Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι εξαιρετικόμια κοινή ασθένεια. Παρά τις σύγχρονες προσεγγίσεις για την ανίχνευση και θεραπεία του άσθματος, ο αριθμός των ασθενών συνεχίζει να αυξάνεται σταθερά. Μέχρι σήμερα, περισσότεροι από 150 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Ιδιαίτερα σοβαρή ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά και ηλικιωμένους. Με το άσθμα, όπως είναι εύκολο να υποθέσουμε, το έργο των βρόγχων είναι σοβαρά μειωμένο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι αλλεργική στη φύση. Ακόμη και ελλείψει κλινικής εικόνας, παρατηρείται φλεγμονή βρογχικού βλεννογόνου. Στα αρχικά στάδια του ασθενούς μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία άσθματος, tk. Οι επιθέσεις εμφανίζονται σπάνια, τελευταία δεν είναι για πολύ και περνούν από μόνοι τους. Ωστόσο, ελλείψει θεραπείας, η πορεία της νόσου γίνεται πιο σοβαρή.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η ασθένεια προχωράει αρκετά συγκεκριμένα και,Κατά συνέπεια, τα συμπτώματα είναι εύκολα αναγνωρίσιμα. Φυσικά, ο βαθμός έκφρασής τους εξαρτάται από τον τύπο του βρογχικού άσθματος σε ένα άρρωστο άτομο. Αλλά γενικά η εικόνα είναι πάντα αμετάβλητη:

• Με σωματική άσκηση, εμφανίζεται δύσπνοια, η οποία διέρχεται γρήγορα μετά τη λήψη βρογχοδιασταλτικών.
• Συριγμός
• Μη παραγωγικός βήχας
• Επιθέσεις ασφυξίας
• Ξαφνική ταχεία αναπνοή
• Δυσκολία στην εκπνοή
• Νυκτερινός βήχας, διαταραχές ύπνου.
• Οι ασθένειες ARVI διαρκούν πολύ (περισσότερο από 10 ημέρες). Ο ασθενής αισθάνεται ότι ο βήχας "πέφτει βαθύτερα"
• Η κύρια διαφορά μεταξύ άσθματος και άλλων παρόμοιων ασθενειών είναι η δυσκολία στην εκπνοή, όχι στην έμπνευση.

Φυσικά, όσο πιο βαριά είναι η μορφή του άσθματος, τόσο ισχυρότερηεπηρεάζονται οι βρόγχοι, τόσο πιο εμφανή είναι τα συμπτώματα και οι συχνότερες επιληπτικές κρίσεις. Με επιδείνωση παρατηρείται φούσκωμα. Αυτό οφείλεται στη στένωση των αεραγωγών. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνέει όλο τον αέρα. Για την αναπνοή, ο ασθενής χρησιμοποιεί τους μυς του λαιμού, των ώμων και του κορμού. Για να διευκολύνει την αναπνοή, ένα άτομο αναγκάζεται να καθίσει, κλίνει προς τα εμπρός και ακουμπώντας τα χέρια του στα γόνατά του. Ο ασθενής εκπνέει τόσο λίγο αέρα ώστε το σφύριγμα να είναι σχεδόν ακουστικό. Μετά από μια επίθεση, τα παχύρρευστα πτύελα, συσσωρευμένα στους βρόγχους, αναχωρούν με τη μορφή θρόμβων. Μετά από μια μακρά επίθεση, μπορεί να εμφανιστεί ασθματική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από πείνα με οξυγόνο και κατακλυσμό. Η διάρκεια των παροξύνσεων μπορεί να είναι διαφορετική - από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να παρατηρηθεί κατά την περίοδο μεταξύ περιόδων.

Βαθμοί άσθματος

Φωτεινή μορφή - οι επιθέσεις εμφανίζονται σπάνια(περίπου 1-2 φορές το μήνα) και διαρκεί σύντομα. Η βελτίωση μπορεί να λάβει χώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου ή από μόνο του. Από τις επιθέσεις, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς είναι φυσιολογική. Η μεσαία μορφή - κατασχέσεις βαρύτερες, συνοδευόμενες από ασφυξία και δυσλειτουργίες στο κυκλοφορικό σύστημα. Η τακτική λήψη εισπνεόμενων βρογχοσπασμολυτικών παραγόντων είναι υποχρεωτική. Σοβαρή μορφή - οι κρίσεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή, απαιτείται επείγουσα φαρμακευτική αγωγή. Οι παροξύνσεις εμφανίζονται συχνά - τουλάχιστον 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Μερικές φορές - κάθε μέρα. Μεταξύ των επιθέσεων ο ασθενής έχει δύσπνοια. Επίσης ξεχωρίζει το pollinosis - εποχικό άσθμα, το οποίο σχετίζεται με μια αλλεργία στη γύρη των ανθισμένων φυτών.

Αιτίες βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα μπορεί να έχει μολυσματική ήαλλεργική φύση. Σε μικρά παιδιά, η νόσος εμφανίζεται συχνότερα λόγω συχνών ARVI. Σε εφήβους, η αιτία του άσθματος μπορεί να συσχετιστεί με έκθεση σε οικιακά αλλεργιογόνα. Η ανάπτυξη της νόσου στους ενήλικες σχετίζεται συχνότερα με την επαγγελματική δραστηριότητα. Επίσης, υπάρχει κίνδυνος:

• Το κάπνισμα ή οι παθητικοί καπνιστές.
• Κάτοικοι βιομηχανικών περιοχών και μεγάλων πόλεων.
• Οι άνθρωποι που οδηγούν έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής.
• Κάτοικοι περιφερειών με κρύο και υγρό κλίμα.

Η προδιάθεση για άσθμα μεταδίδεται απόκληρονομιά. Εάν ένας γονέας είναι άρρωστος, ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθένειας σε ένα παιδί διπλασιάζεται. Εάν και οι δύο γονείς - ο κίνδυνος είναι περισσότερο από διπλάσιο. Επίσης, η ανισορροπία των διαδικασιών του νευρικού συστήματος και της βλέννας παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Συνήθως, πριν από την εμφάνιση του άσθματος, ο ασθενής έχει φλεγμονή και υπερτροφία του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού και υπερβολική συσσώρευση βλέννας. Έμμεσα αίτια - ανεξέλεγκτη και παράλογη λήψη φαρμάκων για θεραπεία με ARVI. Αυτά τα μέτρα μπορούν να οδηγήσουν σε αλλεργίες και δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τι μπορεί να προκαλέσει επίθεση ασφυξίας;

• Ισχυρά αλλεργιογόνα τροφίμων (προϊόντα μελισσοκομίας, εσπεριδοειδή, θαλασσινά, σοκολάτα, ζωικά λίπη κ.λπ.)
• Συντηρητικά, σταθεροποιητές, βαφές, παχυντές και άλλα συστατικά τροφίμων.
• Φάρμακα, ειδικά - β-αναστολείς και φάρμακα που προκαλούν βρογχική παρεμπόδιση των αλλεργιών (π.χ. ασπιρίνη).
• Αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης (σπόρια μούχλας, ζωικά προϊόντα, ακάρεα σκόνης και κατσαρίδες, γύρη, καπνός, οικιακές χημικές ουσίες κ.λπ.).
• Ισχυρό ή παρατεταμένο στρες.
• Ψυχρός αέρας.

Πρόληψη

Για να μειώσετε την πιθανότητα παροξυσμών, θυμηθείτεόλες τις περιπτώσεις στις οποίες είχατε κατασχέσεις. Συνιστάται να τα καταγράψετε. Συμβουλευτείτε επίσης έναν πνευμονολόγο και έναν αλλεργιολόγο για συμβουλές. Όταν ανακαλύψετε τις αιτίες των επιληπτικών κρίσεων, μπορείτε εύκολα να τις αποφύγετε. Για την πρόληψη του άσθματος, οι ειδικοί προτείνουν:

• Φούσκωμα μπάλες αέρα.
• Κολύμπι, φυσική αγωγή.
• Αναπνευστική γυμναστική.
• Περπατώντας στον καθαρό αέρα.
• Έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών της αναπνευστικής οδού.
• Μειώστε την επίδραση καπνού, αερίου και ισχυρών αλλεργιογόνων.

