Rahimdeki fetüsün refahını değerlendirme yöntemlerisürekli geliştirilmekte ve yeni testlerin ortaya çıkması oldukça yaygındır. Aynı zamanda her klinik ve her doktorun fetüsün sağlığını belirlemek için belirli araç ve yöntemleri vardır. Aşağıda en sık kullanılan yöntemler (testler) bulunmaktadır. Fetal hareketlerin değerlendirilmesi, fetüsün sağlığı hakkında fikir verebilir ve tehlikeyi tespit etmenin en kolay yoludur. Hamile kadın fetüsün hareketini hissetmiyorsa başka çalışmalara ihtiyaç vardır.
Patolojinin yokluğu için test
Patolojinin yokluğunu test edin —stressiz test. Bu test tamamen güvenlidir ve en erişilebilir olanıdır. Aşağıdaki gözleme dayanmaktadır: Sağlıklı bir çocukta, normal bir oksijen kaynağı olması koşuluyla, hareket sırasında kalp atış hızı 15 saniye içinde yaklaşık 15 atım artar. Ultrason muayenesi sırasında kalp atış hızının kaydı not edilir. Doktor anneden bebeğin hareket ettiğini hissettiğinde bunu söylemesini ister. Bu andan itibaren kalp atış hızındaki değişiklikler izlenir. 20 dakika içerisinde iki kez kalp atış hızında değişiklik gözlenirse sonuç normal kabul edilir. Eğer 40 dakika içerisinde kalp atım hızında artış gözlenmezse sonuç patolojik kabul edilir. Olumlu bir sonuç fetüsün normal durumuna karşılık gelir, ancak olumsuz bir sonuçla vakaların% 75'inde alarmın yanlış olduğu ortaya çıkar. Örneğin çocuk test sırasında uyuyor olabilir. Bir süre sonra test tekrarlanırsa sonuç normal olacaktır. Tekrarlanan analiz fetüsün stresli bir durumunu gösteriyorsa, doktor kasılma patolojisi için bir test önerebilir. Akustik veya vibroakustik uyarım — Fetüsün sese veya titreşime tepkisini değerlendiren, stressiz bir test.
Kasılmaların patolojisi için test
Kasılmaların patolojisini test edin — araştırma,Rahim spazmlarının fetal kalp atışı üzerindeki etkisini değerlendirmek için kullanılır. Bu çalışmalar daha karmaşıktır ve daha fazla zaman gerektirir (3 saate kadar sürebilir). Spazmlar kendiliğinden yeterince sık oluşmuyorsa, intravenöz oksitosin uygulanarak veya meme uçlarının uyarılmasıyla (sıcak bir havlu veya hamile kadının eli kullanılarak) tetiklenebilir. Fetüsün spazmlara tepkisi muhtemelen çocuğun durumunu ve çocuğun yerini belirleyecektir. Negatif veya sakinleştirici bir sonuç, kasılmalar sırasında bebeğin kalp atış hızının normal kaldığı anlamına gelir. Olumlu veya endişe verici bir sonuç, kasılmalar sırasında veya sonrasında kalp atışında bir patoloji olduğu, yani çocuğun uzun süreli kasılmalar yaşama tehlikesi olduğu anlamına gelir. Meme ucu uyarımı veya oksitosin enjeksiyonunun da benzer sonuçlar ürettiği bulunmuştur. Ancak meme ucu uyarımı çok daha kolay, ucuz ve hızlıdır. Bir kadın, meme uçlarını, her 5 dakikada bir, 2 dakika boyunca parmak uçlarıyla giysisinin üzerinden ovarak periyodik olarak uyarabilir. Bu testin yanlış sonuç yüzdesi çok yüksektir. Bu nedenle fetüsün durumunun değerlendirilmesi ancak birkaç teste dayanarak yapılabilir.
