Στη ζωή κάθε γυναίκας μιας συγκεκριμένης ηλικίας(από 40 έως 58 ετών, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματός της) ξεκινά μια περίοδος κατά την οποία επέρχεται ορμονική αναδιάρθρωση του αναπαραγωγικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα αυτής της αναδιάρθρωσης, οι γυναίκες σταματούν πρώτα να έχουν αναπαραγωγικές λειτουργίες και αργότερα η έμμηνος ρύση εξαφανίζεται. Αυτή η δύσκολη περίοδος ονομάζεται εμμηνόπαυση. Πολλοί εκπρόσωποι του ωραίου φύλου αισθάνονται αδιαθεσία κατά την εμμηνόπαυση: η αρτηριακή τους πίεση παρουσιάζει διακυμάνσεις, υποφέρουν από συνεχείς εξάψεις και η διάθεσή τους επιδεινώνεται. Ένα άλλο δυσάρεστο πράγμα που συμβαίνει αυτή την περίοδο είναι η αιμορραγία της μήτρας. Ένας μεγάλος αριθμός γυναικών είναι πεπεισμένοι ότι η αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση είναι είναι ένα κοινό και απολύτως φυσικό πράγμα που δεν απαιτεί εστίαση σε αυτό. Ωστόσο, στην πραγματικότητα αυτό δεν ισχύει. Η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί κατά την εμμηνόπαυση για διάφορους λόγους και συχνά υποδηλώνει κάποια προβλήματα και κινδύνους στο γυναικείο σώμα. Γιατί εμφανίζεται αιμορραγία από τη μήτρα αυτή την περίοδο, τι δείχνει και πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται;

Αιτίες και τύποι μη φυσιολογικής απώλειας αίματος

Αυτά τα φαινόμενα, που έχουν παθολογικό χαρακτήρα,εμφανίζονται ήδη κατά την πρώτη περίοδο της εμμηνόπαυσης - προεμμηνόπαυση (πριν από την εμμηνόπαυση) - και μπορεί να εμφανιστεί μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως (μεταεμμηνόπαυση). Η αιμορραγία της μήτρας εμφανίζεται για διάφορους λόγους, ανάλογα με τους οποίους υπάρχουν 4 τύποι.

Αιμορραγία, που υποδεικνύει ασθένειες του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών, της ανάπτυξης του ενδομητρίου και του μυομητρίου.

Αιμορραγία που προκύπτει απόορμονική ανισορροπία στην προμηνόπαυση (δυσλειτουργικό αίμα) και ελάσσονα αιμορραγία που οφείλεται σε ατροφία του ενδομητρίου στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Αιμορραγική αιματογένεση που προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή.

Εξωγενής παθολογία (αιμορραγία που προκύπτει από τη νόσο άλλων συστημάτων του σώματος, για παράδειγμα, σε περίπτωση κίρρωσης του ήπατος, υποθυρεοειδισμού ή κατά παράβαση της πήξης του αίματος).

Εκτός από τους διάφορους λόγους που συμβάλλουνη εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας, η ίδια η απώλεια αίματος, ανάλογα με την ένταση και τη διάρκεια, έρχεται επίσης σε διάφορους τύπους, για τους οποίους χρησιμοποιούνται ειδικές ονομασίες. Έτσι, μηνορραγία ονομάζεται η μεγαλύτερη (πάνω από 7 ημέρες) και η πιο βαριά (πάνω από 80 ml) αιμορραγία που εμφανίζεται τακτικά στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Η μηνομετρορραγία είναι ο αποδεκτός όρος για τη βαριά ή παρατεταμένη ακανόνιστη αιμορραγία. Η πολυμηνόρροια θεωρείται τακτική αιμορραγία, το διάστημα μεταξύ της οποίας είναι μικρότερο από 21 ημέρες. Μετρορραγία ονομάζεται η συχνή και ακανόνιστη ελαφριά αιμορραγία. Όλες αυτές οι απώλειες αίματος συμβαίνουν συχνότερα ανάλογα με την κλιματική περίοδο στην οποία βρίσκεται η γυναίκα. Για παράδειγμα, κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η μηνομετρορραγία κυριαρχεί μεταξύ των αιμορραγιών και όταν η εμμηνόπαυση έχει ήδη ξεκινήσει - μετρορραγία.

