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εργασίας πρέπει πρώτανα στοχεύσετε στη βελτίωση του κυκλοφορικού συστήματος της μητέρας και του εμβρύου - γι 'αυτό συνιστάται η εισαγωγή φαρμάκων που βελτιώνουν τη ροή αίματος του πλακούντα. Και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει η μελλοντική μητέρα να αρνηθεί τη θεραπεία που προτείνει ο γιατρός - δεν θέλετε να υποφέρει η υγεία του μωρού σας; Μην κάνετε χωρίς τη χρήση εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών, τα οποία εμποδίζουν την επιδείνωση της ασφυξίας και συνεπώς την επακόλουθη ανάπτυξη της υποξίας του εμβρύου. Στην αρχή του πρώτου σταδίου της εργασίας, οι γυναίκες που παίρνουν συνεχώς τα γλυκοκορτικοστεροειδή, καθώς και εκείνες οι μέλλουσες μητέρες που έχουν ασταθή πορεία άσθματος, πρέπει να υποφέρουν από πρεδνιζόνη. Η θεραπεία που εκτελείται αξιολογείται από την άποψη της αποτελεσματικότητας σύμφωνα με τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης, της αιμοδυναμικής του εμβρύου, σύμφωνα με τον CTG, σύμφωνα με τον ορισμό των ορμονών του εμβρυϊκού συμπλέγματος στο αίμα - σε μια λέξη, η μητέρα και το μωρό πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή παρακολούθηση ενός γιατρού. Για να αποφευχθούν τυχόν επιπλοκές του τοκετού, οι γυναίκες με άσθμα πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες. Θα πρέπει να συνεχίσουν την κύρια αντιφλεγμονώδη θεραπεία - μην διακόψετε τη θεραπεία την παραμονή ενός σημαντικού γεγονότος στη ζωή σας. Οι ασθενείς που λαμβάνουν προηγουμένως συστηματικά κορτικοστεροειδή συνιστώνται να λαμβάνουν υδροκορτιζόνη κάθε 8 ώρες και εντός 24 ωρών μετά τη γέννηση του παιδιού. Δεδομένου ότι το thiopental, η μορφίνη, η tubocurarine έχουν ένα αποτέλεσμα απελευθέρωσης ισταμίνης και μπορούν να προκαλέσουν επίθεση ασφυξίας, εξαιρούνται, αν χρειαστεί, καισαρική τομή. Όταν γεννιέται με καισαρική τομή, προτιμάται η επισκληρίδια αναισθησία. Και αν υπάρχει ανάγκη για γενική αναισθησία, ο γιατρός θα επιλέξει το φάρμακο ιδιαίτερα προσεκτικά.Στην περίοδο μετά τον τοκετό, η νέα μητέρα που πάσχει από άσθμα έχει πολύ μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου - είναι η αντίδραση του σώματος στο άγχος, που είναι μια γενική διαδικασία. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση προσταγλανδίνης και εργομετρίνης. Επίσης, όταν το βρογχικό άσθμα της ασπιρίνης πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικό κατά την εφαρμογή παυσίπονων και αντιπυρετικών. 
Θηλασμός
Σχετικά με την εγκυμοσύνη και το άσθμα που έχετελεπτομερείς πληροφορίες. Αλλά μην ξεχάσετε τον θηλασμό, το οποίο αποτελεί σημαντικό μέρος της σχέσης μεταξύ μητέρας και παιδιού. Πολύ συχνά, οι γυναίκες αρνούνται να θηλάσουν, φοβούμενοι ότι τα φάρμακα θα βλάψουν το μωρό. Φυσικά, έχουν δίκιο, αλλά μόνο εν μέρει. Όπως είναι γνωστό, η συντριπτική πλειονότητα των φαρμάκων αναπόφευκτα εμπίπτει στο γάλα - αυτό ισχύει και για φάρμακα για βρογχικό άσθμα. Τα συστατικά των παραγώγων των μεθυλξανθινών, των αδρενομιμητικών, των αντιισταμινών και άλλων φαρμάκων εκκρίνονται επίσης με το γάλα, αλλά σε πολύ χαμηλότερες συγκεντρώσεις από ότι υπάρχουν στο αίμα της μητέρας. Και η συγκέντρωση των στεροειδών στο γάλα είναι επίσης χαμηλή, αλλά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη σίτιση. Από τα παραπάνω μπορούμε να συναγάγουμε τα ακόλουθα συμπεράσματα: με την ορθή διαχείριση, το άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι αρκετά συμβατά και ακόμη και ο τοκετός προχωρά χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές. Είναι δυνατόν να εκτελέσετε το μωρό, να μεταφέρετε με ασφάλεια τον τοκετό, χωρίς να θέσετε σε κίνδυνο τη ζωή και την υγεία της μητέρας και του παιδιού - με σωστή θεραπεία και φροντίδα. Επομένως, μην απελπίζεστε - το άσθμα δεν παρεμβαίνει καθόλου με τη χαρά της μητρότητας.
