Boğmaca, akut bulaşıcı bir hastalıktır.spazmodik öksürük şiddetli saldırıları eşlik etti. Bu hastalıkta kesin tanının belirlenmesi çok önemlidir. Hastalığın ilk gününde boğmaca teşhisi neredeyse imkansızdır ve çocuklar genellikle bronşit, tracheitis ve ARVI'dan uzun süre tedavi edilir. Bu enfeksiyonun kaynağı sadece insanlardır - atipik ve tipik boğmaca öksürükleriyle hasta olan çocuklar ve sağlıklı bakteriyel taşıyıcılar. En tehlikeli olan hastalığın ilk aşamasında olan hastalar. Bu enfeksiyon sadece havadaki damlacıklar ile bulaşır. Duyarlı kişilerde, bir hastayla temas halinde, hastalık% 90'a varan bir sıklıkta gelişir. Çoğu zaman, okul öncesi çağındaki çocuklar hastalanır. Küçük çocuklarda görülen hastalık vakalarının yarısından fazlası, maternal bağışıklığın yetersizliği ve spesifik antikorların transplasental geçişinin olmaması ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Ek olarak, sonbahar ve kış aylarında insidansta hafif bir artış oldu. Boğmaca sopası, havadaki damlacıklar tarafından vücuda girerek, solunum yollarının duvarlarına bağlanır ve bu da ilk hafif inflamatuar süreçlere (burun akıntısı, kızarıklık ve boğaz ağrısı, hafif bir öksürük) neden olur. Fakat ana ve daha şiddetli boğmaca bulguları, 10-14 gün sonra, bakterilerin bronşların lümenine ve kanın içine toksinlerin büyük bir kısmına attığı zaman ortaya çıkar. Bu, solunum yolunun mukoza zarında değil, aynı zamanda merkezi sinir sisteminin de tahriş olmasına yol açar. Bu yüzden boğmaca alan çocuklar çok karamsar olurlar, kötü uyurlar, iştahları bozulur.

Boğmaca: Hastalığın her dönemindeki semptomlar

Penetrasyon anından vücuda geçen süreHastalığın ilk semptomlarından önce enfeksiyon (kuluçka dönemi) 6 ila 20 gün arasında, ancak genellikle 7 gün olabilir. Hastalık genellikle 6-8 hafta sürer. kataral süresi paroksismal (veya spastik) süresi, ters geliştirme (ya da çözünürlük) bir devre ve iyileşme süresi: hastalığın şu dönemleri vardır. Catarrhal Dönem Genellikle 1-2 hafta sürer. Farklı şekillerde akar ve herhangi bir özel özelliği yoktur. Bu dönemin semptomları: hafif öksürük, burun akıntısı ve vücut ısısında hafif bir artış. Çocuk mukus doğanın burnundan bol viskoz akıntıya sahip olabilir. Vücut ısısı hafif yükselebilir veya normal kalabilir, ancak çok şiddetli durumlarda 38-39 ° C'ye çıkabilir. Hastalığın şiddeti zehirlenme şiddetine de bağlıdır - minör hastalıkları, sinirlilik, anksiyete ve iştah kaybı, hastanın sağlık genel durumunun belirgin bir ihlali. Bu dönemde, öksürük, boğmaca öksürüğünün ana belirtisidir. Öksürük kuru ve semptomatik ilaç alımı azalmaz, akşam saatlerinde atakların karakterini yoğunlaştırır ve kazanır. Hafif vakalardaki kataral dönem 11-14 gün sürer ve en şiddetli seyrede 8 güne kadar sürer. Paroksismal (spazmodik) dönem Öksürükyoğunlaşır ve daha sık olur. Bu dönemin karakteristik özelliği, bir ekshalasyon sırasında tekrarlanan 5-10 öksürük şoku serisinin ortaya çıkması, ardından da bir hışıltılı sesin eşlik ettiği ani ve yoğun bir nefes olmasıdır. Bu dönemin diğer belirtileri vardır: çocuğun yüzü kırmızıya döner veya siyanotik olur, dil asılı kalır, gözler açılır, tükürük görünür, boyun boynunda şişer. Saldırılar sırasında bazı çocuklar istemsiz bir idrar ve dışkı patlaması, konvülsiyon ve bayılma olabilir. Saldırı, bazen kusma ile birlikte, büyük miktarda kalın, viskoz mukus ile biter. Ciddi öksürük atakları, çocuk solunum yollarının açıklığını ihlal eden viskoz bir mukus alamayana kadar devam edebilir. Bu durumda kusma, hastalığın tipik belirtilerine işaret eder. Hastalığın bu aşamasında, öksürük ve kusma kombinasyonu öylesine karakteristiktir ki öksürükten sonra hırıltılı bir hastalık olmasa bile, bu vakalarda boğmacadan şüphelenmek her zaman gereklidir. Çocuğu çok yorucu öksürür, korkar ve uyanır. Öksürük hapşırma, yutma, fiziksel aktivite, içme veya yeme önerme, ani ışık, güçlü ani gürültü, çocuğun heyecan veya korkusunu uyandırabilir. Öksürük atakları arasındaki aralıklarda, çocuklar ciddi hastaları etkilemezler ve oldukça tatmin olurlar. Güvenle oynayabilir, başkalarıyla ilgilenebilirler. Tüm çocuklar öksürük yaklaşımının yaklaştığını hissederler: yaşlılar göğüs kemiğinin arkasındaki bir çizik, boğaz ağrısı, genç ağlamaya başlar, oyuncaklara olan ilgiyi kaybeder, anneye koşar, huzursuz olurlar. Öksürük ataklarının sayısı hastalığın şiddetine bağlıdır. Yani, hafif boğmaca ile, saldırıların sayısı kusma olmaksızın günde 8-10 kez. Çocuğun genel esenliği iyidir. Orta şiddette boğmaca ile, öksürük ataklarının sayısı genellikle günde 15 kez, genellikle kusma eşlik eder. Ataklar arasında çocuğun iyilik hali gelişir, ama tamamen normalleşmez: çocuk yemek yemeyi reddeder, halsiz kalır, kötü uyur, karamsar olur. Yüz kabarıklaşır, göz kapakları ödematidir, konjonktivanın üzerinde kanamalar görülür. Şiddetli boğmaca ile öksürük ataklarının sayısı günde 20-25'i geçebilir. Oksijen eksikliği gelişir, cilt solgunlaşır, nazolabial üçgenin mavimsi bir tonu oluşur. Dilin dilindeki yırtık ve ülser, alt kesici dişlerin gerilmesine ve travmasına bağlı olarak ortaya çıkabilir. Çok ciddi durumlarda, genellikle iyileşme periyodu boyunca geçen, beyin dolaşım bozukluğu, bilinç kaybı, kasılmalar, nefes alma ritmine aykırılık olabilir. Zamanında tedavi olmadığında, spazmodik dönem 2 ila 8 hafta ve hatta daha fazla sürer. Bu dönemin sonunda, öksürük ataklarının sayısı azalır, daha hafif hale gelir ve hastalık bir sonraki döneme geçer. Ters gelişim (çözünürlük) ve iyileşme süresi 2 ila 4 hafta sürer. Öksürük atakları nadiren kusmaya başlar. Çocuk onları daha kolay taşır, genel refahı ve durumu iyileşir. İyileşme süresi 2 ila 6 ay arasında sürebilir. Şu anda, hala zayıflık, sinirlilik, artan uyarılabilirlik, çocukların diğer enfeksiyonlara yatkınlığı vardır. Diğer solunum yolu enfeksiyonları gibi hastalıklarda, örneğin ARVI, öksürük devam edebilir.

Boğmaca komplikasyonları

Öksüren küçük çocuklardadaha büyük çocuklardan daha ağırdır. İnkübasyon periyodu azalır, catarrhal periyodu daha az sürer ve konvulsif periyot daha uzar. Birçok durumda konvulsif öksürük yok, ama endişe, çığlık, hapşırma nöbetleri var. Çocuk cenin pozisyonunu alabilir. Solunumda genellikle 30 saniye ile 2 dakika arasında sürebilir ve hatta nefes almayı durdurabilir. Saldırı sırasında, bir saldırı sırasında ve hatta bir rüyada bile olabilirler. En küçük çocuklarda kusma regürjitasyondan kaynaklanabilir. Küçük çocuklarda boğmaca öyküsünün çok sık görülen komplikasyonları, felç ile serebral dolaşım bozuklukları, psikomotor gelişim bozuklukları, bronşittir. Boğmaca öksürüğünün en sık görülen komplikasyonu, boğmaca veya sekonder bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu pnömonidir. 3 yaşın altındaki çocuklarda ölümlerin% 90'ı pnömoniye bağlı. Tüberkülozun alevlenmesi de olabilir. Diğer bir komplikasyon boğmaca larinks, bronşiolit, ensefalopati, diyaframın yırtılması, kasık ya da göbek fıtığı, rektum sarkmasının darlığı akut larinjit olabilir. Yetişkinlerde komplikasyonlar nadirdir. Aşılanmış çocuklarda, hastalık sadece hafif bir formda meydana gelir, komplikasyonlar ve sonuçlar olmaksızın, çoğu zaman silinmiş (atipik) bir formda olur.

Çocuklarda boğmaca tedavisi

Orta ve şiddetli hastalığı olan çocuklarsadece bir hastanede tedavi edilmelidir. Hasta çocukların bakım ve beslemesini saygı önemlidir. Sessiz oyuna girme vermesini sağlayacak, çocuğa, sakin bir çevre sağlamak için, tüm dış uyaranları ortadan kaldırmak için gereklidir. Hasta bir çocuğun odada nemlendirici takın, çoğu zaman gerekli ve iyi havalandırma olduğunu. Ya da en azından kapları su ile düzenleyin, ıslak havluları asın. Çocuk normal vücut sıcaklığını varsa, o zaman buna yürümek, ancak diğer çocuklarla temastan kaçınmaya emin olabilir. herhangi bir rüzgar ve hava sıcaklığı daha düşük 12 ° C olduğu - Yaz kışın, herhangi bir zamanda yürüyebilir Çocuğun Güç hazırlanması üzerine, tam fraksiyonel ve nazik olmalıdır. Emzirmeyi tutmak önemlidir Bebekler, besleme sayısının artırılması ve süt kerelik miktarını azaltarak. Aynı şey yapay besleme ile yapılmalıdır. Kusma sonrası bir çocuk beslenmelidir. Hastalık sırasında çocuğun yeterli sıvıya sahip olması gerekir. o boğazın arka rahatsız edici öksürük kışkırtır olarak Ayrıca, gıda soğuk yiyecek hariç tutmalıdır. bu aşamada hala patojenin gelişimini bastırmak, hem de hastalığın sonraki aşamaya geçiş olmadan bile tam bir tedavi oluşabilir çünkü boğmaca başlangıç ​​döneminde Tedavi, antibiyotik kullanımıdır. Bir sonraki adım çoktan geldi ve spazmodik öksürük varsa, antibiyotikler etkili bir boğmaca basil etkilemeye mümkün olmayacaktır. antibiyotikler hastalığın ikinci dönemde uygulanan değildir bu yüzden. Tedavi temiz hava pertussis ve antibiyotik kullanımı sınırlı değildir. Orada zaman öksürük yardımcı olan birçok ilaç vardır, ama bunlar büyük ölçüde hastalığın seyrini kolaylaştırabilir kimse yok çünkü. boğmaca tedavisinde belirli bir ilacın seçimi - bu doktor. Bir doktorun reçeteli ilaç hasta bir çocuğun ebeveynleri açısından yardım etmezse, uygunsuz alımı anlamına gelmez lütfen unutmayın. Beklentilerin çoğu balgamı sulandırır. o kalın, viskoz mukus akciğerler iltihabı gelişimini neden bronşların açıklığını ihlal çünkü Öksürük çocuk, bu hastalığın komplikasyon olasılığı önemli ölçüde azalır daha küçük hale ama olmayabilir. Boğmaca toksini alerji ve çocuğun bütün vücudu neden olur, bu nedenle alerji ilaçları tedavide kullanılabilir. Hekim, anti-alerjik bir etki sergilediği antihistaminikler ve kalsiyum preparatları, reçete edebilir. kalın bir mukus sıvılaştırılması için ama sadece 3 yaşından büyük çocuklar için, proteolitik enzimlerin inhalasyon atanabilir.

