Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε περίπου 28 εβδομάδεςΠριν από το γιατρό της γυναικείας διαβούλευσης υπάρχει μια εργασία στον ορισμό του τμήματος ενός καρπού που μπορεί να ανιχνευθεί στο κάτω μέρος μιας μήτρας. Ονομάζεται το μέρος που παρουσιάζει το έμβρυο και αυτή είναι η οποία, μετά από να περάσει το κανάλι της γέννας, εμφανίζεται για πρώτη φορά στον κόσμο μας. Η πιο επιτυχημένη επιλογή είναι η διαμήκης διάταξη του κεφαλιού κάτω, είναι η παρουσίαση κεφαλής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κεφάλι είναι το μεγαλύτερο μέρος του σώματος του μωρού σε διάμετρο και με το πέρασμα του από τις κύριες προκλήσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μετά την απελευθέρωσή του, η γέννηση των ποδιών, των χεριών και του σώματος του μωρού ρέει εύκολα και όχι τόσο οδυνηρά. Δυστυχώς, αυτή η κατάσταση δεν είναι πάντα, και υπάρχουν περιπτώσεις όπου το έμβρυο στη μήτρα predlezhit έναν ώμο που βρίσκεται πλάγια ή ακόμα και στηρίζεται στο κάτω μέρος των ποδιών μήτρας ή τους γλουτούς. Θα ήθελα να αναπτύξω τη δεύτερη περίπτωση, τη λεγόμενη πυελική παρουσίαση του εμβρύου. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι μέχρι και έως 36 εβδομάδες εμβρυακή θέση μπορεί να αλλάξει, έτσι ώστε ο ορισμός των γλουτών εμβρύου σε 28 εβδομάδες της κύησης δεν μπορεί να διαγνωσθεί οριστικά. Εκτός από αυτό, έχουν αναπτυχθεί πολλές δεξιώσεις και ειδικές ασκήσεις για να αλλάξει η θέση του παιδιού με πιο ευνοϊκό τρόπο. Οι γιατροί διακρίνουν τη γλουτιαία, το πόδι και το γόνατο, τη πυελική παρουσίαση του εμβρύου. Με τη σειρά του, το γλουτιαίο διαιρείται σε μια καθαρά παρουσίαση στο ισχίο και σε μια μικτή. Στην πρώτη περίπτωση, στο κάτω μέρος της μήτρας predlezhat γλουτούς του παιδιού και τα πόδια του απλώνεται προς την κατεύθυνση του σώματος, και ξεδιπλώνεται στα γόνατα λυγισμένα και της πυέλου. Στη δεύτερη περίπτωση, στην είσοδο σε λεκάνη που βρίσκεται γλουτούς με τα πόδια που λυγισμένα τα γόνατα και τα ισχία. Η πατίνα μπορεί να είναι σε πλήρη και ατελής μορφή. Σε μια κατάσταση πλήρους Προεπισκόπηση πόδια από την είσοδο στην πύελο και τα δύο πόδια γύρισε ελαφρώς για να ισιώσει τα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου. Με ατελή - predlezhit μόνο ένα πόδι, το οποίο ισιώσει τις αρθρώσεις, και η δεύτερη είναι παραπάνω και κάμπτεται στην πύελο. Ο τελευταίος τύπος ουραίου - το γόνατο, χαρακτηριζόμενη από μια διάταξη στο κατώτερο τμήμα της μήτρας λυγισμένα γόνατα παιδί. Τυπικά, το κλείστρο ανιχνεύεται σε 3-5% των εγκύων γυναικών, με την πιο κοινή παρουσίαση γλουτών είναι καθαρό (περίπου 67% των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά να βρεθεί μικτή γλουτονικού (20%) και το πόδι (13%).
Αιτίες του προβλήματος
Ποια είναι η αιτία της πυέλουεμβρυϊκή παρουσίαση; Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πυελική παρουσίαση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης της διέγερσης και του τόνου της μήτρας. Αυτό μειώνει την ικανότητά του να συστέλλεται για να αλλάξει και να ρυθμίσει τη θέση του εμβρύου στο χώρο της μήτρας. Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι σοβαρότεροι παράγοντες στην ανάπτυξη της πυελικής παρουσίασης του εμβρύου είναι:
- Διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και χαμηλή αρτηριακή πίεση, οι οποίες μειώνουν την κινητικότητα του εμβρύου.
