Ayağın şekil bozukluğunun nedenleri: Hastalık nereden geliyor?
Başparmak deformasyonunun en yaygın nedenleri şunlardır:çeşitli, çoğu zaman bu, ayak üzerindeki yükün doğru şekilde dağıtılmasına izin vermeyen, yanlış seçilmiş, dar ayakkabılar, yüksek topuklu ayakkabılar giyen, ayak başparmağı bölgesindeki patolojik baskıdır. Profesyonel balerinler ve dansçılar sıklıkla bu hastalığa karşı hassastır; genetik faktör büyük önem taşımaktadır. Eğriliğin derecesi ancak ayağın röntgeni kullanılarak tam olarak belirlenebilir. Bölgede dolaşım sorunu olup olmadığını ve herhangi bir ek tedavi önleminin gerekli olup olmadığını ortaya koyacak bir ultrason muayenesi sıklıkla tavsiye edilir.
Tedavi: fizyoterapiden cerrahiye
Halluks valgus tedavisi her zaman aşağıdakilerle başlar:Giyildiğinde rahatsızlık vermemesi gereken ayakkabıların seçilmesi deformitenin ilerlemesini durdurabilir. Çoğu zaman ağrı, ayakkabıların böyle bir hastalık için uygun olmaması, ayağı sıkıştırması ve iltihaplanma süreçlerini tetiklemesinden kaynaklanır. Parmağın bursasındaki baskıyı azaltmaya yardımcı olan özel ortopedik ürünler, ara parçalar, parmağın splintlenmesine yardımcı olan ve ayaktaki stresi ortadan kaldıran ara parçalar bulunmaktadır. Ancak bu tür bir tedavi yalnızca iltihabın hafifletilmesine ve ağrının giderilmesine yardımcı olur, büyüme hala devam eder, bu nedenle bundan sonra genellikle cerrahi müdahale reçete edilir. İlaç tedavisi, iltihaplanma sürecini hafifletmeye yardımcı olan kortikosteroid enjeksiyonlarından oluşur. Yani özel olarak seçilmiş ilaçlar yardımıyla yürürken ağrıyı azaltabilir, inflamatuar süreçleri ortadan kaldırabilirsiniz ancak bu şekilde büyümenin kendisinden kurtulamazsınız. Genellikle bursiti hafifletmek için ameliyattan önce enjeksiyonlar reçete edilir. Halluks valgus çeşitli şekillerde tedavi edilebilir, ancak çoğunlukla ameliyat reçete edilir. Bu tedavinin ana amaçları şunlardır:
- başparmak bursit çıkarılması;
- kemiğin rekonstrüksiyonu, ayakların kalan kemiklerine göre pozisyonu;
- eklem çevresindeki kasları, deformasyonun tekrarlanmayacağı şekilde dengelemek.
Çoğu zaman, çok karmaşık vakalarda veya ciddi durumlardaÇıkıntılı bir yumru için (yani eğrilik maksimum olduğunda), büyümenin giderilmesi önerilir. Bu çıkarma şu şekilde gerçekleştirilir: büyüme bölgesindeki bacaktaki deri kesilir, ardından büyümenin kendisi cerrahi bir keski kullanılarak çıkarılır. Cilt kesisi küçük dikişlerle birlikte dikilir. Bu operasyon bursit oluşumu zaten gözlendiğinde gerçekleştirilir. Bazı durumlarda normal açıya dönmek için ek kemik rekonstrüksiyonu gerekebilir. Ameliyattan sonra yatak istirahati ve etkilenen bacağa yük bindirilmemesi tavsiye edilen bir rehabilitasyon dönemi gereklidir.
Distal ve proksimal osteotomi
Bazı durumlarda kesmek gerekirkemiğin uzak ucu. Bu, metatars kemikleri arasındaki açının azaltılmasına olanak tanır. Operasyon sadece birkaç küçük kesi gerektirir ve tüm kemikler tatmin edici bir pozisyona getirildikten sonra metal pimlerle sabitlenir ve bunlar operasyondan üç ila altı hafta sonra çıkarılır. Ameliyat sonrası efor tavsiye edilmez; rehabilitasyon süresini gözlemlemek ve ilgili hekimin tavsiyelerine uymak gerekir. Bu cerrahi müdahale şu şekilde gerçekleştirilir: Önce metatars kemiği proksimal uçtan kesilir, ardından kemik yeniden yapılandırılır ve metal çiviler kullanılarak istenilen pozisyonda sabitlenir. Bu cerrahi müdahale, operasyon sırasında ayağın metatars kemikleri arasındaki açıyı azaltır, ayak başparmağını hareket ettiren kasın tendonları serbest bırakılır. Operasyonun ardından ayağa özel bir bandaj konur. Böyle bir müdahale nispeten yumuşak kabul edilir, rehabilitasyon süresi fazla zaman almaz ancak yine de doktorun tavsiyelerine, yatak istirahatine tam olarak uyulması gerekir.
Rehabilitasyon dönemi: Ameliyattan ne kadar hızlı iyileşirsiniz?
Operasyon genel anestezi altında yapıldıktan sonraMüdahale sırasında bacağa çok sıkı, elastik bir bandaj uygulanır ve ayağın uygun şekilde sabitlenmesi gerekir. Ameliyattan sonraki sadece ikinci gün ayak parmaklarını hareket ettirmenize izin verilir, üçüncü gün bacaklarınızı yataktan indirebilir ve ameliyattan ancak on gün sonra yürüyebilirsiniz (yani ameliyatlı bacağa ağırlık verebilirsiniz). . Ameliyattan bir ay sonra ayağa tam ağırlık verilmesine izin verilir; sıkı yatak istirahati gereklidir. Doğru iyileşme buna bağlı olduğundan tüm önerilere ve talimatlara tam olarak uyulmalıdır. Rehabilitasyon süresinin tamamı en az altı ay sürer; bu süre zarfında fiziksel aktivite, spor ve topuklu ayakkabılarla yürümek kesinlikle kontrendikedir. Bu hastalığın tekrarını önlemek için ortopedik tabanlı özel ayakkabı giyilmesi gerekmektedir. Ortalama olarak bacağın ameliyattan sonra iyileşmesi yaklaşık sekiz hafta sürer; bu süre zarfında ayağın, bacağın yaralanmasını önleyen bir bandajla sabitlenmesi gerekir. Çok zor durumlarda ameliyat sonrasında belli bir süre koltuk değneği ile hareket etmek zorunda kalabilirsiniz. Belirgin bursit durumunda postoperatif dönemde fizyoterapi reçete edilir, ayakkabılar sadece ön kısmı genişlemiş olarak giyilmeli ve düzelticiler kullanılmalıdır. Bu koşullara uyulması rehabilitasyon süresini kısaltacak ve hastalığın tekrarını önleyecektir.
Kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar
Cerrahi müdahale yapılmadan yapılabilirher durumda. Bu nedenle lokal inflamatuar süreçlerin varlığı cerrahi için ana kontrendikasyondur. Kadınlarda tromboflebit ve belirgin şişlik görülmesi durumunda cerrahi müdahale yapılamaz. adet sırasında. Her bir durumda, halluks valgus için tedavi rejimi, genel sağlık durumuna, hastalığın derecesine ve hastalıkla mücadele için bir veya başka bir yönteme kontrendikasyonların varlığına uygun olarak kesinlikle bireysel olarak reçete edilir. Ameliyattan sonra, ilgili hekimin önerdiği rejimi sıkı bir şekilde takip etmek gerekir, aksi takdirde iltihaplanma ve şiddetli ağrı ile dolu çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Her cerrahi prosedürde olduğu gibi ayak ameliyatından sonra da komplikasyonlar mümkündür. Genellikle bunlar başparmak bölgesindeki hematomlar, inflamatuar süreçlerdir, ancak doktor tavsiyelerine uyarak oldukça kolay bir şekilde önlenebilirler. Ameliyattan sonra tedavi rejimine uyulması ve bacağa herhangi bir yük bindirilmemesi gerekir. Ameliyattan sonraki ilk günlerde metatarsofalangeal eklem bölgesinde ağrı hissedilebilir, hastanın vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak yara izleri oluşabilir. Ortopedik ayakkabılara karşı çirkin bunyon Birçoğumuz, ayak başparmağı ilk önce ağrımaya başladığında ve ardından yanda çıkıntılı bir kemik belirdiğinde bu kadar hoş olmayan bir olayla karşılaştık. Bu fenomen — En yaygın olanlardan biri, enine düztabanlığın bir tezahürüdür. İlerleyen hastalık, metatarsal kemiğin başının yer değiştirmesine neden olur, yani ayak başparmağının sözde sapması diğerlerinden uzakta meydana gelir. Şu anda ayağın yanında çirkin bir şişlik oluşuyor ve bu da pek çok rahatsızlığa neden oluyor: yürürken ağrılı hislerden iltihaplanma ve estetik olmayan görünüme kadar. Halluks valgusta en sık reçete edilen tedavi özel ayakkabı kullanımıdır ancak sıklıkla fizyoterapi yöntemleri de reçete edilir ve özellikle zor vakalarda cerrahi müdahale yapılır.