Κανονική και μη φυσιολογική εμμηνόρροια στην προμηνόπαυση

Ήδη στην πρώτη εμμηνόπαυση -προεμμηνόπαυση - Μια γυναίκα πρέπει να προσέχει τη φύση της εμμήνου ρύσεώς της και τη διάρκεια του κύκλου της. Αυτή τη στιγμή, η απόρριψη μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης: από πολύ πενιχρή έως άφθονη. Η διάρκεια των κύκλων ποικίλλει επίσης. Η έμμηνος ρύση μπορεί να λείπει για 2-3 μήνες και μετά να γίνει ξανά κανονική. Οι λόγοι για τέτοιες αλλαγές είναι η μείωση της συχνότητας της ωορρηξίας και οι διακυμάνσεις στα ορμονικά επίπεδα. Αυτοί οι λόγοι συμβάλλουν στην ανάπτυξη του ενδομητρικού στρώματος και επηρεάζουν τη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι γιατροί θεωρούν αυτές τις αλλαγές ως φυσιολογικά φαινόμενα προεμμηνόπαυσης. Υπάρχουν, ωστόσο, μια σειρά από σημάδια, τα οποία μόλις παρατηρήσει μια γυναίκα θα πρέπει να απευθυνθεί άμεσα στον γυναικολόγο, μιας και μιλάμε για παθολογίες. Τι πρέπει να προκαλεί ανησυχία;

Πάρα πολύ εμμηνόρροια αιμορραγία, στην οποία το μαξιλάρι υγιεινής πρέπει να αλλάζεται κάθε ώρα ή πιο συχνά.

Απορρόφηση με θρόμβους αίματος.

Αιμορραγία που συμβαίνει αμέσως μετά την επαφή.

Η απουσία εμμηνόρροιας για περισσότερο από 3 μήνες.

Αιμορραγία ή αιμορραγία που συμβαίνει μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.

2-3 σύντομα εμμηνορρυσιακά κύκλο (λιγότερο από 3 εβδομάδες).

2-3 μηνύματα, η διάρκεια των οποίων είναι 3 ημέρες μεγαλύτερη από το συνηθισμένο.

Η παρουσία τέτοιων σημείων μπορεί να προκληθεί από εντελώς διαφορετικούς λόγους, που αξίζει να εξεταστούν λεπτομερέστερα.

Αιτίες της μη φυσιολογικής αιμορραγίας κατά την προμηνόπαυση

Δεδομένου ότι η μη φυσιολογική αιμορραγία είναι χαρακτηριστικήως επί το πλείστον μεσήλικες γυναίκες στην εμμηνόπαυση, κατά πρώτο λόγο είναι να βάλουμε μια ορμονική ανισορροπία. Μια ανισορροπία στις ορμόνες φύλου οδηγεί σε έλλειψη ωορρηξίας, γι 'αυτό το ενδομήτριο αρχίζει να αναπτύσσεται και προκαλεί την απελευθέρωση του αίματος.

Οι πολύποδες της μήτρας μπορούν επίσης να προκαλέσουν αιματηρές αντιδράσειςπαράκαμψη. Οι πολύποδες πρέπει να απομακρύνονται με ανασκόπηση, καθώς κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης υπάρχει κίνδυνος καρκίνου του ενδομητρίου ή καρκίνου του τραχήλου. Εκτελέστε το ύφασμα δεν αξίζει τον κόπο, αλλά είναι καλύτερα να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία.