Biyofiziksel profil
Biyofiziksel profil.Bu kırk dakikalık prosedür, fetüsün patolojik olmayan durumlarına yönelik bir ultrason testini ve ayrıca çocuğun genel durumunu kontrol etmeyi birleştirir: reaktif kalp atışı, nefes alma, uzuvların kas tonusu, vücut hareketi ve amniyotik sıvı miktarı. Çocuk, Apgar puanlarını hesaplarken olduğu gibi, listelenen beş puanın her biri için 0-2 puan alır. Yüksek puan (8-10) çocuğun sağlıklı olduğu anlamına gelir. Düşük puan (0-2), çocuğun hayatının tehlikede olduğu anlamına gelir. Doktor daha sonra acil doğum önerebilir. Yüksek ve düşük puanlar çocuğun durumunu oldukça doğru bir şekilde yansıtır. Ancak ara değerin (3-6) yorumlanması çok daha zordur. Bu testin sonuçları net olmasa da çocuğun rahim içi durumunu kontrol etmenin en güvenli yollarından biridir. "Değiştirilmiş" biyofiziksel profil. Bu, biyofiziksel profil çalışması ile stressiz testin birleşimidir. Bu, çocuğun durumunu doğru bir şekilde değerlendirmenizi sağlar.
Fetal kan testi
Fetal kan testi.Hipoksiden (oksijen eksikliğinden) şüpheleniliyorsa analiz için çocuğun kanı alınır. Amniyotik keseyi açtıktan sonra doktor rahim ağzına ince bir tüp sokar ve bunu bebeğin kafatasına bağlar. Kafa derisine küçük bir delik açılır ve kan örneği alınır. Kandaki oksijen konsantrasyonu normalse bebekte her şey yolunda demektir. Bir çocuğun kanının test edilmesi, EMF monitörü okumalarının yanlış yorumlanmasını önlemeye yardımcı olur ve aynı zamanda doktorun aceleci ve yersiz müdahaleden kaçınmasına da olanak tanır. Bazı doğum hastanelerinde, sonuçların gecikmeden alınabilmesi için bebeğin kanını test etmeye yönelik ekipman doğum odasının yanında bulunur (aksi takdirde kan testi yaklaşık 20 dakika sürer). Kan alımı ile sonuçlar arasındaki süre ne kadar uzun olursa, testin müdahaleye ilişkin karar vermede önemi o kadar az olur.
Amniyotik sıvı hacmi
Amniyotik sıvının hacmi.Amniyotik sıvı bebek için bir nevi yastık görevi görür, hareket etmesini sağlar, akciğerlerin gelişmesine yardımcı olur, bebeğin vücut ısısını dengeler ve enfeksiyona karşı bariyer görevi görür. Bu sıvı iki kaynaktan gelir: anne ve çocuk. Bir kısmı annenin kan serumundan gelir, bir kısmı da çocuğun böbrekleri ve akciğerleri tarafından salgılanır. Amniyotik sıvının çoğu fetal idrardır. Hamileliğin son ayında amniyotik sıvı, saatte 30 ml miktarında fetal idrarla yenilenir. Hamileliğin son haftalarında amniyotik sıvının hacmi genellikle azalır. Amniyotik sıvının hacmi sürekli yenilenme ve emilim yoluyla dengede tutulur. Denge bozulursa çok fazla (su fazla) veya çok az (su az) miktarda su oluşur. Her iki durumda da fetüs için tehlike vardır. Örneğin oligohidramnios, bebeğinizin böbreklerinin iyi çalışmadığı ve çok az idrar ürettiği anlamına gelebilir. Doğumdan önce amniyotik sıvının hacmindeki keskin bir azalma özellikle tehlikelidir. Bu, fetüsün patolojik durumunun diğer belirtilerinin arka planında meydana gelirse, müdahale için bir neden haline gelir. Ancak amniyotik sıvı miktarının ultrasonla belirlenmesi doğru sonuçlar vermediğinden ve miktarı birçok faktörden etkilenebildiğinden, bu analiz tek başına müdahale konusunda net bir karar vermemektedir. Fetal refahı değerlendirmek için başka birçok test vardır: devam eden fetal büyümeyi değerlendiren sıralı ultrason muayeneleri, amniyotik sıvının toplanması (amniyopunktur yoluyla), göbek kordonundan geçen kan hacminin değerlendirilmesi, anneliğe kabulde hızlı fetal değerlendirme testi koğuş (akustik testin amniyotik sıvı miktarının değerlendirilmesi ile kombinasyonu), fetal elektrokardiyografi (fetal başına yerleştirilen bir elektrot kullanılarak fetal kalbin değerlendirilmesi), fetal kafa stimülasyon testi (fetal başın kompresyon ve enjeksiyonlara reaksiyonunun değerlendirilmesi) . Ancak belirli bir testin kullanılmasının gerekliliği birçok nesnel nedenden dolayı belirlenir. Okumanızı öneririz:
