Οι νεφρικές παθήσεις μαστίζουν περιοδικάπερίπου τα δύο τρίτα του παγκόσμιου ενήλικου πληθυσμού. Και πιο συχνά εμφανίζεται οξεία πυελονεφρίτιδα. Τι είδους ασθένεια είναι αυτή, τι την προκαλεί και πώς να την καταπολεμήσουμε; Αυτό ακριβώς θα συζητηθεί παρακάτω. Οι γιατροί αποκαλούν την πυελονεφρίτιδα μια μη ειδική φλεγμονή του νεφρού, η οποία επηρεάζει τον συνδετικό ιστό του ίδιου του νεφρού, καθώς και το αρχικό τμήμα της ουροποιητικής οδού - το πυελοσκελετικό σύστημα. Η φλεγμονή ονομάζεται μη ειδική επειδή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης όχι κάποιου συγκεκριμένου τύπου παθογόνου, αλλά πολλών διαφορετικών παθογόνων βακτηρίων. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να χτυπήσει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά τα άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών την εμφανίζουν Στις γυναίκες, η φλεγμονή των νεφρών αναπτύσσεται συχνότερα ως συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στην ουροδόχο κύστη. Στους άνδρες, τα παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στα νεφρά μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Τύποι οξείας πυελονεφρίτιδας
Οι γιατροί διακρίνουν δύο τύπους οξείαςπυελονεφρίτιδα - πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Στην πρωτοπαθή πυελονεφρίτιδα, της νόσου δεν προηγείται καμία άλλη ασθένεια όπως η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Αλλά με τη δευτερογενή πυελονεφρίτιδα, της νόσου προηγούνται άλλες ουρολογικές ασθένειες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά και οδηγούν σε εξασθενημένη εκροή ούρων. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι ορώδης και πυώδης. Μερικές φορές εμφανίζεται πολύπλοκη πυελονεφρίτιδα - στην αρχή η διαδικασία εμφανίζεται χωρίς πύον, αλλά εάν ο ασθενής δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί πύον. Επίσης, μερικές φορές με οξεία πυελονεφρίτιδα, σχηματίζεται ένας τεράστιος αριθμός μικρών ελκών στα νεφρά. Μπορεί επίσης να υπάρχουν αρκετές μεγάλες εστίες εξύθησης.
Αιτίες οξείας πυελονεφρίτιδας
Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, οξεία πυελονεφρίτιδααναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης της παθογόνου μικροχλωρίδας στα νεφρά. Κατά κανόνα, μια τέτοια μικροχλωρίδα είναι το Escherichia coli, ο στρεπτόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος, ο Pseudomonas aeruginosa, ο Proteus. Η παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να διεισδύσει στο νεφρό με διάφορους τρόπους:
- Με ροή αίματος
Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο νεφρό μέσω του αίματος απόδιάφορες μολυσματικές πηγές που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα. Τέτοιες πηγές μόλυνσης μπορεί να είναι ασθένειες όπως η τερηδόνα, η χρόνια αμυγδαλίτιδα και άλλες χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
- Αύξουσα τρόπος
Σε περίπτωση που ένα άτομο έχειφλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα ή στην ίδια την ουροδόχο κύστη, για παράδειγμα, ουρηθρίτιδα ή κυστίτιδα, η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στα νεφρά μέσω της ανιούσας οδού. Τις περισσότερες φορές, αυτή η οδός μόλυνσης εμφανίζεται στις γυναίκες, λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών της δομής του ουρογεννητικού συστήματος. Η πυελονεφρίτιδα έχει ένα ακόμη χαρακτηριστικό. Εάν τα νεφρά είναι απολύτως υγιή, μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία δεν θα αναπτυχθεί ακόμη και αν τα παθογόνα βακτήρια διεισδύσουν σε αυτά. Για να ξεκινήσει η οξεία πυελονεφρίτιδα απαιτείται ένας αριθμός προκλητικών παραγόντων. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Σοβαρές ασθένειες του ήπατος. Όπως είναι γνωστό, το συκώτι και τα νεφρά παίζουν τη λειτουργία ενός φίλτρου που καθαρίζει το σώμα από τοξίνες και άλλες ουσίες που δεν είναι απαραίτητες γι 'αυτό. Και αν το συκώτι δεν ανταποκριθεί στη λειτουργία του, το διπλό φορτίο τοποθετείται στους νεφρούς.
- Εξάλειψη ασυλίας. Σε περίπτωση που το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμωθεί, δεν μπορεί να δώσει την απαραίτητη απόρριψη στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται οξεία πυελονεφρίτιδα.
- Όλες οι ασθένειες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές ή μεταβολικές διαταραχές.
Επιπλέον, πολλά εξαρτώνται από το τοπικόπαράγοντες διάθεσης. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν κάθε είδους παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα, συγγενείς και επίκτητες — ειδικά εκείνες τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για τη διέλευση των ούρων. Η οξεία πυώδης πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν διαταραγμένη διέλευση ούρων.
Αρχή της ανάπτυξης της οξείας πυελονεφρίτιδας και των συμπτωμάτων της
Εάν ένα άτομο αναπτύσσεταιοξεία πρωτοπαθής πυελονεφρίτιδα, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου διεισδύουν στους νεφρούς μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και δεν υπήρχαν φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό σύστημα. Σε μια τέτοια περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται συχνότερα σε έναν νεφρό, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρη, αν και λιγότερο συχνά. Η ίδια η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά στο πλαίσιο του νεφρού, του λεγόμενου διάμεσου ιστού. Εδώ προκύπτει ένας τεράστιος αριθμός μικρών διηθήσεων - το ορώδες στάδιο της φλεγμονής. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία γίνει πυώδης, εμφανίζονται έλκη στη θέση αυτών των ίδιων διηθημάτων. Ελλείψει έγκαιρης κατάλληλης θεραπείας, η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζει να εξαπλώνεται στον ίδιο τον ιστό των νεφρών. Και σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια παίρνει μια ιδιαίτερα σοβαρή μορφή. Στην περίπτωση της δευτεροπαθούς πυελονεφρίτιδας, προηγείται κάποια ασθένεια ή παθολογική αλλαγή στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Η δευτεροπαθής πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε εκείνους τους ανθρώπους που πάσχουν από ασθένειες όπως:
- Νεφροί πέτρες και κύστη.
- Αδένωμα του προστάτη στους άνδρες.
- Σκλήρυνση των ουρητήρων και της ουρήθρας.
Αυτές οι ασθένειες πολύ συχνά παρεμβαίνουν στη ροή των ούρων,ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν τροφικές αλλαγές στον νεφρικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, η μόλυνση διεισδύει πολύ εύκολα στον παθολογικά αλλοιωμένο ιστό, στον οποίο αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Παρεμπιπτόντως, με τη δευτερογενή πυελονεφρίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι σχεδόν πάντα πυώδης και απαιτεί πιο σοβαρή θεραπεία. Η πυελονεφρίτιδα έχει αρκετά συγκεκριμένα και εύκολα αναγνωρίσιμα συμπτώματα, από τα οποία ο γιατρός μπορεί εύκολα να διαγνώσει. Έτσι, οξεία πυελονεφρίτιδα, συμπτώματα:
- Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ένα αρκετά υψηλό ποσοστό.
- Αίσθημα έντονης ψύξης.
- Σοβαροί πονοκέφαλοι που δεν εμφανίζονται μετά τη λήψη παυσίπονων.
- Μπορεί να υπάρχει αίσθημα ναυτίας και εμέτου.
Επιπλέον, ένα άτομο με οξείαπυελονεφρίτιδα, εμφανίζεται πόνος, άλλοτε στη μία πλευρά της πλάτης, άλλοτε στην άλλη. Κατά κανόνα, η διαδικασία της ούρησης με πυελονεφρίτιδα δεν επηρεάζεται, αλλά ο όγκος των ούρων μειώνεται. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι ένας άρρωστος χάνει πολύ μεγάλη ποσότητα υγρών μέσω του ιδρώτα, αφού η εφίδρωση κατά τη διάρκεια της ασθένειας είναι πολύ άφθονη. Κατά κανόνα, η πορεία της δευτεροπαθούς πυελονεφρίτιδας είναι πάντα πολύ πιο σοβαρή από την πρωτοπαθή, γιατί σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις γίνεται πυώδης. Επίσης πολύ συχνά, η δευτεροπαθής πυελονεφρίτιδα επιπλέκεται από φαινόμενα όπως η νεφρίτιδα ή το απόστημα των νεφρών. Είναι επίσης απαραίτητο να σημειωθεί το γεγονός ότι τις περισσότερες φορές η δευτεροπαθής πυελονεφρίτιδα προηγείται από έντονους κολικούς του νεφρού - έντονους πόνους με κράμπες. Και παρόλο που τέτοια συμπτώματα είναι τα πιο χαρακτηριστικά της οξείας πυελονεφρίτιδας, εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετές άλλες ασθένειες που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για να κάνει μια πιο ακριβή διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από πρόσθετες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στην αποφυγή λαθών.
Θεραπεία οξείας πυελονεφρίτιδας
Φυσικά, η πυελονεφρίτιδα απαιτεί άμεσηθεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Όλη η θεραπεία είναι κυρίως φαρμακευτική - στον άρρωστο συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και παυσίπονα φαρμακολογικά φάρμακα. Το καθεστώς πρέπει να είναι κυρίως ανάπαυση στο κρεβάτι, η διατροφή πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια. Και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε την κατανάλωση άφθονων υγρών. Τα ποτά φρούτων και τα αλκαλικά μη ανθρακούχα μεταλλικά νερά είναι ιδανικά. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με δευτερογενή πυελονεφρίτιδα, ο στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής βατότητας των ούρων. Του συνταγογραφούνται επίσης αντιβακτηριακά φάρμακα και παράγοντες που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν παρεμποδιστεί η εκροή ούρων λόγω της παρουσίας λίθων στο ουροποιητικό σύστημα, αφαιρούνται. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, εάν η πυώδης διαδικασία, παρά τη θεραπεία, συνεχίσει να εξελίσσεται, οι γιατροί αναγκάζονται να καταφύγουν στην αφαίρεση του προσβεβλημένου νεφρού. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρό όσο το δυνατόν γρηγορότερα, με τα πρώτα σημάδια της νόσου.
Διατροφή με πυελονεφρίτιδα
Για την επιτυχή θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι πολύ σημαντικόακολουθήστε μια σωστή διατροφή. Στο οξύ στάδιο της νόσου, οι γιατροί συνιστούν την εισαγωγή στη διατροφή ενός άρρωστου ατόμου εκείνων των λαχανικών και των φρούτων που έχουν έντονο διουρητικό αποτέλεσμα - για παράδειγμα, κολοκυθάκια, καρπούζια και πεπόνια. Μετά από περίπου τρεις ημέρες, εάν τα συμπτώματα γίνουν λιγότερο έντονα, ο άρρωστος θα πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα γαλακτοκομικών-λαχανικών. Θα πρέπει να μειώσετε απότομα την πρόσληψη αλατιού και να αποκλείσετε εντελώς τις ακόλουθες τροφές:
- Κονσέρβες, τουρσιά και καπνιστά προϊόντα.
- Κάθε καρυκεύματα και μπαχαρικά, ιδιαίτερα αιχμηρά.
- Καφές και προϊόντα καφεΐνης.
- Ανθρακούχα ποτά.
- Αλκοολούχα ποτά.
- Μανιτάρια και ζωμός μανιταριών.
- Μπιζέλια και άλλα όσπρια.
Θα πρέπει να προτιμώνται προϊόντα όπωςγαλακτοκομικά - γάλα, κεφίρ, γιαούρτι, λαχανικά - βραστά λαχανικά, πουρές. Όλα τα είδη φρούτων που είναι πλούσια σε κάλιο - αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, βούτυρο, ψωμί χωρίς αλάτι. Η δίαιτα για οξεία πυελονεφρίτιδα είναι πολύ σημαντική, αλλά δεν πρέπει επίσης να ξεχνάμε την ανάγκη να ακολουθήσουμε μια δίαιτα. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά - σε μικρές μερίδες, κάθε δύο έως τρεις ώρες. Δεν επιτρέπεται σε καμία περίπτωση το τηγάνισμα των τροφίμων να είναι βραστά ή βραστά. Σας προτείνουμε να διαβάσετε:
