Η έννοια του "άσθματος" στα ελληνικάσημαίνει «δύσπνοια», «βαριά αναπνοή». Μέχρι σήμερα, αυτή η χρόνια φλεγμονώδης νόσος της αναπνευστικής οδού είναι η συνηθέστερη μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού, αλλά τα πρώτα συμπτώματα του άσθματος εμφανίζονται σε πολλά ακόμη και στην πρώιμη παιδική ηλικία.
Το άσθμα προέρχεται από την παιδική ηλικία: τα πρώτα σημάδια της νόσου
Το άσθμα στα παιδιά συμβαίνει λόγω πολλών παραγόντων. Μπορεί να είναι η κληρονομικότητα, συχνά κρυολογήματα, ευαισθησία σε αλλεργίες, λιποβαρή, ο καπνός του τσιγάρου, το οποίο εισπνέει ένα μικρό παιδί, και ούτω καθεξής. Το μεγαλύτερο ποσοστό άσθματος παρατηρείται σε αγόρια, παιδιά από οικογένειες χαμηλού εισοδήματος και παιδιά με μαύρο δέρμα. Το άσθμα στα παιδιά έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Συχνές προσβολές βήχα. Μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού ή του ύπνου, όταν το παιδί γελάνε.
- Μειωμένη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, γρήγορη κόπωση, αδυναμία.
- Δυσκολία στην αναπνοή ενός παιδιού, παράπονα από θωρακικό πόνο.
- Χαρακτηριστικό σφύριγμα και συριγμό όταν εκπνέει και εισπνέει.
- Διακοπές στην αναπνοή, η παρακολούθησή της.
- Δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή, στην οποία το στήθος κινείται εμπρός και πίσω.
- Σφίξτε τους μύες του θώρακα και του λαιμού.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικάεπιθέσεις και να φαίνονται διαφορετικά. Εάν ένα παιδί έχει προβλήματα αναπνοής, πρέπει να το δείξει αμέσως στον γιατρό. Ο ειδικός θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το παιδί και να μελετήσει το ιατρικό του ιστορικό για την παρουσία της στους παράγοντες που συμβάλλουν στην τάση του μωρού να αναπτύξει άσθμα. Αυτές μπορεί να είναι αλλεργίες στο ιατρικό ιστορικό του (ή γονείς), συχνές κρυολογήματα, αλλοιώσεις των πνευμόνων, δερματικό έκζεμα. Οι γονείς θα πρέπει να περιγράφει λεπτομερώς το γιατρό εκδηλώνεται συμπτώματα του παιδιού, που, με τη σειρά του, θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το μωρό, ακούγοντας το έργο των πνευμόνων και της καρδιάς. Εάν υπάρχει υποψία ότι ένα παιδί αναπτύσσει ασθένεια, λαμβάνεται από το παιδί μια εξέταση αίματος και αποστέλλεται σε ακτινολογική εξέταση του θώρακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κάντε δοκιμή δερμάτων για αλλεργίες. Εάν επιβεβαιωθεί το άσθμα, με βάση τη σοβαρότητα της ασθένειας, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί για θεραπεία. Αποτελείται από τη χρήση βρογχοδιασταλτικών και ειδικών φαρμάκων, τα οποία πρέπει πάντα να είναι διαθέσιμα στη διάθεση των γονιών. Ο γιατρός πρέπει να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας. Η ασθένεια μπορεί να θεωρηθεί ελεγχόμενη εάν το παιδί είναι ενεργό και ζει μια πλήρη ζωή. Δεν δείχνει σημάδια γρήγορης κόπωσης και δεν έχει έντονα συμπτώματα της νόσου. Εξυπακούεται ότι οι γονείς σπάνια απευθύνονται στον γιατρό και την υπηρεσία έκτακτης ανάγκης για οξείες κρίσεις άσθματος. Επιπλέον, το παιδί δεν πρέπει να έχει παρενέργειες από τα φάρμακα που παίρνει. Αν ο χρόνος δεν ακούγεται τον κώδωνα του κινδύνου για το μωρό εμφανίστηκε βήχα, κόπωση, δύσπνοια και άλλα συμπτώματα, δεν αντιμετωπίζουν το παιδί και να αρχίσει νόσος είναι το άσθμα εξελιχθεί σε χρόνια μορφή, και θα πρέπει να συνοδεύονται από ενήλικα της ζωής του.
