Ο σύμβουλος μας είναι ο χρυσός μετάλλιο του διαγωνισμού."Παιδική οδοντιατρική" του 2017 πρωταθλήματος οδοντιατρικής αριστείας της Ρωσίας, επικεφαλής του Παιδιατρικού Οδοντιατρικού Τμήματος της AGF Kinder Albina Yapryntseva.
Φωτογραφία: Legion-Media.ru1. Πότε είναι το παιδί η πρώτη φορά που δείχνει τον οδοντίατρο;
Η πρώτη επίσκεψη με το μωρό εφαρμόζεται καλύτερα στην ηλικίααπό 9 μήνες έως 1 έτος όταν αρχίζουν να ξεκινούν τα πρώτα δόντια. Ο γιατρός θα εξετάσει το φρενίτιδα της γλώσσας και των χειλιών, θα ελέγξει τα πρώτα δόντια. Αυτό θα δώσει την ευκαιρία να παρατηρήσετε και να αποτρέψετε ή να διορθώσετε την παθολογία του δάγκωμα, ελαττώματα ομιλίας, αισθητικές παραβιάσεις. Στη συνέχεια, ένας παιδοδοντίατρος είναι καλύτερο να επισκεφθεί μία φορά το ένα τέταρτο για προφύλαξη. Πώς να διδάξετε ένα παιδί να βουρτσίζει τα δόντια του; Τι είναι πιο σημαντικό - μια βούρτσα ή μια πάστα;Με την έλευση του πρώτου δοντιού, μπορείτε ήδη να διδάξετεπαιδική υγιεινή. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με μια μαλακή βούρτσα σιλικόνης και το βραστό νερό. Σταδιακά μεταφέρετε σε μια οδοντόβουρτσα μωρών με νερό. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για την οδοντόκρεμα, μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια με νερό μέχρι ενάμιση χρόνο. Στη συνέχεια πηγαίνετε στις οδοντόκρεμες. Η επιλογή μεταξύ της πάστας και της βούρτσας δεν είναι σωστή. Για μια ορισμένη ηλικία, μια βούρτσα είναι πιο σημαντική, σε ορισμένες περιπτώσεις - μια πάστα. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί έχει προδιάθεση για τερηδόνα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πάστα με φθόριο ή σύσφιξη. Και η Ευρωπαϊκή Ακαδημία Παιδιατρικής Οδοντιατρικής συνιστά τη χρήση της πάστας φθορίου από το πρώτο δόντι.
Φωτογραφία: Legion-Media.ru3. Γιατί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν επιχρυσωμένα δόντια μωρών; Γίνονται μαύρα, είναι μη αισθητικά, το παιδί βιώνει.Ασημένια δόντια δεν είναι μια μέθοδος για τη θεραπεία του γάλακτος.δόντια, αλλά μόνο η διατήρηση της λοίμωξης (αναστολή της τερηδόνας), καθώς το ασήμι έχει καλή αντισηπτική ιδιότητα. Τα ασημένια δόντια είναι αποτελεσματικά όταν η διαδικασία είναι ρηχή, μέσα στο σμάλτο. Εάν η διαδικασία είναι εκτεταμένη και περιλαμβάνει δομές δοντιών όπως η οδοντίνη, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου αργύρωσης θα είναι πολύ μικρή. Η μέθοδος ασημότητας επιλέγεται στην περίπτωση που για κάποιο λόγο δεν υπάρχει δυνατότητα πλήρους θεραπείας. Η κόρη μου είναι 3 χρονών. Ο γιατρός πρότεινε θεραπεία 3 δοντιών κάθε φορά σε ύπνο φαρμάκων. Αλλά η αναισθησία είναι επίσης επικίνδυνη για την υγεία και συντομεύει τη ζωή, έχει πολλές συνέπειες! Ειδικά για ένα παιδί.