Önleyici tedbirler

Boğmaca için en güvenilir koruyucu önlemaşılama ile bağışıklığın yaratılmasıdır. Aşı DTP aşısı ile zorunlu aşılama takvimine göre yapılır. Aşılar, difteri ve tetanoz ile birlikte üç aylıktan itibaren çocuklara yapılmaya başlanır. Aşı oldukça ağır bir şekilde transfer edilir, çocuk aşılamadan sonra vücut ısısında artış, halsizlik, iştah azalır. Aşılanan çocuklar da boğmaca muzdarip, ama çok daha kolaydır, bu nedenle boğmaca tanısı hastalığın daha az gerçekte meydana zamanlarda onlarca konur. Boğmaca ile hasta olan 25 gün boyunca izole edilmiştir. Özellikle yaşamın ilk yılında boğmaca hastalarla temas ve 2 yaşından küçük aşılanmamış çocuklar donör Normal immünglobülin tanıtıldı. Bir çocuk kurumunda, boğmaca hastası olan bir hasta kaydedildiğinde, hastanın izolasyon tarihinden itibaren 14 gün içinde çocuklara karantina uygulanır. Doktor hasta çocuğa, boğazdan şüpheleniliyorsa, haftada 1-2 kez ve hastalığın durumuna bağlı olarak - teyit edildiğinde ziyaret etmelidir. Hastalığın her vakası, çocuk tarafından ziyaret edilen çocuk kurumuna ve SES'e bildirilir. Hasta ile temas halinde olan 7 yaşından küçük çocuklar ve hastayla temas halindeki bir yaşın altındaki çocuklar, hastanın izolasyon tarihinden itibaren 14 gün boyunca ayrılır. Hasta izole edilmezse, bu durumda karantinanın süresi ilk hastalığın hastalık belirtilerinin ortaya çıkmasından 25 güne çıkarılır. daha eski 7 yaş arası çocuklar (boğmaca) ve çocuk 1 yıldan eski (zaman parakoklyushe), yetişkinler bölücü olmak değildir, ancak onlar için 14 gün boyunca tıbbi gözetim altında kurulacak ve bunlar enfekte kişi ile başa çıkmak için devam edersek, gözlem daha sürebilir artık. Boğmaca hastalığının özgüllüğü doğuştan gelen bağışıklığın tam olmamasıdır, bu yüzden yeni doğan bir bebek bile bu hastalığı alabilir. Fakat tedaviden sonra, yaşam boyunca devam eden çok kalıcı bir bağışıklık üretilir. Bu nedenle, boğmaca öksürüğü, her insanın hastalanabileceği oldukça tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Ve eğer yukarıdaki semptomlar ortaya çıktıysa, tedavi mümkün olan en kısa sürede başlatılmalıdır. Ama kendi kendine ilaç verme. Şüpheli pertussis hemen bir doktora danışmanız gerekiyorsa, o zaman, laboratuvar testleri tanıyı doğruladıktan sonra ya da boğmacayı dışlayan bir doktora başvurmalıdır. Boğmaca karakteristiği olan belirtiler başka bir hastalığın belirtileri olabilir. Bu nedenle, sadece doktor doğru tanıyı yapabilecek ve uygun tedaviyi başlatabilecektir. Zamanla, reçete edilen tedavi sıklıkla boğmaca ile ortaya çıkan çeşitli komplikasyonların gelişmesini engelleyebilir. Ve elbette çocuklara aşı yapmak için önleyici tedbirleri de unutma.

Yorumlar

yorumlar