Αιτίες της νόσου
Οι ειδικοί σημειώνουν ότι το άσθμα μπορεί να είναιπροκαλείται από περιβαλλοντικούς και γενετικούς παράγοντες που επηρεάζουν τη σοβαρότητα της νόσου και την επιτυχία της θεραπείας. Ωστόσο, αυτή η σύνθετη σχέση δεν έχει μελετηθεί πλήρως στο τέλος. Χάρη στην έρευνα που πραγματοποίησαν επιστήμονες σχετικά με την εξάπλωση του άσθματος και άλλων συναφών ασθενειών (έκζεμα, αλλεργίες), εμφανίστηκαν πληροφορίες για ορισμένους από τους παράγοντες κινδύνου. Έτσι, η πιο σημαντική από αυτές είναι η παρουσία ατοπικής νόσου, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο άσθματος κατά τρεις έως τέσσερις φορές και η αλλεργική ρινίτιδα - στις πέντε. Η αύξηση της ανοσοσφαιρίνης Ε, καθώς και η θετική αλλεργική δοκιμή σε παιδιά ηλικίας 13 έως 14 ετών, καθώς και σε ενήλικες, αποτελούν επίσης παράγοντες κινδύνου. Λόγω του γεγονότος ότι το άσθμα συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με την αυξημένη ευαισθησία στα αλλεργιογόνα του περιβάλλοντος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην παιδική ηλικία - αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια το συντομότερο δυνατό. Έρευνες πρωτογενούς πρόληψης που διεξήχθησαν από επιστήμονες, οι οποίες στοχεύουν στην ενεργό μείωση του περιεχομένου των εξωτερικών ερεθισμάτων, δηλαδή των αεροαλενεργών, έδειξαν διαφορετικά δεδομένα στην αίθουσα όπου ζει το παιδί. Έτσι, για παράδειγμα, η πλήρης διάθεση τέτοιων αλλεργιογόνων όπως τα ακάρεα οικιακής σκόνης μειώνει τον κίνδυνο αλλεργικής ευαισθητοποίησης και ανάπτυξης άσθματος έως ότου το μωρό φτάσει στην ηλικία των οκτώ. Παράλληλα όμως διαπιστώθηκε ότι η επίδραση των αλλεργιογόνων στις γάτες και τα σκυλιά έχει εντελώς αντίθετο αποτέλεσμα - η παρουσία τους στη ζωή ενός παιδιού ενός έτους στο μέλλον μειώνει σημαντικά την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων και άσθματος. Ο αντιφατικός χαρακτήρας των ευρημάτων οδήγησε τους επιστήμονες να διερευνήσουν άλλες πτυχές της ανθρώπινης ζωής. Ένας από αυτούς ήταν η σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και της ανάπτυξης ασθματικών αντιδράσεων. Στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ηνωμένο Βασίλειο, η αύξηση της επίπτωσης του άσθματος αντικατοπτρίζει τον αυξανόμενο αριθμό ατόμων που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το υπερβολικό βάρος. Στην Ταϊβάν, όπου ο δείκτης μάζας σώματος κάθε κατοίκου της χώρας αυξήθηκε πρόσφατα κατά περίπου 20%, παρατηρήθηκε επίσης αύξηση της συχνότητας εμφάνισης αλλεργικών συμπτωμάτων, καθώς και υπεραντιδραστικότητας της αναπνευστικής οδού. Μερικοί παράγοντες που σχετίζονται με την παχυσαρκία μπορούν επίσης να επηρεάσουν την παθογένεση του άσθματος. Έτσι, η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής μειώνεται λόγω της συσσώρευσης λιπώδους ιστού, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στην εμφάνιση προ-φλεγμονωδών καταστάσεων, γι 'αυτό και αναπτύσσεται μη οισοφιλικό άσθμα. Μερικοί επιστήμονες συνδέουν αυτή τη νόσο με το σύνδρομο Cherdzh-Strauss. Επιπλέον, το επίκτητο άσθμα μπορεί να είναι συνέπεια του περινοχικού ξανθοκοκκώδους. Άτομα με ανοσοδιαμεσολαβούμενη κνίδωση εμφανίζουν επίσης συμπτώματα όπως εξάνθημα, ρινο-επιπεφυκίτιδα, γαστρεντερικά προβλήματα, ασθματικές εκδηλώσεις, με το χειρότερο αποτέλεσμα, εμφανίζεται αναφυλαξία.
Συμπτώματα βρογχικού άσθματος σε ενήλικες
Τα συμπτώματα του άσθματος μπορούν να εμφανιστούν στην πρώιμη παιδική ηλικία καισε περίπτωση πρόωρης ή λανθασμένης θεραπείας, αναπτύσσονται σε χρόνια μορφή. Ωστόσο, σήμερα πολύ συχνά τα πρώτα σημάδια της νόσου διαγιγνώσκονται σε νέους άνω των 20 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, το άσθμα θεωρείται ενήλικας. Συχνότερα εμφανίζεται στον θηλυκό πληθυσμό και συνδέεται συνήθως με αλλεργίες. Σχεδόν το ήμισυ των ενηλίκων που πάσχουν από βρογχικό άσθμα είναι επίσης αλλεργικοί σε διάφορα εξωτερικά ερεθίσματα και ουσίες. Η αιτία αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι οι συνήθεις συνθήκες εργασίας (στην περίπτωση αυτή το άσθμα θεωρείται επαγγελματικό) ή η ατμόσφαιρα στο διαμέρισμα (η παρουσία καπνιστών, ζώων). Τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται όταν ένα άτομο πέφτει σε συγκεκριμένες συνθήκες. Έτσι, το βρογχικό άσθμα είναι παραβίαση των πνευμόνων, που μπορεί να προκύψει από τέτοιες αιτίες:
- φλεγμονή ή οίδημα των αεραγωγών.
- όταν σχηματίζεται υπερβολική βλέννα, η οποία υπερβαίνει τον κανόνα.
- με στένωση του αεραγωγού λόγω της συμπίεσης ή συστολή του μυϊκού ιστού που περιβάλλει τους.
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου στους ενήλικες περιλαμβάνουν:
- σοβαρή δύσπνοια
- αισθάνεστε ότι δεν έχετε αρκετό αέρα.
- ένας πολύ συχνός βήχας, ο οποίος είναι ιδιαίτερα "κερδίζοντας δύναμη" το βράδυ.
- Κατά την αναπνοή, ένα άτομο μπορεί να κάνει έναν χαρακτηριστικό ήχο, παρόμοιο με έναν σφυρίχτρα.
Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα παιδιά έχουν συμπτώματατο βρογχικό άσθμα μπορεί στη συνέχεια να εμφανιστεί και στη συνέχεια να εξαφανιστεί, ενώ σε νέους άνδρες και γυναίκες άνω των 20 ετών είναι παρόντες τακτικά και διαρκούν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, η καθημερινή χρήση ειδικών φαρμάκων γίνεται αναγκαία και επιτρέπει την παρακολούθηση της πορείας της νόσου. Ο όγκος ενός ελαφρού ενήλικα, δηλαδή της ποσότητας αέρα που εισπνέεται και εκπνέεται από αυτόν σε ένα δευτερόλεπτο, μειώνεται βαθμιαία με την ηλικία. Αυτό σχετίζεται άμεσα με τις αλλαγές που συμβαίνουν στους μυϊκούς ιστούς, καθώς και την έλλειψη ευελιξίας του στήθους. Λόγω της μείωσης των παραπάνω δεικτών, είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η εμφάνιση της νόσου σε έναν ενήλικα. Η ομάδα κινδύνου, προδιάθεση για την εμφάνιση του βρογχικού άσθματος, περιλαμβάνει:
- οι γυναίκες στο σώμα των οποίων επί του παρόντος υπάρχουν ορμονικές αλλαγές - μπορεί να είναι, για παράδειγμα, εγκυμοσύνη ή εμμηνόπαυση.
- Κυρίες που λαμβάνουν οιστρογόνα για περισσότερο από δέκα χρόνια.
- άτομα που υπέστησαν πρόσφατα ιογενή νόσο (γρίπη, πονόλαιμος, κρύο και άλλα) ·
- προδιάθεση για την παχυσαρκία.
- άνδρες και γυναίκες με αλλεργίες (οι ειδικοί αναφέρονται ιδιαίτερα σε εκείνους που έχουν αλλεργικές αντιδράσεις στη γούνα των γατών).
- οι άνθρωποι που, λόγω εγχώριων ήοι επαγγελματικές δραστηριότητες των συνθηκών είναι συνεχώς στη μέση τέτοιων ερεθιστικών ουσιών όπως ο καπνός, το χνούδι, η σκόνη, η μυρωδιά χρώματος ή το έντονο άρωμα των αρωμάτων και του νερού τουαλέτας.
Διάγνωση βρογχικού άσθματος
Φυσικά, κανείς από εμάς δεν είναι ανοσοποιημένος από αυτή ή αυτή την ασθένεια, αλλά οι επιστήμονες προσδιορίζουν τις κύριες κατηγορίες ανθρώπων που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν άσθμα από άλλους:
- εκείνα με γενετική προδιάθεση.
- υπάρχουν διάφορες μορφές αλλεργίας.
- οι άνθρωποι που ζουν μαζί με τους καπνιστές ή στην υπηρεσία του καθήκοντος αναγκάζονται να παραμένουν συνεχώς σε ένα δωμάτιο γεμάτο καπνό.
- όσοι ζουν σε μια βιομηχανική ζώνη.
Σήμερα, ακόμα και στον αναπτυγμένο κόσμο μας,Υπάρχει ακριβής ιστολογική, ανοσολογική ή φυσιολογική εξέταση για την ανίχνευση του βρογχικού άσθματος. Συχνά, ένας γιατρός κάνει μια διάγνωση βασίζεται στην παρουσία των συμπτωμάτων μοντέλου (αυξημένη ευαισθησία, δυσκολία στην αναπνοή, κ.λπ.) ή μετά από ορισμένο χρόνο απόκρισης στη θεραπεία (πλήρης ή μερική ανάκτηση). Έτσι, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποια χαρακτηριστικά επέστησε την προσοχή ενός ειδικού πριν τη διάγνωση:
- Πρώτα από όλα, μελετάται το ιστορικό της νόσου, ακούγεται η αναπνοή, εντοπίζονται τα κύρια συμπτώματα (συχνός βήχας, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος, συριγμός, κλπ.).
- Η δοκιμή χωρητικότητας πνεύμονα εκτελείται. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή που ονομάζεται σπιρόμετρο. Μετράει την ποσότητα και την ταχύτητα του εκπνεόμενου αέρα μετά από βαθιά εισπνοή. Μετά από αυτή την εξέταση ο γιατρός μπορεί να συστήσει ένα βρογχοδιασταλτικό ή βρογχοδιασταλτικό - φάρμακα για να βοηθήσει να καθαρίσει τους πνεύμονες της περίσσειας βλέννας, καθώς επίσης και την επέκταση μέσω του μυός αεραγωγού χαλάρωσης, που τα συμπιέζει.
- Μερικές φορές, αν χρησιμοποιείτε μια έρευναΤο σπιρόμετρο δεν έδωσε ακριβή αποτελέσματα, διεξάγεται μια άλλη δοκιμή. Είναι ως εξής: Ο ασθενής αναπνέει με τη βοήθεια των ειδικών αεροζόλ παράγοντα (μεθαχολίνη), η οποία σε ασθενή με άσθμα είναι στένωση των αεραγωγών και σπασμό. Εάν μετά την ολοκλήρωση αυτής της απόδοσης φωτός διαδικασίας μειώνεται περισσότερο από 20%, τα αποτελέσματα της δοκιμής θεωρείται θετικό, δηλ επιβεβαίωσε την παρουσία του άσθματος. Για να εξουδετερώσει την επίδραση της μεθαχολίνης, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα βρογχοδιασταλτικό.
- Μπορείτε να ανιχνεύσετε άσθμα με τη βοήθεια ακτίνων Χθώρακα. Μετά την εξέταση των πνευμόνων, ο ειδικός θα καθορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια, σε ποια νοσήματα τα συμπτώματά σας σχετίζονται. Παρά το γεγονός ότι σήμερα αυτή η μέθοδος διάγνωσης έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη, εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθματικός ασθενής είχε κανονικά αποτελέσματα ακτίνων Χ.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τέτοια συμπτώματα όπωςβήχα, δύσπνοια, κόπωση, διαδεδομένη μεταξύ των ανθρώπων αποχώρησης μπορεί να ταξινομηθεί εσφαλμένα ως ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ή με τη διαδικασία γήρανσης. Επομένως, προτού διαγνωστεί το βρογχικό άσθμα, συνιστάται πάντα η χρήση βρογχοσυσπαστικών που προκαλούν συστολή των αεραγωγών.
Ταξινόμηση του άσθματος
Ανάλογα με τη συχνότητα εκδήλωσης ορισμένων συμπτωμάτων, τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης και άλλους αντικειμενικούς δείκτες, άσθμα χωρίζεται σε τέσσερις κατηγορίες:
Η κατηγορία του βρογχικού άσθματος καθορίζεται από έναν γιατρό,μετά την οποία ο ασθενής έχει την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κάθε μεμονωμένη ασθένεια μιας συγκεκριμένης κατηγορίας μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους.
Μέθοδοι θεραπείας του βρογχικού άσθματος
Μέχρι σήμερα, ένα από τα πιοΔεν υπάρχει αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας αυτής της νόσου σε ενήλικες. Αλλά για να ζήσουν μια πλήρη ζωή, για την πρόληψη της ανάπτυξης των χρόνιων συμπτωμάτων, είναι φυσιολογικό και να σταματήσει τις συνεχιζόμενες προκλήσεις του ασθενοφόρου, ένα σύμπλεγμα μέτρων για τη μείωση των συμπτωμάτων του άσθματος, καθώς και την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξής της. Σε αυτή τη διαδικασία, ο κύριος ρόλος διαδραματίζει η σωστή εισαγωγή του φαρμάκου από τον ασθενή, καθώς και η αποφυγή επαφής με εξωτερικούς ερεθισμούς που προκαλούν κρίσεις. Σήμερα, δύο κύριοι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και θεραπεία του άσθματος: αντιφλεγμονώδη φάρμακα και βρογχοδιασταλτικά. Οι πρώτες χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις και αποσκοπούν στη μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών και στη μείωση της ποσότητας βλέννας που σχηματίζεται στον αεραγωγό ενός ατόμου. Προκειμένου να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα και να μειωθεί η εμφάνιση των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τέτοια φάρμακα καθημερινά για ορισμένο χρόνο. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την σοβαρότητα των επιθέσεων, μια ευεργετική επίδραση στην δίοδο του οξυγόνου διαμέσου των αεραγωγών, μειώνουν την ευαισθησία και τις ζημιές σε σχέση με την οποία τα συμπτώματα εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Έτσι, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού και λαμβάνοντας τα συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορείτε όχι μόνο να παρακολουθείτε την πορεία της νόσου, αλλά και να εμποδίζετε την περαιτέρω ανάπτυξή της. Ο δεύτερος τύπος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του άσθματος περιλαμβάνει βρογχοδιασταλτικά, τα οποία βοηθούν στη χαλάρωση του μυϊκού ιστού που συμπιέζει τον αεραγωγό. Αυτοί οι στιγμιαί παράγοντες αμέσως μετά την εφαρμογή τους κανονικοποιούν την αναπνοή δίνοντας στο οξυγόνο την ικανότητα να εισέρχονται ελεύθερα στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, μπορούν να καθαρίσουν την αναπνευστική οδό της βλέννας, η οποία εξαιτίας αυτών αποβάλλεται εύκολα. Υπάρχουν επίσης βραχυπρόθεσμα φάρμακα που στοχεύουν στην ανακούφιση και την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, που εκδηλώνονται ως ξαφνική επίθεση. Χρησιμοποιούνται επίσης βρογχοδιασταλτικά, με τα οποία μπορείτε όχι μόνο να ελέγξετε την πορεία του βρογχικού άσθματος, αλλά και να αποφύγετε την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων στο μέλλον. Κατατάσσονται ως μακροπρόθεσμο μέσο. Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο τρόπους: μέσω φάρμακα εισπνοής (ψεκαστήρας, μετρημένης ξηρής σκόνης εισπνοής υλ) ή / και με τη χρήση από του στόματος παράγοντες (π.χ., δισκία και υγρά σιρόπια). Πολλά από τα παραπάνω φάρμακα είναι ασυμβίβαστα μεταξύ τους, οπότε πριν τα πάρετε, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε γιατρό. Επιπλέον, η πιο αποτελεσματική θεραπεία μέχρι σήμερα είναι και ο ορισμός των αρχικών παραγόντων - μπορεί να είναι καπνός τσιγάρου ή τρίχα κατοικίδιων ζώων, πιθανώς ασπιρίνη - και περιορισμός της επαφής με αυτά. Εάν η αποφυγή ερεθισμάτων δεν βοηθάει, η φαρμακευτική αγωγή γίνεται. Να θυμάστε ότι τα σημάδια του άσθματος μπορούν να προσδιοριστούν σωστά μόνο από ειδικευμένο ειδικό μέσω μιας σειράς ερευνών. Με βάση το ιατρικό ιστορικό, καθώς και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, θα συνταχθεί ένα ειδικό σχήμα - ένα πρόγραμμα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Περιγράφει το σύστημα με το οποίο πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα και τις απαραίτητες ενέργειες όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Αφού καταρτίσετε ένα σχέδιο θεραπείας, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε σωστά τον γιατρό, γιατί για να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα και την υγεία είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες και να ακολουθείτε το καθορισμένο σχήμα. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: