Bugün, neredeyse her iki kadından biriHamilelik döneminde şişkinlik sorunuyla karşı karşıya kalınır. Ancak bunların birçoğunda çıplak gözle görülebilmektedir. Bazıları ise bunu ancak şişmiş parmaklarından yüzüklerini çıkaramadıklarında veya yeni aldıkları en sevdikleri ayakkabılarını sıkmaya başladıklarında fark ederler.
Hamilelik sırasında şişme norm veya tüm aynı patolojidir?
Öncelikle şunu anlamaya çalışalımşişlik var mı? Ödem fizyolojik ve patolojik olmak üzere iki şekilde görülür. Bunlardan ilki, “ilginç bir pozisyonda” bulunan hemen hemen her kadında görülür. Bu tip şişkinlikler çoğunlukla aşırı sıcak hava, aşırı fiziksel efor veya beslenme hataları gibi bazı durumlarda ortaya çıkar. Genellikle sağlık açısından tehlike oluşturmazlar ve tedavi gerektirmezler, çünkü bunlara sebep olan etkenler ortadan kalktığında veya istirahat halindeyken kendiliğinden kaybolurlar. Yukarıda da belirttiğimiz gibi şişlik, belirgin olabileceği gibi gizli de olabilir. İlkleri, çorabın lastiğinin bacak kemiğine bastırılmasıyla vücutta beliren izlerle, ayrıca yüz, el ve karın ön duvarının şişmesiyle kolayca tanınabilir. Gizli ödem belirtileri arasında aşırı kilo alımı ve polihidramnios yer alır. Hamilelik döneminde bir kadının ortalama 10 kilo alması normal kabul edilir. Ancak gebelik öncesi kilo ve boya bağlı olarak artı veya eksi 2 kg dalgalanmalar olabilir. Gebeliğin 20. haftasından itibaren günlük kilo alımı normaldir; 2 haftada ise 700 gram. Ancak ne yazık ki herkes bu kurallara uyamıyor. Kiloda ufak bir sapma bile doktora danışmak için bir sebeptir, çünkü hamile kadının durumunu kötüleştirebileceği gibi ciddi komplikasyonların gelişmesine de neden olabilir.
Ödem nedenleri
Gebeliğin ilk yarısında ödem görülmesibazı hastalıkların (böbrek, kalp veya diyabet belirtileri) açık bir belirtisidir. Gebeliğin ikinci yarısında oluşan ödem, modern obstetrikte oldukça sık görülen bir olgu olan gestozisin değişen şiddetteki bir tezahürü olarak kabul edilir. Gebeliklerin yaklaşık %20-25’inde görülen gestozisin başlıca belirtileri; idrarda protein görülmesi, ödem ve kan basıncında artıştır. Hamile bir kadında bu belirtilerden bir, ikisi hatta üçü aynı anda görülebilir. Gebe kadınlarda ödem, gestozisin erken belirtisi olarak kabul edilir. Bulantı, kusma, idrarda protein, baş ağrısı ve kan basıncında sürekli artış varsa preeklampsi belirtisi olabilir. Yukarıdaki şikayetlere iskelet kası krampları da eklendiğinde artık gestozisin en şiddetli aşaması olan eklampsi söz konusudur. Ödem Tanısı Ödem olup olmadığı nasıl anlaşılır? Öncelikle şunu yapmak gerekir:
- Kilo alımının dinamiklerini düzenli olarak izleyin. Haftada kilo alımı 350-400 gramdan fazla ise - bu şişkinlik belirtisidir.
- Günlük miktar karşılaştırmasıTüketilen ve salgılanan sıvı. Normalde hamile kadın ¾ sarhoş sıvının hacmini ayırırsa, düşünülür. Böbreklerin boşaltım fonksiyonunun değerlendirilmesi Zimnitsky'den örnekler kullanılarak yapılabilir.
- Ayağın çevresini düzenli olarak ölçün. Haftada ayak bileği çevresinde 1 cm veya daha fazla bir artış, vücutta sıvı tutulumunun bir belirtisidir.
- Gizli şişliği tespit etmek içinMKO çalışması (McLaura-Aldrich). Subkutan 0.2 mm salin enjeksiyonu tespit edildiğinde, enjeksiyondan oluşan blisterin harcanma süresi kaybolur. Çok hızlı bir şekilde (1 saate kadar) kaybolursa, bu genellikle gizli şişmeyi gösterir.
Ödemeyle nasıl baş edilir?
Dengeli bir beslenme şişkinliği önlemeye yardımcı olacaktırbeslenme. Hamile bir kadının beslenmesi besin açısından zengin olmalıdır. Et, balık, yumurta, ekmek, çeşitli yağlar, patates, makarna ve tabii ki magnezyum, potasyum ve kalsiyum açısından zengin olan kuru üzüm ve kuru kayısı da beslenmenizde yer almalıdır. İdeal beslenme, kesirli öğünlerdir (günde en az 5-6 kez, küçük porsiyonlarla yemek yemek). Turşu, baharatlı, tütsülenmiş yiyeceklerin, çeşitli sosların ve fast food tüketimini sınırlandırmalısınız. Buharda pişirilmiş veya haşlanmış yiyecekleri tercih edin.
- Limit tuz alımı.
- Tek bir pozisyonda uzun kalmaktan kaçınmaya çalışın.
- Sıkı ve rahatsız edici giysi ve ayakkabılardan vazgeç.
İpuçlarımızın şişkinlikle başa çıkmanıza yardımcı olmasını umuyoruz. Alınan önlemlerin işe yaramaması durumunda doktora başvurulmalıdır. Okumanızı tavsiye ederiz:
