Oval pencere açın: tanıma, tedavi

Patent oval pencere.Yaklaşık üç yüz bebekten birinin ebeveyni benzer bir tanı duyuyor. Bu tanı, çocuğun kalbinin ultrasonla incelenmesiyle konur. Elbette herhangi bir anne ve baba, bir doktordan böyle bir teşhis duyduğunda şaşkınlığa uğrayacaktır. Akıllarında onlarca farklı endişe ve soru var; mesela; neden böyle bir şey oldu, kendiliğinden geçebilir mi ve ne kadar sürede geçer, sonuçları ne olabilir, suçlu kim ve ne yapmak gerekir? Ve ebeveynlerin bu kaygısı kesinlikle anlaşılabilir ve doğaldır; sonuçta, her baba ve anne için çocuğunun sağlığı her zaman ilk sıradadır. Ebeveynleri hemen rahatlatmak isterim - kendi kendini cezalandırmaya gerek yok, çünkü böyle bir anormalliğin gelişme olasılığını önceden öngörmek, tüm büyük arzuya rağmen, imkansızdır. İkincisi, bu patoloji ne kadar rahatsız edici olursa olsun, çocuğun hayatına doğrudan bir tehdit oluşturmaz.

Açık oval pencere nedir?

Doktor ebeveynlere ayrıntılı bilgi vermelidir.Bu kalp anomalisinin tüm nüansları. Ancak pratikte ne yazık ki her zaman böyle olmuyor. Bazı nedenlerden dolayı birçok doktor bu bilgilerin ebeveynler tarafından gerekli olmadığına dair yanlış bir inanca sahiptir. Ve anne babalar ya dayanılmaz bir cehalet içindeler ya da çeşitli kaynaklardan, bazen de tamamen doğru olmayan bilgileri kendi başlarına bulmaya çalışıyorlar. Bu yazı tam da bu ebeveynler için yazıldı. Okuduğunuzda, çocuğunuzun tam olarak ne yaşadığı ve ona nasıl yardımcı olabileceğiniz konusunda doğru bir fikre sahip olmanızı sağlayacak yeterli bilgiye sahip olacaksınız. Peki patent foramen ovale nedir? Doktorlar bu terimi, herhangi bir çocukta intrauterin gelişim sırasında var olan sağ ve sol atriyum arasındaki iletişimin tam veya kısmen korunduğu bir kalp anomalisini tanımlamak için kullanırlar. Rahim içi gelişim sırasında çocuğa kan gitmesi, kalpteki geniş oval pencerenin katılımıyla gerçekleşir. Bebek doğduktan ve ilk nefesini aldıktan sonra, kulakçıklar arasındaki basınç kökten değişir. Çocuk doğru şekilde geliştiğinde geniş oval pencerenin kenarları kapakçığın kenarlarıyla birleşir. Yaklaşık altı aylıkken, tüm bebeklerin yaklaşık yarısında oval pencere tamamen kapanır. Çocukların yüzde 30'unda ise oval pencerenin kapanması yaşamın ilk yılının sonunda gerçekleşir. Diğer tüm durumlarda oval pencerenin kapanması tamamen kendiliğinden ve herhangi bir zamanda gerçekleşebilir. Tıbbi istatistiklere ve kardiyologların gözlemlerine göre yetişkinlerin yaklaşık yüzde 15'inde açık oval pencere tanısı da konuyor.

Bu patolojinin belirtileri

Kural olarak, vakaların büyük çoğunluğundaÇocuklarda oval pencerenin açık olması herhangi bir belirti ile kendini göstermez. Çoğu vakada tamamen tesadüfen, rutin ultrason muayenesi sırasında tespit edilir. Ancak yine de deneyimli bir çocuk doktorunun bir çocukta bu kalp patolojisinin olabileceğinden şüphelenmesi için bazı nüanslar vardır:

Fiziksel efor altında, biröksürme ya da ağlama da, çocukta çok belirgin bir siyanoz vardır. Referans olarak: siyanoz, dudak veya nazolabiyal üçgenin cildinin yanı sıra siyanotik bir gölgenin herhangi bir mukoza zarının edinilmesini ifade eder.
Çocuk soğuk algınlığı hastalıkları veya solunum sistemi iltihaplı hastalıkları - bronş veya akciğerler.
Özellikle fiziksel gelişmelerin normal oranlarını küçültmek, özellikle telaffuz edilir.
Özellikle bir solunum yetmezliği varsa, çocuğun herhangi bir fiziksel efor yapmaması.
Çocuk sistematik olarak bilincini kaybeder ya da serebral dolaşım semptomlarına sahiptir.