Ο γιατρός προσφέρει θεραπεία για τα δόντια σε καταστολή.(αναισθησία, ύπνο φαρμάκων) για γονείς νεαρών ασθενών, διότι, δυστυχώς, στην ηλικία των 3-4 ετών, πάνω από το 50% των παιδιών πάσχουν ήδη από τερηδόνα. Και η συγκέντρωση της προσοχής στα παιδιά είναι μικρή, ο χρόνος που ξοδεύεται σε μια καρέκλα είναι περίπου 30 λεπτά. Είναι κουρασμένοι, άτακτοι και κλάμα. Αυτή τη φορά δεν αρκεί για την ποιοτική εργασία με ένα μεγάλο μέρος της. Προηγουμένως, η ιατρική δεν χρησιμοποιήθηκε πραγματικά φάρμακα δεν είναι αρκετά ασφαλές για την αναισθησία. Υπήρξαν ανεπιθύμητες αντιδράσεις: έμετος, αίσθημα έλλειψης αέρα, κεφαλαλγία, παρατεταμένη αδυναμία. Αλλά τώρα η θεραπεία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με τη χρήση του sevoiran (sevoflurane) του φαρμάκου υπό τον έλεγχο της ομάδας αναισθησιολογίας, παιδίατρος. Είναι το ασφαλέστερο αναισθητικό με εισπνοή. Αναπτύχθηκε στην αμερικανική εταιρεία και έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για περισσότερα από 10 χρόνια στις Ηνωμένες Πολιτείες, την Ιαπωνία και τις χώρες της Δυτικής Ευρώπης. Το Sevoran δρα γρήγορα (ο ασθενής κοιμάται μετά την πρώτη αναπνοή), δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Ο ασθενής ξυπνάει εύκολα 15 λεπτά μετά την απενεργοποίηση του εφοδιασμού με sevoran, το φάρμακο είναι γρήγορα και χωρίς συνέπειες που αφαιρούνται από το σώμα, δεν βλάπτει τα όργανα και τα συστήματα. Επίσης, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες όπως η επιληψία, η εγκεφαλική παράλυση, οι καρδιακές βλάβες, η βλάβη στο ήπαρ και τα νεφρά για τη χρήση του sevoran. Περισσότερα από το 50% των παιδιών ηλικίας 3-4 ετών έχουν ήδη τερηδόνα. Μέχρι την ηλικία των 6 ετών, η προσωρινή αποσύνθεση των δοντιών ανιχνεύεται στο 84% των μικρών ασθενών5. Ο γιατρός συνέστησε στο παιδί του νηπιαγωγείου να κάνει φθορίωση, σφράγιση των σχισμών, remineralization. Τι είναι αυτό; Είναι απλά πρόληψη ή θεραπεία; Γιατί η σφράγιση των σχισμών είναι δυνατή μόνο αμέσως μετά την έκρηξη και όχι πολύ καιρό μετά;Μόνιμα δόντια μετά την έκρηξησχηματίζονται στο τέλος, το σμάλτο τους δεν μεταλλοποιείται, και υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος μόλυνσης αυτών. Οι ρωγμές είναι φυσικά κοιλώματα στα δόντια. Η σφράγιση βοηθά στη σφράγιση των κοιλοτήτων έτσι ώστε να μην συσσωρεύονται μαλακή πατίνα από τρόφιμα που είναι δύσκολο να αφαιρεθούν κατά την καθημερινή υγιεινή. Η τερηδόνα των μόνιμων έκτων οδόντων στο 80% των περιπτώσεων εμφανίζεται κατά το πρώτο έτος, επομένως είναι πιο αποτελεσματικό να πραγματοποιείται σφράγιση αμέσως μετά την έκρηξη. Η θεραπεία αφαλάτωσης είναι μια επικάλυψη με φάρμακα που περιέχουν φθόριο ή ασβέστιο. Όλες οι διαδικασίες αποσκοπούν στην ενίσχυση των δοντιών και στην πρόληψη της τερηδόνας.
Φωτογραφία: Legion-Media.ru6. Η κόρη μου φοβάται έναν οδοντίατρο (όταν μια γέμιση τοποθετήθηκε οδυνηρά). Πώς να επιλέξετε έναν γιατρό που θα βοηθήσει να ξεπεραστεί ο φόβος;Προσαρμογή στον οδοντίατρο σε ένα παιδίμπορεί να είναι μεγάλη. Πράξη σταδιακά, πείτε στο παιδί γιατί θέλετε να πάτε στο γιατρό, πώς θα πάει. Στην κλινική, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αναγκάσει ένα παιδί σε κάτι. Κατά τις πρώτες επισκέψεις, ο μικρός ασθενής δεν μπορεί να καθίσει σε καρέκλα, αλλά θα συναντήσει τον γιατρό και θα του μιλήσει. Μετά από αρκετές πεζοπορίες, μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά τους ιατρικούς χειρισμούς στην καρέκλα. Αν ο φόβος δεν είναι καθόλου ανυπολόγιστος, μπορεί να έχει νόημα να επιλέξετε μια θεραπεία με καταστολή ή υπό γενική αναισθησία για να ηρεμήσετε το παιδί και τους γονείς. 7. Γιατί αντιμετωπίζουμε τη φθορά των δοντιών; Είναι ακριβό, αλλά θα πέσουν ακόμα.Μην αντιμετωπίζετε τα δόντια του γάλακτος μόνο και μόνο επειδήνα πέσει - απολύτως λάθος προσέγγιση. Ένα παιδί χρειάζεται υγιεινά δόντια γάλακτος για να μασήσει καλά τα τρόφιμα και να μάθει πώς να μιλήσει σωστά. Ναι, τα μπροστινά δόντια γάλακτος πέφτουν γρήγορα, αλλά η ομάδα μάσησης των δοντιών διατηρείται ξεχωριστά για 10-12 χρόνια. Και αυτά τα δόντια του γάλακτος είναι σε επαφή με μόνιμα. Μέχρι την ηλικία των 6 ετών, η προσωρινή αποσύνθεση των δοντιών ανιχνεύεται στο 84% των μικρών ασθενών. Ακριβώς σε αυτή την ηλικία, τα πρώτα μόνιμα μασητικά δόντια, τα "έξι", αρχίζουν να εκρήγνυνται. Και τα στατιστικά στοιχεία επιβεβαιώνουν ότι η τερηδόνα μόνιμων έκτων δοντιών στο 80% των περιπτώσεων εμφανίζεται κατά το πρώτο έτος. Η τερηδόνα είναι μια λοίμωξη που πολλαπλασιάζει και βλάπτει όλο και περισσότερους σκληρούς ιστούς των δοντιών. Φτάνει στο νεύρο του δοντιού, εμφανίζεται ο κονδυλίτης, τα δόντια αρχίζουν να πονάνε. Όταν η μόλυνση γίνεται ακόμα πιο βαθιά, το μικρόβιο ενός μόνιμου δοντιού μπορεί επίσης να εμπλακεί στη φλεγμονώδη διαδικασία, μετά από το οποίο μπορεί να βγει με μια ήδη αλλαγμένη δομή του σμάλτου ή να οδηγήσει στο θάνατο του φύτρου.
Φωτογραφία: Legion-Media.ru8. Στην κόρη (8 ετών), οι γομφίοι βγαίνουν στραβισμένοι. Ο γιατρός μας λέει ότι ενώ μπορείτε να φοράτε μόνο πλάκες, είναι πολύ νωρίς για να εγκαταστήσετε τιράντες. Και η δωδεκάχρονη φίλη της έβαλε ήδη τιράντες. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των πλακών και των τιράντες; Πώς να καταλάβετε - τα μόνιμα δόντια του παιδιού είναι ακόμα ισιώσιμα ή είναι καιρός να τρέξετε για να διορθώσετε το δάγκωμα;Κατά την ενεργό φάση της έκρηξης του μόνιμουδόντια (5,5 – 7 ετών) όλα εξαρτώνται από το αν υπάρχει αρκετός χώρος στη γνάθο για νέα δόντια. Αν είναι αρκετό, τότε ακόμα και τα μόνιμα δόντια που βγαίνουν στραβά θα σταθούν αργότερα ίσια. Εάν δεν υπάρχει αρκετός χώρος, τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς να διορθώσετε το δάγκωμα με οποιεσδήποτε ορθοδοντικές κατασκευές. Η πλάκα είναι μια αφαιρούμενη συσκευή που κατασκευάζεται μεμονωμένα. Οι πλάκες χρησιμοποιούνται όταν δεν έχει γίνει πλήρης αντικατάσταση των πρωτογενών δοντιών και υπάρχουν ακόμη περιοχές ανάπτυξης στη γνάθο. Υπό την επίδραση των πλακών, διεγείρεται η ανάπτυξη της γνάθου και εμφανίζεται χώρος για μόνιμα δόντια. Τα σιδεράκια χρησιμοποιούνται όταν τα νεογιλά δόντια αντικαθίστανται πλήρως από μόνιμα δόντια. Αυτή είναι μια μη αφαιρούμενη συσκευή στην οποία ειδικές συσκευές στερέωσης (σιδεράκια) κολλώνται στο δόντι και, χρησιμοποιώντας ένα τόξο, συνδέονται σε μια ενιαία αλυσίδα σαν χάντρες. Όταν τα δόντια αρχίζουν να αλλάζουν, είναι καλύτερο να πάτε για μια διαβούλευση με έναν ορθοδοντικό και να αξιολογήσετε την κατάσταση. Όσο πιο γρήγορα αρχίσετε να διορθώνετε το δάγκωμά σας, τόσο πιο εύκολη θα είναι αυτή η διαδικασία και τόσο πιο γρήγορα θα επιτευχθεί το αποτέλεσμα.