- Η παρουσία αυξημένης κινητικότητας στην κατάσταση της πρόωρης εγκυμοσύνης και του πολυϋδραμνίου.
- Παράγοντες οι οποίοι εμποδίζουν έμβρυο παραμονή στη σωστή θέση, όπως πρόδρομος πλακούντας, στενή λεκάνη, κατώτερο μήτρας όγκου και μερικά ελαττώματα στην ωρίμανση του καρπού.
Γιατί η πυελική παρουσίαση είναι μια παθολογία;
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παράδοση σε μια πυέλουπαρουσίαση του εμβρύου που συνοδεύεται από διάφορα είδη των επιπλοκών (ασφυξία κατά τη γέννηση, τη γέννηση τραύμα) πολύ πιο συχνά από ό, τι στο κεφάλι. Επιπλέον, στην περίπτωση των γλουτών, υπάρχει συχνά η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, όπως έχει προγραμματιστεί εκ των προτέρων, ειδικά αν πρόκειται για ισχιακή προβολή εμβρύου 38 εβδομάδων ή και περισσότερο. Προσδιορισμός εμβρύου πυελικό previa συμβαίνει κατά τη διάρκεια επιθεώρησης ιατρού μαιευτήρα, και επιβεβαιώθηκε στη συνέχεια με το πέρασμα υπερήχων. Στις περισσότερες περιπτώσεις η διάγνωση της ασθένειας αυτής δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα, αλλά σε περιπτώσεις αυξημένης τόνο της μήτρας, πολλαπλές εγκυμοσύνες, η παχυσαρκία, και η υψηλή πίεση κοιλιακούς μυς του εμπρόσθιου τοιχώματος μπορεί να έχει ένα μικρό πρόβλημα. Όταν ο τεχνικός έλεγχος κατά την είσοδο της λεκάνης αισθάνεται μεγαλύτερο κυκλικό τμήμα του καρπού, η οποία έχει μια μαλακή και εκβάλλει στον κορμό του εμβρύου. Στο κάτω μέρος της μήτρας συνήθως αισθάνθηκε το κεφάλι του μωρού, ενώ σημειώνει το υψηλό κύρος της μήτρας. Εμβρύου κτύπος της καρδιάς του θέματος είναι συνήθως αξιοποιηθεί στον τομέα της μητέρας και ακριβώς πάνω από τον αφαλό. Με τη σειρά τους, οι ΗΠΑ, εκτός από την παρουσίαση, αποκαλύπτει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, το μέγεθός του, και να ορίσετε τη θέση του πλακούντα. Κατά την ανίχνευση του εμβρυϊκού ισχιακής καθορίζουν τον τύπο του, το βαθμό της επέκτασης της κεφαλής, τα πόδια και τη θέση του εμβρυϊκού ομφάλιου λώρου. Επιπροσθέτως πραγματοποιήθηκε Doppler (ροή αίματος υπέρηχος), η οποία επιτρέπει τη διερεύνηση μητροπλακουντιακή ροή αίματος και για την ταυτοποίηση της παρουσίας της παθολογίας καλωδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να εξετάσει την κατάσταση του εμβρύου σε αυτόν τον τύπο Προεπισκόπηση γιατροί χρησιμοποιούν amnioscopy. Είναι να παρακολουθεί το έμβρυο και τη γύρω νερού μέσα από τις μεμβράνες με την εισαγωγή εντός του τραχήλου ένα ειδικό σωλήνα. Λόγω του κινδύνου των μεμβρανών βλάβης και την απώλεια του αμνιακού υγρού, η τεχνική αυτή χρησιμοποιείται αποκλειστικά για τη διάγνωση των συνθηκών που απειλούν φρούτων (μετα-όρος εγκυμοσύνης, υποξία et al.). Κάθε μελλοντική μητέρα, ανεξάρτητα από τον τύπο παρουσίασης, μετριέται στις πυελικές διαστάσεις - pelviometry. Τυπικά, πρότυπο εξωτερικές διαστάσεις για την ανίχνευση αρκετά πιθανές ανωμαλίες, εφαρμόζεται έτσι περαιτέρω Υπολογιστών Τομογραφικός pelviometriya και rentgenpelviometriya. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους μπορεί να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια το είδος των γλουτών εμβρύου και τη διάγνωση του.
Πραγματοποίηση εγκυμοσύνης με πυελική παρουσίαση του εμβρύου
Εγκυμοσύνη παρουσία πυέλουΣτις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσίαση είναι παρόμοια με αυτή της παρουσίασης κεφαλής. Στο τέλος της περιόδου των 32 εβδομάδων, οι ειδικοί της διαβούλευσης των γυναικών πρέπει να προτείνουν τη χρήση μιας σειράς ασκήσεων για τη μεταφορά της πυελικής παρουσίασης στο κεφάλι. Οι πιο συνηθισμένες είναι οι ακόλουθες ασκήσεις:
Σύμφωνα με τους γιατρούς, η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου συμπλέγματοςείναι περίπου 75%. Ειδικές ασκήσεις εκτελούνται από γιατρό, ο οποίος οδηγεί την εγκυμοσύνη και καθορίζει την πυελική παρουσίαση του εμβρύου στις 33 εβδομάδες συν ή μείον 1-2 εβδομάδες. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση ασκήσεων αυτού του είδους. Αυτά περιλαμβάνουν τον προγεννητικό πλακούντα, τους όγκους της μήτρας, τις ουλές της μήτρας από προηγούμενες εγχειρήσεις, την καθυστερημένη τοξικότητα και τις πολύπλοκες εξωγενείς ασθένειες. Ελλείψει αποτελέσματος από τη διεξαγωγή ασκήσεων γυμναστικής, συνιστάται να πραγματοποιηθεί μια προφυλακτική εξωτερική στροφή στο κεφάλι. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μεταξύ τριάντα τρίτων και τριάντα επτά εβδομάδων σε μαιευτικό νοσοκομείο υπό την επίβλεψη μονάδας υπερήχων. Πριν από την εκτέλεση της περιστροφής του εμβρύου, ο ασθενής λαμβάνει ειδικά μέσα για να χαλαρώσει τη μήτρα. Αυτή η διαδικασία δεν είναι κατάλληλη για όλους και υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις:
- παχυσαρκία ·
- ηλικία κατά την πρώτη γέννηση άνω των 30 ετών.
- ουλές στη μήτρα.
- κίνδυνος έκτρωσης.
- τοξικότητα;
- η λεκάνη είναι πολύ στενή.
- πολυϋδραμνίου ή χαμηλού ύδατος.
- placenta previa;
- σοβαρές εξωγενείς ασθένειες.
- περιπλάνηση καλωδίου?
- την εγκυμοσύνη μέσω της αναπαραγωγικής τεχνολογίας.
Εν κατακλείδι, θα ήθελα να το πω γι 'αυτόη σύγχρονη ιατρική, η παρουσίαση της πυέλου δεν αποτελεί σοβαρό πρόβλημα και το μωρό γεννιέται υγιές. Επομένως μην ανησυχείτε για αυτό και επισκιάστε τις πιο ευτυχισμένες μέρες - τις ημέρες που περιμένετε το θαύμα σας! Σας προτείνουμε να διαβάσετε:
Σχόλια
Επίσης διαβάστε:
Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: εμβρυϊκή ανάπτυξη
Δοκιμή εγκυμοσύνης από νωρίς: λαϊκοί τρόποι
Σχεδιάζοντας το φύλο του παιδιού από την ωορρηξία: πώς λειτουργεί;
Κατεψυγμένη εγκυμοσύνη: περίοδος καθαρισμού και ανάκτησης
Κατεψυγμένη εγκυμοσύνη κατά το δεύτερο τρίμηνο
Πώς να αποφύγετε τα ραγάδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;