Human papillomavirus (HPV) ve üzerindeki etkisiÜreme sağlığı şu anda sıkça tartışılan sorunlardan biridir. Kadınlar için belirli virüs türleri ile enfeksiyon tehlikesi iyi bilinmektedir. Ve erkekler için HPV enfeksiyonunun sonuçları nelerdir? Papillomavirüs enfeksiyonu, insanlar arasında en yaygın olanlardan biri olarak kabul edilir. Yetişkin erkeklerin ve kadınların% 90'ından fazlası herhangi bir HPV türü veya birkaçı ile enfekte olmaktadır. Bununla birlikte, çoğu insan enfeksiyondan habersizdir ve klinik olarak sağlıklıdır. Papillomun virüsü sadece doğrudan temasla kişiden kişiye iletilir. Virüs, cildin ve ağız, boğaz, genital organların mukoza zarının epitelyum (integümental doku hücreleri) içinde yaşar ve çoğalır. İnsan papillom virüsünün yaşamının bir özelliği, enfekte olmuş dokuların hücrelerinin patolojik çoğalmasının uyarılmasıdır. Sonuç olarak, malignanlar dahil olmak üzere deri ve mukoza zarının çeşitli neoplazmaları vardır.

HPV tipleri ve temel özellikleri

Şu anda 120'den fazla HPV türü bilinmektedir. Çeşitli tiplerdeki virüsler, farklı epitel hasarı varyantlarına neden olur: zararsız siğillerden kanserin gelişimine kadar. Bu bağlamda, 3 grup papillomavirüs enfekte kişi için onkojenik risk derecesine göre ayırt edilir.

Onkojenik olmayan tipler (HPV 1, 2, 3, 5) - asla kansere neden olmaz. Bu tiplerin virüsü ya kendiliğinden vücuttan atılır ya da siğillere neden olur.

Düşük onkojenik insan papilloma virüsürisk (HPV 6, 11, 42, 43, 44) - belirli koşullar altında (çok nadiren) malign bir süreci provoke edebilir. Bu HPV tipleri cinsel yolla bulaşır ve esas olarak genital siğillerin gelişmesine neden olur. İnsan papilloma virüsü 6 ve 11, anogenital kondilomatozis vakalarının% 90'ından sorumludur.

Yüksek onkojenik riskli papillomaviruslar (HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 tipleri) - çoğunlukla, çoğunlukla genitoüriner sisteme ait malign neoplazmaları kışkırtır. Avrupa'da, virüs 16 ve 18 türlerde en yaygındı. Günümüzde, bu tiplerin kadınlarda serviks kanseri gelişimindeki etiyolojik rolü kanıtlanmış, tüm vakaların% 85'inde tespit edilmiştir. Ayrıca, HPV enfeksiyonu olmayan kadınlarda serviksin karsinomu bulunmaz.

HPV ile insan enfeksiyonu yolları

Papillomavirus ile enfeksiyon sadeceEnfekte olmuş bir kişiyle deri ve mukoza zarlarından mikrodammaları ile doğrudan temas. Evdeki bulaşma yolu çok yaygındır, çünkü papilloma virüsü ejaküllü epitel partiküllerinde bir süre devam eder. Mukozaya etki eden HPV tipleri ile enfeksiyon, cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar. Bu nedenle, papillomavirüs enfeksiyonunun bu formları cinsel yolla bulaşan hastalıklar ile ilişkilidir ve sıklıkla diğer benzer enfeksiyonlarla (klamidya, mikoplazmoz, trikomonasis) birleştirilir. İnsan papillomavirüsünün yüksek riskli enfeksiyon olasılığı, cinsel aktivitedeki artış ve cinsel partner sayısı ile artmaktadır. Bebeklerde laringeal papillomatozis veya anogenital siğiller gelişimi ile doğum sırasında HPV bebeklerinin muhtemel enfeksiyonu.

Erkeklerde papillomavirus enfeksiyonu belirtileri

Kural olarak, erkeklerin onkogenik bile enfeksiyonuHPV türleri kadınlarda olduğu gibi ciddi sonuçlar doğurmaz. Çoğu durumda, HPV enfeksiyonu kesinlikle asemptomatik geçer ve herhangi bir ağrılı belirtilere neden olmaz. Sağlıklı bir bağışıklık sistemi ile, insan papilloma virüsü genellikle vücuttan kendi kendini yok eder veya gizli bir biçimde saklanır. Bazı durumlarda virüsten onkojenik olmayan tipler ile enfeksiyon, cildin giysilerindeki (aksiler, kasık bölgeleri) veya ellerin cildinde düz siğillere sürtünmeye eğilimli bölgelerde papillomların ortaya çıkmasına neden olur. Bu belirtilere HPV tipleri 2, 3, 5 neden olur. Düzensiz şekilli bir cildin stratum corneumunun kalınlaşmasına basınç uygulandığında sıklıkla ağrılı olan plantar veya palmar siğiller olabilir. İnsan papilloma virüsü tip 1 virüsünden kaynaklanır. Tarif edilen semptomlar kadınlarda ve erkeklerde eşit derecede yaygındır. Papilloma virüsü 6 ve 11'in düşük onkojenik tipleri ile enfeksiyon, enfekte olmuş partner ile cinsel temas sırasında ortaya çıkar ve anüs ve genital bölgede genital siğillerin gelişmesine neden olur. Bu hastalık, erkeklerde papillomavirüs enfeksiyonunun en sık görülen belirtilerini ifade eder. Yaygınlığı, Amerika Birleşik Devletleri'ne göre cinsel açıdan aktif erkeklerin yaklaşık% 1 'i. Hastalık (3 aydan fazla) inkübasyon periyodundan sonra ortaya çıkabilir. Çoğu durumda enfeksiyon kaynağı kurulamaz, çünkü birçok insandaki virüs gizli bir durumdadır ve ağrılı belirtilere neden olmaz. Sivri kondilomlar, genellikle ağrısız, karnabahar veya tarak benzeyen dar bir sap üzerinde cilt büyümeleridir. Bir prepus, koronal karık veya anüs alanında erkeklerde bulunur. Muhtemelen genellikle anogenital ile kombine kanal üretrada (endourethral condylomas) condylomas yeri. Kronik üretritin idrara çıkma ve semptomlarının ihlaline neden olabilir. İnsan papilloma virüsü 11 tipinin neden olduğu larinks (laringeal) papillomatozu, 5 yaşın altındaki çocuklarda daha sık görülmektedir. Genellikle doğum sırasında enfeksiyon ile ilişkilidir. Ancak oral genital temaslarla enfekte yetişkinlerde ortaya çıkabilir. Laringeal papillomatozun ana belirtileri ses kısıklığı, ağrı ve yutmadır. Yüksek onkojenik riskli papilloma virüsü, erkeklerin penil kanser, anal kanser veya boğaz kanseri geliştirmesine neden olabilir. Yüksek riskli HPV ile enfekte olan erkeklerde anogenital kanser, servikal karsinomlu kadınlardan daha az sıklıkla daha sık görülür. Bu üreme sisteminin anatomik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Anogenital kansere yakalanma olasılığı, HPV'ye karşı bireysel duyarlılığa, bağışıklık sisteminin özelliklerine ve diğer bazı faktörlere bağlıdır. Örneğin, erkeklerle seks yapan erkeklerde ve HIV ile enfekte olanlarda anal kanser 17 kat daha yaygındır. HIV ile enfekte olan erkeklerde genital siğillerin formlarını tedavi etmek yaygın ve zordur. Anal kanser belirtileri ağrı, kaşıntı, dışkılama sırasında kanama olabilir. Bazen belirtiler tamamen yoktur. Penis kanseri belirtileri cildin kalınlaşması, ocağın veya noktanın renginin değişmesi, daha sonra erozyon ve kanamanın oluşumu, kasıktaki lenf düğümlerinde artış. Farinks ve larinksin malign tümörleri bazen bazı tiplerde insan papilloma virüsü ile ilişkili olabilir, ancak bu kanserlerin çoğu sigara ve diğer faktörlerle ilişkilidir. Karakteristik belirtiler, boğazda sürekli ağrı, öksürme, sesin değişmesi veya ses kısıklığı, yutma ihlalidir.

Papillomavirus enfeksiyonu tanısı

Şu anda hiç laboratuvar yokerkeklerde HPV tespiti için test. Kadınların muayenesi için, virüsü tespit etmek ve polimeraz zincir reaksiyonu yöntemini kullanarak türünü belirlemek bilgilendiricidir. Laboratuvar teşhislerinde, enfeksiyon vakalarının yarısından fazlasının kısa süreli karaktere sahip olduğu ve bir süre sonra virüsün bir organizmadan kendiliğinden yok edildiği düşünülmelidir. İnsan papilloma virüsü ile enfekte olan çoğu erkeğin, HPV ile ilişkili sağlık problemleri olmayacaktır. Sivri kondilomlar, görsel incelemede karakteristik bir tür tarafından teşhis edilir, endometrial kondilomaların semptomların varlığında saptanması için, üretroskopinin yapılması gerekir. Anogenital kondilomlar diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla büyük ölçüde kombine edildiğinden, uygun çalışmaların yapılması tavsiye edilir.

HPV enfeksiyonu tedavisi

Papilloma virüsleri için tedavi yoktur.ama neden oldukları hastalıkları iyileştirmenin yolları var. Siğiller ve kondilomların ana tedavi yöntemleri cerrahi: neşter çıkarma, sıvı azot giderme (kriyo-nitrojen giderme), elektrokoagülasyon, lazer pıhtılaşması, kimyasal yıkım. Çıkarmadan birkaç hafta ya da ay sonra, kondilomalar tekrarlanabilir, bu durumda tekrar tekrar giderme gerekir. Genital siğillerin cerrahi olarak çıkarılması, insan vücudundaki virüsün devam etmesi nedeniyle cinsel eşin enfeksiyon riskini azaltmaz. Genellikle cerrahi yöntemler antiviral ilaçlar ve immüno-uyarıcılar ile birleştirilir, ancak bu tür yöntemlerin etkinliği kontrollü tıbbi araştırmalarda kanıtlanmamıştır. Anogenital kanseri tedavi etmek için cerrahi yöntemler, radyasyon terapisi ve kemoterapi kullanılmaktadır. Genellikle bu yöntemler birleştirilir.

Papillomavirüs enfeksiyonunu önleme yöntemleri

Korunmanın tek kolay erişilebilir yoluHPV bir engel kontraseptifidir (prezervatif). Yöntem, HPV kaynakları kondom tarafından korunmayan alanlarda bulunabileceğinden yüksek güvenilirliğe sahip değildir. Bununla birlikte, papillomavirüs ile enfeksiyon olasılığını azaltmak ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemek için, yöntem sağlar. Rusya'da, HPV enfeksiyonunu önlemek için iki aşı kaydedilmiştir. İki bileşenli "Cervarix" aşısı, en yaygın onkojenik HPV 16 ve 18 tipi enfeksiyonları önler ve servikal kanser vakalarının en az% 85'ini önler. Aşı, 10 yaşından büyük kızlar ve 45 yaşına kadar olan kadınlar için tavsiye edilir. HPV 16, 18 tiplerine ek olarak dört bileşenli "Gardasil" aşısı, 6 ve 11 tip papilloma virüsü ile enfeksiyona karşı korur. Böylece, servikal karsinomu önlemeye ek olarak, anogenital kondilomatoz ve faringeal ve laringeal papillomatozis vakalarının% 90'ını önler. "Gardasil" aşısı, erkeklerin yanı sıra 18-45 yaş arası kadınlar da dahil olmak üzere, 9-17 yaşlarındaki ergenler için tavsiye edilir. Aşılama üç kez yapılır: birincil uygulama, sonra 2 ve 6 ay sonra. Aşılar zaten var olan papilloma virüsü enfeksiyonunu etkilemez ve tedavi etmek için kullanılmaz.

Yorumlar

yorumlar