Οι ασθένειες των νεφρών περιοδικά στοιχειοθετούνταιπερίπου τα δύο τρίτα του συνολικού ενήλικου πληθυσμού του κόσμου. Και συχνότερα υπάρχει οξεία πυελονεφρίτιδα. Τι είναι αυτή η ασθένεια, τι προκαλεί και πώς να την καταπολεμήσουμε; Αυτό ακριβώς θα συζητηθεί παρακάτω. Οι γιατροί που ονομάζεται πυελονεφρίτιδα μη ειδική φλεγμονή των νεφρών που επηρεάζει το ίδιο το συνδετικό ιστό των νεφρών, καθώς επίσης και το αρχικό τμήμα του ουροποιητικού συστήματος - pyelocaliceal σύστημα. Η μη ειδική φλεγμονή αυτή ονομάζεται, επειδή είναι το αποτέλεσμα της διείσδυσης δεν έχει οποιοδήποτε συγκεκριμένο είδος παθογόνων, και πολλά διαφορετικά παθογόνα βακτήρια. Πυελονεφρίτιδα μπορεί να προσπεράσει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά συναντάται σε άτομα ηλικίας 20 έως 40. Οι γυναίκες συχνά φλεγμονή των νεφρών αναπτύσσεται ως συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη. Στους άντρες, τα παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στα νεφρά με τη ροή του αίματος.

Τύποι οξείας πυελονεφρίτιδας

Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ δύο τύπων οξείαςπυελονεφρίτιδα - πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Στην πρωτογενή πυελονεφρίτιδα, η ασθένεια δεν προηγείται από άλλες ασθένειες όπως η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Αλλά η δευτερεύουσα ασθένεια πυελονεφρίτιδα προηγούνται άλλες ουρολογικές παθήσεις που διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά και να οδηγήσει σε παραβίαση της εκροής των ούρων. Η φλεγμονώδης διαδικασία με πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι serous και πυώδης. Μερικές φορές υπάρχει μια ολοκληρωμένη πυελονεφρίτιδα - πρώτα, η διαδικασία προχωρεί χωρίς πύον, αλλά αν ο ασθενής δεν λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να υπάρχει πύον. Επίσης, μερικές φορές με οξεία πυελονεφρίτιδα, σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός μικρών αποστημάτων στα νεφρά. Μπορεί επίσης να υπάρχουν αρκετές μεγάλες εστίες υπερχείλισης.

Αιτίες οξείας πυελονεφρίτιδας

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, οξεία πυελονεφρίτιδααναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης της παθογόνου μικροχλωρίδας στους νεφρούς. Κατά κανόνα, τέτοια μικροχλωρίδα είναι Ε. Coli, στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Για να διεισδύσει στην νεφρική παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί με διάφορους τρόπους:

• Με ροή αίματος

Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο νεφρό με αίμαδιάφορες μολυσματικές πηγές που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα. Τέτοιες πηγές μόλυνσης μπορούν να γίνουν ασθένειες όπως η τερηδόνα, η χρόνια αμυγδαλίτιδα και άλλες χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.

• Αύξουσα τρόπος

Σε περίπτωση που ένα άτομο έχειφλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό ή το ίδιο ουροδόχου κύστης, όπως ουρηθρίτιδα ή κυστίτιδα, μια λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει μέσα στα νεφρά σε μονοπάτια αύξουσα. Τις περισσότερες φορές μια τέτοια πορεία της λοίμωξης στις γυναίκες, λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών της δομής του ουρογεννητικού συστήματος. Η πυελονεφρίτιδα είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό. Στην περίπτωση αυτή, αν οι νεφροί είναι απολύτως υγιές, οξεία φλεγμονώδης διεργασία δεν θα αναπτυχθεί ακόμη εισχώρηση βακτηρίων. Για να άρχισε οξεία πυελονεφρίτιδα, αυτό απαιτεί έναν αριθμό καταβύθισης παράγοντες. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Σοβαρές ασθένειες του ήπατος. Όπως είναι γνωστό, το συκώτι και τα νεφρά παίζουν τη λειτουργία ενός φίλτρου που καθαρίζει το σώμα από τοξίνες και άλλες ουσίες που δεν είναι απαραίτητες γι 'αυτό. Και αν το συκώτι δεν ανταποκριθεί στη λειτουργία του, το διπλό φορτίο τοποθετείται στους νεφρούς.
• Εξάλειψη ασυλίας. Σε περίπτωση που το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμωθεί, δεν μπορεί να δώσει την απαραίτητη απόρριψη στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται οξεία πυελονεφρίτιδα.
• Όλες οι ασθένειες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές ή μεταβολικές διαταραχές.

