TB nedir?
Bu bulaşıcı bir hastalıktırhavadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Bu durum akciğer tüberkülozunu çok tehlikeli hale getiriyor çünkü bir salgın haline gelmek için gerekli tüm önkoşullara sahip. Ancak bu, modern toplumu pek tehdit etmiyor. 'Teşekkür ederim' demeye değer; aşılar. Eski günlerde, akciğer tüberkülozu (tüberküloz) çok sayıda yaşamın kaybından sorumlu olan gerçek bir katil haline gelebilir (ve çoğu zaman da haline gelirdi). Bu hastalığa ne sebep olur? Tüberkülozun temeli Mycobscterium tuberculosis olarak adlandırılan diğer adı '8212; Koch'un asası. Bu bakteri türü 19. yüzyılın sonlarında Robert Koch adında bir bilim adamı tarafından keşfedilmiştir. Bugüne kadar Mycobscterium tuberculosis iyi bir şekilde incelenmiştir. Bu arada, bu mikrop sadece insanlarda değil, bazı hayvan türlerinde de tüberküloza neden olabilir ve bu da hastalığın yayılmasını daha da kötüleştirir. Kural olarak evcil hayvan türleri akciğer tüberkülozuna karşı hassastır. Akciğerler — tüberkülozun hedef alabileceği tek organ bu değildir. Ancak çok daha yaygın olan akciğer tüberkülozudur ve özü en detaylı şekilde incelenmiştir. Bu hastalıktan ölüm oranı yaklaşık %16-19'dur. Vaka sayısına gelince, şu anda Rusya'da 100.000 kişiden yaklaşık 80'inde akciğer tüberkülozu tespit ediliyor. Erkeklerde kadınlara göre biraz daha sık görülüyor. Ancak istatistikler kadınlarda bu hastalığın daha az aktif bir seyir izlediğini söylüyor.
Enfeksiyon nasıl oluşur ve hastalığın ilerleyişi nedir?
Daha önce de belirttiğimiz gibi bakterilerMycobscterium tuberculosis havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Bu, hasta bir kişiyle konuşurken, yanında hapşırırken, öksürürken veya onunla yakın temasta bulunulduğunda meydana gelebilir. En doğru ifade, önemli olanın temasın yakınlığı değil, Mycobscterium tuberculosis'in aerosol sekresyonları şeklinde girişi olduğudur. Bundan sonra çubuk insan mukozasına ve ardından vücudun içine girer: akciğerlere veya gastrointestinal sisteme. Bu durumda primer tüberküloz enfeksiyonu ortaya çıkar. Bu durumda çubuğun mideye girmesi çok daha iyi olacaktır. Orada sert asit-baz ortamının etkisi altında çözünme şansı var. Akciğerlere kaçması halinde tüberküloza yakalanma ihtimali çok daha yüksektir. Tüberkülozun gelişmesi için ortam çok daha elverişlidir. Mycobscterium tuberculosis insan vücuduna girdikten sonraki ilk dönemde hiçbir şekilde kendini göstermez. Üstelik bağışıklık sisteminden bile fark edilmeden kalır. Kuluçka süresi süresiz olarak sürebilir. Kuluçka süresi, vücudun enfeksiyona karşı artık direnemediği anda sona erer. Bu arada, kuluçka döneminde bir kişi başkalarına bulaştırabilir. Bakteri bu olumlu dönemden yararlanarak mümkün olduğu kadar çabuk çoğalır. Enfeksiyon özellikle kan ve lenf dolaşımının iyi olduğu dokularda iyi çoğalır. Örneğin akciğerlerde, böbreklerde ve lenf düğümlerinde. Bakteriler çoğaldıktan sonra belirleyici bir an gelir. Bu dönemde pek çok şeye karar verilir. Vücut ve bağışıklığı yeterince güçlüyse, Mycobscterium tuberculosis insan vücudundan mükemmel bir şekilde yok edilir ve bu da hastalığın gelişmesini engeller. Bu durumda tedavinin fayda sağlayacağını neredeyse kesin olarak söyleyebiliriz. Ancak vücut zayıflamışsa, onu zayıflatan faktörler vardır (kronik vitamin eksikliği, diyabet, HIV, hepatit ve diğer rahatsızlıklar), o zaman akciğer tüberkülozunun yakında aktif aşamasına girerek hızlı bir şekilde gelişme yeteneğine sahip olma olasılığı yüksektir. Şu anda bir soruya daha karar veriliyor: Mycobscterium tuberculosis'li bir kişi bulaşıcı olacak mı? Peki, eğer bakteri sözde granülomdan çıkarsa, hastalık açık bir forma girmiş demektir, bu da hastanın aktif olduğu anlamına gelir. Granülomun içerdiği bakteri bütünlüğünü korumuşsa, böyle bir kişiden enfeksiyon kapmak neredeyse imkansızdır. Ancak tüberkülozun ilk belirtilerinin ne olduğunu, kendini nasıl gösterdiğini anlamanın zamanı gelmiştir. Erken ve sonraki aşamalarda ve her bir kişi bu korkunç hastalığın semptomlarını bağımsız olarak nasıl belirlemelidir? Sonuçta, hastalığın zamanında önlenmesine veya durdurulmasına yardımcı olabilirler.
Bağımsız olarak tanımlanabilen hastalık belirtileri
Elbette en doğru yol tüberkülozdur.laboratuvar testleri sırasında ve ayrıca bir doktor tarafından yapılan tam muayene ve profesyonel danışmanlığı sırasında tespit edilir. Ancak bir 'uyandırma çağrısı' olması gereken bir dizi semptom var; bir kişi için. Yetişkinlerde ve çocuklarda akciğer tüberkülozunun belirtileri hemen hemen aynıdır. Genel olarak tüberküloza özgü kesinlikle karakteristik semptomların olmadığı iddia edilebilir. Ancak, örneğin, aktif balgam ve bazı durumlarda kan üretiminin eşlik ettiği uzun süredir devam eden bir öksürük varsa endişelenmelisiniz. Nefes darlığı ortaya çıkar ve bazen kişinin nefes alması zorlaşır. Bununla birlikte sıklıkla kuru öksürükle karşılaşılır, bu nedenle balgam veya kan çıkması belirleyici bir işaret değildir. Hemoptizinin kendisi de akciğer tüberkülozunun son aşamalarında ortaya çıkar. Bunun nedeni akciğerlerde kanamanın meydana gelmesidir, bu da bu kadar rahatsız edici ve çok endişe verici bir semptomla sonuçlanır. Tüberkülozun başka hangi belirtileri olabilir? Nefes darlığı — bu aynı zamanda akciğer tüberkülozunun ileri evrelerinde de görülen bir semptomdur. Bu noktada zaten bu organın büyük bir kısmı etkileniyor ve bu da hasta kişinin nefes almasını çok daha zorlaştırıyor. Bunun sonucunda nefes darlığı ortaya çıkar. Oksijen eksikliğini herhangi bir şeyle telafi etmek çok zordur, ancak mümkün olsa bile (oksijen maskeleri ve diğer cihazlarla), bu durum hastanın yaşamsal aktivitesini ve hareket kabiliyetini önemli ölçüde kısıtlar. Ancak akciğer tüberkülozunun hala açık bir belirtisi var. Ve buna tüberküloz zehirlenmesi deniyor. Nasıl tanınır? Tüberküloz zehirlenmesi vücudu olumsuz etkiler. Aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
- keskin ve istenmeyen kilo kaybı;
- Sıradışı ve daha önce görülmeyen kızarıklık yanaklarında kızarık bir renk tonu;
- aynı anda cildin tüm bu sağlıksız solukluğu ile birlikte;
- (Beyindeki zehirlenmesine) daha uzun bir uyku sonra olan uyku hali, etini;
- vücut ısısında 37.2 ila 38.3 ° C arasında bir sabit artış (subfebril sıcaklığı);
- iştahta değişiklikler (tamamen yokluğundan, aşırı yeme ile sınırlanan önemli bir artışa);
- Gece, vücudun terlemesinden dolayı, bir kişinin genellikle soğuk terlemede uyandığı bir yer.
Ancak sıklıkla tüberkülozun ilk evrelerindeakciğer hastalığı tamamen asemptomatiktir ve sahibi tarafından fark edilmez. Bu durumda, bazıları herkesin bildiği, yalnızca zamanında yapılan klinik araştırmalar yardımcı olabilir. Tam olarak hangi yöntemlerden bahsediyoruz?
Akciğer tüberkülozu tanısı
Yukarıdaki semptom ve bulguların tümühastalıklar birincil olarak adlandırılabilir. Kişinin kendisi tarafından fark edilebilirler ancak tıp bununla sınırlı değildir. Doğru bir teşhis koymak için, hastalığın varlığını, evresini ve gelişimini doğru bir şekilde belirleyecek bir dizi önceden belirlenmiş çalışma kullanılmaktadır. Kesinlikle herkesin aşina olduğu en yaygın araştırma türü — Bu florografi. Şu anda her yıl milyarlarca insan bunu yapıyor. Bu tür bir manipülasyon, akciğerlerde ve intratorasik lenf düğümlerinde herhangi bir değişikliği ortaya çıkarır. Bu yöntem araçsaldır. Aynı grupta göğüs röntgeni, bilgisayarlı tomografi, bronkoskopi ve diğerleri de bulunmaktadır. Akciğer tüberkülozunu tespit etmeye yönelik laboratuvar yöntemlerine gelince, balgam ve bronş yıkamalarının bakteriyoskopisi artık en sık kullanılmaktadır. Ortaya çıkan malzeme, Mycobscterium tuberculosis bakterisinin karakteristik bir renkte boyandığı bir teste tabi tutulur. Bununla birlikte plevral sıvının laboratuvar çalışması, akciğer biyopsisi, plevra ve lenf düğümleri de yapılabilir. Ve son olarak hastalığı tespit etmek için immünolojik yöntemler. Bunlara iyi bilinen Mantoux testi de dahildir. Kişinin derisi altına 2 tüberküloz ünitesi enjekte edilerek vücudun bunlara verdiği tepkinin görülmesi sağlanır. Ancak bugün Mantoux testinin — bu modası geçmiş bir yoldur. Çoğu zaman yanlış pozitif sonuçlar verir, bu da hem hastayı hem de doktoru endişelendirir. Çok daha gelişmiş ve modern bir immünolojik test Diaskintest olarak adlandırılabilir. Bu, akciğer tüberkülozunu tespit etmek için hızlı bir testtir. Spesifik tüberküloz proteinlerinin aynı deri altı enjeksiyonuna dayanmaktadır. Hata şansı minimum düzeydedir ve bu nedenle dünya çapındaki uzmanlar Mantoux testi yerine Diaxintest'i kullanmayı tercih etmektedir. Son derece karmaşık ve teşhis edilmesi zor vakalarda, aynı zamanda akciğer tüberkülozunu tespit etmek için immünolojik yöntemler grubuna ait olan polimeraz zincir reaksiyonu kullanılabilir.
Akciğer tüberkülozu tedavisi
Bu hastalığın tedavisi birkaç adımdan oluşurbileşenler. Elbette her şey onun tezahürüne ve biçimine bağlıdır. Tedavinin en önemli şartı, tüberküloz dispanserleri olarak da adlandırılan uzmanlaşmış kliniklerde yapılmasıdır. Bu tür önlemler, enfeksiyonun daha fazla yayılmasını önlemek amacıyla hastanın toplumla temasının sınırlandırılması arzusuyla ilişkilidir. Tedavi, Mycobscterium tuberculosis bakterisinin aktivitesini baskılayan özel anti-tüberküloz antimikrobiyal ilaçlara dayanmaktadır. Bu tür ilaçlarla tedavi, özellikle erken aşamalarda oldukça etkilidir. Ancak aynı zamanda somut dezavantajları da var. Böylece zamanla ilacın etkilerine duyarsız olan suşların sayısı artar. Tüberküloz tedavisinde cerrahi yöntemler de kullanılabilir. Komplikasyonların varlığında hastalığın ileri formları için kullanılır. İkincisine gelince, bunlar çeşitli kanamaları, pnömotoraks, ampiyem ve diğerlerini içerebilir. Akciğer tüberkülozu tedavisinin bir sonraki aşaması, kaçınılmaz olarak ortaya çıkan tüberküloz zehirlenmesinin ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır. Zehirlenme ayrıca antimikrobiyal ilaçların alınmasından da kaynaklanır. Vücudun zehirlenmesini azaltmak için çeşitli vitaminler, sorbentler, hepatoprotektörler, infüzyon tedavisi ve diğer elementler kullanılır. Tedavi sırasında, daha önce de belirtildiği gibi akciğer dokusunun hasar görmesinden kaynaklanan oksijen eksikliğiyle de uğraşmanız gerekecektir. Hipoksinin ortadan kaldırılması, hastalığın seyrini ve tedavinin kendisini önemli ölçüde kolaylaştırır. Bu amaçla nefes almayı normalleştirmek için bazı cihazlar kullanılabilir. Bunların arasında oksijen maskeleri, kapalı oksijen konsantratörleri ve diğerleri yer alıyor. Genel olarak tedavi zamanında yapılmalı, açıkça düşünülmüş bir programa sahip olmalı, sistematik ve tutarlı olmalıdır. Tedavi boyunca hastanın her zaman bir uzmanın yakın gözetimi altında olması gerekir. Bu arada bu, göğüs hastalıkları uzmanı ve phthisiatric gibi doktorlar tarafından yapılıyor. Ancak herhangi bir tedaviden çok daha iyi bir çözüm, hatta en etkili tedavi bile. bu önlemedir. Tüberküloz tedavisi yıllarca, hatta bazen yaşam boyu sürebilir. Ve önleme çok daha az zaman ve çaba gerektirecektir.
Tüberküloz: önleme
Aşılama — önlemenin temeli budurbu hastalığın. Daha önce de belirttiğimiz gibi bu sosyal bir hastalıktır. Bu önemli bir faktör. Aynı derecede önemli olan, kişiden kişiye hava yoluyla bulaşabilmesidir. Bu nedenle, antisosyal bir yaşam tarzı sürdürmeyen, ancak örneğin işyerinde çok sayıda insanla sürekli temas halinde olan bir kişi enfekte olabilir. Bu ve diğer durumlarda aşılama enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olacaktır. Şu anda aşılamadan daha etkili bir korunma yöntemi bulunmuyor. Ek olarak, potansiyel tüberküloz taşıyıcısı olan kişilerle tüm temasların sınırlandırılması gerekmektedir. Risk altındakiler arasında sabit bir ikamet yeri olmayan kişiler, HIV ile enfekte kişiler ve cezaevlerinde hapis yatanlar ile antisosyal ve sapkın bir yaşam tarzı sürdüren diğer bazı kategorilerdeki insanlar yer alıyor. Akciğer tüberkülozundan en sık muzdarip olanlar bu insanlardır. Önleyici amaçlar için yetişkinlerde ve çocuklarda yıllık olarak akciğer florografisi yapılması faydalı olacaktır. Her kişinin periyodik olarak alması gereken zorunlu tıbbi önlemler listesine dahil edilmiştir. Bu hem yetişkinler hem de çocuklar için geçerlidir. Ayrıca aşı konusunda da herhangi bir ayrım söz konusu değil. Hem yetişkinlerin hem de çocukların aşılanması gerekir. Böylece bugünün bilgisi, akciğer tüberkülozu gibi bir hastalık hakkındaki bilginizi güçlendirmenize yardımcı olacaktır. Bu, akciğer tüberkülozu belirtilerine göre enfeksiyon kapmamaya veya hastalığın zamanında tanınmasına, hastalığın durdurulmasına ve etkili tedavinin gerçekleştirilmesine yardımcı olacaktır. Ve sağlığın kimseyi hayal kırıklığına uğratmasına izin vermeyin! Her insanın hayatı tatmin edici olabilir ve olmalıdır. Ve fiziksel durum bunda birincil rol oynuyor.