Άτομα που έχουν διαγνωστεί με καθεστώςpredatstmy, πρέπει να είστε προσεκτικοί. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα τα οποία έχουν διαγνωστεί με ευαισθητοποίηση, αλλεργίες και μέλη της οικογένειας με άσθμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι επιθυμητό να ληφθούν ειδικά φάρμακα για προληπτικούς σκοπούς. Επίσης, γίνεται συχνά αναισθητοποίηση. Οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού και της έντασης των παροξύνσεων σε ασθενείς με άσθμα:

• Πάρτε υποαλλεργικά τρόφιμα που περιέχουν ελάχιστη ποσότητα συνθετικών ουσιών.
• Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε όλους τους γιατρούς σχετικά με την ασθένειά σας, να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να λάβετε φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.
• Προσπαθήστε να μην κρατάτε στο σπίτι τα χαλιά, τα προϊόντα γούνας και τα μαλακά παιχνίδια.
• Αποθηκεύστε βιβλία σε κλειστά ερμάρια.
• Το σπίτι πρέπει να διατηρείται καθαρό ανά πάσα στιγμή. Δεν πρέπει να υπάρχει συσσώρευση σκόνης. Ο υγρός καθαρισμός πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα και χωρίς τη συμμετοχή του ασθενούς.
• Χρησιμοποιήστε εργαλεία BIO για καθαρισμό. Οι συνήθεις χημικές ουσίες μπορούν να εκκρίνουν ατμούς που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες και μετά από λίγο μετά τη συγκομιδή.
• Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αρωματικά έλαια, αποσμητικά και αποσμητικά χώρου.
• Αφαιρέστε όλα τα ανθοφόρα φυτά από το σπίτι.
• Αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Προσπαθήστε να μην βρίσκεστε σε δωμάτια με υψηλή υγρασία.
• Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας.
• Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να πλένονται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Το πλύσιμο πρέπει να γίνεται σε θερμοκρασία 60 ° C.
• Φοράτε καλύμματα με σκόνη στο στρώμα και τα μαξιλάρια.

Διαγνωστικά

Ο προσδιορισμός της διάγνωσης αρχίζει με τη συλλογή της αναμνησίαςκαι την εξέταση του ασθενούς. Σε πολλές περιπτώσεις, τα μέτρα αυτά επιτρέπουν μια προκαταρκτική διάγνωση. Όταν ο ασθενής προδοθεί, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για έναν ξηρό βήχα που συμβαίνει τη νύχτα ή το πρωί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις 3-4 το πρωί ο τόνος του μυός των βρόγχων αυξάνεται. Σε πρώιμο στάδιο, ο βήχας δεν συνοδεύεται από ασφυξία. Κατά την ακρόαση, μπορούν να ανιχνευθούν ξηρές σκιάσεις. Για την ανίχνευση κρυμμένου βρογχόσπασμου, χρησιμοποιούνται βήτα-αδρενομιμητικά. Μετράει τον όγκο του εκπνεόμενου αέρα πριν από τη χρήση φαρμάκων που χαλαρώνουν τους μύες των βρόγχων και μετά. Εάν υπάρχει μια αξιοσημείωτη διαφορά, ο γιατρός μπορεί να κρίνει την παρουσία βρογχόσπασμου. Για τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από επιθέσεις ασφυξίας, που μπορούν να αναπτυχθούν αυθόρμητα ή λόγω της επίδρασης των παραγόντων που προκαλούν. Πριν την έξαρση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μεμονωμένα συμπτώματα - ρινίτιδα, κνησμό, οίδημα στο λαιμό κλπ. Στη συνέχεια, η δυσκολία στην αναπνοή εξελίσσεται. Πρώτα υπάρχει μια αίσθηση έντασης στο στήθος και ένας ξηρός βήχας. Στη συνέχεια - συριγμός, που μπορεί να είναι ήχοι διαφορετικών υψών. Τότε γίνεται δύσκολο για έναν ασθενή να αναπνεύσει, γιατί Πολύς αέρας συσσωρεύεται στους πνεύμονες. Σε μια επίθεση, οι σφαγιτιδικές φλέβες είναι αισθητά διογκωμένες με έμπνευση, και μετά από εκπνοή υποχωρούν. Όταν ακουμπάμε το στήθος, ακούμε έναν "κουτιωμένο" ήχο. Το κάτω όριο των πνευμόνων είναι ανενεργό, παραλείπεται. Όταν ακούτε διακριτές κλίσεις διαφορετικού ύψους και έντασης.

Βαθμός ελέγχου

Με σωστή θεραπεία, το άσθμα μπορεί να είναιέλεγχο, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη της νόσου και επιδεινώνει την ευημερία του ασθενούς. Ελεγχόμενη - η κλινική εικόνα του άσθματος απουσιάζει, οι ειδικές αναλύσεις είναι σχεδόν φυσιολογικές. Αυτή η επεξεργασία εφαρμόζεται.

• Νυκτερινές επιθέσεις ασφυξίας όχι συχνότερα από δύο φορές το μήνα.
• Οι επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι βραχύβιες και διαρκούν λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα.
• Δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης συσκευής εισπνοής με β2-αγωνιστές

Μερικώς ελεγχόμενοι - δεν υπάρχουν πολλάεμφανή σημάδια της νόσου, παρέχεται θεραπεία για έλεγχο. Μη ελεγχόμενα - εμφανή σημάδια της νόσου, τα οποία αναπτύσσονται ακόμη και με τη θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να είναι υποχρεωτική. Περιοδικά θα πρέπει να αλλάξει.

Αυτο-παρακολούθηση

Δεδομένου ότι το βρογχικό άσθμα είναι χρόνιομια ασθένεια που αντιμετωπίζεται στο σπίτι, είναι σημαντικό για τον ασθενή να μάθει τον αυτοέλεγχο. Αυτό θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε σωστά την κατάστασή σας και, αν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσετε τη θεραπεία. Αγοράστε έναν φορητό μετρητή αιχμής, ο οποίος θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε τη μέγιστη παροχή του εκπνεόμενου αέρα. Ο δείκτης MSP αλλάζει μόνο όταν αλλάζει η εσωτερική διάμετρος των βρόγχων. Επομένως, η μέθοδος διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη. Οι μετρήσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται καθημερινά μετά τον ύπνο της νύχτας, πριν από τη χρήση του φαρμάκου. Το αποτέλεσμα θα πρέπει να καταχωρηθεί στο ημερολόγιο. Ένας δείκτης πάνω από το 70% του προτύπου σημαίνει κατάλληλη θεραπεία, καλό έλεγχο και απουσία συμπτωμάτων. Εάν οι τιμές βρίσκονται στο όριο του 50-70%, αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία πρέπει να βελτιωθεί, επειδή υπάρχουν ενδείξεις για την ανάπτυξη της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να δείτε έναν γιατρό για να προσαρμόσετε τη θεραπεία. Εάν είναι λιγότερο από 50%, ο κίνδυνος εμφάνισης και ανάπτυξης άσθματος είναι υψηλός. Χρειάζεται επείγουσα διόρθωση της θεραπείας και μέτρα για την πρόληψη μιας επίθεσης. Οι μέθοδοι αυτοελέγχου θα πρέπει να συζητούνται με τον γιατρό, να διευκρινίζονται τι πρέπει να κάνετε με τις επικίνδυνες ενδείξεις.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας:

• Αποκαλύπτοντας την αιτία της νόσου (μολυσματική ή αλλεργική)
• Εξάλειψη της εστίας της φλεγμονής
• Πρόληψη των παροξυσμών
• Εξάλειψη χρόνιων συμπτωμάτων, μακροχρόνια ύφεση

Η ένταση της θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό σοβαρότηταςνόσου. Το μάθημα διορίζεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση και περιοδικά προσαρμόζεται. Οι γιατροί χρησιμοποιούν με επιτυχία τη σταδιακή προσέγγιση της θεραπείας. Για κάθε ασθενή καταρτίζεται ένα μεμονωμένο σχέδιο το οποίο αλλάζει και συμπληρώνεται με το πέρασμα του χρόνου. Εάν η πορεία της νόσου γίνει πιο σοβαρή, ο ασθενής αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το υψηλότερο στάδιο του σχεδίου. Εάν μέσα σε τρεις μήνες το βρογχικό άσθμα ρέει εύκολα, με εξασθενημένα συμπτώματα, ο ασθενής χρησιμοποιεί ένα σχέδιο χαμηλού βήματος. Για τη θεραπεία που χρησιμοποιήθηκε ορμονικά φάρμακα - κορτικοστεροειδή. Προτιμώμενη εισπνοή σημαίνει, επειδή δεν προκαλούν σοβαρές παρενέργειες, δρουν άμεσα στον αναπνευστικό σωλήνα και έχουν ισχυρό αποτέλεσμα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα μαθήματα παίρνουν Aldecin, Becotid, Beklazon, Budesonide, Pulmicorta, Ingacorta, Intala ή Tileed. Τα φάρμακα λαμβάνονται για την ανακούφιση της φλεγμονής. Εάν επιδεινωθεί η νόσος, χρησιμοποιούνται επιπλέον φάρμακα. Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού:

• Εάν είναι δυνατόν, προστατέψτε τον ασθενή από την έκθεση σε αλλεργιογόνο.
• Για να ξεκολλήσετε τα ρούχα, ανοίξτε ένα παράθυρο για καθαρό αέρα.
• Εφαρμόστε ένα καθορισμένο φάρμακοβρογχοσπασμολυτική δράση (berodual, berotek, salbutamol) μέσω ενός νεφελοποιητή ή με τη χρήση συσκευής εισπνοής μετρημένης δόσης. 1-2 δόσεις με διάστημα 2 λεπτών ή όπως καθορίζεται από το γιατρό.
• Ελλείψει αντενδείξεις, είναι δυνατόν να λάβει μία αμινοφυλλίνη δισκίο
• Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, επαναλάβετε την εισπνοή μετά από είκοσι λεπτά.
• Σε περίπτωση σοβαρών ασφυξίας γκρίνια κλήσης «ασθενοφόρο».

Βρογχικό άσθμα και εγκυμοσύνη

Το βρογχικό άσθμα είναι μια κοινή ασθένεια.πνεύμονες σε έγκυες γυναίκες, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Το κυριότερο είναι να μην αρνηθούν τα ναρκωτικά και να μην σταματήσουν τη θεραπεία για το σύνολο των εννέα μηνών. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού σας, πιθανόν να μην υπάρχουν επιπλοκές. Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα που γνωρίζει την ασθένειά της θα πρέπει να συμβουλευτεί με το γιατρό της ποια φάρμακα μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποια δεν μπορούν, να πάρουν ένα τονομετρικό για να παρακολουθούν πάντα την αρτηριακή πίεση. Οι γιατροί σημειώνουν ότι σε γυναίκες με βρογχικό άσθμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται πολύ πιο συχνά, ακόμα και αν δεν είχαν ποτέ συναντήσει αυτό το φαινόμενο πριν από την εγκυμοσύνη. Σε περιπτώσεις επιδείνωσης της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Πολλές γυναίκες παραμελούν τη συμβουλή ειδικών, καθώς δεν εμπιστεύονται σύγχρονες μεθόδους θεραπείας. Και πολύ μάταια - σε μια παρόμοια κατάσταση, η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη. Και όχι μόνο για την μέλλουσα μητέρα, αλλά και για το μωρό της. Υπάρχουν πολλοί μύθοι σχετικά με τη θεραπεία του άσθματος, διότι δεν ήταν πολύ καιρό πριν δεν υπήρχαν φάρμακα που να ελέγχουν αυτή την ασθένεια. Πολλοί εξακολουθούν να είναι πεπεισμένοι ότι το άσθμα είναι μια ασθένεια με αναπηρία στην οποία είναι αδύνατο να έχουμε παιδιά. Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, τα σημάδια του βρογχικού άσθματος μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς. Επομένως, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Ζητήστε ειδική βοήθεια. Το μέγιστο που μπορείτε να επιτύχετε είναι μια πολύ βραχυπρόθεσμη βελτίωση, μετά την οποία η κατάσταση επιδεινώνεται. Επιπλέον - στα αρχικά στάδια είναι αρκετά ρεαλιστικό να επιτύχουμε διαρκή βελτίωση. Και αν χάσετε αυτό το ίδιο στάδιο, που ασχολούνται με την αυτο-θεραπείας, και θα πρέπει να ληφθούν στο γιατρό μόνο όταν γίνεται απολύτως κακό - ο αγώνας με την ασθένεια θα είναι μια μακρά, επίπονη, και είναι σαφές ότι δεν είναι πάντα η νίκη θα είναι δική σας. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε:

Σχόλια

σχόλια