HPV (veya insan papillom virüsü) yaygınEpitel hücrelerini etkileyen DNA virüslerini içeren virüsün adı. Bu virüs grubu 150'den fazla farklı temsilci içerir ve çeşitli cilt ve mukoza hastalıklarına neden olur. 30'dan fazla virüs türü, genital enfeksiyonların gelişmesine neden olur. Bu virüsün en büyük tehlikesi onkojenik olması ve çeşitli tümörlere ve skuamöz hücreli karsinomaya neden olabilmesidir. En büyük tehlike, kadınlar için insan papilloma virüsüdür. Erkekler sonuçlarından çok fazla acı çekmez, bu yüzden vektörler denir.
Genel bilgi ve enfeksiyon riskleri
En yaygın enfeksiyon yöntemicinsel ilişki. Enfeksiyon riski de cinsel partnerlerin sayısıyla doğrudan ilişkilidir: daha çok partner, enfeksiyon olasılığı artar. Modern tıp, ev içi yollarla enfeksiyonun mümkün olduğuna inanır. Bu sorun hala tam olarak bilinmemektedir: Kuluçka süresi bağışıklık durumuna bağlı olarak birkaç yıla kadar sürebilir ve uzun süre asemptomatik kişilerin taşıyıcı bile deIirtebiIir olduğundan şüpheleniyorsanız olmayabilir, çünkü enfeksiyon zamanını belirlemek çok zordur. Bir öpücükten enfekte olabilirsiniz (papillomalar dudakların üzerindeyse). Tıbbi uygulamada, doğum sırasında enfekte annelerden doğan yeni doğan bebeklerin enfeksiyon vakaları kaydedilmiştir, ancak bu tür enfeksiyon riski düşüktür ve% 3'tür. Virüs miktarı mukoza zarlarının ve cildin bağışıklığına bağlıdır. İkincisinde bir azalma ile, virüs aktif olarak insan hücrelerini etkilemeye başlar, cildin küçük bir bölgesinde toplanır. Yeterli hacimde biriken virüs, epitel hücrelerinin işlevini değiştirmeye başlar. Hücreler kontrol edilemez şekilde bölünmeye başlar. Bu, cilt alanının büyümesine ve insan vücudunda çeşitli oluşumların (papillomlar ve kondilomlar) ortaya çıkmasına neden olur. Virüs türüne bağlı olarak, neden olduğu hastalıklar da farklıdır. Bu nedenle, belirtiler farklı olacaktır.
Cilt oluşumları
Siğiller - şişkin, yuvarlak veya düzensizküçük boyutlu sıkıştırılmış ağrısız cilt oluşumları oluşturur. Kural olarak, en travmatik bölgelerde - dirseklerde, parmaklarda, dizlerde bulunur. Bazen aniden ortadan kaybolabilirler. Özellikle kadınlarda estetik rahatsızlığa neden olurlar. Papillomlar (HPV'nin en yaygın belirtisi), ya geniş bir tabana ya da bir sapa eklenmiş yumuşak, yuvarlak, ten rengi (bazen kahverengi olana yakın) oluşumlardır. En sık yüz, koltuk altı, boyunda, genital bölgede bulunur. Önemli bir işaret, papillomların hızla genişlemesidir: büyüklükleri ve miktarları artar. Sivri kondilomlar mukoza zarlarında ve genital organlarda görülen tuhaf siğillerdir. Görünümlerinin en gözde yerleri perineal bölge, labia'nın mukoza zarı, kadınlarda vajina olarak adlandırılabilir. Erkeklerde - prepusun cildi ve penisin başı. Papillomların sayısı, küçük bir alanda 1 ila birkaç yüz arasında değişebilir. Tıp pratiğinde, sivri genital siğillerin drenajı gibi bir şey vardır - birkaç genital siğilin tek bir bütün halinde füzyonu, karnabaharın görünüşe benzemesi. Bovenoid papulozis - genital deride sarımsı, pembe veya beyaz renkli sıkıştırılmış plaklar şeklinde döküntüler. Bazen cilt kanserine akar. Serviksin yassı siğilleri (serviks displazisi), kanserli bir tümöre sıklıkla dejenere olan prekanseröz bir durumdur. Görsel olarak, üstte kornifiye epitel ile kaplanmış bir papilla kolonisini temsil ediyorum. Bu hastalığı kaçırmamak için, kadınların her altı ayda bir jinekolog düzenli olarak ziyaret etmeleri gerekmektedir.
Enfeksiyon kursu
Enfeksiyöz enfeksiyon sürecinde, 3insan papilloma virüsünün formları: latent, subklinik ve klinik. Latent form - herhangi bir hastalık belirtisinin yokluğu. Virüs sadece insan vücudunda DNA VCG varlığını araştırırken tespit edilebilir. Subklinik enfeksiyon formu - serviksde küçük kondomlar veya atipik değişiklikler şeklinde hastalık belirtileri vardır. Ama onlar, çıplak gözle görülemeyecek kadar küçükler. Sadece özel araştırma yöntemlerini uygularken tanımlayın. Klinik form - her türlü çıplak göz cilt oluşumlarına görünür. İnsan papilloma virüsü, araştırma sonuçlarına göre, üreme çağındaki insanların% 70-90'ındadır. Ancak çoğu durumda, insan bağışıklığı tek başına hastalıkla mücadele ediyor ve virüs, latent formdan daha fazla gelişmiyor. Temel olarak, bu genç bir yaşta (30 yıla kadar) gerçekleşir ve daha sonra virüsü vücuttan atmak için 2 yıla kadar sürer. Daha olgun yaşta, insan vücudunun virüsle başa çıkmak çok daha zordur.
Hastalığın teşhisi
Kadınlarda HPV tanısı ve tedavisijinekolog. Tanı şikâyetlerin netleşmesiyle başlar (subklinik formda bile, kadınlar cinsel ilişki sırasında rahatsızlık hakkında şikayette bulunabilirler) ve genel muayene. Bir kolposkop - özel bir alet kullanılarak servikal epitelin görsel kontrol - serviks ve servikal kanalın, kolposkopik alınan hücrelerin analizi - Kadınlar aynalar, sitoloji ve Pap Paponikolau (Pap smear testi) yardımı ile serviks, vajina muayene olmalıdır. o onkoloji erken aşamalarında tespit etmek izin verdiği kanser şüphesi, doku veya servikal kondilom biyopsi parçası (teşhis) bir parça alabilir. Araştırmanın en güvenilir yöntemlerinden biri, PCR teşhisi (polimeraz zincir reaksiyonu) - virüsün onkojenlik için DNA teşhisi olmasıdır. Ancak, yöntemin ciddi bir dezavantajı vardır - yanlış pozitif sonuç mümkündür. Bugüne kadar, tanı en doğru yöntem virüs tespit etmek değil, aynı zamanda onun DNA ilişkisini ve habis derecesini belirlemek için sadece izin veren Digene-testi, çağrılabilir. Günümüzde, kadınlarda servikal patolojilerin tanısında Diagnostik standart olan Digene testi ve PAP testi kullanılmaktadır.
Tedavi yöntemleri
Zamanımıza göre henüz uyuşturucu yok,eylemi virüsü insan vücudundan çıkarabilen modern tedavi, hastalığın klinik belirtilerini gidermeyi amaçlamaktadır. 3 aşamadan oluşur: papillomatöz odakların yok edilmesi (yıkıcı yöntemler), immünolojik tedavi, restoratif tedavi. Yıkıcı yöntemler. Virüsün neden olduğu hastalığa bağlı olarak, tıbbi taktiklerde bir fark vardır. Tedavinin ana yöntemleri: fiziksel (kriyo-, lazer-, elektroterapi, radyo dalgası cerrahisi), cerrahi ve kimyasal. İmmünolojik tedavisi sık insan bağışıklık uyarıcı antiviral maddeler ve maddeler kullanılarak, hücresel bağışıklığın uyarılmasını içerir. Bu ilaçlar interferonlar amiksin, isoprinosin, Podofillin, tsikloferon, neovir, lilyupid, immunomaks, GEPON ve diğerleri dahildir. Kendi kendini kabul edilemez olduğunu belirtmek gerekir. Herhangi bir ilaç bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Hiçbir ilaç ozon tedavisi (bağışıklık uyarılması için ozon çözeltilerinin kullanımı) söz edilebilir çünkü. Bu grup ilaçların kullanılmasının olumlu bir sonucu, tüm insanlara ulaşılamamıştır. Ve uyuşturucu tedavisi yöntemlerinin hiçbiri, hastalık için tam bir tedavi garanti etmez. Genel güçlendirme tedavisi. Bu, vitamin terapisini, yatıştırıcıları (stresin bağışıklığa çok olumsuz bir etkisi vardır), restoratif tedaviyi, metabolizmanın normalleşmesini içerir.
Önleyici tedbirler
Çoğu durumda bu hastalıktan bericinsel yolla bulaşan, korunmasız cinsel eylemlerden kaçınılmalıdır. Ancak, prezervatif size enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltacak olmasına rağmen,% 100 koruma sağlamayacaktır (etkilenen cildin tüm alanını kaplayamayacağı için). Sıradan cinsel ilişkilerin sayısını sınırlayın. Hastalığın önlenmesi için tek% 100 yöntem, bir partner ile cinsel ilişki ve yaşam boyunca sadakatin karşılıklı korunmasıdır. HPV'li kadınlarda servikal kanseri ve ciddi displazi formlarını önlemek için aşılar geliştirilmiştir. Sağlık verilerine göre, aşılamanın, rahim ağzı kanserine neden olabilen birkaç papilloma virüsü tipine karşı korunduğu klinik olarak kanıtlanmıştır. Araştırmaya göre, kadınlar cinsel aktivitenin başlangıcından itibaren ilk 3 yılda en çok enfekte olmaktadır ve cinsel etkinliğin başlangıcından önce yapılması halinde aşılama en etkili yöntemdir. Bu bağlamda, kural olarak, 12-13 yıl içinde önceden tayin edilir. Bugüne kadar Rusya'da insan papilloma virüsüne karşı 2 aşı vardır: Cervarix ve Gardasil. İkincisi, cinsel siğillere ve erkeklerde penil kanserin oluşmasından sorumlu virüslere neden olabilen birkaç virüse karşı koruma sağlar. Kurs, 0-1-6 aylık plana göre üç kez aşıdan oluşmaktadır. Aşı omuzun deltoid kasına sokulur. Cervarix sadece 10-25 yaş arası kadınlar için kullanılır. Gardasil de erkeklere tanıtıldı. 2014 başında yapılan aşılamaların maliyeti 1 doz başına yaklaşık 5,000 ruble. Elbette, ister pahalı olsun olmasın, ister aşılamaya değip değmeyeceği size kalmış. Ancak, resmi rakamlara göre, Rusya'da 18 kadın serviks kanserinden her gün 40 yaşından önce ölüyor.