Ινομυώματα της μήτρας. Τα συμπτώματα αυτού του καλοήθους όγκου είναι οι μενιορραγίες, οι οποίες προκαλούνται από την εξασθένηση της συσταλτικότητας των μαστών της μήτρας. Τα ινομυώματα αναπτύσσονται στην προμηνόπαυση και σταματούν να αναπτύσσονται μετά την εμμηνόπαυση.

Ένας άλλος λόγος που σχετίζεται με τη μήτραενδομήτριο, είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου, ως αποτέλεσμα της οποίας η εσωτερική επένδυση του μυϊκού αναπαραγωγικού οργάνου μεγαλώνει και μπορεί να φτάσει σε προκαρκινική κατάσταση - άτυπη υπερπλασία.

Ενδοκρινικές διαταραχές που προέρχονται απόσύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Ως αποτέλεσμα, η εμμηνόρροια μπορεί να είναι πολύ σπάνια ή εντελώς απούσα, καθώς δεν υπάρχει ωορρηξία. Όταν η εμμηνόρροια εμφανίζεται αργότερα, είναι άφθονη στη φύση και εξηγείται από την ανάπτυξη του ενδομητρίου.

Διαταραχή της πήξης του αίματος. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί σε ακανόνιστη αιμορραγία.

Εγκυμοσύνη Ακόμη και κατά τη διάρκεια της προεμμηνοπαυσιακής εγκυμοσύνης, η αιμορραγία σχετίζεται με την απειλή αποβολής, του πλακούντα ή της εμβρυϊκής τοποθέτησης στον φαλλοπειάνο ή την ωοθήκη (έκτοπη κύηση).

Διάφορα αντισυλληπτικά. Εάν η λήψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών συνοδεύεται από διακοπές, ενδέχεται να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία και αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Η ενδομήτρια συσκευή μη ορμονική έλικα (IUD) μπορεί να αυξήσει τον όγκο του εμμηνορροϊκού υγρού και το IUD που περιέχει ορμόνες μπορεί να μειώσει την απώλεια αίματος.

Υποθυρεοειδισμός (κάτω) ή υπερθυρεοειδισμός(υπέρβαση θυρεοειδικών ορμονών). Αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται στην πρώτη περίπτωση από σοβαρή αιμορραγία, στη δεύτερη - παρατεταμένη απουσία εμμήνου ρύσεως.

Σχετικά με τις αιτίες της αιμορραγίας κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο

Κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, ο εμμηνορροϊκός κύκλοςγυναίκες σταματά. Κανονικά, αιμορραγία παρόμοια με την έμμηνο ρύση (ανώδυνη, που διαρκεί μόνο 3-4 ημέρες) μπορεί να εμφανιστεί κατά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν τις ορμόνες προγεστερόνη και οιστρογόνα. Άλλες περιπτώσεις αιματηρών εκκρίσεων υποδηλώνουν ασθένεια. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν υποβλεννογόνο μύωμα, ενδομήτριους πολύποδες, τραχηλίτιδα, όγκους ωοθηκών και ατροφική κολπίτιδα. Πιο σοβαρές ασθένειες μπορεί να περιλαμβάνουν ογκολογικά προβλήματα, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 5 έως 10% των γυναικών υποφέρουν από καρκίνο του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν εμφανιστεί αιματηρή έκκριση που δεν σχετίζεται με τη λήψη ορμονικών χαπιών, οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτούν έναν γυναικολόγο.

Μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών στην αιμορραγία της μήτρας

Δεδομένου ότι η αιμορραγία στις γυναίκες μπορεί να είναισυμπτώματα διαφόρων ασθενειών, δεν είναι τόσο εύκολο να προσδιοριστούν οι αιτίες τους. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν μια ολόκληρη σειρά δραστηριοτήτων και εξετάσεων. Όλα ξεκινούν από μια επίσκεψη σε έναν γυναικολόγο, ο οποίος κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης μπορεί να εκτιμήσει την ένταση και τη φύση της απόρριψης, να προσδιορίσει αν είναι μήτρα ή αν άλλα όργανα αιμορραγούν. Ένας γυναικολόγος μπορεί να αναγνωρίσει έναν από τους 4 τύπους αιμορραγίας που περιγράφονται παραπάνω. Στη συνέχεια, για να προσδιοριστεί η φύση της αιμορραγίας της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Το σύμπλεγμα των εξετάσεων περιλαμβάνει ενέργειες όπως:

• η λήψη ιστορικού από τον θεράποντα ιατρό και ανάλυση της φύσης του εμμηνόγραμμα (προγραμματισμός της αιμορραγίας).
• ανίχνευση του επιπέδου της ορμόνης β-hCG.
• βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος ·
• έρευνα του συστήματος πήξης του αίματος?
• υπερφυσικός υπέρηχος.
• MRI των πυελικών οργάνων.
• ορμονικές μελέτες.
• επίχρισμα επί της ογκοκυτταρολογίας από τον τράχηλο.
• βιοψία ενδομητρίου και υστεροσκόπηση.

Γίνεται διαγνωστική απόξεσηενδομήτριο και οι μορφολογικές του μελέτες. Ως αποτέλεσμα τέτοιων μελετών, οι γιατροί μπορούν να θέσουν μια ακριβή διάγνωση σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα και να ξεκινήσουν αμέσως τη θεραπεία των ανιχνευόμενων ασθενειών.

Πώς να θεραπεύσει την θηλυκή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης;

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Εάν οι αιτίες της αιμορραγίας της μήτρας είναι δυσλειτουργικές, δηλαδή η ορμονική ισορροπία διαταράσσεται, τότε η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η λήψη ορμονικών φαρμάκων που περιέχουν ανάλογα των γυναικείων ορμονών του φύλου. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα που συνταγογραφεί ο γιατρός, διαφορετικά, ως αποτέλεσμα ακατάλληλης χρήσης ορμονών, μπορεί να εμφανιστεί ξανά αιμορραγία της μήτρας. Μερικές φορές, συνταγογραφούνται αιμοστατικά φάρμακα για την πρόληψη της έντονης αιμορραγίας. Για την αναπλήρωση της απώλειας αίματος, οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία έγχυσης ως θεραπεία. Εάν μια γυναίκα εμφανίσει ξαφνικά έντονη αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναιμία ή αιμορραγικό σοκ. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα, η οποία μπορεί να παρασχεθεί μόνο σε νοσοκομείο. Εάν η παθολογία είναι ενδομήτρια, για παράδειγμα υπερπλασία του ενδομητρίου, τότε γίνεται υστεροσκόπηση και αφαίρεση - απόξεση της κοιλότητας της μήτρας. Σε άλλες σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται και χειρουργική επέμβαση. Εάν ο πολύποδας αιμορραγεί, τότε συνταγογραφείται ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση - εκτομή. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ενός πολύποδα μέσω του τραχήλου της μήτρας. Εάν εντοπιστούν πολλαπλά ινομυώματα, η μήτρα μπορεί να αφαιρεθεί με την εκτέλεση υστερεκτομής. Εάν η ασθένεια είναι ογκολογική, η γυναίκα συνεχίζει τη θεραπεία με ογκολόγο. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από τις χειρουργικές επεμβάσεις, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Κάθε γυναίκα που έχει μπει στην εμμηνόπαυση θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία του αναπαραγωγικού και του ουρογεννητικού της συστήματος. Θα πρέπει να κάνετε γυναικολογική εξέταση κάθε 6 μήνες και εάν εμφανίσετε τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με το γιατρό σας. Μόνο η έγκαιρη βοήθεια θα διευκολύνει την ταχεία θεραπεία και την τελική ανακούφιση από σοβαρές ασθένειες, επειδή δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της αιμορραγίας της μήτρας.

Σχόλια

σχόλια