Επιπλέον, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τοπικήπου κατέχουν παράγοντες. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν διάφορους ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, τόσο συγγενείς και επίκτητες - ιδιαίτερα εκείνες τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για τη διέλευση των ούρων. Πολύ συχνά μια οξεία πυώδη πυελονεφρίτιδα συμβαίνουν σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν σπάσει μία δίοδο (πέρασμα) των ούρων.

Αρχή της ανάπτυξης της οξείας πυελονεφρίτιδας και των συμπτωμάτων της

Σε περίπτωση που ένα άτομο αναπτύσσεται οξύπρωτογενή πυελονεφρίτιδα, παθογόνα διεισδύουν μέσα στους νεφρούς μέσω του αίματος και στην ουροδόχο κύστη και του ουροποιητικού συστήματος δεν έχει κανένα φλεγμονώδεις διεργασίες. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται πιο συχνά σε ένα νεφρό, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι διμερής, αν και λιγότερο συχνά. Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά στο πλαίσιο των νεφρών, ο λεγόμενος διάμεσος ιστός. Είναι σε αυτό υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός μικρών διηθημάτων - ένα ορμητικό στάδιο φλεγμονής. Σε περίπτωση που η φλεγμονώδης διαδικασία γίνει πυώδης, σε ένα μέρος αυτών των πιο διηθημάτων υπάρχουν αποστήματα. Ελλείψει έγκαιρης κατάλληλης θεραπείας, η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζει να εξαπλώνεται στον ίδιο τον ιστό του νεφρού. Και σε αυτή την περίπτωση η ασθένεια παίρνει μια ιδιαίτερα σοβαρή μορφή ροής. Στην περίπτωση αυτή, αν είναι ένα δευτερεύον πυελονεφρίτιδα, αυτό προηγείται από οποιαδήποτε ασθένεια ή παθολογική μεταβολή στο ουρογεννητικό σύστημα. Η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα είναι πιο συχνή σε άτομα που πάσχουν από τέτοιες ασθένειες όπως:

• Νεφροί πέτρες και κύστη.
• Αδένωμα του προστάτη στους άνδρες.
• Σκλήρυνση των ουρητήρων και της ουρήθρας.

Οι ασθένειες αυτές συχνά παραβιάζουν την εκροή των ούρων,ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να εμφανιστούν τροφικές μεταβολές στους ιστούς των νεφρών. Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης είναι πολύ εύκολο να διεισδύσει στον ασθενούντα ιστό, η οποία αναπτύσσει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Παρεμπιπτόντως, η δευτερεύουσα πυελονεφρίτιδα φλεγμονή είναι σχεδόν πάντα φοράει ένα χαρακτήρα πυώδη, και απαιτούν πιο σοβαρή θεραπεία. Η πυελονεφρίτιδα είναι πολύ συγκεκριμένες και εύκολα αναγνωρίσιμα συμπτώματα, τα οποία ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει εύκολα τη διάγνωση. Έτσι, οξεία πυελονεφρίτιδα, συμπτώματα:

• Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ένα αρκετά υψηλό ποσοστό.
• Αίσθημα έντονης ψύξης.
• Σοβαροί πονοκέφαλοι που δεν εμφανίζονται μετά τη λήψη παυσίπονων.
• Μπορεί να υπάρχει αίσθημα ναυτίας και εμέτου.

Επιπλέον, ένα άτομο που έχει αρρωστήσειπυελονεφρίτιδα, υπάρχουν πόνους θορυβώδους χαρακτήρα, στη συνέχεια στη μία πλευρά της πλάτης, στη συνέχεια στην άλλη. Κατά κανόνα, η διαδικασία της ούρησης με πυελονεφρίτιδα δεν παραβιάζεται, αλλά ο όγκος των ούρων μειώνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας άρρωστος χάνει μια πολύ μεγάλη ποσότητα υγρού με ιδρώτα, αφού η εφίδρωση κατά τη διάρκεια ασθένειας είναι πολύ άφθονη. Κατά κανόνα, η πορεία της δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας είναι πάντα πολύ βαρύτερη από την πρωτογενή πυελονεφρίτιδα, διότι σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις αποκτά πυρετό χαρακτήρα. Επίσης, πολύ συχνά η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα περιπλέκεται από φαινόμενα όπως η νεφρίτιδα ή το νεφρικό απόστημα. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι συχνά η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα προηγείται από τον ισχυρότερο νεφρικό κολικό - τις ισχυρότερες αισθήσεις του πόνου. Και παρόλο που αυτά τα συμπτώματα είναι πιο τυπικά για την οξεία πυελονεφρίτιδα, εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετές άλλες ασθένειες που μπορεί να έχουν παρόμοιες ενδείξεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός διορίζει μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων για να κάνει πιο ακριβή διάγνωση, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή λαθών.

Γενική ανάλυση των ούρων. Πρώτον, ένας άρρωστος πρέπει να περάσει μια γενική ανάλυση των ούρων. Κατά κανόνα, σε περίπτωση που ένα άτομο πάσχει από οξεία πυελονεφρίτιδα, υπάρχει ένα τεράστιο αριθμό βακτηρίων στα ούρα του. Επίσης στα ούρα λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζονται λευκά αιμοσφαίρια. Και μόνο τα ενεργά λευκοκύτταρα έχουν διαγνωστική αξία. Τα ενεργά λευκά αιμοσφαίρια είναι εκείνα τα λευκά αιμοσφαίρια που ξεχωρίζουν απευθείας από τις εστίες της φλεγμονώδους διαδικασίας. Περιέχουν απορροφημένα βακτήρια.

Μικροβιολογική εξέταση των ούρων. Επίσης, η μικροβιολογική εξέταση των ούρων είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας. Είναι που πραγματοποιήθηκε ως εξής: - καλλιέργεια ούρων τοποθετείται σε ένα ειδικό μέσο καλλιέργειας, προκειμένου να προσδιορίσει ποια ακριβώς παθογόνο προκάλεσε την ασθένεια και πώς να αντιμικροβιακή ευαίσθητα παθογόνα μικροχλωρίδα.

Γενική εξέταση αίματος. Ένα εργαστηριακό τεστ αίματος μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, καθώς και το επίπεδο δηλητηρίασης. Κατά κανόνα, είναι σκόπιμο να διενεργηθεί εξέταση αίματος όχι νωρίτερα από τη δεύτερη - τρίτη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου. Διαφορετικά, ενδέχεται να μην εμφανιστούν αλλαγές αίματος.

Διάγνωση με υπερήχους. Προκειμένου να καθοριστεί το τι συμβαίνει μορφή πυελονεφρίτιδας - πρωτοταγής ή δευτεροταγής, καθώς επίσης και τον εντοπισμό πιθανών παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό, έναν ασθενή άνθρωπο ένας υπέρηχος των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Άλλοι τύποι έρευνας. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να διεξάγει επιπρόσθετους τύπους έρευνας. Για τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν ακτίνες Χ των νεφρών και των ουροφόρων οδών, μελέτη ραδιοϊσότοπο, απεκκριτικό ουρογραφία - να το πραγματοποιήσει σε έναν άνθρωπο ασθενή χορηγείται ενδοφλεβίως ειδικό παράγοντα αντίθεσης, και στη συνέχεια κάποια στιγμή αργότερα είναι μια ακτινογραφία των νεφρών, κυστεογραφία - για την απόδοσή του ένας παράγοντας αντίθεσης χορηγείται με ένεση μέσα στην κύστη. Όλοι αυτοί οι τύποι έρευνας θα βοηθήσουν στον εντοπισμό πιθανών εμποδίων στην πορεία της ροής των ούρων.

Θεραπεία οξείας πυελονεφρίτιδας

Φυσικά, η πυελονεφρίτιδα απαιτεί άμεσηθεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Ολόκληρη η θεραπεία είναι κυρίως φάρμακο - συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και αναισθητικά φαρμακολογικά παρασκευάσματα για άρρωστο άτομο. Το καθεστώς θα πρέπει να είναι κατά κύριο λόγο κρεβάτι, η διατροφή είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια. Και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε το άφθονο ποτό. Ιδανικά κατάλληλο για ποτά φρούτων και αλκαλικά μεταλλικά νερά. Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει δευτερογενή πυελονεφρίτιδα, ο στόχος της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η κανονική βατότητα των ούρων. Επίσης, του παρέχονται αντιβακτηριακά φάρμακα και φάρμακα που ενισχύουν την ανοσία. Σε περίπτωση που η εκροή των ούρων παρεμποδίζεται από την παρουσία λίθων στα όργανα της ουροφόρου οδού, απομακρύνονται. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, εάν η πυώδης διαδικασία, παρά τη θεραπεία, συνεχίζει να εξελίσσεται, οι γιατροί αναγκάζονται να καταφύγουν στην αφαίρεση του προσβεβλημένου νεφρού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατόν να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό, κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας.

Διατροφή με πυελονεφρίτιδα

Για την επιτυχή αντιμετώπιση της πυελονεφρίτιδας είναι πολύ σημαντικήπαρατηρήστε τη σωστή διατροφή. Στην οξεία φάση της νόσου, οι γιατροί συνιστούν χορηγηθούν στη διατροφή του ασθενούς ανθρώπινη διατροφή εκείνα τα λαχανικά και τα φρούτα που έχουν μια έντονη διουρητική δράση - π.χ. σκουός, καρπούζια και τα πεπόνια. Μετά από περίπου τρεις ημέρες, εάν τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα, ο άρρωστος πρέπει να συμμορφωθεί με τη διατροφή των γαλακτοπαραγωγών. Είναι απαραίτητο να μειωθεί απότομα η κατανάλωση αλατιού και να αποκλειστούν εντελώς τα ακόλουθα προϊόντα:

• Κονσέρβες, τουρσιά και καπνιστά προϊόντα.
• Κάθε καρυκεύματα και μπαχαρικά, ιδιαίτερα αιχμηρά.
• Καφές και προϊόντα καφεΐνης.
• Ανθρακούχα ποτά.
• Αλκοολούχα ποτά.
• Μανιτάρια και ζωμός μανιταριών.
• Μπιζέλια και άλλα όσπρια.

Θα πρέπει να προτιμηθούν τα προϊόντα αυτά όπωςγάλα - γάλα, κεφίρ, γιαούρτια, βραστά λαχανικά, σε τριμμένο είδος. Όλα τα είδη φρούτων που είναι πλούσια σε κάλιο αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, βούτυρο, αλατισμένο ψωμί. Η δίαιτα για την οξεία πυελονεφρίτιδα είναι πολύ σημαντική, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε την ανάγκη να τηρήσουμε τη διατροφή. Η λήψη τροφής πρέπει να διαιρεθεί - σε μικρές μερίδες, κάθε δύο έως τρεις ώρες. Σε καμία περίπτωση δεν είναι απαράδεκτο να τηγανίζετε τα προϊόντα - πρέπει να είναι βρασμένα ή στραγγισμένα. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε:

Σχόλια

σχόλια