Doktor oval pencerenin açık olduğundan şüphelenirse, çocuğu mutlaka kalp ultrasonu çektirecek ve kardiyoloji uzmanına yönlendirecektir.

Bir problemle ilgili iki görüş

Doktorların bu soruna ilişkin iki bakış açısı varÇocuklarda açık foramen ovale. Bir versiyonun savunucuları, açık oval pencerenin kesinlikle bir kardiyologdan herhangi bir müdahale gerektirmeyen tamamen zararsız bir olgu olduğuna kesin olarak inanmaktadır. Ve hatta ebeveynler için bu durum endişe ve paniğe sebep olacak bir durum haline gelmemelidir. Bu görüşü savunanlar, bu kalp anomalisinde hemodinamik bozuklukların oluşmadığına inanmaktadırlar. Buna göre düzeltme amaçlı cerrahi müdahalenin haklı bir anlamı yoktur. Farklı bir bakış açısının savunucuları ise böyle bir kalp anomalisinin, oval penceresi açık olan bir çocuğun emboli gibi çocuğun yaşamını tehdit eden durumlara yakalanma riskinin çok daha yüksek olduğunu açıkça gösterdiğine inanmaktadır. Ancak uygulamada görüldüğü gibi oval penceresi açık olan çocuklarda böyle bir komplikasyon sağlıklı çocuklara göre daha sık görülmemektedir. Bu tür komplikasyonların gelişme riskinin gerçekten önemli ölçüde arttığı tek durum, çocuğun bir veya birden fazla sporla profesyonel olarak ilgilenmesidir. Bu durum, çocuğun hem psiko-duygusal hem de fiziksel olarak yaş normlarına göre ihtiyaç duyduğu stresin önemli ölçüde aşılması nedeniyle ortaya çıkar. Açık oval pencerenin komplikasyon geliştirme riskinin artabileceği bir diğer durum ise, çocuğun diğer şeylerin yanı sıra, interatriyal septum anevrizması gibi bir kalp anomalisine sahip olmasıdır. Bu durumda kardiyoembolik komplikasyon gelişme olasılığı en az %50 oranında artmaktadır.

Ne yapmalıyım?

Yani doktor gerekli olan her şeyi yaptıÇocuğun muayenesi sonucunda kesin tanı konuldu: “açık oval pencere”. Ebeveynler ve kardiyologların tartışması gereken en önemli soru, bundan sonra ne yapılacağıdır? Bebekte bu kalp patolojisi tespit edilirse doktor hangi önlemleri alacak ve ebeveynlerin davranış şekli nasıl olmalı? Doktor genellikle bu kadar küçük bir hastayı tedavi etmek için şu taktikleri seçer. Çocuğun sürekli olarak bir kardiyolog kontrolünde olması gerekir. Ebeveynler, çocuklarının durumunda en ufak bir değişiklik bile olsa, kardiyologla yakın temas halinde olmalı ve onu bilgilendirmelidir. Çocuğunuzun oval pencerenin tam boyutunun belirlenmesine yardımcı olmak için yılda bir kez muayene edilmesi gerekir. Oval pencerenin boyutu küçülmeye başlarsa doktor bekleme-görme politikasına devam edecektir. Er ya da geç, bu gibi durumlarda oval pencere kendiliğinden tamamen kapanır. Aynı durumda, eğer herhangi bir nedenden dolayı bu uzun bir süre boyunca gerçekleşmezse, doktor cerrahi müdahalenin gerekliliğine, amacına karar verebilir. Bunlardan biri de pencereyi yapay olarak kapatmaktır. Çocuklarında açık oval pencere tanısı konulan anne ve babalara bir kez daha sakin olmaları çağrısında bulunmak istiyorum. Panik hiçbir zaman iyi bir yardım değildir! Okumanızı tavsiye ederiz: